Risikoen for generell anestesi

introduksjon

Generell anestesi er en prosess i medisin der en pasient blir satt i en kunstig dyp søvn av en anestesilege (anestesilege) og samtidig undertrykkes følelsen av smerte og bevissthet ved bruk av medikamenter.

Medikamentene som induserer dyp søvn undertrykker imidlertid også den menneskelige pustestasjonen, slik at kunstig ventilasjon er nødvendig i løpet av anestesien. Dette muliggjøres ved såkalt intubasjon, en kort prosess der et rør settes inn i pasientens vindpipe og kobles til en ventilator.

Generell

Generell anestesi er en relativt sikker og veldig ofte brukt prosedyre i Tyskland. Objektivt sett, på grunn av kontinuerlige målinger av blodtrykk, puls og hjertefrekvens, er generell anestesi tiden i en persons liv når de overvåkes tettest. Imidlertid bærer all generell anestesi noen ikke ubetydelige risikoer.

Totalt sett er risikoen for å dø av anestesi nå 1 av 1 000 000 (en av en million). Denne sannsynligheten er derfor ikke vesentlig større enn døden mens den er våken.
Antallet som ofte er i omløp, ifølge hvilket 43.000 mennesker dør under narkose i 10 millioner operasjoner per år i Tyskland, bør behandles med forsiktighet: Disse pasientene dør under anestesi, ikke nødvendigvis på grunn av det.
I de aller fleste tilfeller vil dødsårsaken sannsynligvis være hendelser under operasjonen eller tidligere sykdommer.

Les mer om emnet: Frykt for anestesi / generell anestesi

Må jeg være edru før generell anestesi?

Før en planlagt (valgfri) prosedyre, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot Respekt for pasientens nøkternhet, til For å minimere risikoen for induksjon av anestesi.

Spesielt det Kaste opp og påfølgende penetrering av Mageinnhold i luftveiene (aspirasjon)når du setter inn røret for ventilasjon, a livstruende komplikasjon representere.
Spesielt siden det blir en gjennom anestesien Demping av refleksenesom hoste, svelge eller gagrefleks.

Det ene gjelder 6 timer etter siste inntak av fast føde, fruktjuicer, kaffe med melk eller grøt som tom mage.
Til 2 timer Klare væsker som vann, kaffe uten melk eller usøtet te kan konsumeres før prosedyren.

Er generell anestesi til tross for hoste?

å hoste kan ha mange forskjellige årsaker, men oppstår ofte i sammenheng med smittsomme sykdommer på.
I en samtale med legen før operasjonen, i tillegg til medisiner, allergier og kroniske tidligere sykdommer, blir også akutte sykdommer som infeksjoner spurt om. De øvre luftveier, som hals og nesofarynx, påvirkes ofte av dette, noe som forårsaker betennelse og hevelse i slimhinnen der.

Avhengig av omfanget og Opprinnelig årsak kan derved Øk risikoen for anestesi.
På enkle infeksjoner, som for eksempel. en influensalignende infeksjon uten feber og uten sputum ingen grunn til å utsette prosedyren.

På Feber, sputum, purulent sekresjon eller alvorlig svekkelse av generell velvære bør Imidlertid ble prosedyren utsatt til 3 uker etter at symptomene hadde avtatt bli. Spesielt når det gjelder operasjoner i øvre luftveier, må det veies om dette kan skje.
Det er en økt risiko for en Glottisk spasme (laryngospasme) og en Krampe i bronkialmuskulaturen (bronkospasme), Hvilken Nødsituasjoner representere.

Av disse grunnene er det viktig å fortelle legen om infeksjoner eller andre sykdommer før inngrepet.

