smerter i ryggen
definisjon
Ryggsmerter er veldig vanlig i Tyskland. Det skilles mellom akutt (plutselig) smerte i ryggen og permanent (kronisk) smerte.
Kroniske ryggsmerter er når smertene vedvarer i mer enn tre til seks måneder. Det kan være en rekke årsaker. Ofte er muskler og bein - spesielt ryggraden - årsaken til ryggsmerter.
Korsryggsmerter er spesielt vanlige og er stort sett kroniske. Plutselige, kraftige ryggsmerter, spesielt i brystområdet, kan være et tegn på en alvorlig sykdom som hjerteinfarkt. Det er viktig å finne kilden til smertene.
Årsaker til ryggsmerter
Årsakene til ryggsmerter kan være veldig forskjellige. Det meste av tiden ligger problemet i spente muskler. Spente muskler kan forårsake smerter i øvre, midtre og nedre del av ryggen og provoseres vanligvis av dårlig holdning og feil eller for stor belastning.
For eksempel kan lange perioder med å sitte på jobb føre til spenninger og smerter i ryggen.
Disse lidelsene kan føre til ryggsmerter
Ukorrekte, plutselige bevegelser kan føre til plutselige skytesmerter, populært kjent som lumbago.
Les mer om emnet: Dårlig holdning av ryggraden eller PC arbeidsstasjonsanalyse og ergonomi
Influensainfeksjoner kan også ledsages av ryggsmerter (vondt i kroppen).
Videre kan hernierte plater, som hovedsakelig forekommer i korsryggen, og blokkeringer i ryggvirvlene føre til ryggsmerter.
Ulykker kan føre til ryggbrudd og ryggsmerter.
Såkalt ryggvirvelglidning (spondylolisthesis), der en eller flere ryggvirvler glir fremover, kan også forårsake smerter. Gli i ryggvirvlene er ofte forårsaket av idretter som gymnastikk, delfinsvømming, spydkast eller vektløfting, men kan også være resultat av ryggmargsskader eller tegn på slitasje.
Et bentap (osteoporose) kan også være ansvarlig for smertene. I tillegg er inflammatoriske forandringer forårsaket av autoimmune sykdommer årsaken til ryggsmerter. Bekhterevs sykdom, psoriasisartritt eller enteropatisk leddgikt kan forårsake betennelse i ryggen og følgende smerter. Psoriasisartritt forekommer ofte i forbindelse med hudsykdommen psoriasis vulgaris, der kroniske flak på betent hud forekommer, spesielt på ekstensorsidene på armer og ben. Enteropatisk leddgikt kan forekomme i løpet av en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom.
Skjelettdeformiteter som skoliose eller endringer i ribbein og vertebrale ledd kan også være ansvarlig for ryggsmerter. En vekstrelatert M. Scheuermann bør vurderes hos barn, spesielt mellom 10 og 13 år og ryggsmerter.
Svulster kan sjelden være ansvarlige for smerter. I noen tilfeller kan sykdommer i indre organer som nyrer, hjerte, lunger eller galleblære utløse ryggsmerter.
Samtidige symptomer
En herniated plate er ledsaget av skarpe smerter. Hvis nervene er irriterte, kan det stråle inn i armene, ribbeina eller bena, avhengig av alvorlighetsgraden av hendelsen. I tillegg kan sensoriske forstyrrelser, muskelsvakhet eller parese oppstå.
Les mer om emnet: Symptomer på en herniated plate
En osteoporose er vanligvis forbundet med diffuse ryggsmerter. I tillegg kan det føre til en kram rygg, en reduksjon i kroppsstørrelse og brudd på ryggvirvlene. Bruddene i ryggvirvelene forekommer da hovedsakelig hos kvinner etter overgangsalderen.
Les mer om emnet: Hva slags smerter oppstår ved osteoporose?
Gli i ryggvirvlene er vanligvis forbundet med belastningsavhengig smerte, som kan stråle inn i rumpa og lårene. Videre har de som rammes vanligvis smerter når de lener seg.
