Nakkesmerter med hodepine

definisjon

Nakke smerter og hodepine går ofte hånd i hånd og kan påvirke hverandre. Den første utløseren er vanligvis en smertefull spenning i nakkemuskulaturen. Dette resulterer i en begrensning av bevegelse av hodet, som til slutt oppfattes som nakkesmerter med hodepine. I de fleste tilfeller diagnostiseres et livmorhalssyndrom (cervical ryggsyndrom). Bare i ekstremt sjeldne tilfeller er klagen forårsaket av en farlig sykdom eller sykdom som krever akutt behandling. Dette kan vanligvis gjenkjennes ved flere advarselsskilt.

Opprinnelig årsak

Nakkesmerter og hodepine har ofte en vanlig årsak. I noen tilfeller har de to symptomene imidlertid forskjellige årsaker, og de kan påvirke og forverre hverandre. Oftest er symptomene forårsaket av irritasjon i det cervikale ryggraden. Denne mest fleksible delen av ryggen, som på grunn av dens struktur gjør det mulig å vri, vippe, bøye og strekke hodet, er utsatt for forskjellige typer skader og slitasje.
Oftest oppstår spenning i nakkemuskulaturen, som kan føres tilbake til dårlig holdning, så vel som under- og overstress. Nakkeplager som nakkesmerter og hodepine kan også oppstå som følge av en skade som for eksempel etter en trafikkulykke med nakkesleng.
Bare i veldig sjeldne tilfeller er klagen basert på en truende sykdom som krever akutt behandling, for eksempel hjernehinnebetennelse. Imidlertid er nakke og hodepine vanligvis ikke de eneste klagene, men ofte en høy feber og om nødvendig redusert bevissthet hos den det gjelder.

Les mer om dette emnet på:

• Nakkesmerter
• Årsaker til hodepine

Samtidige symptomer

Nakkesmerter med hodepine er ofte forårsaket av et livmorhalssyndrom. Dette komplekset av klager kan være ledsaget av et stort antall andre symptomer. Ofte oppstår smerter også i skuldrene. En stråling i armene til hendene er også mulig. Prikking og nummenhet kan også utløses her. Siden disse ledsagende symptomene også kan indikere en herniert skive i cervical ryggraden, bør disse avklares av en lege hvis de oppstår igjen. I tillegg kan nakkesmerter med hodepine føre til symptomer som svimmelhet, kvalme og ustø gang.

Hvis det er feber som et ledsagende symptom, kan det være en begynnende ufarlig forkjølelsesinfeksjon på den ene siden, og på den andre siden med dette stjernebildet er det også risikoen for at hjernehinnebetennelse er årsaken, slik at en medisinsk undersøkelse og vurdering bør utføres så snart som mulig.

Les mer om dette emnet på:

• Cervical ryggrads syndrom
• Symptomer på livmorhalssyndrom

Med feber / høy temperatur

Feber er vanligvis et tegn på en inflammatorisk respons i kroppen og kan ha mange årsaker. Som et symptom er det vanligvis ikke farlig, men i noen få tilfeller kan det indikere en truende sykdom. Hvis nakkesmerter og hodepine også gir en økning i kroppstemperaturen, kan dette være tegn på hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), som bør behandles så snart som mulig. Andre symptomer som kan indikere hjernehinnebetennelse er nedsatt bevissthet og en stiv nakke. Hvis det er en tilsvarende konstellasjon, bør en lege informeres omgående.

Les mer om dette emnet på:

• meningitt
• Tegn på hjernehinnebetennelse

Med svimmelhet

Ved nakkesmerter med hodepine kan et annet symptom være svimmelhet, som vanligvis oppfattes som svimmelhet eller en følelse av svimlende. På grunn av de forskjellige klagene, klager mange som lider også av ustø gang. Alle symptomer har vanligvis en vanlig årsak. I de fleste tilfeller er begynnelsen en spenning på deler av nakkemuskulaturen, som presser nakkesmerter og forårsaker hodepine ved stråling. Svimmelhet kan oppstå på den ene siden på grunn av den begrensede bevegeligheten i hodet og livmorhalsryggen og på den andre siden av irritasjon av nervefibrene.

Generelt er svimmelhet et veldig vanlig symptom med en rekke mulige årsaker. Hvis hodepine og nakkesmerter eksisterer samtidig, er en tilkobling sannsynlig, men ikke obligatorisk. En medisinsk undersøkelse bør utføres i tilfelle vedvarende, tilbakevendende eller veldig alvorlig svimmelhet. I noen tilfeller er det for eksempel en forstyrrelse av følelsen av balanse i det indre øret, noe som vanligvis resulterer i svimmelhet som på en karusell. Hvis det ikke kan bestemmes noen behandlingsbar årsak, blir ofte utelukkelsesdiagnosen av livmorhalssyndrom igjen som den mest sannsynlige årsaken til nakkesmerter med hodepine og svimmelhet.

