Ortopedi-Online

Smerter i baken

Generell

Smerter forårsaket av rumpeområdet er feil for de fleste av dem som er rammet som smerte korsrygg oppfattet.

Hovedårsaken til dette er at smerter i baken vanligvis strekker seg til andre deler av kroppen utstråle.

På denne måten blir det opprinnelige fokuset ofte lokalisert veldig sent, og den underliggende sykdommen blir behandlet på et tilsvarende avansert stadium.

Ryggsmerter kan variere i både intensitet og kvalitet (knivstikking, kjedelig, trekkende, brennende) varierer veldig fra hverandre.

I de fleste tilfeller kjennes plagene hovedsakelig av den berørte pasienten mens han løper, bøyer seg eller står.

I tillegg forårsaker de fleste årsakssykdommer smerter, som opprinnelig først oppstår når byrde skje.
Pasientene er helt symptomfrie i de tidlige stadiene av sykdommen.
Oppstå bare når den underliggende endringen skrider frem Hvilesmerter.
Mange pasienter som lider av smerter i baken, sammenligner intensiteten på klagene med den typiske Isjiassmerter.

Dette faktum kan forklares med det faktum at isjiasnerven i mange tilfeller indirekte er involvert i utviklingen av smerter i baken.
Ved betennelse i Gluteale muskler (Gluteale muskler) er det ofte en utvidelse av Muskelmage.
Dette kan føre til direkte irritasjon av isjiasnerven og typiske symptomer.

Ryggsmerter oppstår i prinsippet hvilken som helst alder på.
Kjønnsfordelingen mellom de berørte pasientene er nesten den samme.
Likevel kan eldre mennesker ofte oppleve smerter i baken.
Årsaken til dette er det faktum at det ofte er en betydelig nedgang i glutealmusklene når vi eldes.
På denne måten blir nerven som løper under musklene rett på lange perioder med å sitte sterkt irritert.

I tillegg kan det observeres at hovedsakelig personer som jobber på kontoret eller a forskyvning av fysiologisk kroppsakse lider spesielt ofte av smerter i baken.

Imidlertid trenger ikke smerter i baken behandles.
I mange tilfeller er det en fullstendig regresjon av symptomer selv uten medisinsk inngrep.
Personer som lider av kroniske og / eller hyppige smerter i baken, bør snarest oppsøke lege og avklare årsaken til symptomene.

symptomer

De fleste av de berørte pasientene opplever sterke smerter i rumpeområdet, spesielt når de går, sitter og / eller bøyer seg over.

Kvaliteten på smertene som oppleves av de berørte spenner fra knivstikking til kjedelig eller brenning.
Smerter i ryggen kan sentreres på et enkelt punkt eller på tvers av det hele rumpe skje.

I tillegg har sykdommer som utløser smerter i baken også en tendens til å forårsake ubehag i de fleste tilfeller Tilbake og Lår å forårsake.

Avhengig av årsaken, kan smertene som pasienten oppfatter enten være allerede i fred eller bare etter en lengre Stressfase skje.

I tillegg beskriver noen av de berørte følelsen av å være distinkt Utmattelse av Gluteus og lårmusklene.

Utseendet til generelle symptomer (for eksempel feber) er mulig med noen av de underliggende medisinske forholdene.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Figur smerter i rumpa: rygg, rumpe, lår og årsaker til smerter (A-D)

Ryggsmerter
(Setemuskelen)

