Cyster i eggstokkene

definisjon

En cyste er et hulrom fylt med væske som er foret med epitel (vev) og finnes i forskjellige deler av menneskekroppen, inkludert eggstokkene (eggstokk) kan oppstå. Cyster i eggstokkene finnes praktisk talt bare hos kjønnsmodne kvinner, og de vises spesielt ofte kort tid etter puberteten og i overgangsalderen (overgangsalder).

symptomer

Det viktigste er om kliniske symptomer oppstår i sammenheng med en cyste i eggstokkene avhengig av størrelse. Cyster på eggstokkene som bare er noen centimeter store, gir vanligvis ingen symptomer. De vil stort sett tilfeldig famlet under en undersøkelse eller på en Ultralydundersøkelse oppdaget.
Hvis cysten i eggstokkene når en viss størrelse, kan den komme gjennom Press på organene i nabolaget å kjedelig Smerter i nedre del av magen, Ryggsmerte og tarm- og / eller vannlatingsforstyrrelser oppstår. Hvis symptomene plutselig forverres med sterke smerter, kan dette føre til en potensielt truende komplikasjon som f.eks Vridning av eggstokkene og egglederne indikerer. I et slikt tilfelle kreves øyeblikkelig handling.
Andre sykdommer kan også forekomme, spesielt under graviditet Smerter i eggstokkene bly: du kan lese mer om dette emnet i artikkelen Smerter i eggstokkene i svangerskapet lese.

Smerte

En cyste forårsaker eggstokkene ingen symptomer i de fleste tilfeller og bør sjekkes regelmessig hvis funnene ellers er normale. I andre tilfeller er det ledsaget av diffuse, kjedelige eller noen ganger sterke bekkenplager.
Smerter i nedre del av magen observeres som et resultat av vekst i størrelse, irritasjon i bukhinnen og økende trykk på naboorganene. Kan følge med kvalme, Kaste opp, Fordøyelsesbesvær, vannlatingsforstyrrelser og i noen tilfeller til og med en økning i midjestørrelsen. Også Menstruasjonssykluslidelser uregelmessig eller kraftig blødning er vanlig hos cyster med hormonell opprinnelse.
Sjeldne hendelser med uttalte smertesymptomer indikerer komplikasjoner. For eksempel kan det være en Ruptur (Sprekker) en cyste eller en såkalt torsjon (Håndter rotasjon) handling.
Cysten, inkludert eggstokken, roterer ofte stilken under trening. Hun gir en nødsituasjon som må behandles umiddelbart. Det er fare for et irreversibelt tap av funksjon av organet.
En cyste-brudd manifesterer seg også med plutselige smerter. Det er fare for blødning i bukhulen hvis et blodkar brister samtidig.

Les også siden vår: Smerter i eggstokkene - dette er de vanligste årsakene

fører til

Årsaken til cyster i eggstokkene tillater en Del inn i to store grupper. Det skilles mellom såkalt funksjonelle cyster og Oppbevaring cyster, de fleste av de cyste endringene på eggstokkene kalles funksjonelle cyster.

Funksjonelle cyster

Hovedårsaken til cyster i eggstokkene er funksjonelle cyster i eggstokkene. Disse cyster kan være preget av de vanlige sykliske forandringene i eggstokkene forårsaket av ulik grad Hormonnivåer i løpet av en syklus er forklarbare, form. Det er derfor de forekommer spesielt hos kjønnsmodne kvinner, med en ansamling kort tid etter puberteten og i løpet av klimakteriet (Overgangsalder).
Også Unormaliteter i det hormonelle systemet i organismen eller a hormonbehandling kan forårsake funksjonelle cyster i eggstokkene. I denne undergruppen kan du igjen velge mellom forskjellige måter av funksjonelle cyster: follikulære cyster (vesikkelcyster), polycystiske eggstokker, corpus luteum cyster, thekalutein cyster, endometriose cyster (endometriomas) og parovariale cyster.

• Follikulære cyster:
  Follikulære cyster (Vesikkelcyster) forekommer ensomme i menstruerende unge kvinner før eggløsning (preovulatoriske) på. Det er en ikke-sprukket Graafs follikkel som har en eggcelle inni. Graafs follikkel i seg selv kan vokse til en størrelse på omtrent 2 cm.
  Overgangen til en funksjonell cyste er sømløs, hvorved de kan nå en størrelse på opptil 10 cm, i graviditet til 25 cm. Granulosa-cellene som follikulærcysten inneholder gjør at cysten kan være hormonelt aktiv og produserer østrogener.

• Polycystiske eggstokker:
  Hvis eggstokkene inneholder et stort antall cyster, kan disse cyster muligens sees på som en spesiell form for follikulære cyster. Polycystiske eggstokker forekommer i det såkalte PCO-syndromet (polycystisk eggstokksyndrom) i kombinasjon med andre kliniske symptomer.
  Polycystiske eggstokker er forårsaket av follikler (follikler) som utvikler seg under overflaten av eggstokkene, men ikke sprekker. Med hver påfølgende syklus øker antall follikler, og det er grunnen til at eggstokken også øker i størrelse.

