Smerte

definisjon

Smerte er en kompleks sanseopplevelse. De oppstår gjennom aktivering av smertereseptorer (nociceptorer). Disse finnes i alle smertefølsomme vev og aktiveres i tilfelle (potensiell) vevsskade. De gir deretter informasjonen videre til hjernen via ryggmargen. Der blir informasjonen behandlet og oppfattet som smerte. Det meste av tiden er smerte et symptom assosiert med spesifikke sykdommer eller skader. Noen ganger er smerte også fokus for det kliniske bildet, som B. ved kronisk smertesyndrom.

Hvorfor er det smerter?

Dette spørsmålet kan besvares ganske enkelt. Selv om smerter ofte er ukomfortable og noen ganger nesten uutholdelige, oppfyller den en viktig funksjon for menneskekroppen. De beskytter kroppen mot alvorlige skader. Alle som har rørt en varm ovn forstår umiddelbart konteksten. Smerter er et advarselssignal, det beskytter kroppen mot ytterligere vevsskader. Dette gjelder i det minste for akutte smerter. Når det gjelder kokeplaten behandles smertene i refleksbuen direkte på ryggmargsnivået. Dette utløser en motorisk respons, hånden trekkes tilbake. Vi blir bare klar over smertene og denne handlingen etterpå. Det er derfor viktig for kroppen å føle smerte og å kunne reagere deretter. Dette gjelder alle levende ting.

Hva betyr smerte?

Smerter i sin akutte form er viktig for at kroppen skal overleve. De indikerer (potensiell) vevsskade; som deretter kan reageres på av sentralnervesystemet. Derfor blir smerter ofte sett på som et advarselstegn. Smerter kan imidlertid også bety noe annet. Hvis smertene mister sin funksjon som et advarselssignal og oppstår i mer enn 3 til 6 måneder uten en akutt årsak, snakker man om et kronisk smertesyndrom. Her har smertene sin egen sykdomsverdi og er ikke lenger bare et symptom på en sykdom. Dette fører alltid til psykologiske forandringer hos den det gjelder og er også en stor belastning for det personlige miljøet. Generelt sett bør du alltid ta smerter på alvor, spesielt hvis det vedvarer over lengre tid uten en gjenkjennelig årsak for personen det gjelder. I dette tilfellet bør du konsultere din fastlege for å være på den sikre siden.

Kan du forestille deg smerte?

I henhold til den nåværende vitenskapelige tilstanden, kan dette spørsmålet besvares med et veldig tydelig nei. Selv om det ikke er funnet organisk korrelat etter omfattende medisinsk diagnostikk for smertene, er det fremdeles slik at smertene er reelle. Pasienten lider av det. Det er også en nær sammenheng mellom smerter og psyken ved akutte smerter. Ved kroniske smerter er det imidlertid vanligvis et mentalt sår som fører til smerter. Dette kan være en familiekonflikt, stress på jobben eller en ubearbeidet traumatisk opplevelse.

Hvilke typer smerter er det?

På den ene siden kan smerter deles inn i akutte og kroniske smerter basert på varighet. Akutte smerter er begrenset i tid, mens kroniske smerter varer lenger enn 3 til 6 måneder. Akutte smerter er vanligvis den klassiske nociceptorsmerten, som indikerer mulig vevsskade.

Nevropatiske smerter eller nervesmerter må skilles fra dette. Det oppstår når nerveceller brytes. Den nevropatiske smerten blir vanligvis beskrevet som skyting og som en kjedelig brennende følelse.

En tredje gruppe skiller mellom psykosomatisk smerte. Her er en psykisk sykdom ansvarlig for klagene. Ofte er det også blandede former (blandet smerte). Ryggsmerter er et godt eksempel. Dette kan oppleves som akutt smerte gjennom slitasje. Men de blir også forverret av psykologisk stress. Nerverøttene i området av ryggraden er også ofte irriterte. Dette tilfører den nevropatiske komponenten.

Les mer om emnet: Psyko

Smertestillende

Smertestillende virker veldig annerledes. De kan grovt sett deles inn i to grupper: smertelindrende ikke-opioider og opioider. Ikke-opioide smertestillende midler inkluderer mange vanlige husholdningsmedisiner som ASA (Aspirin ®), ibuprofen eller paracetmaol. De hemmer et enzym (cyclooxygenase COX) som er ansvarlig for oppfatningen av smerter i hjernen. De er uten disk, og kan tas for alvorlig hodepine eller tannpine.

