Ischial smerte

definisjon

Ischium (medisinsk: ischium) og det tilhørende Iskial tuberositet (Sciatic tuberosity) er anatomiske, benete strukturer i det menneskelige bekkenet. Smerter i ischium eller ischial tuberosity kan presentere på forskjellige måter.

Ofte er det sannsynligvis ligamentene eller musklene og tilstøtende nerver som vil være involvert.
For å finne ut av den individuelle årsaken og for å kunne sette i gang en passende terapi, bør en ortopedisk spesialist konsulteres.

Les også om dette emnet: Ischial tuberosity smerte

Hvor er smertene? Venstre, høyre eller begge sider?

Avhengig av hvilket klinisk bilde smertene er basert på, kan smertene oppstå både på høyre eller venstre side og på begge sider. Det faktum at smerten oppstår på en eller begge sider, kan ikke brukes til å bestemme hvilket klinisk bilde som er til stede. Både seneforkortelse og systemisk sykdom kan føre til smerter på begge sider.

Generelt, men hvis systemiske sykdommer, som visse revmatiske sykdommer, vanligvis fører til smerter på begge sider. Muskulære årsaker forekommer derimot oftere på den ene siden og har derfor en tendens til å føre til klager på høyre eller venstre side.

I tilfelle ensidig eller sentral smerte, muligheten for en coccyx fistel (Pilonidal bihule) bli vurdert.

Årsaker til ischial smerte

Årsakene til forekomst av smerter i ischium er forskjellige.
Vanligvis er ikke selve beinene årsaken til smertene.

Et brudd i ischium kan selvfølgelig også føre til smerter i denne regionen, men dette beinet brytes vanligvis bare etter veldig sterk vold som en trafikkulykke eller et fall fra stor høyde.

Les mer om emnet: Ruptur av ischium og betennelse i huden på coccyx

De fleste ischialsmerter er forårsaket av strukturer som ligger ved siden av ischialbenet.
Fremfor alt må leddbånd og muskler vurderes. Det er ikke uvanlig at senene blir forkortet i bekkenet. Siden ischium er opprinnelsen til mange sener, er smerte relativt vanlig i denne regionen.
Dette kan spesielt påvirke utholdenhetsløpere som legger en veldig ensidig og tung belastning på beina.
Men selv utrente mennesker lider ofte av forkortede sener på ischium.

Årsaker til dette kan være:

• Uregelmessig trening,
• en falsk byrde
• og utilstrekkelig strekk

være.

En irritasjon av musklene i seg selv kan også være forårsaket av kraftig trening eller feil belastning.
Smertene forekommer da vanligvis akutt og stress er knapt mulig.

Les mer om emnet Smerter når du sitter

Visse sykdommer kan også være årsaken til smertene i ischium. Fremfor alt bør systemiske leddsykdommer betraktes som årsaken til kroniske smerter i ischiumområdet.

Til syvende og sist må lokal betennelse i det ischiale området alltid vurderes. Den såkalte ischialfistelen (Pilonidal bihule) der det er en kronisk betennelse i glutealfoldene og som også fører til smerter i regionen av ischium.

Les mer om dette emnet på: Tailbone Pain - Dette er klokkene

Ischialfraktur

Knuste bein i bekkenet og spesielt ischium fører vanligvis til veldig sterke smerter i dette området.

Det er mange grunner til et brudd i ischium. Vanligvis kreves det mye kraft for å sprekke ischium. Denne styrken kan for eksempel oppstå i tilfelle trafikkulykke eller fall fra stor høyde eller i tilfelle direkte vold på bekkenet. Hvis det er sykdommer som skader skjelettet i bekkenet, for eksempel osteoporose eller en benmetastase fra en svulst, kan det noen ganger oppstå et brudd selv med mindre kraft.

Du finner mer informasjon om dette på: Ischial beinbrudd

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

revmatisme

Begrepet revmatisme omfatter en rekke forskjellige systemiske sykdommer som kan påvirke det menneskelige muskel-skjelettsystemet. Både eldre og yngre mennesker kan lide av revmatisk sykdom. Smerter i ischium kan også være en indikasjon på at en revmatisk sykdom er til stede.

Denne lokaliseringen er spesielt typisk for det kliniske bildet av den såkalte Bechterews sykdom. Denne kroniske inflammatoriske revmatiske sykdommen påvirker først senene i bekkenet til hele ryggraden stivner i løpet av sykdommen.

Såkalt fibromyalgi, også en form for revmatisme, kan også føre til smerter på dette stedet.

Generelt sett er imidlertid de kliniske bildene relativt sjeldne, og det er derfor revmatiske kliniske bilder for smerter i ischium ikke bør vurderes først.

