Skuldersmerte
Generell
Skuldersmerter kan oppstå i alle aldre. Noen ganger skuldersmerter akutt (f.eks under trening eller etter å ha løftet en tung belastning), men flere og flere lider også av kronisk Skuldersmerte (f.eks på grunn av leddsslitasje). Smertene kan ha mange forskjellige årsaker og alvorlig begrense og svekke den det gjelder i hverdagen.
Bak skuldersmertene kan det for eksempel være en såkalt Impingement syndrom (Flaskehalssyndrom), men også akutte skader, betennelser eller tegn på slitasje i skulderleddet. Et eksempel på dette er Forslått skulder.
Ofte skyldes skuldersmerter konsistent og langsiktig anvendelse fysioterapi Behandles for å styrke muskler, er kirurgi bare nødvendig i noen få tilfeller.
De fleste skuldersmerter kommer fra det myke vevet i skulderleddet, noe som betyr at ikke beinene, men snarere Muskler, sener, Fugekapsel, Leddvæsken (synovia) og Bursa blir berørt.
Smerter begrenser bevegeligheten i skulderen, mange hverdagslige prosesser, som å ta på seg en skjorte, kamme hår eller blåse-tørke, krever god koordinering Skulder- og armmusklene fremover.
Ofte er det lettende holdninger, og det er derfor tidlig terapi er spesielt viktig. Avhengig av årsaken, kan skuldersmerter oppstå forskjellige steder og med forskjellige bevegelser og aktiviteter. Problemer med Cervical ryggrad kan føre til smerter i skulderen og stråle ut i armen eller hånden.
anatomi
Den såkalte Skulderbelte er dannet av to bein på hver side av skulderen, dvs. de to krage (Kragebein) og Skulder blad (scapulae). Skulderbladet og humerus danner Skulderledd.
I tillegg danner skulderbladet to benete fremspring, Skuldertak (acromion) og korpsenekken-forlengelsen (coracoid).
Skulderleddet er i stor grad stabilisert av fire muskler og senene deres, de såkalte Rotator mansjett. De fire musklene (Supraspinatus muskel, M. infraspinatus, M. teres minor og Subscapularis muskel) trekke fra skulderbladet til humerus og begynn der med senene deres.
Av denne grunn vikler de seg rundt hodet på humerusen som en mansjett og danner et "tak" over skulderleddet.
Plassen under skuldertaket, det subakromiale rommet, påvirkes ofte av slitasjeproblemer i skulderleddet. En bursa letter skyveprosessen mellom senene og det benete taket på skulderen. Dette kan føre til skuldersmerter, for eksempel på grunn av betennelse.
Skulderleddet blir primært beveget og mobilisert av muskler og sener, noe som resulterer i et stort bevegelsesområde. Dette øker imidlertid risikoen for ustabilitet og skulderleddet blir lett skadet.
fører til
Tegn på slitasje på skulderen oppstår fra kronisk overbelastning og ubalanse i musklene.
For aktiviteter som utføres over hodet, som malere eller Håndball eller tennisspillere smertefull skulderslitasje er spesielt vanlig.
Dette påvirker hovedsakelig bevegelsene i skulderen, forårsaker smertefull betennelse og hevelse. Med et impingement syndrom (Flaskehalssyndrom) det er en innsnevring mellom taket på skulderen og humerus. Sene og bursaen som løper der, blir utsatt for en konstant irritasjonstilstand, noe som forårsaker betennelse.
I skulderen kan det oppstå rifter, vedheft og krymping av leddkapselen i bløtvevsområdet, noe som fører til skuldersmerter.
Leddslitasje (slitasjegikt) kan være en annen årsak til skuldersmerter. De Artrose i skulderen vil bli foretrukket av overdreven stress (for eksempel år med styrketrening), leddgapens innsnevring i alderdommen, revmatiske sykdommer (f.eks. revmatoid artritt) eller sirkulasjonsforstyrrelser.
Skader eller rive i muskler eller sener i rotatorkuffen (Rotator mansjett ruptur) fører til smerter og kan begrense mobiliteten til armen alvorlig.
Les mer om dette emnet på: Smerter i skulder og arm
En smertefull betennelse i skulderleddet (Humeroskapulær periartritt) det kan føre til en frossen skulder (Capsulitis adhaesiva) eller den såkalte "Frossen skulder"kom.
Den såkalte kalkskulderen (Tendinose kalsium) refererer til et avsetning av kalsiumkrystaller i rotatoren på grunn av tilbakevendende mindre seneskader eller lokale sirkulasjonsforstyrrelser i senen. Den kalkholdige skulderen forårsaker uutholdelig smerte, spesielt om natten.
