Intern menisk kirurgi

introduksjon

Hvis den mediale menisken blir revet, er det flere måter å operere på den. Alle operasjoner (OP) utføres vanligvis av a Endoskopi av kneledd (artroskopi) utført minimalt invasivt.
Menisken kan sutureres eller fjernes. Hvis det tas en beslutning om å fjerne menisken, kan dette gjøres delvis eller fullstendig (menisektomi). I dette tilfellet må menisken byttes ut.

Endoskopi av kneledd (artroskopi)

Ved endoskopi av kneet (artroskopi = OP) blir det først gjort et lite snitt på kanten av Kneledd laget for å gi tilgang til kneleddområdet. Dette brukes til å introdusere kameraet.
Deretter opprettes en annen tilgang under sikte, som brukes som arbeidsadgang for instrumenter. Videre brukes et lite rør til vanning og suging av kneleddet for å opprettholde synligheten. Når tilgangspunktene er gjort, kneleddet og Medial menisk først undersøkt nøye i operasjonssalen. Skadens stabilitet og omfang må vurderes for å kunne bestemme den beste terapimetoden. De Varighet av en artroskopi på kneet avhenger av den underliggende skaden på den mediale menisken.
Du kan også finne ut mer om dette emnet på: Endoskopi av kneledd (artroskopi)

Menisk sutur

Av Medial menisk kan settes sammen (sys) ved hjelp av en spesiell tråd (refiksering). Materialet består av høykvalitetssuturer eller meniskpiler laget av absorberbart materiale. Det er imidlertid ikke mulig å bevare eller opprettholde menisken med hvert skademønster Medial menisk sutur utføre. Blodtilførselen er utilstrekkelig, spesielt i den indre delen av den mediale menisken.
Når det gjelder en indre menisk-sutur, er det en risiko for at menisk-suturen ikke vil vokse tilbake tilstrekkelig på det tidspunktet.
I den ytre tredjedelen av den indre menisken er imidlertid blodstrømssituasjonen veldig god hvis skadene ikke er for store. For å optimalisere sjansene for utvinning blir sprekkesonen først frisket opp. Dette øker blodstrømmen og tillater bedre legning.
Siden rehabilitering av en menisk sutur tar relativt lang tid, er mye tålmodighet og en sakte økende belastning nødvendig for ikke å skade den indre menisken igjen.
Vanligvis a Innvendig menikumsøm lastes igjen etter 6 uker, kan det forventes et godt resultat etter 12 uker tidligst.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Delvis fjerning av menisk (reseksjon av delvis menisk)

EN Delvis fjerning av menisken er mulig i operasjonsrommet hvis tåren er for stor til å bli sydd, men den skadde delen av menisken er liten nok til at menisken fungerer.
Vil være en Delvis reseksjon utført, fjernes den skadde delen av menisken ved hjelp av en liten skjæreinnretning. Siden funksjonen til den indre menisken ikke må begrenses for mye, er denne typen operasjoner bare mulig for mindre skader.
Mister Indre menisk sin funksjonalitet (Støtdemping), kneleddartrose (gonarthrosis) utvikler seg raskt, ettersom glideforholdet i kneleddet går tapt.
Fordelen med denne operasjonen (OP) er at den kan lastes raskt. Avhengig av smertesituasjonen, kan kneet belastes igjen på operasjonsdagen.

Fjerning av menisk (menisektomi)

Er den skade av den mediale menisken stor, må den fjernes fullstendig. Denne operasjonen utføres også som en del av et kneleddprøve.
Kneleddet kan imidlertid ikke fungere ordentlig uten den mediale menisken som glideskinne. Hvis den indre menisken manglet, er de første tegnene på Slitasjegikt i kneet og Bruskskader skje. Dette forårsaker mye smerte og gjør det til slutt Knebytte nødvendig. Av denne grunn må en fjernet menisk byttes ut i operasjonssalen.