Les mer om dette emnet på:

• Vertigo fra spenning
• Årsaker til svimmelhet
• Cervikal ryggsyndrom og svimmelhet

Med en ørepine

Øreverk kan oppstå under forskjellige omstendigheter, og av og til er det ledsaget av nakkesmerter og hodepine. Ørene er veldig følsomme, og det er her mange nervefibre slutter, så øresmerter er vanlig uten skade på selve øret, for eksempel betennelse eller skade. En ganske sjelden årsak er muskelspenninger i nakkeområdet, som ofte også gir smerter i nakken og hodet. Ytterligere mulige symptomer kan være øresus (tinnitus) eller svimmelhet. Hvis du har veldig alvorlige øresmerter og en generell sykdomsfølelse, bør du oppsøke lege. Ved å se inn i øret med et spesielt instrument, for eksempel, kan familielegen vanligvis fortelle om det er en øresykdom eller ikke.

Med tinnitus

Nakke smerter og hodepine skyldes hovedsakelig et livmorhalssyndrom, der de berørte også kan lide av en rekke andre symptomer. Blant annet kan det oppstå støy i ørene, som omtales som tinnitus og kan vises på en eller begge sider. Hvis støyen bare høres i noen sekunder og deretter forsvinner helt, er dette ufarlig og krever ikke ytterligere avklaring. Imidlertid, hvis tinnitus oppstår igjen og vedvarer i en lengre periode eller ikke forsvinner i det hele tatt, anbefales det at du ser din familielege eller øre-, nese- og halslege så snart som mulig. Ofte er det imidlertid ingen andre årsaker enn mulig tilknytning til nakkesmerter og hodepine. I noen få tilfeller skyldes imidlertid lyden i ørene av en annen behandlingsbar sykdom.

Les mer om dette emnet på:

• Cervical ryggsyndrom og tinnitus
• Årsaker til tinnitus

diagnose

Ved nakkesmerter med hodepine stilles diagnosen vanligvis på grunnlag av funnene fra en målrettet fysisk undersøkelse og en medisinsk konsultasjon. Legen stiller pasienten spørsmål om symptomdebut og utløsning, nøyaktig lokalisering, arten av smertene og om nødvendig forbedring eller forverring av omstendighetene.
Under undersøkelsen blir blant annet halsen skannet for mulig påtagelig spenning. Kroppstemperatur blir også ofte målt. Under undersøkelsen legger legen særlig vekt på mulige advarselssymptomer for en farlig sykdom, for eksempel høy feber, som kan indikere hjernehinnebetennelse i tilfelle nakkesmerter med hodepine. I de fleste tilfeller er symptomene imidlertid ikke truende, og i de fleste tilfeller stilles diagnosen livmorhalssyndrom. Noen ganger vil legen sette i gang ytterligere diagnostikk, for eksempel en blodprøve i laboratoriet.

Behandling / terapi

Hvordan nakkesmerter med hodepine behandles, avhenger av årsaken til ubehaget. I sjeldne tilfeller der en akutt og muligens truende sykdom oppdages, gis målrettet terapi.

Meningitt forårsaket av bakterier, for eksempel, må behandles så snart som mulig med et antibiotikum administrert via venen som en del av et sykehusopphold. I de fleste tilfeller er imidlertid årsaken til nakkesmerter med hodepine ufarlig, og symptomene er for eksempel muskelspenninger og nervøs irritasjon. I disse situasjonene gis behandling gjennom generelle tiltak som hjelper til å lindre symptomene. Regelmessig sunn trening har høyeste prioritet.

I tillegg kan kortvarig terapi med smertestillende midler være passende. Videre gir varmeapplikasjoner som å gå i badstuen eller eksponering for rødt lys ofte lettelse. Passive tiltak som massasje kan også bidra til å lindre nakkesmerter og hodepine. Trening og idrett som aktive tiltak bør imidlertid alltid være en del av terapien. For akutte klager, for eksempel, er rygg eller yoga egnet.

Les mer om dette emnet på:

• Behandling av livmorhalssyndrom
• Øvelser for et livmorhalssyndrom

Kjøling eller oppvarming?

Ved nakkesmerter med hodepine, bør avgjørelsen om kjøling eller oppvarming indikeres være avhengig av årsaken til symptomene. Siden spenning i nakkemuskulaturen utløser symptomene i de fleste tilfeller, er oppvarming vanligvis bedre egnet til å lindre symptomene. Det gjør ingen forskjell om bestråling med rødt lys finner sted eller for eksempel en oppvarmet kirsebær eller spelt steinpute blir plassert på nakken. I alle fall bør man passe på å ikke bruke varmen for lenge og ikke la halsen bli for varm, ellers kan det oppstå brannskader i huden, som også er smertefull. Å påføre varme til et passende nivå, for eksempel ti minutter med rødt lys tre ganger om dagen, stimulerer blodsirkulasjonen og løsner muskelfibrene.

Imidlertid, hvis betennelse eller skade er årsaken til nakkesmerter med hodepine, er påføringen av varme ikke passende. Om nødvendig kan lettelse gis ved midlertidig avkjøling. Besøket til legen bør imidlertid ikke utsettes, noe som vanligvis anbefales for slike årsaker til smerte.