Opioid smertestillende midler har en helt annen virkningsmekanisme. De binder seg til spesielle opioidreseptorer i det sentrale og perifere nervesystemet. Den smertestillende effekten er mye sterkere. De fleste av disse medisinene krever til og med en spesiell resept fra lege, fordi disse stoffene faller inn under narkotikaloven. De har et høyt potensiale for avhengighet, så de brukes bare mot veldig sterke smerter. De brukes etter operasjoner eller med kreftpasienter. Morfin, kodein og metadon er kjente representanter for denne gruppen. De er tilgjengelige i tablettform, for injeksjon gjennom venen, eller i form av smerteplaster som frigjør den aktive ingrediensen over en periode på flere dager.

Finn ut mer om emnet her: Smertestillende

Sår hals

En sår hals er et vanlig symptom. Spesielt i den kalde årstiden er sår hals en hyppig grunn til råd i fastlegenes praksis. I de fleste tilfeller er årsakene til sår hals ufarlige virusinfeksjoner i halsen (faryngitt). I løpet av dette utvikler det seg ofte en skikkelig forkjølelse med rennende nese og hoste. En slik virusinfeksjon behandles symptomatisk. Antiinflammatoriske medisiner (f.eks. Ibuprofen) kan tas mot feber og smerter. Et spesielt sta virus er Epstein-Barr-viruset (EBV). Det forårsaker kjertelfeber, som ofte er ledsaget av en alvorlig sår hals. En annen årsak til sår hals kan også være en infeksjon med bakterier, f.eks. B. betennelse i mandlene eller en lateral ledningsangina. I dette tilfellet er det nødvendig med et antibiotikum for å behandle sår hals. Klassiske tanntårneproblemer som meslinger, kusma eller skarlagensfeber kan også manifestere seg med sår hals. Det anbefales derfor å oppsøke familielegen din hvis sår halsen ikke forbedrer seg med de vanlige hjemmemedisinene og medisiner som ikke er mottatt.

Brystsmerter

Brystsmerter (brystsmerter) kan ha mange årsaker. Noen er ufarlige, andre er livstruende. Derfor bør du oppsøke lege omgående hvis du har smerter i brystet. Etter en kort historie og fysisk undersøkelse vil legen vanligvis gjøre en EKG. På denne måten kan han avgjøre om det er hjerteinfarkt eller hjertearytmi. I tillegg til hjerte- og karsykdommer, kan lungesykdom også forårsake smerter i brystet. Den fysiske undersøkelsen kan for eksempel avdekke bevis for lungebetennelse eller pleurisy. En kollapset lunge (pneumothorax) kan også føre til akutte smerter i brystet. Disse potensielt livstruende årsakene bør derfor utelukkes. Muskel- og skjelettplager er veldig ofte årsaken til brystsmerter. Disse kan vanligvis behandles godt med varme- og smertestillende midler. Sykdommer i spiserøret og magen kommer i spørsmål som en fjerde kategori, for eksempel hvis pasienten oppgir at symptomene er relatert til matinntak eller rapporterer andre ledsagende symptomer som kvalme og oppkast. Oppsummert skal det bemerkes at årsakene til brystsmerter er svært forskjellige. Siden noen av dem er livstruende, bør smerter i brystet alltid sjekkes av en lege.

Smerter i beina

Beinsmerter er vanligvis forårsaket av problemer med muskel- og skjelettsystemet. Så de er ortopediske i naturen. Disse inkluderer såre muskler og overdreven belastning fra idretten, i tillegg til problemer med klyngen eller kneet. Tegn på slitasje i leddene fører ofte til slitasjegikt. Men skader forårsaker også smerter, for eksempel en revet akillessene, en revet muskelfiber eller i verste fall et brukket bein (brudd). I tillegg til muskler, sener, bein og leddbånd, er det også mange blodkar og nerver i benet. Hvis en blodpropp blokkerer en dyp benven (trombose), svulmer det berørte benet og pasienten føler smerte. Smerter forårsaker også en sirkulasjonsforstyrrelse i arteriene, som kalles perifer arteriell okklusiv sykdom ("intermittent claudication"). Hovedsakelig rammere og diabetikere er berørt. Diabetikere opplever også noen ganger nervesmerter i beina; på grunn av nevropati. Alkoholmisbruk eller en vitamin B12-mangel fører også til denne typen nerveskader.