Kunstig menisk

Det er forskjellige materialer for deg kunstig menisk i spørsmålet. Dette kan være kunstig laget av forskjellige materialer eller komme direkte fra et lik.
Donorvevet er vanligvis levert av internasjonalt aktive vevsbanker og kommer fra avdøde ulykkesoffer. For å optimalisere sjansene for utvinning, må størrelsen, siden og formen på menisken passe nøyaktig. Avvisningsreaksjoner som med indre organer, for eksempel lungene, oppstår med en menisk donasjon ikke på.
Donormenisken vil bli erstattet i operasjonssalen på samme sted som originalen Medial menisk og muliggjør ideelt en ny dannelse av kroppens eget meniskvev. Selv om en donor menisk transplantasjon har en god sjanse for å lykkes, er ventetidene ofte veldig lange.
Av denne grunn er det ofte valgt en kunstig menisk i presserende tilfeller. Denne består av begge syntetisk polyuretan eller av biologisk kollagen. Ingen studieresultater er foreløpig tilgjengelig på de syntetiske meniskimplantatene. Derimot er det veldig gode resultater etter implantering av et biologisk kollagenimplantat fra storfe. Det er vist at det biologiske materialet etter ca. 2 år brytes ned og erstattes av kroppens eget meniskvev.
Ulempen med denne formen for terapi er en veldig lang oppfølgingsbehandling. I motsetning til å fjerne en del av menisken med direkte lastekapasitet, krever en implantasjon av en kunstig menisk lang etterbehandling og veldig nøye belastning. Av denne grunn må utøverne regne med stresspauser på ett år til full belastning er mulig igjen.

OP: ja eller nei?

Operasjonen av den mediale menisken er en av de hyppigst utførte operasjonene i Tyskland.
Nøyaktig når en operasjon etter bruskskader er fornuftig er gjenstand for aktuelle medisinske diskusjoner og har hittil vært mulig ikke tydelig avklart bli.
Avhengig av type bruskskade, a konservativ terapi nok til å behandle dette og oppnå fullstendig helbredelse av kneleddet uten kirurgi. Dette gjelder spesielt hvis bare små bruskfeil finnes og disse forekommer i områder som godt forsynt med blod og har derfor en god sjanse for en helbredelsesprosess. Ved større defekter i brusken er konservativ terapi ofte utilfredsstillende, da symptomer ofte forblir og fullstendig helbredelse ikke kan oppnås.

Den ene er spesielt viktig omfattende diagnostikk for å bestemme hvor mye skade Medial menisk og dermed kunne vurdere om konservativ terapi er bedre enn kirurgisk inngrep.

Individuelle faktorer hos personen det gjelder spiller en rolle i beslutningen om a kirurgi Den mediale menisken er en annen viktig rolle. Eksisterende sykdom, Risikofaktorer så godt som det Alder av personen det gjelder er blant disse faktorene.

For å være sikker på at en operasjon faktisk er nødvendig, anbefales det å få en annen mening fra en annen lege.

Hvor lenge syk?

De Varighet av helingsprosessen etter en operasjon av Medial menisk avhenger av en rekke forskjellige faktorer og kan være individuelle variere sterkt. Tiden som de berørte er syk og ikke kan fungere, er veldig avhengig av den helbredende fremgangen.
Denne helbredelsesprosessen skiller seg spesielt mellom Kirurgiske metoder. Dagene etter operasjonen skal være en generell beskyttelse finner sted, med en Delvis belastning vakker etter 3-5 dager kan være mulig.
Dette skal i utgangspunktet skje under veiledning av den behandlende fysioterapeuten. Tiden til et mulig Fullastet av kneleddet, avhengig av legetid og kirurgisk metode mellom 6 uker og 3 måneder være.

I tillegg avhenger lengden på en sykmelding veldig Type yrke utøvd avhengig av. Jobber med et betydelig byrde av kneleddet skal gå hånd i hånd unngått lenger anses som arbeid som ikke innebærer belastning på kneet.

Oppsummert finner den enkelte sted Sykefravær dermed i henhold til det som forekommer symptomer og sjekkes i løpet av korte perioder. Avhengig av den valgte kirurgiske metoden og de individuelle funnene og yrket som praktiseres, kan den behandlende legen anslå varigheten av hele sykefraværet.

Helbredelsestid

Tiden det tar å leges etter en intern meniskoperasjon påvirkes av en rekke forskjellige faktorer. De Type skade så vel som den valgte Kirurgisk metode bestemmer imidlertid avgjørende om det Varighetsom hevder en fullstendig helbredelse av kneleddet. Risikofaktorer som overvekt og lite fysisk aktivitet samt underliggende sykdommer som artrose i kneet eller diabetes mellitus kan ha en ugunstig innflytelse på helingsprosessen.

Dette bør gjøres umiddelbart etter operasjonen Kneledd bli skånet, i mange tilfeller a Delvis belastning vakker etter noen få dager kan bli gjort. Tiden til brusken heles fullstendig kan være mellom 6 uker og 3 måneder, med lengre og kortere helbredelsesprosesser som er mulig.

Helingstiden kl Brusktransplantasjoner så vel som med en refiksjon av brusken er vanligvis relativt høye med noen uker og måneder, mens med Delvis fjerning av brusk Fullstendig legning kan antas etter noen uker.

ettervern

Oppfølgingsbehandlingen etter en operasjon på medial menisk er en viktig del av terapien Bruskskader og påvirker helbredelsesprosessen betydelig. Den individuelle oppfølgingsbehandlingen kan være veldig forskjellig fra sak til sak og bestemmes av den valgte kirurgiske metoden og individuelle påvirkningsfaktorer.

Som regel bør kneleddet fjernes de første dagene og ukene etter operasjonen spart bli. En full belastning er vanligvis bare etter noen uker anbefales. krykker kan bidra til å unngå å overbelaste kneleddet og dermed ikke sette helingsprosessen i fare.

Siden ingen omfattende bevegelse oppnås på grunn av beskyttelsen og den lave belastningen på kneet, øker risikoen for at en blodpropp utvikler seg i benet. For å unngå en slik koagulat er heparin vanligvis foreskrevet, et medikament som forhindrer Blodpropp og bør injiseres de første ukene.
I tillegg hjelper målrettede øvelser og bevegelser med å øke bevegeligheten i kneleddet og akselerere helingsprosessen i leddet. Disse øvelsene blir forklart av den behandlende fysioterapeuten og kan også utføres hjemme.

Videre kan du spesielle etterbehandlingstiltakhva med å ha på seg spesielle skinner ha en positiv innflytelse på helingsprosessen.
Den behandlende legen kan gi råd om hvilken oppfølgingsbehandling som anses å være nyttig i den individuelle situasjonen, som vil overvåke helingsprosessen i oppfølgingsbehandlingsfasen.

På forekommende problemer Den behandlende legen bør alltid under oppfølgingsbehandlingen informert slik at behandlingsmetoder kan justeres om nødvendig.

Sammendrag av OP medial menisk

EN Medial menisk tåre må vanligvis behandles kirurgisk (gjennom en operasjon) hos yngre mennesker. På grunn av det høye daglige stresset på kneleddet, leges ikke den indre menisken seg sammen igjen. Diagnose er tilgjengelig for hver terapi Endoskopi av kneledd (artroskopi) før.
Dette brukes til å nøyaktig vurdere skadene og muliggjør direkte terapi. Til Medial menisk For å gjøre det funksjonelt igjen, kan dette sys, delvis fjernes eller fjernes helt. Sømmen til Mensikus er bare mulig med spesielle former for skade og krever en relativt lang periode med oppfølgingsbehandling. Hvis menisken er delvis fjernet, kan kneleddet lastes igjen på operasjonsdagen.
Imidlertid er det en risiko for en Slitasjegikt i kneetfordi den mediale menisken har mistet en del av evnen til å gli. Ved fullstendig fjerning av den indre menisken (menisektomi), må dette følges av a kunstig eller biologisk menisk (vanligvis i samme operasjonssenter, noen ganger i en annen prosedyre). Hvis dette ikke skjer, utvikles massiv bruskskader og artrose i kneledd i løpet av kort tid Implantasjon av et kunstig kneledd gjøre nødvendig.
Data om transplantasjon av en syntetisk meniskerstatning (kunstig menisk) er ennå ikke tilgjengelig. Sjansene for suksess etter bruk av en biologisk eller human menisk transplantasjon er imidlertid veldig gode. Også i dette tilfellet må det planlegges en lang oppfølgingsbehandlingsperiode og idrettspause.