Ulykker, brudd og skader i skulderområdet kan også føre til alvorlige smertesymptomer. En knust kragebein (Frakt i knebben) eller skader i området med humerus (f.eks. Brudd i humeralhodet) er vanlig. Dislokasjoner av skulderleddet (Forskyvninger i skulderledd) kan utløse sterke smerter og har forskjellige årsaker. Skulderen flytter seg ofte igjen og igjen, noe som resulterer i en kronisk ustabil skulder som bør behandles kirurgisk som en del av en leddsendoskopi.
Andre årsaker til skuldersmerter er senebetennelse eller bursitt (subakromial bursitt). Disse er hovedsakelig forårsaket av mekanisk overbelastning, infeksjoner, revmatiske sykdommer og gikt. Spenning og herding av skuldermuskulaturen på grunn av feil holdning og stress, for eksempel fra å sitte for lenge, anstrenger skulderen, ryggen og nakken og kan føre til smerter. Skuldersmerter kan også komme fra ryggraden, være forårsaket av betennelse i nervene eller nerveskader, av revmatologiske sykdommer og også av indre sykdommer (f.eks. Hjerteinfarkt, galle kolikk, lungesvulster, etc.).
Avtale med skulderspesialist
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .
Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.
Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.
symptomer
Siden årsakene til skuldersmerter er veldig forskjellige, kan forskjellige symptomer også være i forgrunnen.
Ofte påvirker skuldersmerter (f.eks. På grunn av et impingementsyndrom eller en rotator mansjettskade) armens bevegelighet.
Armen kan ofte neppe løftes på grunn av smerter, og mange hverdagsaktiviteter er vanskelige å gjøre. Skuldersmerter oppstår spesielt ofte når armen er spredt sidelengs (Bortføring) og er spesielt sterke i en vinkel på omtrent 60 til 120 grader, og det er derfor leger og terapeuter også bruker "smertefull bue"eller"smertefull lysbue"snakk.
Nattlige skuldersmerter er også typiske når du ubevisst legger deg på den smertefulle siden eller snur deg der i søvnen. Hvis smertene har sitt utspring i cervikale ryggraden, er det vanlig at smerter blir henvist fra skulderen til armer og hender.
Les mer om dette emnet på: Smerter i skulder og arm
Ved tendinitt kan skuldersmerter utløses av veldig forskjellige arm- og skulderbevegelser, avhengig av hvilken muskelsene som er berørt.
Les også artikkelen vår om dette
- Tendinitt i skulderen
- Tendinitt i armen
- Du kan se når du har frosset skulderen av disse symptomene
- Smerter under skulderbladet
Front
Det er mange forskjellige årsaker til smerter foran på skulderen. Det er her den fremre rotator mansjetten, biceps senen, en del av leddkapselen, ankelleddet (Akromio-klavikulær ledd) og forskjellige bløtvevstrukturer som bursa eller sener. Alternativt kan fremre skuldersmerter utvikle seg som et resultat av skade på strukturer som ikke er lokalisert direkte på den fremre skulderen.
På den ene siden kan smerter i fremre skulder oppstå som følge av betennelse eller innesperring i leddkapselen. Det er også bursa i det fremre området av skulderen (Bursa), som sikrer at musklene glir jevnt sammen. Betennelse i denne bursitt (bursitt) i området kan forårsake fremre skuldersmerter. Som i kne- eller hofteleddet, kan slitasjegikt (slitasje) forekomme i skulderen. Slitasjegikt kan påvirke det faktiske skulderleddet mellom skulderbladet og humerus (Humero-glenoid ledd) så vel som mindre ledd som mellom kragebeinet og skulderbladet (Akromio-klavikulær ledd). I dette tilfellet blir smertene projisert på det fremre skulderområdet. En slik degenerativ endring er alltid en snikende prosess, der smertene opprinnelig først oppstår avhengig av belastningen. Degenerative forandringer i bløtvevet som revne muskler eller sener kan også være årsaken. Biceps senen er spesielt ofte påvirket. En dislokasjon av skulderleddet (forvridning) kan forårsake smerter i fremre skulder, ettersom frem- og nedadretningen er den desidert mest vanlige retningen.
Skuldersmerter på ryggen
Med smerter i ryggskulderen er smertene hovedsakelig konsentrert i baksiden av skulderleddet. Også her kan smertene være forårsaket av strukturer lenger borte og bare overført til det bakre skulderleddet.
Årsaken er en vertebral blokkering for det meste i cervical ryggraden, mer sjelden thorax ryggraden. Smertene, som ofte oppstår umiddelbart, stråler fra livmorhalsryggen til bakre skulder og er forårsaket av sammenheng av ryggvirvlene i to tilstøtende ryggvirvler. Dette skjer ofte gjennom rykkete bevegelser mens du sover eller gjennom en ulykke. Smertene oppstår ikke direkte fra blokkeringen, men heller fra reaktiv spenning i musklene. I tillegg er det betydelige bevegelsesbegrensninger.
