Anatomi-Leksikon

Sædlederen

anatomi

Sædkanalen (lat. Utsetter kanal) representerer et 35-40 cm langt rør, som er preget av et tykt lag av muskler.

De glatte musklene, som sikrer optimal fremføring av sædceller, er delt inn i tre lag. Det skilles således mellom et indre langsgående lag, et midtre ringlag og det ytre langsgående laget av musklene.

Vasestyringen er omsluttet av blod og lymfekar i testikelen, samt muskel- og nervefibre som brytes rundt den som et nettverk. Helheten av alle strukturer kalles spermatisk ledning.

kurs

Sædkanalen bruker i løpet av epididymis til injeksjonskanalen (lat. Ejakulasjonskanal) forskjellige egne kroppsstrukturer som føringsskinne.

Det begynner ved terminaldelen av epididymis. Epididymis hviler på testikelen slik at menn kan føle begynnelsen på sædstrengen over testikelen selv. Når det gjelder konsistens og form, er den sammenlignbar med "hardkokt spaghetti", som imidlertid ikke lenger kan forfølges i retning av baren.

I det følgende går sædkanalen gjennom inguinalkanalen; dette gir beskyttelse mot overdreven kinking. Sædkanalen løper først lateralt utover mot flanken og deretter mot urinblæren. Den krysser både blodårene og urinlederen for å nå prostata. Her danner den injeksjonskanalen med den utskillende kanalen til sædblæren, en annen mannlig kjønnkjertel. Dette fører gjennom prostata og strømmer ut i urinrøret.

Funksjonen til vas deferens

Funksjonen til sædkanalen består i Transport av sædceller fra deres produksjonssted, epididymis, til injeksjonskanalen i sammenheng med en Ejakulasjon.

Sædtransporten oppnås ved rytmisk spenning og avslapping av individuelle seksjoner av spermatiske kanalmusklene. Gjennom dette bølgende bevegelse sædvæsken kommer inn i utløpskanalen til injeksjonskanalen.

Startsignalet for muskelaktiviteten er gitt av nerver som fører til Medfølende og hører dermed til en uavhengig del av nervesystemet vårt. Den økende mekaniske stimuleringen fra utsiden fører til aktivering av disse nervefibrene, som igjen forårsaker sammentrekning av de glatte muskulaturen i vaseværenene.

Sykdommer i sædkanalen

Vas deferensitt

Betennelse i vasdeferensene er vanligvis et resultat av en stigende infeksjon fra urinrøret eller en betennelse som strekker seg over prostata på grunn av dens anatomiske nærhet.

Les mer om emnet: Betennelse i prostata

Betennelsen får myke vev i sædkanalen til å hovne opp; Nervefibre blir for sensibiliserte. Som et resultat kan den betennelsesprosessen spre seg langs vas deferens mot testiklene og manifestere seg som testikkelbetennelse der.

Symptomene på vas deferitt varierer mye og spenner fra smerte til hovne lymfeknuter i lysken til økt kroppstemperatur. Siden spermatiske kanalmusklene er anspente, spesielt under utløsning, kan det oppstå smerte eller ubehagelig trekking under orgasme.

Les mer om emnet på: Spermatiske kanalsmerter og Tegning i testikelen

Årsaken til betennelsen er for det meste tarmbakterier som kommer inn i urinrøret på grunn av utilstrekkelig kjønnshygiene og derfra stiger til vas deferens. Slimhinnen i urogenitale organer danner en god grobunn for bakteriene, da den er fuktig og varm på grunn av god blodsirkulasjon. Bakterier som overføres som en del av seksuelt overførbare sykdommer, kan også utløse betennelse i vas deferens. Derfor må en infeksjon med klamydia eller årsaken til syfilis gjennom ubeskyttet samleie alltid utelukkes.

Generelt er en isolert sædkanalbetennelse ekstremt usannsynlig. Derfor bør du alltid se etter avtrekkeren, som kan være både foran og bak vasedeferensene.

Du kan lese mer om dette emnet på: Betennelse i vas deferens

Hovne vas deferens

Hvis sædkanalen er hovent, kan dette primært ha to årsaker.

