MR av livmorhalsen

Definisjon / introduksjon

Ved magnetisk resonansavbildning (kort MR) eller magnetisk resonansundersøkelse er en avbildningsprosedyre som ikke krever skadelig stråleeksponering som røntgenbilder eller CT-skanninger.
Undersøkelsen lager seksjonsbilder av menneskekroppen.

Grunnlaget for prinsippet om MRT er den spesielle egenskapen til hydrogenatomer, som også forekommer i menneskekroppen, et iboende vinkelmoment (Atomspinn) å eie. På denne måten skaper de en veldig svak egen Magnetfeltsom de kan påvirkes fra utsiden av en stor magnet, for eksempel små stangmagneter.
En så stor ekstern magnet er innebygd i den magnetiske resonans tomografen. Enheten avgir et elektromagnetisk signal og stopper deretter tiden til partiklene er på linje igjen.
Avhengig av vevet avbøyes hydrogenpartiklene lenger eller kortere slik at for eksempel mellom Fettvev og blod kan skille. Enheten bruker de innkommende elektriske signalene for å lage seksjonsbilder av innsiden av kroppen, hvor patologiske forandringer kan vises.

applikasjon

Som beskrevet gjennomgår pasienten en MR-skanning ingen stråleeksponering som utsatt for CT eller røntgen på grunn av det påførte magnetfeltet helt ufarlig for kroppen er. MR tilbyr også en høyere oppløsning enn datatomografi eller en konvensjonell røntgen.
Spesielt bløtvev som muskulatur, Støttestoff og Indre organer kan vurderes veldig presist ved en magnetisk resonansundersøkelse.
Benete strukturer imidlertid med en Computertomografiundersøkelse representerer langt bedre enn med en magnetisk resonans.

Siden en MR av livmorhalsen har lengre brukstid (ca 20 min) enn en CT, er dens betydning i en absolutt nødsituasjon av sekundær betydning. En MR-undersøkelse av cervikale ryggraden er også viktig dyrt enn datatomografi, dessuten på grunn av det begrensede antallet enheter Avtaler er mer problematiske.

For en magnetisk resonans avbildning undersøkelse av Cervical ryggrad det kan være flere grunner (indikasjoner) gi. På den ene siden kan en MR-skanning brukes Herniated skive i cervical ryggraden en Skiveutstikk i livmorhalsen bli bevist eller ekskludert.
Les også vårt spesielle emne: MR for en herniated plate

Det også Ryggmarg kan sjekkes for akutt eller kronisk skade, så vel som det Beinmarg for eksempel på betennelse eller svulster kan undersøkes.
Også Vertebrale kropper (Corpus vertebrae) som benete strukturer og ryggmargskanalen de danner (Vertebral kanal) cervical ryggraden kan undersøkes. På denne måten kan aktiv vertebral kropp eller intervertebral skiveslitasje oppdages.
I tillegg kan du det Vaskulære misdannelser representere. Også svulster i ryggmargsskinnet (meningeomer) eller metastaser i vertebrale kropper kan oppdages.
Videre en innsnevring av irritere og også inflammatoriske prosesser som i sammenheng med revmatiske sykdommer eller en MS-sykdom å være representert.
Les også vårt spesielle emne: MR i MS

fremgangsmåte

Hver pasient må møte a MR-skanning av livmorhalsen på fremgangsmåte informert ved å motta informasjonsbladet fra legen eller trent personale og til slutt signere samtykkearket. Ellers er fra pasientens synspunkt ingen videre forberedelser hold sant.

Klærne må fjernes for undersøkelse. Det er veldig viktig for alle metalliske gjenstander som smykker, piercinger, høreapparater eller kredittkort. Disse tiltrekkes av det påførte magnetfeltet og kan skade pasienten på grunn av deres akselerasjon. Pasienten skal ligge i en mest mulig komfortabel stilling på undersøkelsesbordet og deretter plasseres i MR " rør“Drevet inn.
Når du undersøker Cervical ryggrad dette må løses, da enhver bevegelse kan gjøre snittbildene ubrukelige. Vær for det hode og skuldre vanligvis fikset med et slags rutenett.

For visse spørsmål, såkalt Funksjonsopptak cervical ryggraden. Flyttinger utføres under undersøkelsen, noe som gjør det mulig å vise funksjonelle endringer. For eksempel Begrensning av ryggmargskanalensom bare forekommer i bestemte posisjoner, kan oppdages.