En herniated plate i cervical ryggraden kan også forårsake smerter i rygg skulderen. Bevegelsesforstyrrelser i skulderbladet er også en mulig årsak. Dette er forårsaket av senebetennelse på skulderbladet (entesopati), Misdannelser i skulderbladet eller muskelspenningen.
En annen årsak kan være en rift på baksiden av rotatormansjetten (infraspinatus og muskel Teres mindre muskel) være. Den trekkende, knivstikkende smerten er belastningsavhengig (spesielt med ytre rotasjon), er plassert under den bakre kalesjen og kan stråle inn i overarmen. Ofte oppstår tåre som et resultat av et impingement-syndrom. Dette flaskehalssyndromet, som har eksistert i årevis, fører i økende grad til slitasje av senene i rotator Mansjettmusklene. De tidligere skadede senene kan rive gjennom en plutselig bevegelse. Brudd på en ikke tidligere skadet sene som følge av en ulykke er langt mindre vanlig.
Endelig kan benkpress føre til en lang rekke skader, spesielt hvis øvelser blir utført feil. Disse spenner fra enkle såre muskler til revne muskler og kan alle forårsake smerter i rygg skulderen.
Les også om dette emnet Skuldersmerter mellom skulderbladene
Om natten
Normalt regner man med at søvn og hvile om natten også vil redusere skuldersmerter betydelig. Ofte er dette ikke tilfelle, så de berørte ser på etter noen timers søvn av sterke smerter i skulderen på. Å gå i dvale er uaktuelt. Smerter, søvnløshet og utmattelse representerer mye lidelse for de som rammes.
Årsaken til dette fenomenet er forskjellige proporsjoner i skulderleddet dag og natt. Om dagen (når du sitter / står) henger armen ned fra skulderen som en vekt med en masse på flere kilo utvider dermed skjøterommetved ganske enkelt å "trekke det fra hverandre". Utvidelsen av strukturene kan være bare noen få millimeter, men sikrer at irritert og betent Strukturer noe lettet bli. Ligger om natten Fellearrommet trekker seg sammen igjen og strukturene er tettere sammen. Så det er nettopp denne avslapningen som forårsaker en Komprimering av bløtvev (Sener, bursae), som forårsaker smerte og vekker den berørte.
På kort sikt, en slags Strekkeenhet bidra til å forhindre smerter om natten. Det vil en løkke rundt håndleddet og en annen rundt ankelen plassert, som da med en Utvid tau bli tilkoblet. Trekkraften på armen simulerer en hengende arm som om dagen. Alternativt skal skulderleddet strukket om natten når personen blir vekket av smerte, noe som skal få smertene til å forsvinne i løpet av kort tid. Denne typen førstehjelp bør bare brukes i noen uker til Årsaken til smertene ble avklart og behandlet blir til.
Nattesmerter i skulderen er ikke et diagnostisk symptom og kan under flere sykdommer i skulderen skje. Nattesmerter er mulig med slitasjegikt så vel som med flaskehalssyndrom, samt med kalkskuldre eller bursitt.
diagnose
For å stille riktig diagnose av skuldersmerter, er noe informasjon fra sykehistorien viktig først (anamnese), da de gir første indikasjoner på årsakene.
Kjente skulderskader, med hvilke bevegelser smertene oppstår, hvor lenge symptomene vedvarer, om smerter om natten oppstår og risikofaktorer for økt skulderslitasje (f.eks. På grunn av sport eller jobb), må forhøres av den behandlende legen.
En fysisk undersøkelse for skuldersmerter kan bestå av en rekke fysiske eksamensbevegelser og metoder som vurderer hvordan Muskler i skulderleddet muliggjøre.
Typiske kliniske funksjonstester er f.eks Jobe test (Sideforskjeller taler for deg Senesår, en irritert sene, eller betennelse i bursaen), av Halsgrep (begge hendene er plassert på nakken), av Forklehåndtak (du holder ryggen med begge hender) og mange flere.
Prøvetaking av triggerpunkter (stimuluspunkter som får smerter å berøre) kan gi ytterligere ledetråder om årsakene til skuldersmerter.
Mobiliteten til de enkelte leddene i Skulderledd må sjekkes. En nevrologisk undersøkelse kan være nødvendig for å utelukke muligheten for at skuldersmertene er forårsaket av en klemt nerve. Imaging prosedyrer som ultralyd (sonography), Roentgen, Magnetisk resonansavbildning (MR, magnetisk resonans) eller Computertomografi (CT) gi ytterligere innsikt i det smertefulle skulderleddet.