På den ene siden kan den i seg selv fortykkes som en del av en betennelse på grunn av væskeretensjon, på den andre siden kan den virke hovent på grunn av en betennelse i strukturene rundt den. For eksempel kan det være en væskeansamling i pungen, en såkalt Hydrocele.

Les mer om emnet: Hydrocele

I virkeligheten er det ikke alltid mulig å skille tydelig om nærliggende strukturer blir påvirket isolert av en patologisk prosess, eller om dette påvirker flere strukturer. Siden sædkanalen går i sædledningen og er innkapslet her av muskler, blodkar, nerver og bindevev, vurderer legen alltid alle nevnte strukturer.

Dette forklarer hvorfor symptomene og deres respektive lokalisering er avgjørende for rutinemessig diagnostikk. Symptomene er de samme som ved betennelse i vas deferens og kan være mer eller mindre intense, avhengig av graden av hevelse. Hvis det indre hulrommet i vas deferens blir innsnevret, kan sædkonsentrasjonen i ejakulatet reduseres, og dette kan føre til infertilitet.

Tette vasedeferens

Hvis vasdeferensene er blokkert, kan sæd ikke lenger komme fra epididymis til injeksjonskanalen, slik at en blokkert vas deferens klinisk manifesterer seg som mannlig sterilitet.

Les mer om emnet: Infertilitet hos menn

En isolert lukking av vas deferens er ikke smertefull og fører ikke til funksjonelle abnormiteter med hensyn til mannens seksualitet. Det er et rent mekanisk hinder som hindrer transporten av sædceller.

Først når injeksjonskanalen flyttes, dvs. foreningen av vasen utsettes for kanalen til vesikkelkjertelen, bygger ejakulatet seg opp. Denne overbelastningen av sæd like før den strømmer ut i urinrøret kan forårsake smerter i bekkenområdet. Disse forekommer vanligvis kort tid etter orgasme, men kan også manifestere seg som kroniske smerter i underbenet.

Les mer om blokkerte vasedeferens

Twisted vas deferens

Når testikkelen roterer rundt sædstrengen, kalles den testikeltorsjon.

Denne rotasjonen knekker blodårene som leverer både testiklene og vas deferensene. Den reduserte blodstrømmen uttrykkes vanligvis av den sterkeste smerten. Denne smerten skal oppfattes som et absolutt advarselssignal, da vevsskade på testikelen kan oppstå innen kort tid. På grunn av sin plassering i pungen har den bare en begrenset tilførsel av blodkar, som ikke kan kompenseres for på noen annen måte.

Som en reaksjon på utilstrekkelig tilførsel, svulmer testiklene og kan, avhengig av graden av vridning, få en dyp rød til lilla-blåaktig farge. Enhver bevegelse eller manipulasjon av testikelen er smertefull og kan ikke forbedres ved å endre testikkelens posisjon.

En vridning av sædstrengen må rettes opp raskt ved en operativ inngrep. Her er strukturene vridd og festet igjen slik at en fornyet testikulær vridning forhindres.

Les mer om dette emnet: Twisted testicles - hva skal jeg gjøre?

Klump på sædkanalen - hva kan være bak?

Nodulære endringer i sædkanalen og sædledningen kan ha forskjellige årsaker.

En av disse årsakene er såkalte sædgranulomer. Disse dannes når sæd kommer inn i det omkringliggende vevet gjennom skader i vas deferens, for eksempel forårsaket av en vasektomi. Kroppen reagerer på cellene som er anerkjent som fremmede i dette miljøet, og det oppstår en betennelsesreaksjon.

Et granulom er til slutt akkumulering av inflammatoriske celler rundt sædceller og kroppens forsøk på å kapsle cellene fra det omkringliggende vevet og deretter bryte dem ned. Spermgranulomer går vanligvis tilbake alene etter hvert, men kirurgisk fjerning kan være nødvendig i noen tilfeller.

Les mer om emnet på: Spermgranulomer

En annen årsak til håndgripelige knuter kan være forkalkninger i vas deferens, som kan utvikle seg i sammenheng med tuberkulose.

