Smerter i hallux rigidus

introduksjon

Hallux rigidus er en vanlig ortopedisk sykdom som oppstår på en Felles slitasje (Artrose) i stortetåens metatarsophalangeal ledd. Etter hallux valgus, en Feilretning av stortåen Med Forskyvning av stortatåens metatarsophalangeal ledd mot fotens indre kant, representerer den den nest vanligste dysfunksjonen i stortåen. Ofte forekommer begge sykdommene side om side. Årsaken er sannsynligvis en Kombinasjon av overbelastning, uegnet fottøy, eksisterende fotdeformiteter og en traumatisk skade på foten. Den resulterende slitasje av leddbrusk mellom det første metatarsalbenet og bunnen av stortåen resulterer i sterke smerter i ro og spesielt når du går. Dette er til slutt ledsaget av en økende og til slutt også fullstendig Avstivning av leddet (Hallux limitans).

Årsak til smerte

Ekte ledd (Diarthrosis) skiller seg ut, i motsetning til snedige ledd (Synarthroses), av bruskbelagte beinender som det væskefylte skjøterommet er plassert i. Dette er omgitt av en leddkapsel. Brusk sikrer en jevn overflate og oppfyller dermed funksjonen som oppstår i leddets bevegelse å avskjære den resulterende friksjonen og beskytte det underliggende beinet. Samtidig er den elastisk og kan derfor absorbere støt.

Av overdreven slitasje på grunn av alder eller sykdom Denne brusk skaper det kliniske bildet av slitasjegikt. Det beskyttende hyaline brusklaget tynner ut og erstattes av underordnet fiberbrusk og granulasjonsvev. EN Regenerering av det hyaline brusket er ikke mulig. Nedbrytningen av bruskstoffet fører til en smertefull økning i trykket i det underliggende beinvevet, noe som forårsaker mikrofrakturer. Gnidning av skadet brusk og beinvev mot hverandre kan til og med høres til tider og kalles Crepitation utpekt. Små brusk og bein kan løsnes fra resten av vevet. Hvis de kommer inn i skjøterommet, kan dette blokkere skjøten. For å kunne absorbere det økte trykket, oppstå ved skjøtekanten Ny beindannelse (osteofytter), som til slutt får leddbasen til å utvide seg og bli synlig i røntgenbildet.

Alle disse ombyggingsprosessene og den utilstrekkelige bæreevnen til erstatningsvevet forårsaker kronisk betennelse og ustabilitet i leddene. Dette kan føre til sterke smerter, spesielt når du beveger deg.

Beskrivelse av klagene

Er tidlige symptomer på all slitasjegikt Oppstartsmerter i det berørte leddetsom forekommer spesielt etter tidligere perioder med hvile og påfølgende bevegelse. I tillegg er det klager etter kraftig og langvarig anstrengelse, i tilfelle hallux rigidus etter en lang tur, typisk. Avanserte stadier er preget av treningsuavhengige bevegelsessmerter og også smerter i fred og om natten ute. Smerter kan også øke eller redusere avhengig av været. Det viktigste er å flytte stortåen opp i Mot baksiden av foten (dorsiflexion) kan forårsake ubehag. I økende grad er det også betennelsesprosesser, som er preget av hevelse og ømhet i leddet og rødhet og oppvarming av den omkringliggende huden. Videre stivner metatarsophalangeal leddet i stortåen gradvis til bevegelse knapt er mulig. Vanligvis påvirker de fleste av disse klagene på en fot.

Siden det er spesielt smertefullt å trå på fotballen, rulles ikke lenger foten ordentlig når du går, og i stedet trappes videre med fotens ytterkant. Denne statiske uriktige belastningen fører til slutt til smerter og nabogeledd kan påvirkes.

Behandling av smerter

Avhengig av hvilken Sykdomstadiet som har nådd hallux rigidus, forskjellige behandlingsalternativer er tilgjengelige. Det endelige målet er alltid Frihet fra smerter og en hvis mulig god funksjonalitet til foten. Medikamentell smerterapi er alltid en hjørnestein i behandlingen. Spesielt smertestillende medisiner, som ikke bare smertestillende (analgetikum), men også anti-inflammatorisk (anti-inflammatorisk) spille en viktig rolle. Disse inkluderer blant annet ibuprofen og diklofenak. Sistnevnte er egnet både som tablett og i form av en salve for å behandle smerter. Hvis dette smertestillende medikamentet ikke er tilstrekkelig, er infiltrasjonsterapi mulig, der a lokalbedøvelse sammen med et kortisonpreparat injisert i det berørte området. Førstnevnte gir effektiv smertelindring, mens kortisol har en betennelsesdempende effekt. Effektiv smertebehandling er også viktig fordi det bare er gjennom det fysioterapeutiske øvelser for å behandle hallux rigidus er mulig.

En annen måte å behandle hallux rigidus og lindre smerter er det Immobilisering av leddet. Dette kan gjøres enten gjennom en rollebesetning eller en splint.Imidlertid brukes denne behandlingen bare før betennelsen har avtatt og andre ortopediske hjelpemidler kan brukes.

Disse inkluderer på den ene siden Hallux rigidus innleggssåler. Disse er forsterket under stortåen og lindrer på denne måten baseskjøten til stortåen. Basert på et lignende prinsipp spesielle ortopediske sko, som er stivnet og delvis tyknet under forfoten. Som et resultat ruller ikke lenger foten over metatarsophalangeal leddene når du går, men direkte over skoen. Dette fører til en betydelig lindring av artrittleddet og dermed til slutt til en reduksjon i smerter og en normalisering av gangmønsteret.

Spesielle fysiske tiltak er også egnet for smertelindring. Denne betegnelsen inkluderer prosesser som elektrisk og Hydroterapi. I elektroterapi brukes likestrøm eller vekselstrøm for å generere Forbedre blodstrømmen til det betente området og slapp av musklene. Hydroterapi er derimot avhengig av bruk av vann for å lindre symptomer, for eksempel i form av fotbad, innpakning og vekslende bad.

Hvis smertene ikke kan håndteres på noen annen måte, gjenstår som en siste utvei, driften av hallux valgus. Avhengig av alder og de nøyaktige symptomene på pasienten, er forskjellige inngrep tilgjengelig, alt fra enkel avstivning til endoproteser laget av metall.