I noen tilfeller fører selv ikke de diagnostiske metodene som er beskrevet så langt til en klar diagnose. Så det kan være nødvendig å ha en Jointoscopy (artroskopi). I denne minimalt invasive operasjonen i "Nøkkelhullsteknologi"Et direkte syn på skulderleddet er mulig, og om nødvendig kan en behandling også utføres som en del av en refleksjon i leddet, for eksempel å sutere en revet sene eller fjerne betent vev.
terapi
Ved skuldersmerter er behandlingen alltid rettet mot årsaken til klagen. Jo tidligere behandling for skuldersmerter startet, jo bedre er sjansene for utvinning vanligvis.
Ved hjelp av aktiv bevegelse og muskelforsterkning kan den som rammes ofte gjøre sitt for å lindre symptomene eller til og med for å forsvinne helt.
Tar smertestillende midler f.eks. fra ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDsf.eks Voltaren®) og kalde pakker kan hjelpe mot smerter i skulderen, spesielt i de tidlige stadiene.
Kom også fysioterapi, aktiv muskelstyrking, kiropraktikk, akupunktur, TEN behandlinger eller administrere betennelsesdempende medisiner direkte til det smertefulle området det gjelder for å behandle skuldersmerter.
Den såkalte Blackroll kan også brukes mot smerter i skuldrene.
En leddprotese kan brukes mot alvorlige tegn på slitasje i skulderleddet. For eksempel hvis det er brudd på Rotator mansjett er årsaken til smertene, kan det være nødvendig å ta vare på skulderen en stund for å fremme helingsprosessen.
I alvorlige tilfeller kan kirurgi også utføres. Terapi for frossen skulder inkluderer spesielt en fysioterapibehandling, med sikte på å gjøre skulderen fleksibel igjen. Det finnes også behandlingsalternativer som bruker strøm, elektromagnetiske bølger eller ultralyd for å behandle den smertefulle skulderen.
Det er mange kirurgiske teknikker som kan brukes til spesifikke årsaker til skuldersmerter. Ved hjelp av en operasjon kan for eksempel formen og plasseringen av humerus korrigeres, sener kan sutureres, muskler overføres, vedheft løsnes, syk bursa eller vev fjernes og mye mer.
homeopati
Noen syke ønsker å bruke homøopatiske midler først for å lindre symptomene deres. Homøopatiske midler er fri for bivirkninger, du Fordelene er kontroversielle blant medisinsk fagfolk. Imidlertid kan homeopati være verdt et forsøk, spesielt med milde og sporadiske klager, før andre tiltak må iverksettes. Imidlertid bør årsaken til skuldersmertene avklares av en lege før denne typen selvmedisinering brukes.
Ferrum phosphoricum (jernfosfat) sies å bidra til å bekjempe spenning og betennelse i skulderområdet og brukes vanligvis over flere dager og uker. Arnica sies å ha en lignende, ekstra dekongestant effekt. Rhus toxicodendron, eikebladgiftsumak, hjelper mot kroniske leddsykdommer som slitasjegikt og leddgikt og kan lindre symptomene i skulderleddet forårsaket av dem.
tapes
kinesiotapes (forkortelse for kinesiologi, kinetikk) bør hjelpe mot spenning, lindre smerter og forbedre bevegelsesbegrensninger. De Fellesfunksjon støttes (forstørrelse) og ved komprimering Nedgang i hevelse.
Båndstrimlene er laget av bomull og er belagt med et akrylatlim som fester seg fast på huden. Båndene er tilgjengelige i ruller eller i ferdiglagde kutt for bestemte deler av kroppen. De brukes enkeltvis eller i kombinasjon limt på skulderen og følg muskler, leddbånd eller nerver. Stripene holder på med dette strukket avhengig av ønsket effekt. Som regel utføres tapingen av spesialtrente fysioterapeuter. Berørte mennesker som tilegner seg kunnskap om de anatomiske strukturene, kan også lære seg visse båndmetoder. Det er imidlertid best å bruke å lære riktig metode i hvert tilfelle fra en spesialist, Ellers kan symptomene forverres.
Øvelser
Enkle klager i skulderen (smerter, begrenset bevegelighet) er ofte forårsaket av utilstrekkelig trente eller anspente muskler. I dette tilfellet, sikkert Øvelser hjelpe det For å løsne, styrke og strekke muskler og slik for å lindre symptomene raskt. Imidlertid er det mange andre årsaker til skulderproblemer (slitasjegikt, beinskader, inneslutning, etc.). Så hvis du er i tvil, bør det alltid oppsøke legesom bekrefter at trening for å styrke musklene er den rette veien å gå. Når du utfører øvelsene, må du i tillegg alltid referere til riktig holdning og riktig utførelse bli respektert. Av denne grunn anbefales det at uerfarne brukere først kommer fra a profesjonell trener eller fysioterapeuter bli guidet.