Les mer om dette under: Revmatisme

Trykksår

Et trykksår er en defekt i huden. Kontinuerlig trykk på ett og samme sted skader huden. Alle som stresser det samme området av huden over ischium i lang tid, kan utvikle et trykksår. På grunn av trykket tilføres det stressede området ikke tilstrekkelig med blod, hudcellene kan ikke regenerere og det åpnes et åpent område. Det rammer vanligvis personer som ikke er spesielt mobile, for eksempel rullestolbrukere. De sitter hele dagen og synes ofte det er vanskelig å skifte vekten fra den ene siden av rumpa til den andre. Nerveskader kan også føre til trykksår. Berørte mennesker legger ikke merke til at huden er stresset på grunn av sensorisk lidelse. Vanligvis leges decubitussår veldig sakte på grunn av dårlig blodsirkulasjon, de kan også bli smittet med bakterier, noe som fører til en smertefull betennelse.

Les mer om dette emnet på: Trykksår

Betennelse i ischium

Ischium (Os ischii) er en del av bekkenbenet. Dette er den delen av bekkenet som vekten hviler på når du sitter, derav navnet ischium. Den nedre delen av ischium er beskyttet av en fettpute. Ischium kan bli betent på grunn av en reduksjon i fettputen. Dette fører vanligvis til en smertefull betennelse i periosteum. Det omkringliggende vevet kan også være opprinnelsen til betennelsen. Såkalt aseptisk betennelse kan oppstå, som ikke er forårsaket av patogener. Hvis det er en liten hudfeil, kan bakterier trenge inn i huden og forårsake overflatisk betennelse. Dette kan spre seg i dypet og dermed også utløse betennelsen på ischium.

Ledsagende symptomer på ischia

For å finne ut hvilken årsak som er ansvarlig for den enkelte smerte i ischium, vil den behandlende legen spørre om andre klager som oppstår sammen med smertene. Disse ledsagende symptomene kan variere avhengig av årsaken til smertene.

Hvis det er nerveirritasjoner, stråler ofte smertene ut til beinet eller foten til det berørte beinet. Forkortede sener kan være assosiert med begrenset bevegelse i hoftene og / eller ryggraden. Hvis muskelen i seg selv blir påvirket, er det ofte en større eller mindre reduksjon i styrke til den respektive muskelen.

Hvis sykdommer av revmatisk type er årsaken til smertene i ischium, er disse ofte forbundet med generell svakhet og tretthet, søvnforstyrrelser og andre smerter i leddene og ryggraden.

Ikke-spesifikke symptomer som hjertearytmier, mottakelighet for infeksjoner, irritabelt tarmsyndrom eller svakt forhøyet temperatur kan også indikere tilstedeværelsen av en systemisk sykdom. Det kan også føre til rødhet i huden og lokal hevelse i den ischiale regionen. I disse tilfellene må tilstedeværelsen av en ischial fistel vurderes.

Diagnostisering av ischial smerte

Ved smerter som oppstår i ischium eller ischium, er det i utgangspunktet et symptom som kan oppstå på grunn av forskjellige sykdommer. For å stille diagnosen, bør lege derfor konsulteres hvis smertene i ischium vedvarer.

Den behandlende legen kan bruke forskjellige metoder for å stille riktig diagnose. For det første er den detaljerte anamnese av den det gjelder spesielt relevant. Den fysiske undersøkelsen og bevegelsen av bekkenet og ryggraden kan også gi en indikasjon på hvilken sykdom som kan være ansvarlig for smertene.

Diagnostiske avbildningsmetoder som røntgenstråler eller MR er ofte nødvendige for å stille diagnosen. Spesielt når det gjelder revmatiske sykdommer, kan visse parametere i blodet også undersøkes som, hvis de øker, taler for tilstedeværelsen av en slik sykdom.

Hvordan behandles smerter i ischium?

Terapi for ischial smerte bør alltid være basert på den underliggende årsaken til symptomene.

I utgangspunktet kan smertestillende medisiner vanligvis forbedre symptomene i ischium. Avhengig av årsaken til symptomene, kan såkalte ikke-steroide smertestillende medisiner som ibuprofen eller diklofenak brukes. I noen tilfeller kan det være fornuftig å gi sterkere smertestillende medisiner midlertidig. Medisiner som vanligvis brukes mot depresjon eller epilepsi, kan også være effektive. Disse medisinene inkluderer for eksempel amitriptylin, gabapentin eller duloxetin.

Manuell terapi i form av intens fysioterapi eller fysioterapi kan også bidra til å forbedre symptomene.

Hvis det er brudd i bekkenet, må det vanligvis utføres kirurgi for å koble sammen beinfragmentene igjen og stimulere til helbredelse.

Det finnes også en rekke stoffer fra området med naturlige legemetoder, som avhengig av det kliniske bildet kan ha en ubehagelig lindrende effekt. Et eksempel på dette er Retterspitz som et stoff fra naturopati som kan lindre smerter i ischium.