Finn ut mer om: dyp venetrombose

Smerter i kneet

Dessverre er knesmerter ikke uvanlig, det har blitt nesten en utbredt sykdom. Også her er det ganske ufarlige årsaker. Men det kan også være farligere sykdommer bak det. Kneleddet er en veldig sammensatt struktur, så diagnose og terapi av knesmerter er ofte bare noe for spesialister. Det anbefales å oppsøke lege på et tidlig tidspunkt i tilfelle klager, da dette er den eneste måten å raskt identifisere og behandle skader på leddet. Sammenlignet med andre ledd har kneleddet større risiko for skader. I (sports) ulykker kan for eksempel meniskskader oppstå. En leddbåndstamme eller et revet leddbånd forårsaker også smerter i kneet. Benene som er involvert i leddet kan gå i stykker når styrken utøves (f.eks. En trafikkulykke). Disse leddbruddene er ofte veldig vanskelige å operere. Et brudd på kneskålen (patellært brudd) er også mulig. Vanligvis er ingen kirurgiske inngrep nødvendig her. Dessverre er kneleddet også et ledd som slites ned med alderen; leddbrusken blir mindre og beinoverflatene gnir mot hverandre. Smerter oppstår spesielt når du trener. Men revmatiske sykdommer skader også kneleddet.De fører til leddbetennelse og må vanligvis behandles med steroider.

Les mer om emnet her: Revmatisme og slitasjegikt

Smerter i håndleddet

Vitser i håndleddet er ikke uvanlige og fører ofte til en betydelig svekkelse av livskvaliteten. For noen yrkesgrupper er selv arbeidsevnen i fare i det lange løp. Som alltid gjelder det også her at årsakene er forskjellige. Som med alle ledd, kan overbelastning føre til smerter. Dette er et vanlig problem i hånden. Spesielt pasienter som må utføre de samme bevegelsene over lengre tid er i faresonen. Håndleddsmerter er nå utbredt blant folk som jobber mye med musen på datamaskinen. Men tegn på slitasje (slitasjegikt) gir også problemer på lang sikt. Selvfølgelig kan du også skade håndleddet ved å falle, noe som uunngåelig fører til smerte. Håndleddsbrudd er spesielt vanlig hos eldre mennesker. Hvis smertene hovedsakelig oppstår om natten og er preget av en ubehagelig prikkende følelse, kan det også være forårsaket av karpaltunnelsyndrom. I dette kliniske bildet klemmes en nerve i håndleddet. En liten operasjon kan fikse dette.

Du kan finne ut mer om emnet her: Arthorse i håndleddet

Smerter bak i kneet

Smerter i baksiden av kneet kan ha en rekke årsaker. På den ene siden kan de oppstå gjennom slitasje som en del av artrose i kneet. Røntgenbilder og MR-undersøkelse ville bli utført for diagnosen. Skader på rygghornet til menisken er også typisk for smerter i kneet. Dette kan også bestemmes ved hjelp av en MR-undersøkelse. For ikke å glemmes når det kommer til smerter i baksiden av kneet er den såkalte Baker's cyste. En cyste er et væskefylt sekkelignende hulrom i vevet. Det oppstår ved kronisk effusjon (væskeansamling i leddet). Hvis cysten er så stor at den trykker på nervesystemene, oppstår nummenhet i underbenet i tillegg til smertene.

Smerter i hælen

Hælsmerter kalles tarsalgia i medisinsk terminologi. De kan vises i ro eller under stress. Tallrike sykdommer kan være årsaken til smerter i hælen. Hos idrettsutøvere, spesielt løpere, er overbelastning ofte grunnen. I dette tilfellet hjelper det å ta noen dager fri. Selv "gale" joggesko kan føre til smerter i hælen. Hvis du løper lange avstander regelmessig, bør du derfor investere i godt fottøy. Imidlertid kan hælsmerter også være forårsaket av en hælspor. Dette er en tornlignende beinutvekst på hælbenet. Bursitt i området av akillessenen kan også forårsake symptomene. Dette gjelder også patologiske forandringer i selve akillessenen. Ortopeden er den beste kontakten her. Sist, men ikke minst, er hælen en benete struktur. Hælbenfraktur (hælbenfraktur) fører også til smerter. Det trenger ikke alltid å bli gitt en ulykke (traumer), det er også såkalte tretthetsbrudd. Disse er også foretrukket av løpere.