Til tøye ut stå stående med skulderen, bena skal være hoftebredde fra hverandre. Hodet skal holdes rett, og gleder seg. Sirkle skuldrene fremover 5 ganger, innånding når du løfter skuldrene og puster langsomt ut når du senker dem. La deretter skuldrene sirkle bakover 5 ganger.
På Skuldertrekker skuldrene trekkes først opp mot ørene og holdes kort før de sakte senkes igjen. Denne øvelsen gjentas også 5 ganger, med oppmerksomhet til en pusterytme.
Til Styrking av skulderen en øvelse kan utføres i en firedoblet stilling. Et teppe eller matte brukes som sokkel og knærne bøyes til 90 ° slik at de plasseres under hoftene. Hendene er under skulderen. Hodet og ryggen er i en linje, og hold øynene på gulvet. Høyre arm føres nå sakte horisontalt mens du puster ut, med tommelen pekende opp og fingrene peker fremover. Når du puster inn føres armen tilbake, men før den berører gulvet bringes den tilbake til horisontalen. Øvelsen gjentas 5 ganger og gjennomføres deretter for den andre armen.
Det er mange forskjellige øvelser for individuelle muskelgrupper som bør vises deg av en fysioterapeut eller trent trener om mulig. Det er alltid viktig at øvelsene jevnlig (helst daglig) og utført over lengre tid slik at det oppnås en langsiktig effekt. Når Smerter under øvelser eller en Forverring av symptomer bør gjøre øvelsene stoppet umiddelbart bli.
forebygging
Det er viktig å ha en sunn skulder god holdning og å bevege skulderen mye og fornuftig. Ellers plasseringen av Ledd og til en stunting av de inaktive Muskler.
Overbelastning bør unngås. Målrettet muskeltrening kan brukes for å forhindre skuldersmerter og for tidlig slitasje av skulderleddet. Det kan være spesielt med permanent stillesittende aktiviteter Muskelspenning komme. Her kan du Avslapningsøvelser, regelmessige korte pauser og avslapningsøvelser for skulder- og nakkemuskulaturen har en forebyggende effekt.
Trekk og kulde som for eksempel ensidige holdninger og bevegelser bør unngås. Skuldermusklene og skulderleddet skal brukes før og etter trening strukket og bli varmet opp. Et sunt kosthold er også skånsom for stoffskiftet og leddene, noe som betyr Skulderproblemer kan unngås. Hvis det er kjent hvilke stimuli som utløser eller forverrer skuldersmerter, bør de unngås for enhver pris.
Smerter og en følelse av stivhet i skulderen skal være ved første opptreden bør tas på alvor og lege bør konsulteres.
Forstyrrelser relatert til skuldersmerter
Skuldersmerter kan være forårsaket av en rekke medisinske forhold.
Den vanligste årsaken til smerter i skulderen i skulderområdet er spenning og herding i skulder- og nakkemuskulaturen.
Stress og feil holdning (f.eks fra å sitte for lenge) belastes skulderen, ryggen og nakken, noe som kan føre til smertefull spenning.
Mest gjennom traumer, men også gjennom ugunstige eller brå bevegelser med en "uoppvarmet"Skulder, leddkapslen kan sprekke, feste og krympe i bløtvevsområdet, noe som fører til skuldersmerter.
Roterende mansjettmuskler eller sener kan også rives (Rotator mansjett ruptur), som ofte begrenser mobiliteten til armen.
En smertefull betennelse i skulderleddet (Humeroskapulær periartritt) er forårsaket av mangel på trening og kan i ekstreme tilfeller føre til en frossen skulder (Capsulitis adhaesiva) eller den såkalte "frosne skulderen".
Andre sykdommer som forårsaker skuldersmerter er senebetennelse eller bursitt (Subakromial bursitt).
Slike betennelser er hovedsakelig forårsaket av infeksjoner, mekanisk overbelastning, revmatiske sykdommer og gikt.
Fugen slitasje (artrose) kan være en annen årsak til skuldersmerter.
Skulderleddsartrose er forårsaket av:
- kronisk overbelastning (f.eks gjennom år med styrketrening),
- Ubalanse i muskler,
- Felles plass innsnevring i alderdommen,
- Sirkulasjonsforstyrrelser,
- revmatiske sykdommer som revmatoid artritt.
For jobber eller fritidsaktiviteter som utføres over hodet (f.eks Maler, håndball eller tennisspiller) smertefull skulderslitasje er spesielt vanlig.
Nedsatt bevegelsessekvens i skulderen fører til smertefull betennelse og hevelse.
