Vaginal kreft

synonymer

Vaginal karsinom, vulvar karsinom
Norsk: vaginal karsinom

definisjon

Vaginal kreft (Vaginal karsinom Vaginal karsinom) er en veldig sjelden ondartet forandring i vaginalepitel. På grunn av sjeldenhetene og vanskeligheten med å oppdage vaginal karsinom tidlig, er sjansen for en kur ganske dårlig.

Merk

All informasjon gitt her er bare av generell karakter, tumorterapi hører alltid i hendene til en erfaren onkolog (tumor spesialist)!

hjjm

Hva kan være typiske tegn?

I de tidlige stadiene forårsaker ofte vaginal kreft ingen symptomer og forblir derfor uoppdaget i lang tid. Typiske tegn på vaginal kreft kan være blødning utenfor perioden, uvanlig utflod, ubehagelig lukt, smerter ved vannlating eller under samleie. Kvinner som er rammet av ett eller flere av disse symptomene, må snarest oppsøke en gynekolog og avklare symptomene med ham.

Frekvens

Primære vaginale karsinomer er veldig sjeldne. Frekvensen vil være på 0,5 av 100 000 kvinner estimert. Plateepitelkarsinomer (starter fra epitelet i huden / slimhinnen) hyppigst hos eldre kvinner. Du kommer inn 90% av sakene foran. Etterfulgt av lyscelleadenokarsinom (som stammer fra kjertelvev). Enda sjeldnere enn disse er sarkomer (starter fra bindevevet) eller melanom (Pigmentcelle tumor) av vagina. Omtrent halvparten av disse karsinomene er lokalisert i den øvre tredjedelen av skjeden, den andre halvparten på bakveggen i skjeden.
Mye oftere anses skjeden å være stedet for Sekundær spredning av en svulst. Ofte sprer svulstene seg livmor, av Eggstokker, av Rektum eller blære på skjeden og føre dit metastaser.

Fremkomst av sykdommer

De Plateepitelkarsinom (Vaginal kreft) kan ha sin opprinnelse i hvilken som helst celle i skjeden. Oftest utvikler det seg imidlertid i posterior vaginal hvelv.
Tidligere ble mødre brukt til å unngå en For tidlig fødsel behandlet med diethylstilbestrol. 1% av jentene født ble syk av en i barndommen lyscelleadenokarsinom i skjeden. De aller fleste tilfeller ble observert i USA. Ingen av disse hendelsene er kjent i Tyskland. Dette viser at høydose østrogenbehandling kan være kreftfremkallende i embryonperioden.
En annen Risikofaktor for vaginal kreft er Humant papillomavirus (HPV) fra Type 16 og 18. De fører til vorte-lignende forandringer i slimhinnen og kan degenerere.
Vaginal kreft vokser veldig raskt inn i det omkringliggende bindevevet. Så det tar aggressivt opp Blære, endetarm og livmor (der det er aktuelt polypper kan ha skjedd som en foreløpig fase). over. På grunn av den uttalte tilførselen av lymfeknuter i skjeden, spredte metastaser seg raskt til skjeden Lymfeknuter og dermed å spre seg til andre organer.

Stadiene med vaginal kreft (vaginal cancer) er etter FIGO eller TNM-klassifiseringen delt. Det skilles mellom hvor mange organer som er berørt eller om karsinom bare er begrenset til skjeden. På den annen side, Lymfeknuteinvolvering spesifisert og metastaser i fjernere organer. Fig. Skiller 6 trinn. Inndelingen er basert på spredning av karsinom i området. Trinn 1 betyr derved "Karsinom in situ" (såkalt overflatekarsinom). Fase 6 betyr en spredning til fjerne organer.
Avhengig av scenen, er de det Sjansene for utvinning er veldig dårlige. Terapi blir vanskeligere og meningsløs når svulsten har spredd seg til lymfeknuter og allerede har påvirket andre organer.