• Corpus luteum cyster:
  Corpus luteum-cyster, i gjennomsnitt 5,5 cm i størrelse, vises etter eggløsning (postovulatory), dvs. i andre halvdel av syklusen. Corpus luteum (Corpus luteum) dannes fra restene av den sprekker Graafs follikkel.
  Hvis det er en blødning i corpus luteum, snakker man om en corpus luteum cyste, en annen undergruppe av funksjonelle cyster. Corpus luteum cyster forekommer hyppigere hos gravide og hos kvinner som gjennomgår eggløsning-induserende terapi.

• Thecalutein cyster:
  Videre teller de også opptil 30 cm høy begynnende thekalutein cyster til funksjonelle cyster. Disse skyldes vanligvis en økt eller langvarig produksjon av beta-HCG (human chorionic gonadotropin), et hormon produsert av morkake de tre første månedene av svangerskapet.
  I tillegg til multippel graviditet kan stimulering av eggstokkene som en del av fertilitetsbehandlingen også være en årsak til en tecalutisk cyste. En føflekk av blæren eller en påfølgende korionisk epiteliom kan også forårsake en kalkutisk cyste.

• Endometriose cyster (endometriomas):
  Endometriose cyster oppstår som en del av endometriose. Det kliniske bildet av endometriose er preget av slimhinnen i livmoren som oppstår utenfor livmorhulen. Fordi de cystiske hulrommene i eggstokken inneholder gammelt, fortykket blod, kalles de også tjære- eller sjokoladesyster. Endometriose cyster fjernes gjennom kirurgi. Det er avgjørende at ikke bare væsken tappes, men hele cysten fjernes, da ethvert rusk kan føre til at endometriose-cysten kommer tilbake.
  

  diagnose

  

  Systematisk avhør av legen (anamnese) kan gi første indikasjoner på en mulig eksisterende cyste i eggstokkene. I tillegg kan store cyster være følbare under undersøkelsen av vaginal palpasjon.
  Cysterene i eggstokkene kan deretter visualiseres ved hjelp av ultralyd. Derfor er ultralydsskanningen en ekstremt avgjørende undersøkelse. Undersøkelsen gjennomføres gjennom skjeden og kan fullføres ved hjelp av ultralydundersøkelse fra magen.
  For å utelukke ondartet masse av eggstokken (eggstokkreft), kan andre undersøkelsesmetoder brukes. Dette er viktig for pasienter fra 40 år og spesielt under klimakterie (overgangsalder).
  Andre undersøkelsesmetoder inkluderer bestemmelse av tumormarkører i blodet (CA-125), hvor en økning i tumormarkøren ikke nødvendigvis trenger å komme fra en ondartet sykdom, en Doppler-undersøkelse og magnetisk resonansavbildning (MRI).
  Hvis resultatene av disse undersøkelsene fremdeles er entydige, kan bare en undersøkelse av vev hjelpe. Vevet kan undersøkes under en laparoskopi (laparoskopi) eller i sjeldne tilfeller under abdominal kirurgi med et abdominal snitt (laparotomi) bli vunnet.

  MR av eggstokkene

  

  Cyster på eggstokkene (grønne) kan påvises pålitelig ved en MR-undersøkelse av magen (MR-bekkenet).
  Deler av korsryggen kan sees i blått.

  terapi

  De terapeutiske alternativene for cyster i eggstokkene er store og spenner fra en vent og se holdning uten terapi opptil en laparoskopi (laparoskopi) eller kirurgi. Hvilken rute som velges avhenger av type cyste, de kliniske symptomene, lengden på eksistensen av cyster på eggstokkene og pasientens alder.
  De vanligste funksjonelle cyster krever vanligvis ingen behandling, da de vanligvis ikke gir noen symptomer, og i de fleste tilfeller forsvinner de på egen hånd. EN regelmessige ultralydkontroller hver tredje måned bør gjøres til tross for dette.
  I tillegg kan hormonell terapi i en periode på tre måneder med en progestogenbasert terapi også brukes "Pille" bli vurdert. Det er grunner for å starte terapi ekstremt store cyster på eggstokkeneCyster som forårsaker symptomer, de som vedvarer i lang tid og ikke løser seg på egen hånd.
  Cyster på eggstokkene som oppstod etter overgangsalderen (overgangsalder) og komplikasjoner i sammenheng med en eksisterende cyste i eggstokkene er også grunner til å starte terapi. Et terapeutisk alternativ for å fjerne en godartet cyste i eggstokkene er en laparoskopi. Du kan velge mellom en organbevarende og organfjerningsprosedyre differensiere.
  I den organbevarende prosedyren er bare cysten i eggstokkene skrellet av, selve eggstokken er bevart. Med denne prosedyren er graviditet fortsatt mulig.
  Hvis begge eggstokkene i seg selv fjernes i tillegg til cysten i eggstokkene, kalles dette en orgelfjerningsprosedyre. Dette er et alternativ for kvinner etter overgangsalder (overgangsalder), siden eggstokkene stort sett har sluttet å produsere hormoner her. Etter at eggstokkene er fjernet, er graviditet ikke lenger mulig.
  I tillegg til å bli fjernet som en del av en laparoskopi, kan en cyste i eggstokkene også fjernet ved hjelp av et abdominal snitt (laparotomi) bli. Dette kan vurderes i tilfelle veldig store cyster i eggstokkene, eller hvis det er mistanke om en ondartet masse.

