Ryggmarg

Synonymer

Spinal nerves, spinal nerves

Medisinsk: Medulla spinalis (Medulla = Latinmarg, spinal = Latin tornet, tornlignende, tilhører ryggraden eller ryggmargen), Myelon (= gresk marg),

Engelsk: ryggmargen

definisjon

Ryggmargen er den nedre delen av sentralnervesystemet (CNS), som går i ryggmargen og er ansvarlig for motorens (bevegelser) og sensoriske (følelser) tilførsel av kofferten, ekstremiteter (armer og ben) og også halsen; slik at den forbinder hjernen med det perifere nervesystemet.
Dette oppnås med 31 par segmentalt anordnede ryggnerver (ryggmargenerver). Ryggmargsmembranene (hjernehinnene) og cerebrospinalvæske fylt med nervevæske omgir ryggmargen og flyter jevnt inn i membranene og hjernevæskeområdene.

Figur ryggmargen

1. + 2. ryggmarg -
Medulla spinalis

1. Grå substans i ryggmargen -
   Substantia grisea
2. Hvit ryggmargsstoff -
   Substantia alba
3. Fremre rot - Radix fremre
4. Bakroten - Radix bakre
5. Spinal ganglion -
   Ganglion sensorium
6. Spinal nerve - Spinal nerve
7. Periosteum - Periosteum
8. Epidural plass -
   Epidural plass
9. Hard hud i ryggmargen -
   Spinal dura mater
10. Subdural gap -
    Subdural plass
11. Spindelvev hud -
    Arachnoid mater spinalis
12. Cerebral vannplass -
    Subarachnoid rom
13. Spinous prosess -
    Spinøs prosess
14. Vertebrale kropper -
    Vertebral foramen
15. Tverrgående prosess -
    Costiform prosess
16. Tverrgående prosesshull -
    Foramen transversarium

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Plassering av ryggmargen

Oppover (kranial, = mot hodeskallen) går ryggmargen over den langstrakte medulla (medulla oblongata) direkte inn i hjernen som øvre del av sentralnervesystemet (slik at den anatomisk kan sees på som en "utvidelse av hjernen ") nemlig mellom den store occipitalåpningen (foramen occipitale magnum) som den nedre utgangen av hodeskallen, og den øverste livmorhvirvelen (atlas), der den beinete hodeskallen smelter sammen i ryggraden.
Herfra fortsetter ryggmargen gjennom hele ryggvirvelkanalen til nivået på 1. eller 2. korsrygg. Hos voksne når den en lengde på ca 45 cm med en diameter på 10-14 mm. Ryggmargen smalner inn i den såkalte conus medullaris, som igjen smelter sammen til en tynn endetråd (filum terminale). Under den andre korsryggen er det bare bunter av nervefibre (av de nedre ryggradsnervene); disse kalles cauda equina (hestens hale).

Membranene i ryggmargen med nervevannet fortsetter litt dypere inn i den såkalte dural sac (fra Latin dura mater = harde meninges), og det er derfor man lett kan ta nervevann (brennevin) på dette punktet uten frykt for å skade ryggmargen. (Siden dette området er korsryggen, blir nervevæskesamlingen referert til som korsryggen. Dette utføres vanligvis på nivå med 3. / 4. korsrygg).
Nervann (brennevin) tas til CSF-diagnostikk for å oppdage sykdommer i nervevannet eller hjernen.
Du finner mer informasjon under vårt emne: CSF-diagnostikk.
Den såkalte ryggmargeanestesien (ryggmargsinjeksjon) utføres også i denne høyden.

Ryggmargen er festet og suspendert i ryggvirvelkanalen bortsett fra av sidene forgrenende par av ryggradsnervene på høyre og venstre side av de såkalte "tannbåndene", ligamenta denticulata. For en presis anatomisk beskrivelse inkludert ryggmargshinnene, se også innholdet i vertebral kanalen (emnet følger).

struktur

Ryggmargen er et symmetrisk (= bilateralt) refleksorgan som er delt inn i to halvdeler av samme type og i motsetning til hjernen har en relativt original og enkel struktur som i utgangspunktet ser likt ut i sine forskjellige seksjoner. Analogt med Ryggrad det kan deles inn i det

• Hals- eller livmorhalsmedulla (på nivå med 1.-7. Halshvirvel)
• Thorax eller thorax medulla (på nivået av 1.-12. Thorax ryggvirvler)
• Korsrygg eller korsrygg (på nivået fra 1. til 5. korsrygg)
• Kryss eller sakral medulla (på nivå med Sacrum)

En coccygeal eller coccygeal marg som fremdeles er tilstede i andre virveldyr er rudimentær hos mennesker, dvs. bare det funksjonsløse systemet er fremdeles til stede.

Fra ryggmargen strekker symmetriske par nerverøtter seg til venstre og høyre Spinal nerves (Nervi spinales). Disse trekkes jevnt gjennom hver side Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), som er dannet av to ryggvirvler som ligger over hverandre på høyre og venstre side av ryggkroppen. I denne korte delen vil de Spinal nerve røtter (Radix spinalis) fordi de fremdeles kan skilles fra fronten (motor = for musklene) og en bak (følsom = for følelsen) Del eksisterer.

Figur ryggrad og ryggmarg

1. Tverrgående prosess
2. utgående nerve (spinal nerve)
3. Virvellegemer
4. Spinøs prosess
5. Ryggmarg

Først etter å ha forlatt de mellomvirvelle hullene, forenes de to delene av roten for å danne den faktiske ryggmargenerven, som trekker inn i kroppens periferi.
Dermed er ryggraden både kontrollsenteret for to fundamentalt forskjellige kvaliteter, så vel som for to forskjellige retningsretninger: filtinnføring fra utsiden ledes fra periferien til sentrum (ryggmargen og hjernen) - og samtidig , forespørsler om bevegelse vekk fra sentrum til musklene, til periferien.
De to egenskapene (motoriske og sensoriske deler) forblir naturlig i nerven, de kan rett og slett ikke lenger skilles fra hverandre og kjøres som en vanlig "kabel".
Siden de er elektrisk isolert av fettnerveskjedene (myelinskjeder), kommer de ikke i veien for hverandre.

Situasjonsutvikling

Hos babyer fyller ryggmargen ryggmargen opp til nedre korsrygg, hos barn strekker den seg til 4. korsrygg. Dette må tas i betraktning når nervevann tas ut; du må da gå lenger ned i ryggmargen for ikke å true ryggmargen.
De neste årene av livet beveger ryggmargen seg lenger og lenger oppover fordi den er "festet" til hjernen, men den vokser saktere enn ryggraden. Denne "bestigningen" av ryggmargen kalles medisinsk ascensus medullae spinalis.

Opprinnelig under embryonal utvikling ligger et nervesegment overfor den tilhørende ryggvirvelen. Spinalnervene blir derfor tvunget til å vokse med de benete strukturene; derfor, med økende alder, må de synke mer og mer bratt: deres kurs i ryggkanalen blir mer og mer bratt og skrånende nedover.
Hos voksne sammenfaller derfor høyden på ryggmargsegmentet omtrent bare i den øvre livmorhalsen med utgangspunktet til det tilknyttede nerveparet. Ryggradsnervene som kommer fra de nedre delene av ryggmargen komprimeres ved å "trekke opp" ryggmargen for å danne cauda equina, hestens hale. Denne utviklingsprosessen er fullført innen 12 år.

Feinbau

Den faste ryggmargen viser et dypt snitt på fronten (ventral eller fremre), fissura mediana ventralis / anterior, der den fremre spinalarterien (A. spinalis anterior) går, og på ryggen (dorsal eller posterior) et grunnere spor , den såkalte sulcus medianus dorsalis / posterior.
Denne furen fortsetter mot innsiden til en fin septum, en såkalt septum (septum medianum dorsale). Det fremre snittet og bakre septum deler ryggmargen i to speilbildehalvdeler.

Hvis du ser på et tverrsnitt av ryggmargen, kan den indre, sommerfuglformede ses med det blotte øye (= makroskopisk) grå materie å gjenkjenne, som tydeligvis er hver i en foran og et bakre "horn" strukturert.
Fra den kan man se den fibrøse som omgir den Hvit substans (Substantia alba) avgrenser utsiden. Uttrykket til denne sommerfuglfiguren er forskjellig avhengig av lokaliseringen. Både på nivået av brystet og på nivået av korsryggen i ryggmargen, er det et lite lateralt horn som ligger mellom de to i den grå substansen på hver side, bortsett fra de fremre og bakre hornene.

I midten kjører Sentral kanal (canalis centralis), bare synlig som et lite hull i tverrsnitt; den er fylt med nervevann og representerer indre brennevin av ryggmargen.

Når du ser på et lengdesnitt, kan du også se at ryggmargen er tykkere i disse områdene enn i resten av forløpet, siden det er her nerverøttene dukker opp, som må forsyne armer og ben - så flere nervefibre og flere nervecellelegemer er nødvendige her.
Disse fortykningene kalles også Intumescences (Intumescentia cervicalis i cervical marrow eller lumbosacralis i lumbalområdet).

De Fronthorn (Cornu anterius) den grå substansen i ryggmargen er bred og inneholder Nervecellelegemer, deres Prosesser (aksoner) trekker mot musklene (såkalt. Motorneuroner).
De danner dermed opprinnelsen til fronten, motor (dvs. serverer bevegelsen) En del av ryggradsnerven, som trekker ut sideveis fra ryggmargen.

De Rygghorn derimot er lang og smal og danner inngangspunktet bak, følsom del av ryggradsnervensom formidler "følt" informasjon generert i periferien opp til hjernen (f.eks. smerte, temperatur, berøringssans). Deres nervecellelegemer ligger imidlertid i den såkalte spinal ganglion, som er utenfor ryggmargen (men fortsatt i ryggmargen).
Likevel er det cellelegemer i rygghornet, nemlig de av de lange front- og sidetrådene til den hvite substansen, den såkalte. Strandceller (se nedenfor)

De Sidehorn inneholder vegetative nerveceller (Nevroner) av den sympatiske nerven (i bryst- og korsmargen) og des Parasympatisk (i sakralmedulla).