Siden magnetfeltene som er slått på og av genererer relativt høye, bankende lyder, tilbys pasienten hørselsvern i form av ørepropper før undersøkelsen.

Varighet av MR av livmorhalsen

En MR-skanning av cervical ryggraden tar ca. 20 minutter. Jo høyere den ønskede oppløsningen av snittbildene er, jo lenger tid tar det vanligvis å ta bildene.

Kontrastmedier

De fleste MR-er kommer uten administrering av Kontrastmedier ute. For eksempel a Herniated skive i cervical ryggraden Representere med tilstrekkelig nøyaktighet selv uten kontrastmiddel, siden vevet i Båndskiver kan avgrenses kraftig fra omgivelsene.
Hvis spørsmålet til MR ikke gjør administrering av kontrastmedium nødvendig, blir dispensasjonen administrert, da dette vil føre til ytterligere (riktignok liten) Representerer operasjon på pasienten.

Er bruken av MR med kontrastmiddel vises vanligvis Gadolinium DTPA brukt, noe som forbedrer vevsrepresentasjonen av et MR-bilde. Gadolinium DTPA brukes for eksempel i diagnosen av Multippel sklerose (MS) brukes til å finne aktive besetninger.

Også i tumordiagnosen og i representasjonen av betennelser Gadolinium DTPA stor betydning for det.

Generelt er Gadolinium DTPA veldig godt tolerert, allergiske reaksjoner forekommer i bare 0,1-0,01% av applikasjonene. Kontrastmidlet blir injisert i armvenen gjennom en kanyle og deretter fordelt over hele området Kroppsirkulasjon.
Umiddelbart etter injeksjonen kan det av og til bli Følelse av varme eller kulde, utilpasshet eller en hodepine komme. Imidlertid avtar disse symptomene raskt.

Imidlertid, hvis uvanlige symptomer oppstår selv etter undersøkelsen, bør pasienten ikke nøle med å spørre legen om råd. Etter noen timer er kontrastmidlet fullstendig over nyrer eliminert. Gadolinium DTPA er derfor ikke egnet for pasienter med Nyresykdom. I tvilstilfeller må kreatininverdiene (Nyreverdier) av pasienten som skal undersøkes.

Ytterligere informasjon finner du også på:

• Kontrastmedier
  og
• MR med kontrastmiddel

MR av cervical ryggraden for klaustrofobi

Under undersøkelsen ligger pasienten vanligvis på ryggen på et undersøkelsesbord, hodet, nakken og skuldrene er festet med et rutenett, siden den minste bevegelsen gjør bildebehandlingen ubrukelig.
Deretter plasseres pasienten hodet først på bordet i "rør"farer. Siden bare innspillinger av Cervical ryggrad er laget, trenger ikke bordet flyttes helt inn i maskinen, slik at en stor del av kroppen ikke forsvinner inn i MR-maskinen. Størrelsen på enhetens diameter avhenger av enhetstypen. Også om lederenden av MR "rør“Er åpen og pasienten kan se ut foran skiller seg fra modell til modell. Det er nå såkalte åpne MR-ersom ikke lenger er tubulære, og pasienter med klaustrofobi kan gjøre undersøkelsen mye mer behagelig.

De fleste pasienter har en mer eller mindre uttalt frykt for MR-undersøkelsen. Alle som lider av klaustrofobi skal ikke skamme seg og diskutere dette med legen før undersøkelsen.
Det er alltid muligheten til å få en Legemiddel mot sedering å gi. Det eneste viktige her er at på grunn av virkningene av medisinen, har du vanligvis ikke lov til å kjøre bil umiddelbart etter undersøkelsen, og at du bør organisere en medfølgende person.
Som regel er aktive ingredienser fra gruppen av Benzodiazepinerf.eks Dormicum® brukt

Mot støyen forårsaket av magnetfeltene som slås av og på, mottar pasienten ørepropp eller Radiohodetelefoner. I tilfelle pasienten må avbryte undersøkelsen på grunn av et panikkanfall, trykkes en alarmknapp i hånden på forhånd. Hele undersøkelsen blir utført av den behandlende legen (radiologen) overvåket slik at pasienten ikke er alene under hele prosessen og i en nødsituasjon (f.eks hvis du har et panikkanfall) kan gripes inn umiddelbart.

