Rask verdi

Hva er den raske verdien?

Hurtigverdien er en laboratorieverdi for å sjekke blodkoagulering og blir også gitt med ordene Protrombintid eller Tromboplastintid (TPZ) omskrevet. Blodkoagulering er en viktig funksjon i kroppen for å stoppe blødning og består av en primær og en sekundær del.

Den primære delen av blodpropp forårsaker dannelse av et nettverk av blodplater (Blodplater). Den sekundære delen består av gjensidig aktiverende koagulasjonsfaktorer i en kjedereaksjon, som som et sluttpunkt forårsaker omdannelse av en løselig forløper, fibrinogen, til uoppløselig fibrin. Fibrin er et protein og kan også sammenlignes med et lim som forbinder de individuelle komponentene i blodpropp.

Den blodkoagulerende kjedereaksjon som mennesker har hatt to måter å aktivere den på. For en ting er eksogen måte å nevne, som oppstår fra endotelskade (endotel = innerforet i blodkarene) i blodkarene, derimot er det endogen måte, som hovedsakelig er forårsaket av aktiverte blodplater.
Av Rask verdi brukes til å overvåke det ekstrinsiske systemet og indikerer varigheten av dens aktivering, i prosent (enhet%), frem til dannelsen av fibrinforbindelser. Varigheten av koagulasjonstiden beregnes i hurtigverdien ved bruk av en standardverdi som en prosentandel av standarden. Hvis koagulasjonstiden forlenges, vises en senket Quick-verdi.

• Blodplater
• Blodpropp

Hva er den raske verdien som brukes til medisin?

Den raske verdien er en viktig diagnostisk markør for kontroll av blodpropp. Dette er en viktig komponent under operasjoner, for eksempel fordi hvis den ikke fungerer som den skal, er langvarig blødning mulig, noe som kan føre til blodtap. For dette formålet kan det være nødvendig å slutte å ta blodfortynnende medisiner før planlagt operasjon.

Hurtigverdien brukes også til Påvisning av mangel på vitamin K.. Dette vitaminet er viktig for funksjonen til noen koagulasjonsfaktorer, som ikke kan fungere uten det. På den annen side er denne egenskapen til koagulasjonsfaktorene også et angrepspunkt for medisiner som er ment å forlenge blodpropp. Til dette bruker du medisiner som f.eks Marcumar®, som er en motstander av vitamin K og dermed Forsinker blodpropp. Langvarig blodkoagulering kan være ønskelig i flere scenarier, som etter hjerteinfarkt, til Strokes eller etter Installasjon av kunstige hjerteklaffer for å forhindre ukontrollerbar blodpropp.
Ved sykdommer i leveren, som hepatitt eller Skrumplever i leveren, kan det føre til forstyrrelser i produksjonen av koagulasjonsfaktorer. Ved å overvåke Quick-verdien er det da mulig å veie opp mulige terapistrategier og å reagere på mangelen.

• Vitamin K
• Marcumar®

Hvordan skiller Quick seg fra INR?

Av INR-verdi (Internasjonal normalisert forhold) representerer en standardisert variant av Quick-verdien, som gir bedre sammenlignbarhet av verdiene i alle laboratorier og derfor er utsatt for lavere svingninger, avhengig av laboratorium. Av denne grunn erstatter INR-verdien i økende grad Quick-verdien i klinisk praksis i hverdagen. Til sammenligning indikerer en økt INR-verdi en lengre koagulasjonstid. Med Quick-verdien synker prosentandelen med den forlengede varigheten av blodpropp. Dette kan i utgangspunktet føre til forvirring for lekmann. Generelt Så hvis INR-verdien oppdager de samme egenskapene til blodkoagulasjonssystemet som Quick, er det ganske enkelt mer sammenlignbart gjennom standardisering. I forskjellige testprosedyrer viste Quick-verdien ganske enkelt forskjellige resultater som var vanskelig å sammenligne med hverandre. Standardverdien for INR er 1.0. Hvis koagulasjonstiden forlenges, for eksempel med antikoagulasjonsbehandling for profylakse av en trombose, er verdien mellom 2,0 og 3,5.