symptomer

Den store faren for vaginal kreft (Vaginal kreft) ligger i mangelen på symptomer. Pasienter merker ofte ikke endringer i utflod eller blødning (menstruasjonsblødning) før overflaten har sårdannet. Da, spesielt etter seksuell omgang, kan blodig, vannaktig eller stykt luktende utslipp merkes. Hvis vaginal kreft er enda mer avansert, kan det dannes fistler mellom skjeden og blæren eller endetarmen. Hvis svulsten har spredd seg til det omkringliggende vevet, kan magesmerter eller funksjonsorganforstyrrelser oppstå.

Les mer om dette under Smerter i kjønnsleppene / klitoris

Smerter i skjeden krabbe

Vaginal kreft forårsaker ikke smerter i begynnelsen, og smerter i underlivet oppstår bare i avanserte stadier. Smertene blir verre når du tisser eller under samleie og kan være ledsaget av blødning eller utflod.

Les mer om dette under: Smerter i magen og Smertefull vannlating hos kvinne

Utslipp i vaginal kreft

Vaginal kreft resulterer i en vannaktig, brunaktig utflod fra skjeden som kan lukte stygg. Svulsten i skjedeveggen kan danne små blødende magesår. Disse åpne områdene kan deretter koloniseres av bakterier og utskiller sekresjoner gjennom infeksjonen. Uvanlig utskrivning er et advarseltegn på vaginal kreft og bør sjekkes umiddelbart med lege.

Blødning i vaginal kreft

Blødning utenfor din normale periode kan være et tegn på vaginal kreft. Blødningen er rødbrun og oppstår ofte etter samleie. Ved vaginal kreft vokser en svulst i veggen i skjeden og invaderer vevet. Kreftsår vokser typisk veldig raskt og forsynes godt med blod fordi tumorcellene trenger mye oksygen og næringsstoffer fra blodet. Små skader på skjedeveggen forårsaker blodig magesår og den karakteristiske blødningen fra skjeden.

Hvilke stadier er det?

Avhengig av omfanget av skjeden kreft i kroppen, er det delt inn i fire stadier:

Fase 0: Dette er et veldig tidlig stadium når vaginal kreft ennå ikke har spredd seg. Svulsten er fremdeles relativt liten og har bare påvirket skjeden.
Trinn 1: På dette stadiet er bare skjedeveggen påvirket av svulsten.
Trinn 2: Svulstcellene har spredd seg til vevene som omgir skjeden.
Trinn 3: Svulsten har spredd seg til bekkenet og påvirket bekkenorganer og lymfeknuter som ligger der.
Fase 4-A: Kreft påvirker endetarmen eller blæren.
Fase 4-B: Svulstcellene har spredd seg til andre regioner i kroppen og f.eks. Metastaser dannet i lungene.

Hvordan ser det tidlige stadiet ut?

Vaginal kreft forårsaker i utgangspunktet ikke smerter, noe som gjør at den kan vokse i lang tid før den endelig blir lagt merke til. I de tidlige stadiene er de vanligste symptomene rødbrun intermenstruell blødning og utflod.

I de tidlige stadiene av kreft er det endringer i slimhinnen i skjeden. Svulstcellene vokser i de øverste lagene av skjedeveggen, hvorved karsinomet bare er noen få cellelag tykt og omtales som overflatekarsinom. Legen kaller dette stadiet stadium 0 eller "karsinom in situ". Dette betyr at kreften fortsatt er på sitt opprinnelsessted og ikke har metastasert. I tillegg er lymfeknuter i bekkenområdet ennå ikke påvirket i de tidlige stadiene av vaginal kreft. Når svulsten utvikler seg, vokser den dypere inn i vagina i skjeden og når til slutt bekkenveggen og påvirker andre organer.