I det såkalte impingement-syndromet (Flaskehalssyndrom) det er en innsnevring mellom taket på skulderen og humerus.
Det er en sene som stadig blir utsatt for irritasjon, noe som forårsaker betennelse.
Ryggmargsforstyrrelser kan også forårsake skuldersmerter.
Under visse omstendigheter nervebetennelse eller skader, men også revmatologiske sykdommer eller indre sykdommer (f.eks Hjerteinfarkt, lungesvulster, galle kolikk) med symptomet "skuldersmerter".
Hvis skuldersmertene oppstår spesielt om natten, vil en såkalt kalkskuldre (Tendinose kalsium) bak det.
Kalsiumkrystaller avsettes i rotatoren på grunn av tilbakevendende mindre seneskader eller lokale sirkulasjonsforstyrrelser i senen.
Skader, ulykker og brudd kan også føre til alvorlige smertesymptomer i skulderområdet.
Beinsbruddet (Frakt i knebben) eller skader i området med humerus (f.eks Brudd i humeralhodet).
En dislokasjon av skulderleddet (Forskyvning av skulderledd) kan utløse sterke smerter og har forskjellige årsaker (f.eks Traumer, ustabil skulder).
Rotator mansjett rive
Skulderleddet er hovedsakelig stabilisert av musklene i skulderbeltet.
Som "Rotator mansjett"er navnet som er gitt til de fire musklene som holder humerus i skulderuttaket Rotator mansjett rive en eller flere muskler eller sener i denne viktige muskelgruppen er skadet.
En slik sprekk kan være en traumatisk (ulykkesrelatert) eller degenerativ (slitasje-relaterte) Har årsak.
I tilfelle fall eller ekstern vold, for eksempel, kan det føre til a Dislokasjon av skulderen kommer, i noen tilfeller en rotator mansjett muskler tårer.
I tillegg kan en slik tåre oppstå med økende alder, siden det er tap av bruskstoff og tap av styrke i senefestene i musklene.
En rive i mansjetttåren forårsaker smerter av varierende intensitet og begrenser skulderens bevegelighet.
Spesielt de sideheis av armen (Bortføring) kan ikke lenger eller bare veldig smertefullt utføres i tilfelle en rotator mansjettrivning.
Det er flere måter å behandle en rotator mansjetttåre. For en kan sprekken sydd kirurgisk eller låst bli.
Etter det er det vanligvis en arbeidskrevende Oppfølging av fysioterapi Nødvendig i måneder eller år for å gjenopprette fysisk ytelse.
I tillegg, i omtrent en femtedel av tilfellene, vedvarer skuldersmerter etter operasjonen.
På den annen side, en konservativ (ikke-operativ) Terapi bør søkes.
Kom for dette Kortisoninjeksjoner i skulderen og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i spørsmålet.
Fysioterapiøvelser brukes også i den konservative behandlingen av en rotator mansjettrivning, om nødvendig med lokal smertelindring.
Biceps senebetennelse
Betennelse i den lange biceps-senen blir også Biceps senebetennelse kalt.
Slik betennelse er vanlig hos personer med Postural svakheter skuldre som faller fremover og forårsaker kraftige skuldersmerter.
De lang biceps sene ligger i en smal benete kanal i skulderleddet og er utsatt for overbelastning og skader da den ofte utsettes for friksjon i dens trange løp.
Den konstante irritasjonen kan føre til at senen hovner opp og blir betent. I noen tilfeller oppstår ytterligere skader på biceps-senen i form av fryking, og senen blir ustabil.
Biceps senebetennelse kan også være forårsaket av a muskuløs ubalanse rotator mansjetten på skulderen.
Dette er en feil i Thoracic ryggrad Dette betyr at holdemuskulaturen bak på rotatorkuffen er for svak.
Den dominerende Brystmusklene drar skuldrene fremover, det kommer til "skuldrene skrånende fremover"og den smale kanalen som biceps-senen går gjennom fortsetter å trekke seg sammen.
Diagnosen senebener fra biceps stilles med den såkalte Yergason test der armen hviler mot kroppen med albuen bøyd i rette vinkler, og det forsøkes nå å løfte underarmen mot legens motstand.
I tilfelle av en biceps-sene, provoseres smerter i det fremre skulderområdet.
For å behandle en muskuløs ubalanse og for å oppnå lindring i området med den irriterte og betente biceps-senen i biceps senebetennelse, må målrettet muskeltrening utføres under fysioterapeutisk veiledning for å styrke den bakre rotatormansjetten. I de fleste tilfeller kan dette unngå kirurgisk transeksjon av biceps senen.
Artrose i skulderen
Alvorlige skuldersmerter forekommer også hos en Artrose i skulderen (Omarthrosis).