Øvelser

Det finnes en rekke mulige øvelser som vil forbedre nakkesmerter og lindring av hodepine, forutsatt at de utføres riktig og regelmessig. To øvelser beskrives her som et eksempel.
Den første innebærer å stå rett opp, se rett frem og vippe hodet sakte til den ene siden. Denne stillingen holdes i ti sekunder. Ta deretter hodet sakte tilbake i normal stilling og gjenta øvelsen på den andre siden. Det skal være to runder om gangen. Hvis hodet vippes, kan den andre skulderen også senkes litt om nødvendig. Imidlertid bør ingen bevegelser utføres utover et lite trekk.
I den andre øvelsen står du også oppreist og senker barnet sakte mot brystet så langt det lar seg gjøre, eller til du kjenner et lett slepebånd i nakken. Denne stillingen holdes i ti sekunder. Så løfter du hodet igjen, vipper det sakte tilbake og ser opp. Denne stillingen holdes også i ti sekunder, og deretter gjentas øvelsen.
I tilfelle av nye alvorlige smerter, en tidligere ulykke, feber eller døsighet, bør ingen øvelser utføres, men lege bør konsulteres.

Les mer om dette emnet på:

• Øvelser for et livmorhalssyndrom
• Fysioterapi for livmorhalssyndrom

taping

Taping med spesielle elastiske bånd kan være en effektiv måte å få lindring av hodepine i nakkesmerter. Det er viktig at tapingen utføres profesjonelt av en trent person. Effektiv bruk av båndene kan bare oppnås gjennom presis kunnskap om musklernes anatomiske forløp og båndets funksjon. Disse er tilgjengelige i forskjellige grader av fleksibilitet og limes til høyre og venstre på ryggraden i tilfelle nakkesmerter med hodepine, for eksempel i løpet av hodemuskelen fra baksiden av hodet. Sammen med aktiv bevegelse støtter taping frigjøring av muskelspenninger. Som regel kan båndene være på til de går av igjen, noe som vanligvis er tilfelle etter noen dager. De trenger ikke å dekkes spesielt når du dusjer.

Les mer om dette emnet på: Kinesio tape

homeopati

Alle som lider av hyppige eller langvarige nakkesmerter med hodepine, kan prøve å lindre symptomene ved å ta homøopatisk effektive medisiner. Valget av passende preparat bør være basert på kvaliteten på klagene så vel som de utløsende og lindrende faktorene. Som et eksempel er produktet med ingrediensen Sodium muriaticum 30C med styrken 12X det riktige valget for å dunke, hamre hodepine som oppstår spesielt om morgenen, forbedre seg når du ligger på høyre side og forverres ved eksponering for solen. Fem pellets bør tas tre ganger om dagen. I tilfelle av veldig uttalte symptomer eller hvis det også er feber, er ikke behandling med homeopati alene indikert; en lege bør først avklare årsaken til nakkesmerter med hodepine.

Les mer om dette emnet på: Homeopati for livmorhalssyndrom

Varighet

Varigheten av nakkesmerter med hodepine kan variere veldig avhengig av årsaken. Hvis symptomer dukker opp for første gang, for eksempel etter en lang kjøretur eller sover i en vanskelig stilling, avtar vanligvis smertene etter noen dager. Imidlertid lider mange mennesker av tilbakevendende nakkesmerter med hodepine, slik at et kronisk forløp over måneder og år ikke er uvanlig.

Et spesielt tilfelle er når symptomene plutselig dukker opp uten tegn og med størst intensitet. Når det gjelder en såkalt anniilasjonshodepine, er en øyeblikkelig medisinsk evaluering viktig, ettersom symptomene på blødning i hjernehinnene kan være symptomene på så kort varighet. Langvarige nakkesmerter med hodepine har derimot vanligvis en ufarlig årsak, men er vanskelig å behandle.

Les mer om dette emnet på: Varighet av et livmorhalssyndrom

lokalisering

Ensidige klager

Nakkesmerter med hodepine kjennes ofte sterkere på høyre eller venstre side. I noen tilfeller er en utelukkende ensidig angrep mulig. En vanlig årsak er at det er spenning på venstre eller høyre side av nakkemuskulaturen. Dette kan til og med føles som en asymmetrisk herding i løpet av muskelen. Hodepinen stråler fra nakken, og er vanligvis bare lokalisert på den ene siden. Ved svært alvorlige, nye ensidige hodepine og nakkesmerter samt tilhørende symptomer som feber eller synsforstyrrelser, indikeres en øyeblikkelig medisinsk undersøkelse for å utelukke sjeldne årsaker som krever behandling eller for å identifisere dem i god tid.

Gjensidige klager

Når nakkesmerter og hodepine oppstår, er bilateral involvering vanlig. Hele nakken kan føles anspent og kan begrense hodets bevegelighet alvorlig. Hodepinen kan da også oppstå på begge sider, noe som ofte påvirker baksiden av hodet. Imidlertid rapporterer noen pasienter om en for det meste kjedelig smerte i hele hodet. Nakkesmerter på begge sider med hodepine er vanligvis ikke en indikasjon på en farlig sykdom. Advarselstegn for en mulig truende årsak er imidlertid høy feber eller nedsatt bevissthet.