Tretthet, vekttap og feber kan være vanlige symptomer på ankyloserende spondylitt. Ryggsmerter setter vanligvis langsomt inn, er uavhengig av stilling og kjennes spesielt om natten. Om morgenen beskriver de berørte vanligvis stivhet i ryggen. Stivheten i ryggen og smertene blir vanligvis bedre med bevegelse. I tillegg er smerter i kryssene mellom bein og sener (Enteropathies) kommer fra Achilles-senen, for eksempel.
Les mer om emnet: Betennelse i akillessenen
Vedvarende diaré er vanligvis et tegn på inflammatorisk tarmsykdom, som kan være assosiert med ryggsmerter assosiert med enteropatisk leddgikt.
Psoriasisartritt er vanligvis foran med hudsymptomene på psoriasis vulgaris. Skalerende, betent, skarpt definerte rødhet former seg på huden. Disse finnes hovedsakelig på ekstensorsidene på armer og ben, i den hårete hodebunnen og korsryggen. Noen ganger blir hudområdene også ledsaget av kløe.
Skoliose kan føre til nedsatt pust hvis ryggraden er sterkt deformert.
Hvis hjertet eller lungene er årsaken til smertene, oppstår det vanligvis plutselig og veldig sterkt, og er i de fleste tilfeller ledsaget av kortpustethet.
Les mer om emnet: Tegn på hjerteinfarkt
Galleblæren kan forårsake smerter i høyre skulder hvis du har steiner eller betennelse.
Diagnostikk for ryggsmerter
Når du stiller en diagnose, er det viktig å gjennomføre et intervju (anamnese). Tidligere aktiviteter eller ulykker kan indikere årsaken til ryggsmerter. På den annen side er det viktig å beskrive medfølgende symptomer, ryggsmerter og første utseende. I tillegg bør kvaliteten, alvorlighetsgraden, typen og varigheten av ryggsmerter spørres om og om det er faktorer som forbedrer eller forverrer smerten.
En fysisk undersøkelse som innebærer å se på, føle og klappe på ryggen, kan også gi ledetråder om den underliggende årsaken. I tillegg bør lungene og hjertet overvåkes.
Videre kan en blodprøve for eksempel indikere mulig betennelse. Spesifikke antistoffer i blodet som er spesifikke for sykdommer, som ofte dannes ved autoimmune sykdommer, kan også antyde den mulige årsaken.
For å utelukke osteoporose, bør det også tas en blodprøve samt måling av bentetthet.
En ultralydsskanning kan avsløre sykdommer i de indre organene.
Imaging prosedyrer som røntgenstråler, MR og CT er med på å identifisere muskel-, skjelett- og organiske årsaker.
Den nøyaktige diagnosen som blir utført avhenger av den opprinnelige sykehistorien og den fysiske undersøkelsen, da disse gir ledetråder for den underliggende årsaken.
Hvordan behandles ryggsmerter?
Terapier avhenger av årsaken til smertene og kan variere fra å utføre fysioterapi til å ta medisiner til å utføre kirurgi. Generelt bør smerte- og ikke-medikamentell smertekontroll brukes.
Generelt kan smertene behandles symptomatisk med ikke-opioide smertestillende midler som ibuprofen, diklofenak eller naproxen.
Fysioterapi kan også hjelpe for eksempel til å løsne anspente muskler. For forebygging, dvs. for å forhindre tilbakefall av ryggsmerter, bør målrettet trening av musklene og en ryggtrening gjennomføres.
Osteoporose bør også behandles med mobiliseringsøvelser, fysioterapi og muskelstyrking på den ene siden og om nødvendig medisiner med for eksempel bisfosfonater på den andre.
Les mer om emnet: Mobilisering av thorax ryggraden
Når det gjelder en herniert plate, er tidlig smerteterapi fordelaktig. Det er også viktig at den det gjelder flytter, men uten å løfte tungt. I alvorlige tilfeller, for eksempel alvorlige motoriske feil, må en operasjon utføres.