Slitasje av brusk i humerushodet og / eller skulderledduttaket fører til a Leddslitasje i skulderleddet.
Artrose artrose blir til en hoved (uten gjenkjennelig årsak, aldersrelatert slitasje av leddet) og a sekundær (etter beinbrudd eller som et resultat av humerus nekrose i hodet) delt.
På Røntgenbilde en deformasjon av humerus kan sees.
I tillegg kan nedgangen i leddbrusk sees på som en innsnevring av det synlige leddrommet.
Skulderartrose er vanlig Begrensninger i bevegelse resultat.
Dessuten kommer det til bevegelsesavhengige smerter i skulderleddet og i mange tilfeller til en Sprengende inflammatorisk aktivering av leddet.
Skulderartrose er med medisinering, fysioterapier, Kjøle eller operasjonelle tiltak (f.eks Artroskopi, protese, kunstig skulderledd) behandlet.
Bankart-lesjon
I de fleste tilfeller er en Bankart-lesjon forårsaket av a Dislokasjon av skulderen (forvridning) fremover i løpet av en ulykke.
Bankart-lesjonen beskriver en tilstand der den såkalte Leddet leppe (Glenoid labrum) sokkelen på skulderbladet er delvis eller helt revet av.
Denne leddstabiliteten stabiliserer faktisk skulderleddet i stikkontakten, og ytterligere dislokasjoner av skulderen kan lett oppstå.
Ofte går Bankart-lesjonen sammen Følelse av ustabilitet i skulderleddet.
Fra en Bankart-lesjon med skuldersmerter, er det vanligvis yngre og fysisk aktive personer med et overmobil ligamentøst apparat.
ACG slitasjegikt
Som Skulderledd (Akromioklavikulær ledd, AC ledd, ACG) blir den leddede forbindelsen mellom øvre ende av skulderbladet, det såkalte Skulderhøyde (acromion), og den ytre enden av kragebeinet (krageben) navngitt.
Hvis det er en i dette området Felles slitasje (artrose), uttrykkes dette vanligvis i a smertefull begrensning av bevegelse skulderen.
Behandlingen av slik ACG slitasjegikt er vanligvis avhengig av de individuelle klagene.
Terapi er vanligvis med fysioterapi og fysiske applikasjoner (f.eks Forkjølelse, elektroterapi) prøver.
Hvis skuldersmertene ikke er tilstrekkelig lettet og bevegelsesbegrensningen ikke fjernes, a Reseksjon av AC-leddet bli vurdert.
For å gjøre dette fres leddflatene av, og en type menisk laget av kroppens eget materiale plasseres mellom skjøteflatene.
Ofte kan skulderen allerede bæres etter en slik operasjon etter to måneder kan være fullastet igjen og er smertefri.
Herniated skive i cervical ryggraden
Også en Herniated skive i cervical ryggraden kan være forårsaket av symptomet "Skuldersmerte"å merke seg.
Når det gjelder en herniated plate, er en del av Intervertebral plate i Ryggmarg og kan trykke på Ryggmarg eller fra ham utgående nerverøtter.
En herniated plate kan oppstå uten en ekstern årsak, men den er vanlig overbelastning for tidligere skadede mellomvirvelskiver, årsaken til hendelsen (prolaps).
Vanligvis spark Herniated skiver i ryggraden på og årsak Ryggsmerte, den stråler inn i bena kan.
Men en herniated plate kan også forekomme i Område av livmorhalsen oppstå og føre til sterke smerter i skulderområdet på grunn av kompresjonen av nerverøttene, da nervene som forsyner skulderen stammer fra cervikale ryggraden.
Det er ikke tilrådelig å ha en slik herniated plate For å holde hvile og For å skåne skulderen.
Mye mer består skuldersmerterapi av en medikamentell smerteterapi og deretter gjennomført Treningsterapi for fysioterapi.
Også Varmeterapi, massasje og Elektro representerer behandlingsalternativer.
EN kirurgisk behandling av en herniated plate i cervical ryggraden vises vanligvis bare hvis Smerte kan ikke lenger kontrolleres på poliklinisk basis, eller hvis det oppstår nevrologiske mangler.
Det er veldig sjelden at en sklidd skive som forårsaker skuldersmerter må behandles ved kirurgi.
Konsistent muskelbygging av rygg- og skuldermusklene anbefales å forhindre en herniert skive.
Gjennom gymnastiske øvelser eller ryggvennlig sport (f.eks Svømming, dans, løping, sykling) ryggmusklene kan styrkes og smertelindres.
I tillegg opplever mellomvirvelskivene skiftende trykkbelastninger i disse idretter, noe som er viktig for tilførsel av mellomvirvelskivene med næringsstoffer.
Også en ergonomisk riktig arbeidsplass er et viktig tiltak for å forhindre en herniert skive i cervical ryggraden (Cervical ryggraden).
Statiske sittestillinger bør unngås, og du bør være oppmerksom på endrede trykkbelastninger (f.eks Stå, gå, sitte osv.) respekteres.
Les mye mer informasjon om dette emnet på: Herniated skive i cervical ryggraden
Vertebral blokkering
I teorien er enhver del av Ryggrad bli påvirket av en blokkering.
Hvis nerverøttene er irritert av en ryggvirvel, oppstår feilinformasjon i hjernen Smerteopplevelser avtrekker.
Så skuldersmerter fra blokkeringer i Cervical ryggrad gå ut.
Dette betyr at det er en feiljustering eller forskyvning av ledd i ryggraden, som er forårsaket av plutselig, uvanlig stress (f.eks Å løfte tunge laster) eller forårsaket av langvarig feil holdning forårsaket av krumning i ryggraden (f.eks. sittende i lang tid).
Ofte er det også en vertebral blokkering refleksspenning av Ryggmuskulatursom også kan kjennes smertefullt i skulderen.
Vertebrale blokkeringer kan frigjøres av seg selv gjennom skånsom massasje, påføring av varme og avslapping av musklene.
Hvis dette ikke lindrer symptomene, a kiroterapeutisk behandling bli vurdert. Det blokkerte leddet kan "justeres" bli.
Kiropraktikk gir imidlertid bare mening hvis spenningen i musklene frigjøres samtidig, som Vertebral blokkering ellers kan komme igjen.
For mer informasjon, se Vertebral blokkering.
Subakromial bursitt
Ved subakromial bursitt er bursa mellom skulderleddet og senen i den øvre beinmuskelen (M. supraspinatus, en viktig del av rotatormansjetten) løgner.
Denne bursaen er et "skiftende lag" mellom muskel og bein. Hvis det er en betennelsesforandring i denne bursaen (Subakromial bursitt), glir dette laget sammen, og muskelens sene blir tynnere.
Når prosessen skrider frem, blir den øverste beinmuskelen vanligvis revet (Rotator mansjett ruptur) og resultatet er kroniske smerter som begrenser skulderens bevegelighet alvorlig.
Diagnosen subakromial bursitt kan vanligvis stilles enkelt. For dette formålet, nøyaktig informasjon om sykehistorien (anamnese) og gjennomførte en fysisk undersøkelse.
Som regel forårsaker subakromial bursitt smerter i skulderleddet når armen er mellom 80 og 120 grader ført bort fra kroppen (bortført) blir til.
I tillegg undersøkelser av bildebehandling som ultralyd (sonography), Magnetisk resonansavbildning eller røntgenbilder gir informasjon om omfanget av bursitt.
Behandlingen av akromial bursitt består først og fremst i å unngå ytterligere belastninger og beskytte skulderleddet.
Fysioterapiøvelser og smertestillende medisiner kan også være nyttig.
En kortisoninjeksjon i subakromialrommet kan i mange tilfeller lindre symptomene.
Imidlertid, hvis konservative tiltak ikke medfører noen forbedring, kan kirurgisk fjerning av skuldervesken være indikert.
impingement
Skuldersmerter forårsaket av en tetthet mellom hodet på humerus (Caput humeri) og skuldertaket utvikler seg, kalles såkalt Impingement syndrom utpekt.
I dette området av skulderen er det allerede en viss tetthet, og det er derfor det ofte er kronisk irritasjon av bursa og sener (mest supraspinatus sene, rotator mansjett) kom.
Enkelte yrkesgrupper som malere eller faste idrettsutøvere har økt risiko for impingement syndrom (f.eks Tennis- eller volleyballspillere).
I begynnelsen oppstår skuldersmerter bare med masse på (spesielt når du gjør aktiviteter med løftet arm), senere kan du gjøre det selv i ro skje.
Smertene er vanligvis spesielt uttalt når brå løft av armen til siden eller under belastning.
For å lindre skuldersmerter ved impingement-syndrom, må terapeutiske tiltak som Elektro, Salvebehandling, Kuldeterapi, Bevegelsesøvelser og målrettet muskeltrening kan bli brukt.
Også betennelsesdempende medisiner kan bli brukt.
Hvis de konservative behandlingsalternativene mislykkes, bør årsaken til irritasjon i skulderen behandles.
Plassen under skuldertaket kan brukes til dette formålet Kirurgisk inngrep utvides.
Den betenteog for det meste tyknet) Bursa fjernes og benete fremspring fjernes. Dette skal også forhindre gradvis skade på sener i rotatormansjetten og muligens truende skader Senesår forhindres.
