Syfilisbehandling

Terapi av syfilis

Antibiotikumet penicillin er fremdeles den valgte metoden terapi av syfilis. Administrering, dosering og varighet av terapi avhenger av sykdomsstadiet og det kliniske Symptomer på syfilis fra. Varigheten av behandlingen må være minst 2 uker, eller tre uker hvis det antas å være infeksjoner i det siste. Sexpartnere som har blitt utsatt for en infeksjon de siste tre månedene, bør få tilleggsbehandling uavhengig av det serologiske resultatet. I svangerskap er Penicillin G middelet for valg. Pasienter som er allergiske mot penicillin, bør desensibiliseres og deretter behandles.

Jarisch-Herxheimer-reaksjonen oppstår som en sjelden komplikasjon av syfilisbehandling med penicillin G. Den raske, massive oppløsningen av patogenet under virkningen av penicillin frigjør store mengder giftige bakteriekomponenter. Dette fører til feber på opptil 40 ° C, hodepine, muskelsmerter (myalgi) Hjertebank (takykardi) og redusert blodtrykk (hypotensjon). Jarisch-Herxheimer-reaksjonen avtar etter 1-2 dager og forekommer i rundt 40-50% av de gravide behandlede.

Etter behandling av syfilis im Fase I eller II kontroller blir utført 3, 6 og 12 måneder etter avsluttet terapi ved bruk av VDLR- og TPHA- Tester i forbindelse med påvisning av nydannede antistoffer (IgM ab). Dette blir fulgt av årlig kontroll over en årrekke. Det anbefales å kontrollere kvartalsvis for pasienter som tilhører en risikogruppe for seksuelt overførbare sykdommer.

I syfilis i trinn III og IV må serum og brennevin sjekkes hvert halvår i 3 år.

For en vellykket behandling av syfilis, må de uspesifikke antistoffene mot kardiolipin falle til 0 innen 6-12 måneder. De spesifikke forblir livslang i betydningen serologisk arr.

profylakse

Tilbud som eksponeringsprofylakse kondomer Beskyttelse mot overføring. Symptomatiske pasienter skal ikke ha samleie. Siden patogenet lett kan smittes av smøreinfeksjoner av lesjoner i Fase I. og II (se også: Symptomer på syfilis), må hansker brukes under undersøkelsen av leger. EN Vaksinasjon imot T. pallidum det er ingen.

Alle Gravide kvinner og alle blodgivere screenes for antistoffer mot T. pallidum. For profylakse av Syfilis connata Nøye fødselsomsorg, som inkluderer testing for antigen-antistoffreaksjoner, brukes.

De syfilis eller direkte eller indirekte bevis på Treponema pallidum kan ikke varsles med navn i Tyskland (§ 7 IfSG).