Du finner mer informasjon om emnet her: Generell anestesi for forkjølelse

Tilfeldige bivirkninger

En av de sporadiske skadevirkningene av anestesi med a Frekvens fra 1:10 til 1: 100 telling Blåmerker eller mindre blødninger, etter å ha punktert en Blodårenødvendig for å administrere bedøvelsen. Ofte skjer det også Skjelvende og frysende som for eksempel Kvalme og Oppkast etter anestesi. I Våkne fasen etter slutten av anestesien gråt og skrik barn ganske ofte. Eldre mennesker og pasienter som deltar i a demens lider, blir det ofte alvorlig i flere timer Forvirring og aggressiv atferd. Du kan også ha sår hals og svelg også Smerter når du svelger skje.

Sjeldne komplikasjoner

Lengre Risiko for generell anestesidet statistisk kl hver hundre til tusen anestesi forekommer er Luftveier og sirkulasjonsproblemer, muligens også infeksjoner i området til stikkstedet (muligens opp til abscesser eller nekrose).

Videre er heshet (stort sett midlertidig), en hodepine og kløe kjent som risiko.
Også til Hjertearytmier (som imidlertid vanligvis passerer) eller mildere allergiske reaksjoner kan forekomme, så vel som til såkalt bronkospasme, en krampaktig hindring av luftveiene. Noen ganger under intubasjonsprosessen (se over) tenner av pasienten som er skadet.

Er pasienten under anestesi lagret ujevnt, det kan det også Stammer og lagringsskader komme, som et resultat som midlertidig Sensoriske forstyrrelser og lammelse kan forekomme.

Svært sjeldne risikoer

i Under generell anestesi følgende risikoer oppstår med a Forekomst fra 1: 1000 til 1: 10 000 - så veldig sjelden - på: bevissthet (Dette betyr uønsket våkenhet under anestesi).

Mange pasienter har før Bevissthet under prosedyren med samtidig manglende evne til å kommunisere den største frykten. Anestesilegene kan imidlertid estimere dybden av anestesi veldig godt og variere den, så dette bekymrer seg stort sett uberettiget er.
Risikoen for bevissthet er rundt ti ganger høyere hos barn enn hos voksne. For begge aldersgrupper var det imidlertid ti ganger hva det er i dag på 1970-tallet.

Kan være Spytt- eller magesyre strømmer inn i lungene (såkalt ambisjon) hva a lungebetennelse eller en Lunge abscess kan føre til.
Nettopp av denne grunn foretrekker anestesileger å ha pasienten før anestesien settes i gang edru i betydningen tom mage er, d.v.s. spiste eller drakk ikke noe omtrent 6 timer før inngrepet. Dette minimerer risikoen for synkende mageinnhold.
Videre er det også stater langvarig forvirring av pasienten etter at anestesien er avsluttet med en slik frekvens.

Generell anestesi blir brakt i forbindelse med en operasjon og personen som er rammet under denne prosedyren Fremmed blodoverførtså det kan det også mer alvorlige infeksjoner kommer når blodet for eksempel med Hepatittvirus var forurenset.

I vanskelige tilfeller kan det være i løpet av intubasjon skje den av Strupehodet, den stemmebåndene, halsen eller luftrør bli såret hva Heshet eller kortpustethet innebærer. Kan om nødvendig permanent stemmeskade opp til tap av stemme være konsekvensen.

Forekommer i veldig alvorlige tilfeller vedvarende pustebesvær eller alvorlige allergiske reaksjoner på. Bruker tilfeldigvis et bedøvelsesmiddel for å indusere generell anestesi arterie i stedet for en blodåre stiplet, kan det være livstruende Overreaksjoner av det kardiovaskulære systemet komme.

Svært sjeldne risikoer for generell anestesi er de som er forbundet med mindre enn i hver tiendedels anestesi skje. Dette er en av Hjertestans, den øyeblikkelige Gjenopplivningstiltak krever, samt apnea, som det samme gjelder.
Den kan også brukes til Dannelse av såkalte tromber (Blodpropper) som kan blokkere et blodkar - i dette tilfellet snakker man om en såkalt. emboli. Dette kan føre til alvorlig organskade.

Også risikoen for a sepsis (Blodforgiftning) eksisterer på denne frekvensen, det samme gjelder infeksjon med livstruende virus som f.eks HI-virus, det er immunmangelsykdommen AIDS triggere, eller andre virus, gitt til pasienten under generell anestesi Fremmed blodoverført blir til.