Korsryggen (korsryggen)
Iliac crest - Iliac crest
Lumbar sakrum nervepleksus
Lumbosacral plexus
Iliac scoop - Ala ossis ilii
Pæreformet muskel -
Piriformis muskel
Great Rolling Hill -
Større trochanter
Femoralhode (= femoralhode) -
Hodens femoris
Ischium - Os ischii
Isjiasnerven - Isjiasnerven
Femoral aksel -
Corpus femoris
Korsryggen og korsbenet -
odden
Gluteus Middle - Gluteus medius muskel
Sacrum - sacrum
Gluteus Muscle -
Gluteus maximus muskel
Bursa (stor bølgende haug) -
Trochanteric bursa
Iliac-tibial sene -
Iliotibial band
Kamera impingement
Pincer impingement
A - Piriformis syndrom -
Irritasjon av isjiasnerven
Piriformis muskel
B - Lumboischialgia -
Smerter i korsryggen og
Beinsmerter over isjiasnerven
C - trochanterisk bursitt -
Betennelse i bursae
av hofteleddet
D - Kombinerte hofteinnslag -
Kamera impingement
(Knastakselkjøring) og
Pincer impingement
(Pincer impingement)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Årsaker til ryggsmerter

Ryggsmerter kan ha en rekke årsaker.
I de fleste tilfeller er det ingen faktisk sykdom.
Klagene som blir oppfattet av den berørte pasienten blir derfor utløst av eksterne triggere (for eksempel en ny sykkelsadel) forårsaker og forsvinner i løpet av veldig kort tid uten medisinsk inngrep.

Til og med klassikeren "verk“Er en av de typiske årsakene til smerter i rumpeområdet.
Imidlertid er de vanligste årsakene til utseendet på klager på rumpa dysfunksjon i lokomotoren og holder organene i kroppen (Sener, leddbånd og muskler).

I denne sammenheng kan forskjellige former for funksjonsforstyrrelser skilles. Mange av de berørte pasientene har såkalt "myofascial smerte"på.
Det er et spørsmål om spenninger i muskler og / eller sener, som hovedsakelig er forårsaket av feil holdning og monotone bevegelser.

Vanligvis kan betydelige indurasjoner føles hos disse pasientene under den fysiske undersøkelsen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Betennelse i beinhuden på coccyx

Andre vanlige årsaker til ryggsmerter er:

Piriformis syndrom

Piriformis syndrom er en av de såkalte funksjonelle årsakene til smerter i baken.
Denne tilstanden er forårsaket av permanent irritasjon av isjiasnerven. Vanligvis opplever de berørte pasientene smerter i baken som kan variere fra hoftene og lårene.

I de fleste tilfeller ligner symptomene på en klassisk herniert skive i ryggraden.
Det er vanskelig å skille et piriformis syndrom fra en herniert skive i ryggraden, selv for en erfaren lege.
Navnet på dette syndromet går tilbake til piriformis muskel, som kan utøve både indre og eksterne trykk på isjiasnervene.
Utviklingen av piriformis syndrom går vanligvis tilbake til langvarig, monotont stress.
Av denne grunn, spesielt idrettsutøvere (for eksempel utholdenhetsløpere) påvirket.
Imidlertid kan smerter i rumpeområdet forårsaket av irritasjon av isjiasnerven også være forårsaket av ulykker eller fall på baken.
I tillegg fører ofte bøying, feil bøying eller løfting av tunge gjenstander fra en spredeposisjon til smerte symptomer av denne typen.

Les mer om emnet: Piriformis syndrom og Symptomer på Piriformis syndrom.

En annen årsak til smerter i baken kan også være en revet muskelfiber i baken. Muskelfiberrivningen oppstår ofte når musklene ennå ikke er varmet opp og musklene blir strukket og brukt utover det fysiologiske nivået. Du kan føle en sterk, knivstikkende smerte som også kan trekke mot ryggen eller låret. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan det også være et blåmerke eller hevelse i det berørte området. Hvis du mistenker en revet muskelfiber, bør du umiddelbart slutte å trene og avkjøle og beskytte det berørte området.
Les mer om emnet på: Rivet muskelfiber i baken

Sacroiliac leddlidelser

Videre sykdommer i Sakrum og iliac ledd forårsake smerter i rumpeområdet.
I denne sammenheng a blokade av leddet. På grunn av blokkering forstyrres samspillet mellom de enkelte leddbånd, sener og muskler i området i leddene mellom korsryggen og bekkenet (såkalt sacroiliac joint; kort sagt: ISG).

Denne funksjonsforstyrrelsen resulterer i spenninger i musklene og tilbakevendende blokkeringer som fører til sterke smerter i rumpa.
I de fleste tilfeller er årsaken til dysfunksjonen hos de berørte pasientene mekaniske faktorer.

Fremfor alt dårlig holdning og atletisk overbelastning spiller ofte en rolle i utviklingen av sykdommen. Det kan også være ensidig Benforkorting, økte krumninger av Korsryggen frem og degenerativ Felleskift (for eksempel hofteartrose) være årsaken.

ekte isjias

Funksjonelle forandringer fører til smerter i baken mye oftere, men direkte skader på isjiasnerven kan også være ansvarlig for utviklingen av symptomene.
I de fleste tilfeller er direkte skade på nervene forårsaket av irritasjon i umiddelbar nærhet av nerveroten.
I disse tilfellene føler de berørte pasientene en kraftig smerte som starter fra baken hos en definert hudområde drar benet ned. Forløpet av symptomene som blir oppfattet av pasienten tilsvarer omtrent forløpet til en sidesømmerbom.
I dette samme området er det også en kriblende følelse og / eller en Nummenhet.

På grunn av strupet av nervøs innervering av benmuskulaturen utløst av nerveskadene, a Muskulær atrofi å bli overvåket.

Irritasjonen til roten av isjiasnerven er vanligvis forårsaket av en skiveprolaps forårsaket. Videre, benete sporer og sykdommer i beinstrukturen (for eksempel a osteoporose) føre til skade på nerveroten.

diagnose

Pasienter som lider av vedvarende eller tilbakevendende smerter i rumpeområdet, bør snarest konsultere lege og avklare den underliggende sykdommen.

Det viktigste trinnet i diagnostiseringen av rumpesmerter er en detaljert lege-pasientkonsultasjon (Teknisk begrep: anamnesis).

Under denne samtalen, både intensitet, samt kvalitet smerten følte blir avslørt.
Den tidsmessige sammenhengen mellom fysiske aktiviteter og forekomsten av symptomene kan også gi en første indikasjon på det underliggende problemet.

Lege-pasient-intervjuet blir vanligvis fulgt av et omfattende fysisk undersøkelse der oppmerksomheten rettes mot smerteutløsere og mulige feilinnstillinger av kroppsaksen.

Vanligvis, hvis baken er smertefull, gjøres bilder ved å lage MR av bekkenet - eller mer sjelden en CT-Adgang.
Disse metodene blir sammenlignet med den klassiske Røntgen en mer målrettet diagnose er mulig.

terapi

Behandling mot smerter i rumpeområdet avhenger av den underliggende tilstanden.
På grunn av dette er det en omfattende Diagnose viktig for optimal terapi.
Berørte pasienter kan føle ryggsmerter første gang de tar Smertestillende (analgetika) hjelp.
Spesielt medikamenter med de aktive ingrediensene ibuprofen og Paracetamol kan tas uten å nøle for tiden.

Hvis mindre skader på glutealmusklene er ansvarlige for ubehaget, kan overholdelse av en allerede være Hvilefase og forsvarlig Kul av det smertefulle området fører til lettelse.

Smerter i rumpeområdet som vanligvis må utløses av funksjonelle årsaker Fysioterapi bli behandlet.
I løpet av hver behandlingsøkt vil være stretching og komplementære fysioterapianvendelser (for eksempel elektrisitets- eller ultralydapplikasjoner) utført.

Målet med den fysioterapeutiske behandlingen av rumpesmerter er å lindre de sterke Muskelspenning.
Hvis årsaken er funksjonell, kan smertestillende midler tas om nødvendig.

I tillegg til ibuprofen og paracetamol, kan pasienter som lider av svært uttalte symptomer, få en svak Opiumtilskudd bli foreskrevet.
Ryggsmerter forårsaket av a isjias i de fleste tilfeller krever mer omfattende terapi.

For tiden er det forskjellige behandlingsstrategier som brukes avhengig av de respektive symptomene til den enkelte pasient.
En av de mest utførte metodene er den såkalte "Trinnlagring“.
Gjennom denne metoden kan korsryggen lettes og Isjiasnerven å være avslappet.

Det inkluderer også generell fysioterapi og bruk av Elektriske impulser en av de vanligste behandlingene for pasienter som lider av rumpesmerter.

Medikamentell behandling for berørte pasienter inkluderer medisiner for å hemme betennelsesreaksjoner og smerter.
I de fleste tilfeller vil det være det Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID-er som aspirin) og kortison-Forberedelser brukt.

En annen effektiv behandling for smerter i rumpeområdet forårsaket av nerveskader er det såkalte "periradikulær terapi“ (kort sagt: PRT).
Denne metoden er en spesiell Injeksjonsterapi der et medikament brukes lokalt for å nummen nerven.

Smerter i baken forårsaket av a abscess av bekkenet, eller forårsaket av en skade eller fremmedlegemsindusert abscess, må behandles kirurgisk i de fleste tilfeller.
Hos de berørte pasientene Abscess hulrom åpnet gjennom et snitt i huden, og pusen i den ble fjernet. I tillegg, etter at abscessen har åpnet, a Antibiotikabehandling bli igangsatt.

profylakse

I de fleste tilfeller skyldes smerter i rumpeområdet medfødte feiljusteringer av kroppsaksen eller ervervede posturale problemer.

Av denne grunn kan de fleste av årsakene som fører til fremveksten av slike smertesymptomer være gjennom en tilpasset livsstil forhindres.

Spesielt Vektreduksjon og et tilstrekkelig nivå av fysisk Bevege seg spille en viktig rolle i å forhindre ryggsmerter.

Lokalisering av smerter

Smerter i rumpa og lårsmerter

Smerter som har sin opprinnelse i baken eller korsryggen strekker seg noen ganger ned til beina.

Hvis en smerte stråler fra korsryggen til bena, kan i mange tilfeller en spesifikk nerve identifiseres som årsaken. Nervene, som er ansvarlige for muskler og hudområder i beinet, har sin opprinnelse i dype områder av ryggraden mellom de siste korsrygghvirvlene og begynnelsen av sakrale ryggvirvler, i området til korsbenet.

Et kjent syndrom som forårsaker smerter som starter i baken og strekker seg til beinet, er det såkalte "piriformis syndrom". Smertene beskrives som tegning og knivstikking på baksiden av låret. I alvorlige tilfeller kan prikking og nummenhet i tærne oppstå. Årsaken til denne nervesmerter er "piriformis muskel" som løper i umiddelbar nærhet av den store isjiasnerven.
Ved alvorlig irritasjon oppstår smerter fra korsryggen og ned til tærne. En herniated plate i korsryggen kan også utløse lignende symptomer. En detaljert undersøkelse av den ortopediske kirurgen er viktig for ikke å diagnostisere en "sklidd plate" feil.

Hvis pasienten får løftet bena i ryggraden med knærne forlenget, skal det ikke kjennes smerter med piriformis syndrom. Hvis det fortsatt gjør vondt, kan det antas at det har sin opprinnelse i ryggraden eller korsbenet. Hvis det gjør vondt for pasienten når han drar de bøyde bena opp til overkroppen og samtidig roterer internt, kan dette være en indikasjon på et piriformis syndrom. Siden disse undersøkelsene ikke tillater en 100% diagnose, bør en ortopedisk kirurg definitivt konsulteres i tilfelle rumpesmerter som stråler ut til bena.

