Smerter i urinrøret

definisjon

Urinrørsmerter er vanligvis en brennende og eller pressende smertefølelse. Det oppstår gjennom irritasjon, som kan ha en rekke årsaker.

Årsaker hos kvinner

Hos kvinner er den vanligste årsaken til urinrørsmerter en blærekatarr, som vanligvis inkluderer betennelse i urinrøret. Nærheten til urinrøret til skjeden og endetarmen gjør det veldig enkelt for bakterier å komme inn i urinblæren. Der kan de da forårsake betennelse. Dette er også foretrukket av den svært korte urinrøret på bare 3 til 5 cm. Bare anatomi hos kvinnen er dermed den sterkeste risikofaktoren for en blærekatarr. Ved hyppig sex foregår denne overføringen av bakterier fra endetarmsområdet og skjeden til urinrørsåpningen mer intenst.

En annen årsak til en følelse av smerte i urinrøret kan være såkalte transuretrale urinkateter, som skyves gjennom urinrøret inn i blæren og dermed tapper urinen over lengre tid og samler den i en samlepose i ytre ende. På den ene siden forårsaker ofte friksjonen av plasten i urinrøret irritasjon, og på den andre siden kan en infeksjon komme inn i blæren og urinlederen via forbindelsen mellom urinblæren og utsiden. I begge tilfeller kan det være smerter i urinrøret.

Andre årsaker til betennelse og dermed smerter i dette området kan være en misdannelse i blæren, noe som gjør at resterende urin kan forbli i blæren, og utilstrekkelig behandlet diabetes mellitus. Denne sykdommen merkes av økte sukkerkonsentrasjoner i blod og urin, der bakterier spesielt liker å formere seg. I tillegg kan medisiner som cyklofosfamid (brukt i cellegift), aspririn, ibuprofen og diklofenak forårsake irritasjon. En annen årsak kan være urinblærestein eller kreft som fører til smerter i urinrøret.

En lege bør finne den eksakte årsaken, spesielt hvis klagene forekommer oftere eller ikke går bort over lengre tid.

Årsaker hos menn

Siden mannens urinrør er omtrent 20 cm lang og anatomisk mye lenger borte fra endetarmen, er bare overføring av bakterier utenfra til urinblæren og urinrøret veldig sjelden, men forekommer. Akkurat som hos kvinner, kan et såkalt transuretralt urinkateter være en årsak til smerter i urinrøret. Dette er et plastrør som skyves gjennom urinrøret inn i blæren, tapper urinen og samler den i ytre ende i et reservoar. Dette er en fordel for bakterielle infeksjoner og kan også føre til irritasjon i urinrøret.

En annen vanlig årsak til smerter i dette området kan være en godartet prostataforstørrelse eller betennelse i det samme. Prostata er ofte involvert i irritasjon på grunn av sin plassering mellom blære og urinrøret. Som med kvinner, kan visse medisiner som cyklofosfamid (brukt i cellegift), ibuprofen, aspirin og diklofenak forårsake smertefull irritasjon. I tillegg kan blærestein eller kreft i blæren og oppstrøms og nedstrøms urinveier føre til smerter i urinrøret. Derfor bør hyppige eller til og med permanente urinrørsmerter avklares av en lege.

Les også artikkelen vår om dette Brennende følelse i urinrøret.

diagnose

Urinrørsmerter er vanligvis et symptom på ukomplisert betennelse i urinblæren. For å få en pålitelig diagnose for dette og også kunne utelukke andre sykdommer, for eksempel komplisert urinblærebetennelse, hjelper noen undersøkelser med å stille diagnosen.

Det viktigste er anamnese, dvs. avhører pasienten. Hvis for eksempel milde symptomer og en sjelden forekomst er oppgitt, behøver ingen ytterligere undersøkelser. Ellers vil en urintest bli gjort, med spesiell oppmerksomhet på blod, bakterier og betennelsesceller. Ultralyd av urinblæren og nyrene kan også utføres.