Disse "hornene" vises bare i tverrsnitt som "horn" ("sommerfuglvinger"); de kan finnes - i forskjellige former - gjennom hele ryggmargen, uavhengig av hvor den er tverrskåret. Derfor, sett tredimensjonalt, er de faktisk kolonner, og de blir også referert til som kolonner eller striper (Columnae). Vorderhorn-kolonnen heter derfor Fremre Columnasom har favorisert Hinterhorn-søylen Columna posterior og sidehornkolonnen Sidekolonne.

Disse "søylene" skal i sin tur ikke forestilles som tråder av lik styrke overalt som er koblet fra topp til bunn hel Trekk ryggmargen gjennom, fordi de faktisk består av sidestilt Cellegrupper, mest fem.
Disse cellegruppene dannes kort Kolonner som kan strekke seg over flere segmenter, dvs. nivåer av ryggmargen.
De kalles også kjerneområder (kjerner = kjerner). Cellene i en slik cellegruppe er deretter hver gang for en Muskelansvarlig. Hvis z. Hvis for eksempel en gruppe celler strekker seg over tre segmenter, forlater prosessene (axoner) ryggmargen gjennom tre fremre røtter.
Etter at de har tråkket ut, leirer de senere igjen en Sett nervene sammen det også en Muskel trekker. Dette kalles da en perifere nerver.

Hvis en perifer nerve blir skadet, vil en utvikle seg perifer lammelse, Det betyr at en muskel alle mislykkes.

Hvis en nerverot derimot blir skadet, utvikler en seg radikulær lammelse (Radix = rot), dvs. det vil falle Deler annerledes Muskler av. (se også Rootsyndrom).

I området av armer og ben kommer de spennende ryggradsnervene sammen for å danne nervepleksus, den såkalte. Plexus.

Det hudområdet som tilføres av nervefibrene i et segment kalles Dermatome.
Muskelfibrene som tilføres av nervefibrene i et segment kalles deretter Myotome.
Det er viktig å huske at det ikke er ett segment som forsyner en muskel, men at "forskjellige muskler hver kan levere litt".

Til slutt nervefibre som forbinder de to symmetriske halvdelene av ryggmargen med hverandre (commissure fibre; Commissura grisea) slik at halvparten av ryggmargen vet hva den andre gjør.
Denne sammenligningen er nødvendig for likevektsprosesser og andre. De tilhører også såkalt ryggmargsapparat. Dette består av nerveceller og deres fibre som bare kommuniserer med hverandre i ryggmargen og muliggjør prosesser som kan finne sted uten å bruke de sentrale kretsene via hjernen; dette inkluderer for eksempel reflekser i ryggmargen.

Ryggmargsforstyrrelser

I utgangspunktet må det sies at feilmønsteret som oppstår avhenger av nøyaktig hvor skaden er i ryggmargen.
Selv uten bildediagnostikk som den CT (Datatomografi) eller det MR (Bildebehandling av magnetisk resonans) man kan allerede komme med veldig retningsbestemte uttalelser i denne forbindelse på grunnlag av det kliniske bildet på grunn av de enkelte forsyningsområdene til de enkelte segmentene.

Vanlige ryggmargsforstyrrelser

• Utviklingsforstyrrelser i ryggmargen:
  • Spina bifida ("åpen rygg")
  • Syringomyelia
• Skader:
  • Paraplegisk syndrom
  • Whiplash traumer
• plate prolaps
• Spinal kanalstenose
• Anterior spinal syndrome (obstruksjon av den fremre spinalarterien)
• Svulster i ryggmargen
• Poliomyelitt (polio)

plate prolaps

I tilfelle av en herniert plate, oppstår den gelatinøse massen på mellomvirvelskiven. Denne gelatinøse massen kan stikke ut i ryggmargen og presse ryggmargen.
Hvis trykket blir for stort, kan det føre til smerte, sensoriske forstyrrelser, lammelse og fullstendig tap av funksjon.
For mer informasjon om dette emnet, se: Herniated Disc.

Whiplash traumer

I tilfelle piskeslagskader, resulterer plutselig og uventet vold på hodet ofte i skade på livmorhalsen og omkringliggende muskler.
Ved å “kaste hodet” prøver nakkemuskulaturen å fange hodet, men blir overveldet av kraften på grunn av kraften.
Ytterligere informasjon om dette emnet er tilgjengelig på:

• Whiplash traumer
• Cervical ryggradssyndrom

Brown-Sequard syndrom

Det mest imponerende eksemplet på kompleksiteten til et mønster av feil er halvsidig skade på ryggmargen med avbrudd av ledningen av den ene halvdelen av ryggmargen i et segmentområde, den såkalte. Brown-Séquard syndrom, også kjent som "dissosiert sensorisk lidelse".