Du kan finne omfattende informasjon om hvordan du utfører klaustrofobi under temaet vårt: MR for klaustrofobi

MR av thorax ryggraden

Hvis en pasients symptomer ikke kan lokaliseres nøyaktig på grunn av symptomene, kan en MR-undersøkelse av thorax ryggraden også være indikert. Prinsippet er det samme som for en MR-skanning av livmorhalsen.
For å undersøke thorax ryggraden, må pasienten i det minste fullstendig kle av overkroppen og fjerne alle metallholdige gjenstander igjen. Pasienter med en pacemaker har generelt ikke lov til å foreta MR-skanning!

Pasienten ligger på en mobil sofa som skyves inn i røret for undersøkelse. En hyppig indikasjon for MR-skanning av thorax-ryggraden er mistanken om en herniert plate. En herniated plate i thorax ryggraden er ganske sjelden (Mye av herniated platen er i Korsryggen lokaliserte), men bør utelukkes i det tilsvarende området i tilfelle sterke smerter i ryggen eller brystet.

Ryggmargen eller mellomvirvelskivene kan vurderes veldig presist som bløtvev i MR av thorax ryggraden, mens ryggvirvelene er bedre representert som benstrukturer i konvensjonelle røntgenstråler eller CT.
Svulster i ryggmargsområdet har ofte symptomer som ligner på en herniert plate og kan også diagnostiseres med MR-skanning. Metastaser i benmargen (f.eks etter brystkreft) kan vises i MR.
Betennelse i diskplass (Spondylodiscitis) da bløtvev også er synlig i MR.
Etter nakkeslengskade (f.eks fra en bilulykke) skader på ryggmargen i thorax ryggraden eller blødning i thorax ryggraden kan utelukkes i MR.

Les mer om dette emnet på: MR thorax ryggrad

MR av cervical ryggraden i multippel sklerose (MS)

Pasienter som kl Multippel sklerose (MS) bør ha en MR-skanning av livmorhalsen og med jevne mellomrom MR av thorax ryggraden motta. Multippel sklerose er en kronisk betennelsessykdom hos sentralnervesystemet (hører til hjernen og ryggmargen), hvor i Medullary skjeder til irritere å bli angrepet.

Disse såkalte demyeliniserende fociene er lokalisert i hjernen så vel som i ryggmargen og kan vises i MR-tverrsnittsbildene.
For å oppdage ferske flokker kan du Kontrastmedier som inneholder gadolinium bli brukt. I motsetning til intakt vev, Blod-hjerne barriere I området med de akutte lesjonene er kontrastmidlet permeabelt, slik at fokusene for demyelinering kan oppdages i MR.

Hvis med en Multippel sklerose-Patientfeil i armer eller ben oppstår eller vannlidelsesforstyrrelser oppstår, de demeliniserende fociene er i Cervical ryggrad eller. Thoracic ryggrad å bli mistenkt og kan visualiseres med en MR-undersøkelse.
For å skille gamle MS-foci fra nye, anbefales det å administrere kontrastmedium under MR-undersøkelsen.

• MR i MS
• Multippel sklerose

Herniated skive i cervical ryggraden

Herniated plater (Disc prolaps, Prolapsus nuclei pulposi) cervical ryggraden er en sjeldenhet med rundt 15% av alle herniated plater. For den ene bærer livmorhalsryggen mye mindre vekt enn for eksempel Korsryggen og på den annen side utfører den langt mindre kraftige bevegelser enn dette.
Kroniske herniated plater i cervical ryggraden permanent dårlig holdning er hyppigere enn akutte hernierte plater, for eksempel de som kan være resultatet av rykk i hodet.

I en herniert plate er den indre gelatinøse kjernen (Nucleus pulposus) av Intervertebral plate (Intervertebral plate) gjennom den ytre fiberringen (Annulus fibrosus). Årsaken til dette kan være slitasje eller, sjeldnere, en skade.
De fra Ryggmarg fremvoksende og dermed umiddelbart tilstøtende såkalt Spinal nerver blir irritert av den gryende kjernen i den mellomvirvelskive og den berørte personen føler det sterke, skarpe smerter langs nervesystemet.