Hvor lenge varer ischial smerte?

Avhengig av det kliniske bildet, kan smertene i ischium vare i forskjellige lengder. Det skilles mellom akutte og kroniske kliniske bilder.Mens akutte symptomer, for eksempel et brudd i ischiumområdet, kan være smertefrie etter noen uker etter riktig behandling, er kroniske symptomer vanligvis forbundet med en lengre varighet.

Det kan til og med være at visse kliniske bilder forekommer igjen og igjen i angrep gjennom flere tiår og forårsaker symptomer. I disse tilfellene er fokuset på terapi som kan redusere symptomene på sykdommen.

Ischialsmerter etter fødsel

Under den naturlige fødselsprosessen må barnet passere gjennom mors bekken. Plasseringen av bekkenbenene endres under graviditet, slik at fødselen til barnet blir lettere. Fremfor alt ligamentene i det benete bekkenet og symfyse utvides betydelig. Etter fødselen er ikke disse endrede strukturene umiddelbart tilbake til hva de var før graviditeten. Noen ganger kan det ta måneder for båndene og symfyse gå tilbake til opprinnelig tilstand. Noen ganger kan dette føre til smerter i ischiumområdet.

Det er også mulig at visse strukturer i bekkenet kan bli skadet av fødselsprosessen selv. For å utelukke dette, bør lege konsulteres for avklaring, spesielt i tilfelle vedvarende smerter i ischium etter fødselen.

Ichial smerter i svangerskapet

Under graviditet fortrenges et stort antall interne strukturer på grunn av mangel på plass. Det er også en hormonell forandring i det benete bekkenet og dets omgivende strukturer. På denne måten løsner leddbåndene og symfysen løsnes. Disse betydelige endringene fører ofte til klager, som kan uttrykkes i smerter i ischium.

Overbelastning av ryggraden eller bekkenet er også mulig på grunn av vektbelastningen under graviditet. Dette høye stresset kan føre til smerter i forskjellige regioner.

Hvis det oppstår nerveirritasjon på grunn av mangel på plass under graviditet, kan dette også føre til smerter, spesielt i området av ischium.

Les også: Halsbeinsmerter under graviditet

Ichial smerter når du sitter

Hvis symptomene utløses av økt sitting eller hvis det generelt ikke er mulig å sitte smertefritt, kan dette ha flere årsaker. Navnet ischium gjør det allerede klart at denne delen av det benete bekkenet er spesielt stresset når du sitter. Hvis det er et brudd i denne delen av beinet, vil spesielt å sitte føre til sterke smerter. Selv om omgivende strukturer som leddbånd, sener eller muskler er ansvarlige for smertene, kan sittende føre til ubehag.

Du kan også være interessert i: Smerter når du sitter

Ichial smerter når du sykler

Hvis sykling forårsaker smerter i ischium, kan dette ha forskjellige årsaker, avhengig av det underliggende kliniske bildet. For eksempel, hvis det er en forkortelse av senene, kan den spesielle holdningen på en sykkel utløse smertene.

En ugunstig formet sal kan også føre til smerter i ischiumområdet. En konsultasjon i en sykkelbutikk og justering av sykkelsadel til den individuelle avstanden mellom den ischiale tuberositeten kan bidra til å begrense smertene når du sykler.

Ryggsmerter
(Setemuskelen)

1. Korsryggen (korsryggen)
2. Iliac crest - Iliac crest
3. Lumbar sakrum nervepleksus
   Lumbosacral plexus
4. Iliac scoop - Ala ossis ilii
5. Pæreformet muskel -
   Piriformis muskel
6. Great Rolling Hill -
   Større trochanter
7. Femoralhode (= femoralhode) -
   Hodens femoris
8. Ischium - Os ischii
9. Isjiasnerven - Isjiasnerven
10. Femoral aksel -
    Corpus femoris
11. Korsryggen og korsbenet -
    odden
12. Gluteus Middle - Gluteus medius muskel
13. Sacrum - sacrum
14. Gluteus Muscle -
    Gluteus maximus muskel
15. Bursa (stor bølgende haug) -
    Trochanteric bursa
16. Iliac-tibial sene -
    Iliotibial band
17. Kamera impingement
18. Pincer impingement
    A - Piriformis syndrom -
    Irritasjon av isjiasnerven
    Piriformis muskel
    B - Lumboischialgia -
    Smerter i korsryggen og
    Beinsmerter over isjiasnerven
    C - trochanterisk bursitt -
    Betennelse i bursae
    av hofteleddet
    D - Kombinerte hofteinnslag -
    Kamera impingement
    (Knastakselkjøring) og
    Pincer impingement
    (Pincer impingement)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner