Meningitt hos babyen

definisjon

Ved hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) er en smittsom sykdom som påvirker hjernehinnene i sentralnervesystemet (hjerne, ryggmarg). En overføring til hjernesaken (meningoencefalitt) er mulig.
Hos små barn og spedbarn er hjernehinnebetennelse ofte alvorlig. Spesielt med en bakteriell infeksjon, kan den raske spredningen av betennelsen utgjøre en akutt livsfare.

Diagnosen hjernehinnebetennelse er ofte veldig vanskelig. I motsetning til hjernehinnebetennelse hos voksne, forekommer disse hos små barn og spedbarn klassiske symptomer vises ikke alltid umiddelbart. Ofte er påvisning av alle symptomer allerede et tegn på avansert sykdom.

fører til

Årsaken til hjernehinnebetennelse er en Infeksjon med bakterier eller virus. Disse patogenene fører ofte til en annen sykdom (f.eks. Otitis media) før de sprer seg til sentralnervesystemet og påvirker hjernehinnene.

Spekteret av patogener som kan utløse hjernehinnebetennelse er forskjellig mellom barn og voksne. Hyppige utløsende bakterier Newborn er streptokokker (Gruppe B), Listeria og E coli. Med økende alder skyldes hjernehinnebetennelse i økende grad av pneumokokker, meningokokker og Haemophilus influenzae. Spekteret av virale patogener er veldig bredt. Årsaken til hjernehinnebetennelse kan være infeksjon med Herpesvirus, TBE-virus, kusma-virus, influensa og enterovirusn være.

Bakteriene og virusene overføres hovedsakelig gjennom nærkontakt mellom smittede mennesker og spedbarn. Kyssing, nysing, hoste eller deling av retter eller for eksempel en tannbørste kan overføre patogenet til smårolling og bør unngås i alle fall.

Meningitt forårsaket av herpesvirus

En vanlig årsak til hjernehinnebetennelse er infeksjon med Herpesvirus (spesielt Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Dette er et virus som overføres av små sekreterdråper gjennom pust og spytt. Det kan spre seg langs nervefibrene i kroppen. Ved siden av typisk vesikeldannelse i området som serveres av nervene, kan viruset også spre seg langs nervene til sentralnervesystemet, der det har en meningitt kan utløse. En viral hjernehinnebetennelse er vanligvis mildere enn en bakteriell, og leges ofte spontant etter noen dager til uker.

diagnose

Diagnosen hjernehinnebetennelse er spesielt vanskelig hos nyfødte. Symptomene som oppstår hos voksne kan være feber, hodepine og stiv nakke forekommer bare svakt hos små barn eller forekommer ikke i begynnelsen. Ofte vises disse symptomene ikke før sykdommen er avansert. Spesielt den typiske nakkestivheten (meningisme) forekommer sjelden hos små barn og er vanskelig å diagnostisere.

For å bekrefte diagnosen, fjerner en lege cerebrospinalvæske fra babyens lumbale ryggrad (punktum i korsryggen). Ved mistanke om bakteriell hjernehinnebetennelse, bør antibiotikabehandling startes før diagnosen er bekreftet.

Hva er tegnene?

De første tegnene på hjernehinnebetennelse hos babyer varierer veldig. Ofte kan det sees hos babyer i de tidlige stadiene av sykdommen høy feber måle opp. Den høye feberen oppstår ofte med en brå Atferdsendring av babyen på. Babyene fremstår som trette og fraværende og skiller seg ut konstant gråt og skrik og en klynkende oppførsel.

Ved mistanke om hjernehinnebetennelse, bør lege konsulteres så snart som mulig, slik at en pålitelig diagnose kan stilles. Jo tidligere behandling kan startes, jo lavere er risikoen for mulige komplikasjoner forårsaket av sykdommen.

symptomer

Spekteret av symptomer som kan oppstå med hjernehinnebetennelse er veldig bredt. De enkelte symptomene kan delvis også bare svakt uttalt være eller ikke forekomme i det hele tatt. I hvilken rekkefølge disse symptomene blir gjenkjent hos den nyfødte varierer også fra barn til barn. Fordi babyens immunforsvar ennå ikke er fullt utviklet, kan symptomer på hjernehinnebetennelse være mer alvorlige enn hos en voksen.

Klassiske symptomer på hjernehinnebetennelse er Feber og hodepine. Feberen er vanligvis ledsaget av kalde hender eller føtter. Nakkestivhet, som er typisk hos voksne, forekommer vanligvis ikke hos nyfødte eller er vanskelig å diagnostisere. Babyene er preget av a generell ubehag fra - uvanlig gråt eller klynking (konstant og uavbrutt skrik), en Avslag på mat og gretten oppførsel når du berøres er typisk.

I tillegg viser babyene en økt tretthet og den tilhørende vanskeligheten med å våkne. Siden kranialbenet ennå ikke er fullstendig ossifisert hos nyfødte, kan hjernehinnebetennelse føre til Utbukting av fontanelen komme. I tillegg er typiske hudforandringer mulig, spesielt hvis sykdommen er veldig avansert. Mens i noen babyer hele Huden blek og flekkete vises, kan typiske punktformede utslett forekomme hos andre babyer.

hudutslett

Når bakteriene fra hjernehinnene spres gjennom kroppen gjennom blodomløpet og formerer seg raskt (sepsis), kan det komme i huden også små punkterte blødninger komme. Uten behandling vil dette utslettet utvikle seg til et slags blåmerke som blir stadig lilla og til slutt fullstendig misfarget.

Dette utslettet forekommer mest hos babyer avansert stadium av hjernehinnebetennelse på og er livstruende. Den raske forverringen av helsen er mulig etter at disse symptomene dukker opp. Et legevakt bør besøkes raskt.

behandling

Behandlingen av hjernehinnebetennelse avhenger av patogenet (bakterier eller virus). En gjennom bakterie hjernehinnebetennelse er forårsaket med antibiotika behandlet. Behandlingen blir vanligvis utført innlagt på sykehuset på en intensivavdeling. Det bør startes så snart som mulig etter diagnosen, og avhengig av sykdomsstadiet, varer fra flere uker til måneder.

En gjennom virus Meningbetennelse forårsaket kan ikke behandles ved hjelp av antibiotika. Her gis spesielle medikamenter mot virus, såkalt antivirale. Vanligvis dette, i kombinasjon med Fred og ro av babyen, forbedrer symptomene og hjernehinnebetennelsen avtar i løpet av noen dager til uker. I noen tilfeller kan generell sykdom og hodepine vedvare i lang tid. En overføring av den virale meningitt til hjernevevet (encefalitt) er en fryktet komplikasjon. Dette forekommer spesielt når infisert med herpes eller meslingevirus.

Varighet

Forløpet og varigheten av hjernehinnebetennelse varierer veldig, avhengig av det forårsakende middelet. På bakteriell infeksjon sykdommen tar ofte en mer seriøst og raskere fremgangskurs. Symptomer kan vises 2 til 5 dager etter å ha blitt smittet med bakterien. Som et resultat tar infeksjonen ofte et veldig alvorlig forløp, noe som kan føre til død i løpet av kort tid (timer til dager).

I tilfelle av en virusinfeksjon vises de første symptomene etter omtrent 2 til 14 dager. Denne såkalte inkubasjonsperioden avhenger av patogenet. Meningitt leges vanligvis spontant i løpet av noen dager til uker gjennom hvile og hvile.

Hva kan konsekvensene / langsiktige konsekvensene ha?

I likhet med hjernehinnebetennelse hos voksne, kan konsekvenser også forekomme hos babyer gjennom betennelsen i området i sentralnervesystemet. Disse forekommer hovedsakelig med bakterielle infeksjoner.

Siden nervesystemet hos nyfødte ennå ikke er fullt utviklet, er det fare for at utviklingen blir forstyrret av betennelsen. Følgende er Psykiske utviklingshemming mulig i sjeldne tilfeller. I tillegg kan forstyrrelser i bevissthet, bevegelse og hørsel oppstå når betennelsen sprer seg til hjernevevet.

Uten behandling kan bakteriene spre seg gjennom blodomløpet (Waterhouse-Friderichsen syndrom). Det er en rask og sterk økning i blodet, og det er grunnen til blodforgiftning (sepsis) snakker. Dette kurset er akutt på grunn av en forstyrrelse i blodkoagulasjonssystemet livstruende for babyen. Å gå til legevakt og motta intensiv medisinsk behandling er akutt nødvendig.

Vaksinasjon mot hjernehinnebetennelse

En baby kan vaksineres mot flere patogener som forårsaker hjernehinnebetennelse. Ettersom en bakteriell hjernehinnebetennelse tar et langt mer alvorlig forløp, indikeres en vaksinasjon mot mulige bakterielle patogener.

Les mer om emnet på: Vaksinasjoner hos babyen

Det er allerede vaksinasjoner mot flere bakteriestammer, som er anbefalt av STIKO (permanent vaksinasjonskommisjon). En vaksinasjon mot Haemophilus influenzae type B kan utføres i den tredje, fjerde, femte og tolvte måneden i livet. Du kan vaksinere deg mot flere forskjellige typer pneumokokker fra to måneder til fem år. Du kan også vaksinere deg mot meningokokker (type C) i andre leveår.

I tillegg har en vaksine mot meningokokker (type B) eksistert siden 2013. Den nåværende datasituasjonen er foreløpig ikke tilstrekkelig for en generell vaksinasjonsanbefaling fra STIKO på grunn av studier og undersøkelser som er utført. Derfor er denne vaksinasjonen bare anbefalt for babyer med spesifikke underliggende sykdommer.

Finn ut mer om emnet her: Meningokokkvaksinasjon