Les mer om emnet: Herniated plateoperasjon eller behandling for en herniated plate
Hvorvidt vertebrale kroppsbrudd må opereres, avhenger av stabiliteten i ryggraden.
Det vertebrale gliding behandles også gjennom fysioterapi og styrke rygg- og magemusklene. I tillegg bør det unngås utløsende idretter som kunstnerisk gymnastikk. Det kan være nødvendig å bruke et korsett midlertidig. Hvis symptomene er alvorlige og ikke kan kontrolleres av ikke-kirurgiske behandlinger, bør en operasjon utføres.
Konsekvent fysioterapi er også veldig viktig for Bechterews sykdom. Ved alvorlige klager, i tillegg til å ta smertestillende medisiner, kan det også være nødvendig å ta glukokortikoider (kortison). Ved spesielt alvorlige forløp kan behandling med såkalte biologiske stoffer bli relevant. Biologiske midler hemmer proteinene i kroppen og motvirker dermed den autoimmune reaksjonen.
Les mer om emnet: Bivirkninger av kortison
I tillegg til fysioterapi for å styrke musklene, kan et korsett være nødvendig for M. Scheuermann hvis ryggraden er sterkt deformert.
Leddgikt i løpet av inflammatorisk tarmsykdom behandles vanligvis med medisiner som undertrykker immunforsvaret.
Skoliosterapi avhenger av hvor mye ryggraden er bøyd sideveis. Med en svak krumning utføres bare fysioterapi. For mer alvorlige krumninger er en stagebehandling og muligens en operasjon mulig.
Les mer om emnet: Stagebehandling for skoliose
Varighet av ryggsmerter
Selv om symptomene på ryggsmerter ofte kan behandles, er det stor risiko for at de vil komme tilbake på et tidspunkt. For eksempel er lumbago vanligvis over etter 1-2 uker, men kan ofte komme tilbake - spesielt uten forebyggende tiltak. En herniated plate er også assosiert med hyppige tilbakefall.
Les mer om emnet: Hvor lenge varer en lumbago?
Ved autoimmune sykdommer som Bechterews sykdom er målet med terapi å utsette sykdommens progresjon, siden det foreløpig ikke er noen kur. Derfor kan symptomer på disse sykdommene oppstå igjen og igjen.
En M. Scheuermann kan behandles godt med tidlig og adekvat terapi og fører vanligvis ikke til svekkelser i livskvalitet eller ytelse.
Osteoporose kan bare reduseres og ikke kureres ved terapi. Tiden det tar for et ryggbrudd å lege, avhenger av bruddet i seg selv.Hvis bruddet er ukomplisert, er benet vanligvis fast igjen i løpet av uker til noen måneder. Ved mer kompliserte prosesser kan helbredelse ta flere måneder.
Les mer om emnet: Varighet av et ryggbrudd
Ryggsmerter - forskjellige lokaliseringer
Smerter i høyre rygg
Ensidig ryggsmerter er ofte et resultat av en feil belastning og den resulterende ensidige spenningen.
Helvetesild (Herpes zoster) kan forekomme på den ene siden i ryggen. Før de typiske hudsymptomene med blemmer og rødhet vises, kan det være smerter i dette området dager på forhånd.
I tillegg kan sykdommer i høyre indre organer som høyre nyre, galleblære, lever, høyre tarm, høyre urinleder, høyre eggleder eller eggstokk føre til smerter som stråler ut i ryggen. Nyrene forårsaker ofte sterke smerter, som vanligvis kan kjennes i flankeområdet. I dette området er den som rammes ofte veldig følsom for smerter. Betennelse, cyster eller steiner i nyren kan være årsaken. Nyresykdom kan være ledsaget av problemer og smerter når du tisser, og urinen kan være blodig.
Les mer om emnet: Nyresmerter på høyre side - årsaker og terapi
Smerter i høyre skulder - spesielt etter å ha spist - kan indikere steiner i galleblæren.
Les mer om emnet: Terapi med gallestein
Betennelse i høyre eggstokk eller eggstokk kan sjelden føre til smerter i korsryggen.
Les mer om emnet: Smerter i eggstokkene - Dette er de vanligste grunnene!
I tillegg appendisitt (blindtarmbetennelse) i sjeldne tilfeller føre til høyresidig ryggsmerter.
Smerter i venstre rygg
Venstre-sidige ryggsmerter kan også være resultat av venstre-sidig feil eller overdreven belastning.
En herniated plate kan også forårsake ensidige ryggsmerter. I tillegg til smertene oppstår følelsesløshet ofte på venstre side.
Helvetesild på venstre side kan også være ansvarlig for smerter i et lokalisert område på ryggen.
Sykdommer i organene som ligger på venstre side av magen, milten, venstre tarm, venstre nyre, venstre ureter eller venstre eggleder og eggstokk kan være ledsaget av smerterestråling i ryggen. Venstre nyresykdom, for eksempel bekkenbetennelse, kan forårsake smerter på venstre side av flanken. Det er viktig å finne en årsak da den kan være forårsaket av bakteriell betennelse og da må antibiotikabehandling gis.
Betennelse i venstre eggleder eller eggstokk kan også utløse sterke smerter som utstråler til korsryggen.
Et magesår i mageens bakvegg kan også forårsake smerter i ryggen, hovedsakelig på venstre side.
Les mer om emnet: Terapi av et magesår
Hvis perikardiet er betent, snakker man om det perikarditt. Vanligvis kan smertene ved perikarditt merkes bak brystbenet eller i venstre bryst, men det kan også stråle inn i venstre skulderblad.
Ryggsmerter på begge sider
Ryggsmerter på begge sider kan også være forårsaket av spenninger i ryggmusklene.
Les mer om emnet: Hol tilbake - du kan gjøre det med det!
Hernierte plater, som forekommer spesielt ofte i korsryggen, kan også forårsake bilaterale smerter, som ofte er ledsaget av prikking eller nummenhet.
Les mer om emnet: Symptomer på en herniated plate lumbar ryggrad
Slitasje på ryggmargene kan også føre til ryggsmerter på begge sider.
Hos menn kan betennelse i prostata gi smerter i korsryggen. Siden prostata er i midten av bekkenet, kan smertene vanligvis kjennes på begge sider.
Smerter i korsryggen
Korsryggsmerter er veldig vanlig og kan påvirke alle aldre. Det meste av tiden er alvorlig, skyting og plutselig smerte i korsryggen en lumbago. Dette er forårsaket av spenninger i muskler eller blokkeringer i ryggvirvlene.
En herniated plate, som oftest påvirker korsryggen, kan forårsake smerter i korsryggen med nummenhet. Ryggbrudd i løpet av osteoporose forekommer ofte i nedre ryggrad og kan forårsake ubehag der.
Den inflammatoriske revmatiske sykdommen M. Bechterew er hovedsakelig assosiert med smerter i korsryggen.
En innsnevring av ryggmargskanalen (Spinal stenose) kan også forårsake korsryggsmerter. Her kan smertene stråle ut i beina. Ryggsmerter øker vanligvis når ryggen er bøyd bakover.
Les mer om emnet: Symptomer på spinal stenose
Ryggsmerter ved innånding
Spenning i ryggmusklene eller lumbago i thorax ryggraden kan være ledsaget av sterke smerter ved innånding.
Les mer om emnet: Mobilisering av thorax ryggraden
Det er ofte smerter når du puster under en influensalignende infeksjon der lungene også er infisert. Lungebetennelse kan også være smertefullt. På den ene siden på grunn av overforbruk av musklene ved hoste, på den andre siden på grunn av ledsagende lungebetennelse (pleuritt). Dette dekker innsiden av brystet og er veldig følsom for smerter. Så hvis lungemembranen blir betent, er det spesielt smertefullt når du puster inn fordi den er strukket.