Les mer om emnet her: INR

Hva om hurtigmenyen er for høy?

Hurtigverdien reflekterer varigheten av koaguleringstiden til en normal verdi i normalpopulasjonen og beregnes som en prosentandel. For en velfungerende koagulering skulle han større enn 70% være. Uvanlig for prosentverdier kan Quick også overstige 100%, og det er derfor standardverdien i litteraturen på 70-130% er gitt. I utgangspunktet har en for hurtig verdi, dvs. en rask koagulasjonstid, ingen sykdomsverdi.
Quick oppdager den ekstrinsiske siden av koagulasjonskjedereaksjonen, som kan utløses av vaskulære skader. Pålitelig, rask koagulering er en god forutsetning for å forhindre blødning. Farer oppstår hvis Quick-verdien er for lav. Hvis den terapeutiske effekten er ønsket, er denne under 70%, eller lavere, avhengig av ønsket målverdi. Hvis ønsket Quick er godt under målet, betyr dette en mye lengre koagulasjonstid, noe som kan føre til komplikasjoner som blødning.

Hva er årsakene til for lave Quick-verdier?

Årsaken til for lave hurtigverdier kan være en Synteseforstyrrelse i leveren bli fremkalt. Leveren produserer alle viktige koagulasjonsfaktorer som er viktige for blodpropp. Dermed pasienter som deltar i a Skrumplever i leveren er syke, lider av komplikasjoner som blødning, siden skrumplever i leveren skal forstås som en arr oppussing av levervevet, som er ledsaget av et irreversibelt funksjonstap.
En annen årsak til en for lav Quick-verdi kan være en Overdosering med antikoagulasjonsmedisiner være som Marcumar®. Marcumar® forhindrer kontakten med vitamin K, noe som er viktig for koagulasjonsfaktorene. Som et resultat kan ikke de K-vitaminavhengige koagulasjonsfaktorene aktivere hverandre, noe som fører til lengre blødningstid og dermed til en redusert hurtigverdi. For å unngå dette er det utviklet medisiner som mer spesifikt hemmer bare individuelle koagulasjonsfaktorer og viser færre interaksjoner med andre medisiner. Disse medikamentene har også færre komplikasjoner og er veldig enkle å nøytralisere i tilfelle en overdose.

Hva skal Quick-verdien være med Marcumar®?

Marcumar® er et medikament som Hindrer aktivering av visse koagulasjonsfaktorer ved å nøytralisere K-vitamin Hvordan hurtiget skal være under en behandling med Marcumar®, avhenger helt av den individuelle årsaken til terapien. Generelt prøver man på grunn av den forlengede koagulasjonstiden under Marcumar®, trombose og resulterende For å forhindre emboli.
Hvis hendelser som trombose, lungeemboli, hjerteinfarkt eller hjerneslag har skjedd i en pasients fortid, kan behandling med Marcumar® vurderes. Målområdet er da en Quick på 22-37% (INR 2-3). Dette er også det området som skal oppnås i nærvær av atrieflimmer i hjertet. Etter montering av en mekanisk hjerteklaff, skal hurtigkjøringen da være mellom 18 og 28% (INR 2,5-3,5). I prinsippet må blodkoagulasjonsparametrene kontrolleres regelmessig for å forhindre mulige komplikasjoner som blødning. I utgangspunktet må det sies at nyere medisiner viser bedre kontrollerbarhet av antikoagulantia, slik at færre kontroller er nødvendig.