Behandling av piriformis syndrom gjøres hovedsakelig gjennom fysioterapi. Piriformis-muskelen må trenes og isjiasnerven lettes gjennom spesifikke øvelser etter instruksjonene fra ortopedene eller fysioterapeutene. Smertene skal lettes på forhånd med smertelindrende medisiner fra gruppen "NSAID". Disse inkluderer f.eks. Ibuprofen, diklofenak eller aspirin.

Les mer om smerter i høyre rumpe i artikkelen vår Smerter i høyre rumpe.

Les mer om emnet: Smerter i lårene

Smerter i baken og hoftene

I tillegg til piriformis syndrom, som også kan forårsake smerter i hoften, er nerve, muskulære og også benete årsaker mulig. Degenerativ skade på leddene kan føre til ubehagelige smerter på lang sikt. Symptomer begynner ofte i form av smerte etter fysisk aktivitet, etter å ha stått opp om morgenen eller etter trening, og utvikler seg til permanent ubehag etter måneder til år.

En hyppig konsekvens av permanent feil eller overbelastning er den såkalte "ISG-blokkeringen". Det kan utløses av muskelspenninger i bekkenet, irritasjon av de følsomme nervene på korsbenet eller hofteartrose.

Årsaken til smerte kan også ligge i området til ytre hofte og strekke seg inn i baken. Hvis de ytre roterende musklene i bena er irritert eller betent ved festene på utsiden av hoftene, kan en tegning, knivstikkende smerte strekke seg inn i rumpa.

Selve smertene kan behandles med medisiner. Siden årsakene til smertene kan være ekstremt forskjellige, bør du se en lege med permanente symptomer.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Smerter over baken

Smerter i høyre og venstre side i baken

I de fleste tilfeller er smerter i baken ensidig. Bare sjelden er smertene nøyaktig i midten eller like uttalt på begge sider. Mange årsaker til smerter er enkle å fikse og er bare midlertidige. Dette inkluderer fremfor alt Muskelspenning og lys Nerveirritasjon på grunn av feil stress eller overdreven stress under fysisk arbeid eller idrett.

Hvis holdningen eller belastningen er tilbøyelig til en bestemt side, skifter vekten også til denne siden, og ensidig smerte utvikler seg raskt der.

Hvis det er en permanent ensidig belastning, blir kroppen vant til det. Musklene på den ene siden forkorter, senene også, og i alvorlige tilfeller kan det føre til degenerative forandringer bein komme, spesielt Vertebrale kropper. Smertene vedvarer og kan forverres over tid.
Dårlig holdning og feil stress i hverdagen eller i idretten må alltid forhindres og motvirkes. Hvis det oppstår svak smerte på grunn av feil holdning, vedtar kroppen automatisk avlastende holdninger, noe som favoriserer feil holdning og gjør det verre i det lange løp.

Smerter kan stoppes med smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner. Profesjonell veiledet fysioterapi er ofte nødvendig for å korrigere alvorlig dårlig holdning.

Smerter i baken når du sitter

Ikke sjelden blir smerter beskrevet i baken, spesielt når du sitter.
Årsakene er åpenbare:
En stor del av alle yrker foregår i sittende stilling og representerer en permanent, ekstraordinær belastning på bekkenet og nedre ryggrad.
For å opprettholde hele kroppen og ryggen mens du sitter, er permanent belastning på muskler og leddbånd nødvendig. For å ta belastningen fra hoftene og ryggen, må du ta avlastende holdninger innimellom, noe som er spesielt dårlig for korsryggen.De som sitter mange timer om dagen, har vanskelig for å sitte optimalt med tanke på ergonomi på lang sikt.
Så hvis smertene kommer fra å sitte for mye, anbefales bare noen få ting:
en skrivebordstol som er tilpasset ryggen, kan gjøre underverker. Til tross for at du, til tross for lang arbeidstid, bør du prøve å redusere sittingen til et minimum og gjøre litt arbeid mens du står om mulig.