Med en herniated plate i nedre nakkeområdet, stråler smertene ofte ut til fingertuppene fordi den irriterte nerven er dårlig sørget for. Nummenhet kan også forekomme. Hvis mellomvirvelskiven trykker direkte på ryggmargen, a Paraplegiske symptomer oppstå, noe som er relativt dramatisk i området av livmorhalsen, siden for for puster relevante nervekanaler kan være nedsatt.

Etter avhør og fysisk eller nevrologisk undersøkelse av legen, må diagnosen bekreftes ved avbildning.
De Magnetisk resonansavbildning av livmorhalsen er den valgte metoden her fordi den skildrer myke vevsstrukturer som mellomvirvelskiver, ryggmarg eller nerverøtter mye bedre enn Røntgenbilder eller CT.
I MR kan den hernierte platen i cervical ryggraden lokaliseres nøyaktig og retningen i hvilken platen har kommet frem. Som regel er administrering av et kontrastmedium ikke nødvendig for å diagnostisere eller utelukke en herniert skive i cervical ryggraden.

Forekommer bare i tilfelle en herniated plate i cervical ryggraden Smerter og begrenset bevegelighet, men ingen reduksjon i styrke eller nevrologiske symptomer, bør behandles konservativt med det første. Flertallet av pasientene er etter administrering av smertestillende midler, betennelsesdempende og muskelavslappende midler medisinering, som for eksempel immobilisering og senere fysioterapi ikke mer kirurgisk inngrep nødvendig.
Hvis den konservative terapien mislykkes eller umiddelbart i tilfelle muskelsvakhet eller nevrologiske symptomer, blir kirurgisk inngrep utført. For det første fjernes det lekte intervertebrale skivevevet kirurgisk. Som et terapialternativ er det da et stivne av de nærliggende ryggvirvellegemene (Spinal fusion) eller bruk av a kunstig plate for valgfritt.

For mer informasjon, se: Herniated skive i cervical ryggraden

Representasjon av nerver

Som bløtvev kan nerver visualiseres mye bedre i en MR av livmorhalsryggen enn i en konvensjonell røntgen eller CT.
Ved a Begrensning av ryggmargskanalen (Spinal stenose) kan vises ved hjelp av en MR-undersøkelse i hvilken grad ryggmargen eller individuelle nerverøtter blir komprimert. Med en moderne såkalt Magnetisk resonansneurografi nerveskader kan lokaliseres og vises.
Videre visse nervesykdommer som multippel sklerosesom ved siden av hjerne påvirker også ryggmargen, kan sees i et MR-bilde av livmorhalsen. Også et rotsyndrom i nervene i cervical ryggraden (cervikal radikulopati), dvs. kronisk eller akutt irritasjon av en eller flere nerverøtter, kan vises ved et MR-bilde. Symptomatologien, bestående av Sensoriske forstyrrelser, smerter og lammelse, er forårsaket av herniated plater, degenerative beneforandringer eller masser forårsaket av svulster eller betennelse (f.eks Abscesser, borreliose, spondylodiscitis) forårsaket.
Hvis det er noen mistanke, kan en MR-skanning av livmorhalsryggen se etter nervekompresjon, betennelse eller masser.

betennelse

Ulike inflammatoriske forandringer i cervical ryggraden kan sees med en MR-skanning. MR brukes vanligvis til å oppdage inflammatoriske prosesser Administrering av kontrastmedium. Kontrastmidlet (f.eks Gadolinium DTPA) akkumuleres i betent og sunt vev i forskjellige grader, slik at det betente området vises i en annen grå nyanse i bildet enn det omkringliggende sunne vevet.

På grunn av den ekstremt gode vurderbarheten av bløtvevet, er MR-undersøkelsen den valgte undersøkelsen for påvisning av Platebetennelse (Spondyodiscitis). Spondylodiscitis er en betennelse i mellomvirvelskiven og de to omkringliggende ryggvirvlene, som kan være bakteriell eller, mer sjelden, revmatisk. MR viser tegn på betennelse til og med abscess.
Symptomene ligner på degenerative ryggsykdommer og kan være av feber, Nattesvette og vekttap kan være ledsaget. Smertene sparker inn spesielt om natten på, pionerarbeid er en sterk en Trykk eller dunende smerter over de syke ryggvirvlene.
En svært effektiv antibiotikabehandling er uunngåelig, avhengig av forløpet, kirurgisk inngrep med fjerning av det syke intervertebrale skivevevet og påfølgende avstivning av ryggvirvlene kan være nødvendig.