De alvorligste allergiske reaksjonene er beskrevet med samme frekvens, så vel som Orgelskader eller hjerteinfarkt.
Hvis det er feil i løpet av en venipunktur, for eksempel a Irreversibelt skadet nerve da kan være lammelse eller permanent Sensoriske forstyrrelser hold deg bak. Hvis en arterie ved en tilfeldighet punkteres i stedet for en blodåre (se over), kan dette skje betydelig blødning som et resultat.

I spesielt ugunstige tilfeller kan medisinene som skal indusere anestesi og ufølsomhet for smerter livstruende metabolske forstyrrelser som en konsekvens, noe som ikke er uvanlig i en såkalt ondartet hypertermi endene. Dette forstås som en av disse Økning i kroppstemperaturat spesielt hjernen og nyrer i verste fall kan vise irreversible skader.
Les mer om emnet her: Ondartet hypertermi

risiko

Risiko for eldre

Generell anestesi er alltid en alvorlig forstyrrelse av de naturlige prosessene i kroppen. Friske unge mennesker overlever vanligvis denne prosedyren veldig godt, mens eldre mennesker lider mer av justeringsvansker. Den individuelle risikoen avhenger mindre av faktisk alder enn tidligere sykdommer, som er mye vanligere i alderdommen.

Mange eldre tar medisiner daglig for hjerte- og karsykdommer, lungeskader og mange andre sykdommer som øker risikoen for anestesi. Et eksempel på slike medisiner er blodfortynnende, som ofte må seponeres før operasjoner.

Dette kan føre til trombi under operasjonen og dermed hjerteinfarkt eller hjerneslag. Lever- eller nyreskader kan også føre til komplikasjoner under anestesi, ettersom anestesimedisinene brytes ned annerledes og nyrene også har innvirkning på blodtrykket.

Videre er mange eldre diabetikere, slik at blodsukkeret må kontrolleres nøye. Totalt sett må anestesien derfor planlegges mye mer presist enn hos en sunn person. Noen eldre utvikler også kontinuitetssyndrom etter generell anestesi, en alvorlig forvirring som kan vare i noen dager. I de fleste tilfeller er det nødvendig med nærmere overvåking postoperativt, og den daglige medisinen må tilbakestilles.

Her kan du finne ut mer om: Anestesi hos eldre mennesker

Risiko for barn

I utgangspunktet avhenger risikoen for generell anestesi ikke bare av alder, men også av allmenntilstand og tidligere sykdommer. Hos barn planlegger et risikoområde anestesi, ettersom barn ikke bare er små voksne. Lever- og nyreprestasjonen din kan være veldig individuell, noe som fører til en mer kompleks dosering av anestesimedisiner.

Videre kan ventilasjonssituasjonen hos små barn være vanskelig. Det er nyttig her hvis en operasjon blir ledsaget av en erfaren barnelege som kan støtte anestesilegen. Barn kan kompensere for blodtap veldig bra og lenge før de plutselig får sirkulasjonsproblemer. Dette gjør det vanskelig for anestesilegen å se om sirkulasjonen begynner å komme i trøbbel og å iverksette tiltak på rett tid. Noen studier sier at generell anestesi kan skade barns minner, men evnen til å reparere er også veldig uttalt hos små barn.

Les mer om følgende emner her: generell anestesi hos barn og anestesi hos barn

Risiko for generell anestesi ved keisersnitt

Med et keisersnitt, som ved andre operasjoner, er det den normale risikoen for generell anestesi. Spesielt med en akutt keisersnitt på et utenlandsk sykehus er det imidlertid tilleggsrisikoen for en akuttoperasjon. Dette er at pasienten kanskje ikke har faste, og at anestesilegen ikke har tid til individuell anestesiplanlegging. Det er derfor viktig at vordende mødre alltid har fødselsjournalen klar, da denne inneholder all viktig helseinformasjon om mor og barn. Dette kan redusere risikoen for anestesi.

