Köhlers sykdom I og II

introduksjon

To veldig like sykdommer er oppsummert som Köhlers sykdom. Som Köhlers sykdom I, en død av scaphoid på fot utpekt. Scaphoid er en Tarsus.
Köhlers sykdom derimot, refererer til døden av Metatarsal bein, typisk des andre, tredje eller fjerde Stråle.

Denne døden forekommer i begge former for Köhlers sykdom spontan på, det vil si uten ytre påvirkning og uten smitte. Köhlers sykdom er en sykdom som hovedsakelig rammer barn mellom åtte og tolv år, med gutter som blir sykere oftere enn jenter.
Barn rundt ti år lider også av Köhlers sykdom, men det er mer sannsynlig at jenter blir rammet. Siden Köhlers sykdom vanligvis bare gir symptomer i et sent stadium av sykdommen, blir sykdommen ofte bare gjenkjent i voksen alder.

Fremkomst av sykdommer

Det nøyaktige opphavet til Köhlers sykdom er fremdeles ukjent, men en rekke modeller diskuteres. På den ene siden merkes det at Koehlers sykdom begynner i tidsalderen pubertet, dvs. oppstår under en vekstspurt.
Derfor kan det antas at det normalt forekommende øker forbening av skjelettet kan ikke følge med veksten, og dette skaper ustabilitet i beinet.

En annen teori peker på lignende sykdommer, vanligvis med en redusert blodstrøm av beinet går hånd i hånd. Denne teorien støttes av det faktum at denne mekanismen er påvist ved andre sykdommer. Mot denne teorien taler imidlertid at den reduserte blodstrømmen ved lignende sykdommer bare i middel voksen alder forekommer og er da vanligvis forbundet med betydelig belastning på beinet med vibrasjoner. Denne utviklingsmekanismen vil være ganske uvanlig for barn.

En annen teori antyder også overbelastning av beinet, som absolutt spiller en rolle. Men hvorfor noen barn blir syke og andre, kan ikke forklares tilstrekkelig.

klager

Et barn med Köhlers sykdom mislykkes vanligvis først Smerter ved trening av den berørte foten, å være ingen ytre skader tilstede.I tillegg oppstår smerte når trykk påføres navikkelen.

Det er totalt fire scaphoid bein på kroppen, nemlig på hver fot og hver hånd en om gangen. Foten er påvirket av Köhlers sykdom, den er også kjent medisinsk som "Navikulær bein"utpekt. Dette scaphoid beinet er ved foten av overgangen til Ankelleddet på stortåssiden, dvs. inni.
Oftest er det også hevelse.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

Hvis Köhlers sykdom er mistenkt, må denne mistanken bekreftes. Dette gjøres vanligvis ved å bruke en Røntgenbilde. Den berørte foten er røntgenbildet en gang ovenfra og en gang fra siden.
Med Köhlers sykdom ser jeg vanligvis en klar Komprimering og innsnevring av det berørte scaphoid beinet i røntgenbildet. Noen ganger er det utsatt.
Når det gjelder Köhlers sykdom II tas det også en røntgenstråle, men med fokus på foten. Som regel kan du se en forkortelse og utflating av den berørte metatarsalen i den distale enden. I det videre sykdomsforløpet kan man også se forandringer i metatarsophalangeal leddet, noe som selvfølgelig også fører til smerter. Dette er også viktig for videre behandling, siden skader på leddet også må behandles for å forhindre permanent skade.

terapi

Når du behandler Koehlers sykdom, er det en først Beskyttelse av foten i forgrunnen. Først må man Idrettspaus som varer flere uker må overholdes til bein å gi en sjanse til å helbrede. Da begge former for Köhlers sykdom ortopediske skosåler anbefales å støtte fotbuen. Hvis det ikke er noen forbedring, kan det være nødvendig, spesielt med Köhlers sykdom I, å holde foten på i omtrent en måned med en Gipsskjøte immobilisere.
Med Koehler II sykdom kan det også være nødvendig å ta smertestillende midler, spesielt hos voksne pasienter. Dette vil typisk være tilfelle ibuprofen eller Paracetamol ta tak, spesielt når du tar en magevern (pantoprazol) da disse smertestillende midler har en tendens til å ta Mageslimhinne å angripe.

Er det også Felles plass Berørt og betent kan det samme sies om Köhlers sykdom II kortison Injiser i leddområdet for å redusere den betennelsesreaksjonen.
En rettssak blir også foretatt Sjokkbølgeterapi pleide å tilføre blod til det døende beinet igjen. Med Koehler II sykdom kan man også kirurgi bli nødvendig. Dette er imidlertid bare nødvendig hvis de foregående tiltakene ikke har ført til suksess. Under en operasjon blir det døde beinet fjernet. Det berørte metatarsalbenet kan muligens også forkortes for å fjerne belastningen fra leddområdet.

prognose

Köhlers sykdom Jeg har en veldig god prognose, selv om helingsprosessen kan ta lang tid, over flere år. En operasjon er praktisk talt aldri nødvendig, og skaden leges vanligvis uten konsekvenser.

Det ser annerledes ut med Köhlers sykdom II. På den ene siden skyldes dette at sykdommen blir anerkjent sent. Da kan en operasjon ofte ikke lenger unngås. Skadene leges ofte ikke tilbake til sin opprinnelige tilstand, slik at små klager kan forbli, og muligens til og med en Avstivning av fotsålen kan være nødvendig.