Årsaker og diagnose av anemi
Årsaker til anemi
Årsaken til normokromisk normocytisk anemi kan være:
- akutt blodtap fra akutt skade (traumer)
eller - kronisk blødning
- en svulst
- et magesår
- hemorroider
eller hvis menstruasjonen er for tung eller for hyppig.
En annen årsak til anemi kan være redusert produksjon av røde blodlegemer.
Det skilles mellom anemi
- på grunn av jernmangel (jernmangelanemi)
- på grunn av vitaminmangel (hyperkromisk anemi)
- på grunn av erytropoietinmangel (= EPO; et protein fra nyre og lever som stimulerer dannelsen av blod)
eller - på grunn av smittefarlige årsaker.
Den såkalte sigdcelleanemien kan også være årsaken til anemi. Du kan finne ut hvor farlig den er, og hvordan den merkes i vår artikkel om Sigdcelle sykdom.
I tillegg skal anemien forårsaket av oppløsningen av de røde blodlegemene (hemolyse) eller den akselererte nedbrytningen av erytrocyttene nevnes. Andre former for anemi kan være forårsaket av genetiske defekter.
Diagnose
Ved anamnese (avhør av pasienten) og klinisk undersøkelse, i tillegg til avhør og bestemmelse av symptomene, må det også avklares om symptomene plutselig oppsto eller om de har utviklet seg sakte over lengre tid.
I det andre trinnet er det en Laboratorieundersøkelse av blod Informasjon om blodets sammensetning.
Måles derved Laboratorieparametere hvordan:
- antall røde blodceller
- Konsentrasjon av det røde blodpigmentet hemoglobin
- Retikulocyttall (prosentandel av unge røde blodlegemer)
- Volum av erytrocytter (MCV = gjennomsnittlig corpuskulært volum)
- MCH = gjennomsnittlig corpuskulær hemoglobin
- MCHC = gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon
- Parametere av jernmetabolisme som serumjern (jern bundet til transferrin i blodet for transport), og ferritin eller hemosiderin (lagringsproteiner for jern), sTfR (løselig transferrinreseptor i blodet)
- Blodplater (trombocytter) og hvite blodlegemer (leukocytter)
En blodsmetning på en glassglide under mikroskopet gir informasjon om erytrocyttenes form og farbarhet.
Ytterligere diagnostikk brukes for å differensiere typen anemi. En punktering kan være nyttig for å vurdere produksjon i beinmargen, d.v.s. at en prøve av benmargsvev blir tatt gjennom en nål og undersøkt. Vurderingen av jernmetabolisme og muligheten for hemolyse (oppløsning av blodet) må også avklares.