Finn ut mer om temaene her:

• Smerter bak i hælen
• Smerter i hælben
• Smerter over hælen
• Hæl smerter

Smerter i lysken

Lyske smerter er vanlig. Denne smerten mellom mage og lår kan ha mange årsaker. Ofte tenker de fleste på en lyskebrokk (brokk i bringugen). Dette er ikke et ødelagt bein, men et svakt punkt i bukveggen som deler av tarmen kan "bryte gjennom" gjennom. Men hofteartrose kan også forårsake smerter i lysken. Dette gjelder også anspente muskler, irriterte sener og overdreven belastning (for eksempel gjennom trening). Urinstein eller sykdommer i testiklene ledsages ofte av smerter som utstråler til lysken. I sjeldne tilfeller er også en ansamling av pus (abscess) ansvarlig. En vaskulær bule (aneurisme) i bekken- eller benpulsåren forårsaker av og til problemer i dette området. Det er derfor alltid lurt å oppsøke lege med lyskesmerter for å kunne utelukke potensielt farlige årsaker til smertene. En fysisk undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig for dette; En ultralyd kan utføres som en supplerende diagnose.

Smerter i øvre del av magen

Mild magesmerter er vanligvis ufarlige og midlertidige. Imidlertid kan det også skjule alvorlige sykdommer. Smerter i venstre øvre del av magen stammer ofte fra magen. En betennelse i slimhinnen i magen (gastritt) eller magesår (magesår) er smertefull. Hvis smertene er mer på tom mage eller om natten, kan et magesår i tolvfingertarmen være bak den. Smerter i høyre øvre del av magen kommer vanligvis fra galleblæren eller leveren. Det vanligste er definitivt galleblærenbetennelse (kolecystitt) på grunn av gallestein (kolecystolithiasis). Leverbetennelse (hepatitt) kan også være smertefullt. Sist, men ikke minst, kan blindtarmbetennelse også forårsake smerter i øvre del av magen; Avhengig av vedleggets plassering, spesielt hos gravide, presenterer blindtarmbetennelse seg mer som dette enn med klassiske smerter i høyre nedre del av magen. Andre sykdommer med smerter i øvre del av magen er betennelse og svulster i bukspyttkjertelen. Ofte klager pasientene da over belteformede smerter i øvre del av magen og rygg. Du bør derfor alltid oppsøke lege. I tillegg til en fysisk undersøkelse, blodprøve og ultralyd inkluderer diagnostikk også en EKG. Spesielt hos kvinner manifesterer hjerteinfarkt til å begynne med bare smerter i venstre øvre del av magen.

Skuldersmerte

Mennesker i alle aldre kan oppleve skuldersmerter. Årsakene er veldig forskjellige. Ofte forårsaker sykdommer i livmorhalsryggen også smerter som bare stråler ut i skulderen. Ortopeden er definitivt det første kontaktpunktet. Siden skulderen er et relativt fleksibelt ledd og i stor grad er stabilisert av muskler og leddbånd, er det stor risiko for personskader. Hvis humerushodet glir ut av skjøtuttaket, kalles det en dislokasjon (skulderforskyvning). En skade kan også skade støttemuskulaturen. Dette kalles en rotator mansjett. Skader kalles da rotator mansjettrivning eller brudd, avhengig av omfanget. En annen sykdom som forårsaker skuldersmerter er impingement syndrom. Her klemmes en sene mellom humerus og tak på skulderen. I tillegg til smerter, er bevegelsesbegrensninger også resultatet. Bursitt i leddet forårsaker også skuldersmerter. Dette kan komme fra overarbeid, gikt eller revmatisme. Slitasje fører til slitasjegikt. Individuelle sener kan lagre mer kalk ("kalkskuldre"). Resultatet er skuldersmerter. Sist, men ikke minst, kan smerter i venstre skulder også være forårsaket av hjerteinfarkt, spesielt hvis det er brystsmerter og kortpustethet.

Finn ut mer om temaene her:

• Slitasjegikt i skulderen
• Smerter i overarmen
• Smerter i skuldrene
• Smerter i kragebeinet

Smerter i albuen

Ulike problemer kan føre til smerter i albuen. Vanligvis er dette ortopediske problemer. I de vanligste tilfellene er dette forårsaket av overbelastning, og det er tilstrekkelig å skifte skjøten i noen dager. Overforbruk-relaterte smerter forsvinner av seg selv. Tennis- eller golfspillere blir ofte berørt. I tillegg, som i alle ledd, kan slitasjegikt oppstå gjennom slitasje. Dette er imidlertid ganske sjelden ved albueleddet. Bursitt på albuen er ganske vanlig. Irritasjon av en nerve, for eksempel ved å treffe en kant, fører til smerter i albuen. Skader kan føre til beinbrudd, revne leddbånd og en dislokasjon av leddet (dislokasjon). Disse kliniske bildene fører alle til smerte og begrenset bevegelighet. I tillegg til familielegen, er den ortopediske kirurgen det første kontaktpunktet.

Les også følgende artikler:

• Ødelagt albue
• Forskyvning av albuen