Risiko for generell anestesi for visdomstannkirurgi

Visdomstannoperasjoner under generell anestesi er de samme som med all annen generell anestesi. Siden de berørte stort sett er sunne, unge mennesker, er risikoen liten. Det er en større risiko for gjenblødning spesielt for tannoperasjoner under generell anestesi, da vasokonstriktende anestesimidler ikke kan brukes med generell anestesi. I tillegg lider de som rammes oftere av sårsmerter og hevelse i kinnene enn de som får lokalbedøvelse.

Risiko for generell anestesi for hjertesvikt

Risikoen for generell anestesi øker betraktelig hvis vedkommende har tidligere hjerte- og karsykdommer. Bedøvelsesmidlene i seg selv kan føre til komplikasjoner under anestesi, både gjennom deres direkte effekt på hjertet og gjennom interaksjoner med daglig medisinering.

Videre er volumadministrasjon gjennom infusjoner stressende for de som er rammet av et svakt hjerte. Anestesien kan også aktivere det ubevisste nervesystemet og derved utløse hjertearytmier og hjertestans. På grunn av disse økte risikoene, er nøye planlegging av anestesien og nøye overvåking under operasjonen nødvendig.

Risiko for generell anestesi ved demens

Risikoen for generell anestesi hos personer med demens oppstår først og fremst i planleggingen av anestesien. Innsamling av viktig informasjon, som medisiner og tidligere sykdommer, er bare mulig gjennom tredjeparter.

Nødvendigheten av å holde seg edru er også vanskelig å forklare for de som er rammet, og det kan derfor fort oppstå risikobedøvelse. I tillegg til denne økte risikoen fra demens selv, har de som rammes ofte forskjellige andre sykdommer i forskjellige kroppssystemer på grunn av alder, som de ofte ikke kjenner selv. En oppblussing av demens rapporteres også oftere etter generell anestesi. Imidlertid kan dette også være et tilbakefallssyndrom etter noen dager, som forekommer hyppigere hos demenspasienter. Demensen kan forverres akutt etter operasjonen, noe som skyldes anestesien.

Risiko for død

Risikoen for å dø av generell anestesi er nå veldig lav takket være moderne overvåkningsteknologi. Avhengig av statistikken er tallene mellom 0,008% og 0,009% og dermed ikke betydelig høyere enn med andre metoder. De veldig gamle menneskene med tidligere sykdommer og spedbarn og små barn har litt høyere risiko. For å minimere risikoen er det nødvendig med en detaljert foreløpig samtale om planlegging av anestesien, der vedkommende bør svare på alle spørsmål ærlig.

Forebygging

Til alle disse For å minimere eller eliminere risiko vil, med unntak av nødsituasjoner, a konsultasjon utført mellom anestesilege og pasient, hvor dette Medisinsk historie undersøkt (spesielt med tanke på medikamentintoleranse) og også fysisk tilstand registrert av pasienten for å kunne vurdere om generell anestesi er for stor fysisk belastning. For dette formålet kan anestesilegen også bruke mer presise undersøkelsesmetoder som en Lungefunksjonstest eller en Ultralyd av hjertet bruk for å få et inntrykk.

For å sikre generelt at pasienten etter endt narkose tilstrekkelig ivaretatt og overvåket er en grunnleggende regel som den etter slutten av ikke alene det første døgnet bør være. På grunn av døsighet og forvirring etter at anestesien er trukket tilbake, noe som kan vare i flere timer hos noen, bør man under generell anestesi etter polikliniske prosedyrer Kjør aldri bil eller betjen maskinen selv. Som regel er en person som nettopp har blitt operert minst en time og muligens lenger etter endt narkose overvåket i et restitusjonsromtil hans motoriske og mentale funksjoner er stort sett intakte igjen.

Hvis det generelt er for mange risikoer, delvis anestesi, kjent som Lokalbedøvelse (lokalbedøvelse). To andre metoder er også vanlige, the Spinal- og Epidural anestesi.