I området av lysken er det også en rekke lymfeknuter, som for eksempel forstørres i tilfelle betennelse og kan kjennes utenfra. Disse kan feiltolkes som knuter i sædstrengen eller vas deferens.

Hvis du mistenker hevelse i lymfeknuter i lysken og vil vite de mulige symptomene, kan du lese mer om dette emnet under: Hevelse i lymfeknuter i lysken.

Prevensjonsmetoder for menn

Vasektomi - kutting av vas deferens

En vasektomi er skjæring eller ligering av vas deferens som en del av en operasjon.

Målet med denne prosedyren er steriliteten til mannen. Det handler om å forhindre sæd fra å rømme under utløsning uten å gjøre noen andre funksjonelle endringer.

Les mer om emnet: sterilisering

Etter operasjonen er ereksjon og utløsning fortsatt mulig. Sædløsningen forblir uendret når det gjelder mengde og konsistens; det skiller seg fra forrige utløsning bare i mangel på sædceller.

Det er viktig å vite at mannen har samme evne til å oppleve en orgasme etter operasjonen som før, og at hans seksualitet ikke svekkes av den.

Dannelsen av hormonet testosteron er også uendret, slik at det ikke er hormonsvingninger etter prosedyren. Vasektomi resulterer ikke i noen merkbare, ytre synlige fysiske endringer. Bare små arr fra snittene på pungen kan sees.

Sammenlignet med andre prevensjonsmetoder er kutting av vas deferens en veldig sikker prevensjonsmetode, som Pearl Index viser. Pearl Index er en parameter som viser påliteligheten til en prevensjonsmetode. Det indikerer hvor mange av hundre kvinner som blir gravide hvert år, til tross for at de bruker en prevensjonsmetode. Jo mindre perleindeksen er, desto sikrere er prevensjonsmetoden. Vasektomi har en perleindeks på nesten null og er derfor tryggere enn for eksempel p-piller for kvinner.

Er du også interessert i andre prevensjonsmetoder? Les mer om dette på: forebygging

En ulempe med denne prevensjonsmetoden for menn er at det er mulig å reversere prosedyren (refertilisering), men suksess kan ikke garanteres. Derfor bør familieplanlegging fullføres trygt før en mann bestemmer seg for å ta dette skrittet.

Sist, men ikke minst, skal mannen være klar over at denne operasjonen ikke vil bli dekket av den lovpålagte helseforsikringen hvis det ikke er medisinsk behov, men er en helsetjeneste som han selv skal betale for.

Les mer om dette emnet på: Vasektomi - Sterilisering av mannen

Hva er en spermatisk kanalventil?

En spermatisk kanalventil er en ny prevensjonsmetode. Når den er lukket, hindrer ventilen sæd fra å bli transportert fra testiklene via sædkanalen inn i urinrøret og dermed inn i utløsningen. Med en orgasme er det fortsatt en utløsning, men den inneholder ingen sædceller, noe som utelukker befruktning og graviditet.

Enheten implanteres i vasedferensene på hver side i en operasjon utført under lokalbedøvelse. Effekter på libido eller andre bivirkninger er ennå ikke kjent, men utbruddet, som enhver operasjon, innebærer visse risikoer, for eksempel blødning eller infeksjoner.

Kan en sædkanal rive?

Vasestyringen består av to sterke muskellag og et bindevevslag og danner dermed en veldig motstandsdyktig struktur. Den spesielle oppstillingen av muskler og bindevevfibre tillater også en dynamisk reaksjon på de skiftende trykkforholdene og gjør det umulig å rive i vasedferensene.

Ikke desto mindre kan skader på vas deferens forekomme. Dette er en mulig komplikasjon, spesielt med kirurgiske inngrep på nabostrukturer, men det er veldig sjelden. Videre kan betennelse føre til skader.

Hvis tidligere inngrep, for eksempel en vasektomi, har forårsaket arrdannelse på vas deferens, kan dette påvirke oppførselen under høyt trykk, f.eks. Under utløsning, og noen ganger føre til smerte. Et brudd i sædkanalen er fortsatt svært lite sannsynlig selv da.