• Effekten av Marcumar®
• Bivirkninger av Marcumar®
• Oppdage trombose

Orienteringsverdier etter visse behandlinger

• etter trombose
  • Rask målverdi 22-37%
  • INR verdi 2-3
• etter lungeemboli
  • Rask målverdi 22-37%
  • INR verdi 2-3
• med atrieflimmer
  • Rask målverdi 22-37%
  • INR verdi 2-3
• med mekanisk hjerteventilutskiftning
  • Rask målverdi 18-28%
  • INR verdi 2,5 - 3,5
• Profylakse av tromboembolisme etter erstatning av kne og hofte
  • Rask målverdi 22-37%
  • INR verdi 2-3

I utgangspunktet må det gjentas igjen at Rask verdi på grunn av unøyaktigheter og sterke svingninger i måleresultatene, knapt bruk og har i stedet blitt erstattet av INR-verdien.

Hva skal Quick-verdien være før en tanntrekking?

I tannbehandling kalles fjerning av en tann uten større operasjoner tannekstraksjon. Generelt kan det sies at blødning kan oppstå ved hver tanntrekking, da tannen er godt forankret i tannkjøttet som er godt forsynt med blod. I normalt tilfelle, med en Quick på 70 til 100% (INR 1), er trykket til en vattpinne nok i ca. 5 til 10 minutter for å stoppe denne lille blødningen. Hvis koagulasjonssituasjonen endres, er det viktig å samarbeide med den behandlende familielegen for å finne en måte å utføre den nødvendige tannekstraksjonen på. The German Society for Dental, Oral and Maxillofacial Medicine anbefaler å sjekke Quick- eller INR-verdien på behandlingsdagen, men utelukker ikke INR-verdier på 2,0 til 3,5 (Quick value 18-37%) under adekvate hemostatiske tiltak .

Hvordan måles Hurtigverdien?

Målingen av Quick-verdien skjer etter Nedgang i venøst ​​blod i et spesielt rør som inneholder sitrat. Citrat forårsaker en øyeblikkelig oppløsning av kalsium, en viktig del av blodpropp. Blodet varmes opp til kroppstemperatur på laboratoriet og den samme mengden kalsium som ble tilsatt som tidligere ble oppløst. Nå aktiveres koagulasjonen ved å tilsette stoffer og Målt tid til begynnelse av blodpropp. Når tiden er satt av for det blodet som trekkes, vil det i relasjon på blodets koagulasjonstid sunn normal befolkning sett. Siden forskjellige hjelpemidler brukes i de forskjellige laboratoriene, er det mulig at resultatene er forskjellige i sammenligning, slik at Quick-verdien konverteres til den standardiserte INR-verdien.

Måleutstyr for rask verdi for hjemmet

Siden kontroll av den nødvendige Quick-verdien alltid krever en justering av doseringen når du tar Marcumar®, er regelmessige kontroller avgjørende. Denne justeringen er nødvendig fordi Marcumar® på grunn av hans farmakologiske egenskaper i interaksjon med forskjellige medisiner kan forekomme, som utløser en økning eller reduksjon i effekten. For å sikre nær kontroll av Quick-verdien hos ansvarlige pasienter, kan måleinstrumenter også brukes i hjemmet. Jo nærmere overvåking av verdien, jo bedre kan dosen justeres og jo færre komplikasjoner er det. For å utføre målingen som lekmann hjemme, er omfattende trening nødvendig. Disse gjør det da mulig å dra på lengre turer uten å måtte se etter en lege på stedet for en laboratoriesjekk.

Betaler helseforsikringen for det?

De Opplæring og utstyr koster er i utgangspunktet en betydelig utgift for helseforsikringsselskapene, og det er derfor motstand er ofte å forvente. Likevel er det mange grunner til fordel for egenmåling hjemme, fordi det kan forhindre mange komplikasjoner som blødning eller slag, som igjen medfører høyere kostnader. Så du bør ikke bli motløs hvis helseforsikringen din i utgangspunktet avviser det. Uansett, det som taler for selvmåling er at pasienttilfredsheten økes, siden en samvittighetsfull medbestemmelse av terapi kan finne sted her.