Metastase av vaginal kreft

I det avanserte stadiet danner vaginal kreft datter svulster (metastaser) og kan trenge gjennom andre organer. Ofte påvirkes organene i bekkenområdet, spesielt urinblæren og endetarmen, først. Metastasene spredte seg senere gjennom lymfeknuter og blodomløpet til leveren og lungene.
Legen bruker en ultralydsskanning eller CT-skanning av bekken og mage og en røntgenstråle av brystet for å bestemme om vaginal kreft allerede har metastasert.

diagnose

De Diagnostikk av vaginal kreft er ofte et tilfeldig funn under rutinemessige gynekologiske undersøkelser.
Det avanserte karsinom er ledsaget av desintegrasjon av epiteloverflaten og blør ved berøring lys. Dette gjør det lettere for gynekologen å identifisere og lokalisere.
Med små kreftformer er det imidlertid en risiko for å bli oversett. En grundig undersøkelse ved hjelp av colposcope. Også bør en cytologisk undersøkelse av vaginalepitel hvert år utføres. De Schiller-jodprøve: Ved å dope vaginalepitel med jod den sunne, glykogenholdige epithelen flekken brunrød.
Hvis det oppstod unormalt under disse diagnostiske prosedyrene, blir ytterligere undersøkelser utført. Dette inkluderer vanligvis en biopsi og sonography å kunne vurdere de omkringliggende organene. For å avklare om Urin vei eller rektum er angrepet, blir en rektoskopi (rektoskopi) og a Urethrocystoscopy (Speil i urinveiene) utført. I unntakstilfeller, a Computertomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (MR) for spesifikk diagnostikk. Dette vil åpne hele magen metastaser og Tumorformasjoner undersøkte.

terapi

En fokal dysplasi, a Karsinom in situ eller veldig liten vaginal kreft (vaginal kreft) kan behandles ved å fjerne det berørte området sjenerøst. I noen tilfeller kan disse kreftformene behandles med en laser.
De invasiv vaginal kreft krever imidlertid individuell planlagt terapi. Ved begrensede karsinomer utføres radikal kirurgi med fjerning av alle organer som er utsatt eller påvirket. Hvis karsinomet har spredd seg for langt, vil Strålebehandling i utgangspunktet. Problemet er at på grunn av strålingen også Urinrør, blære og endetarm blir også behandlet. Dette fører ofte til dannelse av fistler og er et stort problem for strålebehandlingen av vaginal kreft Strålebehandling er to alternativer til avhending. På den ene siden stråling fra umiddelbar nærhet av svulsten (brachyterapi). Dette kan enten påføres direkte fra innsiden eller gjennom hud (perkutan). En annen mulighet er bestråling fra en fjern strålingskilde (teleterapi). De kjemoterapi brukes vanligvis bare kl Metastase og tumordannelse brukes i andre organer.

Sjanser for bedring

Vaginal kreft er en ekstremt sjelden sykdom, og sjansene for utvinning avhenger i stor grad av svulstens størrelse og spredning. Hvis kreften oppdages på et tidlig stadium (stadium 0 eller 1) og fjernes kirurgisk eller behandles med strålebehandling, er behandlingen vellykket. Generelt er vaginal kreft lett å behandle, selv om sjansene for utvinning avtar når stadiet skrider frem. Det er derfor viktig at kreften oppdages på et tidlig tidspunkt som en del av en gynekologisk forebyggende undersøkelse.

prognose

Siden Vaginal kreft forblir symptomfri i lang tid, starter ofte terapi veldig sent. På behandlingstidspunktet har karsinom ofte allerede vært på plass Nærliggende organer og Lymfeknuter spredt. Strålebehandlingen som kommer inn i spørsmålet er veldig vanskelig og er assosiert med mange uønskede bivirkninger. Man regner fortsatt med en i dag 5 års overlevelsesrate på 47%. De sjeldne sarkomer og melanom skjeden har en betydelig dårligere prognose.
Imidlertid, hvis behandlingen blir utført veldig tidlig og vellykket, er heling mulig.