  OP: ja eller nei

  • Fordeler:
    Fordelene med kirurgisk fjerning av cyster i eggstokkene er først og fremst basert
    på Lettelse fra eksisterende symptomer, av Unngå komplikasjoner som blødning og sprengning av en cyste så vel som Forhindrer spredning mistenkelig (muligens ondsinnet) ser svulster.
    Godartede cyster som skal behandles kan bli lagt merke til under kontrollene på grunn av rask vekst, økende symptomer i form av bekkensmerter og smertefulle menstruasjonsblødninger, samt manglende respons på medisiner.
  • Ulempe:
    Ulempene med kirurgisk fjerning av cyster i eggstokkene inkluderer generelle operasjonelle risikoer som blødning, skader på nabolande organer etc.
    De fleste cyster som forekommer er såkalte funksjonelle cyster i sammenheng med kvinnesyklusen (utvidelse av en eksisterende follikkel eller corpus luteum). Med en 90 prosent regresjonstendens For rask operasjon vil gi flere ulemper enn fordeler. Hvis bilateral fjerning av eggstokkene er nødvendig, er dette assosiert med infertilitet og menopausalignende symptomer.
    Hvis cyster på eggstokkene dukker opp etter overgangsalderen, blir begge eggstokkene vanligvis fjernet. I henhold til nåværende kunnskap kan dette være forbundet med en høyere kardiovaskulær risiko for hjerneslag og koronarsykdom.
    

    Cyste i eggstokkene (sprekker)

    Cystene i eggstokkene brister i rundt tre prosent av de berørte. Sprengningen forekommer stort sett naturlig, men det kan også være forårsaket av vaginal undersøkelse hos gynekologen.
    Bortsett fra alvorlige bekkensmerter brudd på en cyste i eggstokkene er ufarlig i de fleste tilfeller. Blir også sjelden Blodårer skadet, forårsaker det Blødning inn i magen kan komme. I slike tilfeller a operativ omsorg uunngåelig.

    Rotasjon av stammen til en cyste i eggstokkene

    Også en Steely rotasjondet ofte etter brå bevegelsersom dans, for eksempel, må leveres kirurgisk så snart som mulig. Det er nødvendig å handle raskt, siden blodet fra den berørte eggstokken ikke lenger kan renne tilstrekkelig på grunn av vridningen av stilken, og heller ikke Begrenset blodtilførsel er. Uten rettidig inngripen, a varig skade hold deg tilbake.

    Blør

    En av de mulige komplikasjonene av en cyste i eggstokkene er den sprengte og samtidige skaden på et blodkar. I dette tilfellet kan indre blødninger oppstå, som krever øyeblikkelig behandling. I sjeldne tilfeller vil cysten sprekke under en palpasjonsundersøkelse.
    Det meste er imidlertid en tilfeldig hendelse uten trigger. Plutselige, sterke smerter indikerer sprengningen. Hvis det blir funnet blødning i magen, må kirurgi utføres for å stoppe det. Tunge og uregelmessige menstruasjoner er mulige symptomer på en eksisterende cyste på eggstokken.
    Blødning kan også oppstå under og etter operasjonen for en cyste i eggstokkene. Etter en slik operasjon, bør løfting av tung belastning og kraftig trening unngås.

    Ondartede cyster / kreft

    Eggstokkreft er den sjette vanligste typen kreft hos kvinner. Med økende alder er det økt risiko for å utvikle ondartede svulster. Dette gjelder spesielt etter overgangsalderen, da Eggstokker (Eggstokker) stopper hormonproduksjonen så langt det er mulig.
    Nye cyster på eggstokkene etter overgangsalderen er stort sett mistenkelig og gjøre kirurgisk behandling nødvendig. Mengden av Tumormarkør CA-125 korrelerer etter overgangsalderen med tilstedeværelse av kreft i eggstokkene.
    Blir ofte bilateral oophorektomi hvis det er berettiget mistanke utført. Dette minimerer risikoen for ytterligere progresjon og spredning til andre organer.
    Hos kvinner under 30 år er risikoen for kreft relativt lav, bortsett fra en høy genetisk disposisjon. Cyster i eggstokkene forsvinner vanligvis på egen hånd etter en stund.

    Les mer om emnet her: Eggstokkreft og Kreft Symptomer på eggstokkene