Samtidige symptomer

Medfølgende symptomer på smerter i urinrøret kan være vanskelig tømming av blæren, smerter ved vannlating og en hyppig trang til å urinere med urinblærebetennelse, med bare små mengder urin som slipper ut. Dette kan også føre til et uønsket tap av urin på grunn av irritasjonen. Hvis smerter oppstår i nedre del av magen og urinen får en tydelig rødfarge, kan det antas at det er alvorlig betennelse. Hvis det i stedet eller i tillegg er feber eller smerter i flankeområdet eller i mannens pungen, bør en lege konsulteres for ytterligere diagnose og terapi. Dette kan innebære betennelse i nyrebekkenet eller hos menn betennelse i epididymis, som må behandles.

Les mer om dette emnet: Problemer med vannlating

Behandling / terapi

Ved milde symptomer på smerter i urinrøret, spesielt hos kvinner, er ofte en økt mengde vann tilstrekkelig til å skylle ut bakteriene. Imidlertid, hvis symptomene er verre, bør antibiotika ordineres. For dette kan "Fosfomycin" eller "Pivmecillinam", et penicillin-relatert medikament, først og fremst brukes. Hvis du er gravid, må du ty til "cefuroxime", for eksempel. I tillegg mer kompliserte betennelser, d.v.s. de som har smittet andre organer som nyrebekken, prostata eller epididymis, eller en manns blærekatarr, får et antibiotika som er mye mer målrettet mot de identifiserte bakteriene.

Varighet

Varigheten av urinrørsmerter avhenger av årsaken. Hvis det er en urinveisinfeksjon, kan varigheten variere veldig. Slik smertefull irritasjon av blæren og urinrøret kan vare fra noen timer til flere uker. I de fleste tilfeller heles det imidlertid fullstendig i løpet av få dager. Imidlertid hvis symptomene vedvarer eller til og med forsterkes etter noen dager, er det lurt å konsultere en lege raskt. Med antibiotikabehandling avtar symptomene betydelig i løpet av et døgn og forsvinner helt i løpet av de påfølgende dagene. Hvis dette ikke er tilfelle, må terapien endres, noe som gjør et ytterligere besøk hos legen.

Urethral exit smerter

Disse symptomene går hånd i hånd med smerter i urinrøret fra irritasjon, for eksempel hyppig blærekatarr. Det er ledsaget av betennelse i urinrøret og urinrøret, da bakteriene først vandret fra utsiden gjennom åpningen av urinrøret og deretter over hele lengden av urinrøret inn i selve urinblæren. Dette er spesielt enkelt hos kvinner på grunn av deres anatomiske nærhet til urinrøret og dens åpning med endetarmsområdet. Imidlertid, hvis mannen klager over smerter ved urinrøret, må andre betennelsessteder også vurderes, for eksempel selve penisspissen. Siden vi har spesielt mange nerveender ved urinrørets åpning, oppfatter vi den største smerten i hele urinrøret å være der.

Urinrørsmerter ved vannlating eller utløsning

Ofte blir urinrørsmerter forverret av vannlating når urinblæren og urinrøret er betent. Urinen irriterer den betente slimhinnen i urinrøret, noe vi kan oppfatte spesielt sterkt ved åpningen, siden det er mange nerveender der. Den samme smertefulle irritasjonen av den betente slimhinnen kan være forårsaket hos en mann ved utløsning. I tillegg til at slike klager hos menn alltid skal undersøkes, må en lege utelukke at betennelsen ikke har nådd prostata og / eller epididymis.

Les mer om dette emnet: Smertefull vannlating

Urinrørsmerter når du sitter

Hvis det oppstår smerter i urinrøret eller i bekkenet, spesielt når du sitter, bør en betennelse i prostata vurderes hos menn. Den sitter under blæren på urinrøret og kan derfor lett presses mens du sitter. I tillegg kan en pressende smerte når du sitter også oppstå ved en godartet prostataforstørrelse. Å sitte på et smalt sykkelsete oppleves som spesielt ubehagelig. Siden betennelse i prostata må behandles med medisiner, bør pasienten oppsøke lege med disse smertesymptomene.

Hos kvinner kan smerter som øker betydelig når man sitter, være assosiert med irritasjon i livmoren, skjeden eller eggstokkene. I tillegg til betennelse, kan årsaken også være menstruasjonsblødning, som ofte er assosiert med en følelse av press. Hvis symptomene vedvarer i lang tid, bør en gynekolog undersøke alle involverte organer nærmere.