Les mer om emnet: Tegn på lungebetennelse
Ulykker som forårsaker blåmerker eller til og med brudd i ryggbenene eller ryggraden, kan også forårsake smerter i ryggen når du inhalerer.
Les mer om emnet: Bruised Rib - Hva gjør du?
Deformasjon av ryggraden, for eksempel skoliose, kan også forårsake pustevansker. Deformasjonen gjør at brystet ikke lenger er fleksibelt, noe som fører til svekket pustemekanikk.
Ryggsmerter når du spiser
Ryggsmerter når du spiser kan ha forskjellige årsaker, men de fleste av dem er ikke i ryggen. For en er smerter i høyre skulder mens du spiser eller etter å ha spist et tegn på gallestein. Disse forekommer spesielt ofte etter måltider med høyt fettinnhold.
Videre kan smerter i ryggen når du spiser være forårsaket av den såkalte Abdominal angina som skal utløses. Dette er arteriosklerose av arteriene i magen.
Les mer om emnet: Sirkulasjonsforstyrrelse i tarmen
En annen mulighet er et magesår i bakveggen i magen, som også kan utløse smerter under eller etter svelging, som stråler ut i ryggen.
En annen viktig differensialdiagnose er en forårsaket av delvis okklusjon av koronararteriene Angina pectoris. EN Angina pectoris er også kjent som et hjerte. Det er smerter som kan vare i sekunder til minutter, og i tillegg til smerter i brystet, kan det også forårsake ryggsmerter, selv om det stammer fra hjertet. Pustevansker er også typisk her. Angina pectoris kan oppstå etter å ha spist, spesielt etter store måltider. Siden disse klagene er basert på alvorlige sykdommer, bør lege konsulteres slik at tilstrekkelig behandling kan gis.
Les mer om emnet: Symptomer på Angina Pectoris
Smerter i rygg og bryst / bryst
Brystsmerter, som også kan kjennes i ryggen, kan være forårsaket av interkostal neuralgi. Dette er en irritasjon av nervene som løper under ribbeina. Dette kan utløses av forskjellige årsaker. Disse inkluderer ryggsykdommer, men også herpes zoster.
Hvis smertene plutselig oppstår etter fysisk anstrengelse og er ledsaget av kortpustethet, vil et hjerteinfarkt (Hjerteinfarkt) kan utelukkes. Spesielt hvis du har eksisterende tilstander som arteriosklerose, hjertesykdom, diabetes mellitus og andre sykdommer som øker risikoen for hjerteinfarkt, bør et hjerteinfarkt definitivt betraktes som årsaken til smertene.
En annen livstruende årsak til alvorlige, plutselige smerter i rygg og bryst kan være en såkalt aortadisseksjon, der den indre karveggen i hovedarterien river. Typisk er smertene så alvorlige at det også omtales som utslettelsessmerter. Hvis de stråler inn i ryggen, oppfattes de stort sett mellom skulderbladene. Det kreves også hasterterapi for dette kliniske bildet.
Ryggsmerter når du ligger
Spenningen i ryggen kan øke når du legger deg, spesielt hvis du ligger på stedet som er smertefullt, for eksempel. På den annen side kan smerter ved liggende også indikere skader på bein, noe som bør vurderes spesielt etter ulykker.
Hvis smertene hovedsakelig oppstår om natten og faktisk er uavhengig av stillingen, bør en M. Bechterew også vurderes. Dette er spesielt tilfelle hvis smertene fortsetter å være tilbakevendende og ledsages av andre symptomer som morgenstivhet, tretthet, vekttap og feber.
Smerter i ryggen når du svelger
Blokkeringer eller spenninger i musklene i livmorhalsen eller skuldermuskulaturen kan merkes av smerter ved svelging. En herniated plate i cervical ryggraden kan også gjøre seg gjeldende gjennom smerter i cervical området når du svelger.
En spasme i spiserøret kan utløses ved svelging i tillegg til spontan forekomst. Kramplignende smerter kan stråle inn i ryggen.
En sjelden gang kan en svulst i spiserøret være årsaken til øvre ryggsmerter.
