Anatomi-Leksikon

Rotator mansjett

Synonymer i bredere forstand

Supraspinatus sene
Skuldermuskler
Supraspinatus muskler
Infraspinatus muskel
Teres mindre muskler

Engelsk: rotator mansjett

anatomi

Som Rotator mansjett betegner en funksjonelt viktig muskelgruppe skulderdet på skulderblad (Scapula) har sin opprinnelse og er som en mansjett rundt Humerus hode og er ansvarlig for rotasjon og løfting av armen.

Man skiller mellom rotator mansjetten

Subscapularis muskel
Supraspinatus muskler
Infraspinatus muskel
Teres mindre muskler

De Subscapularis muskel (Latin "sub": under, "scapula": skulderblad) oppstår fra forsiden av Skulderblad i den subkapulære fossaen og fester seg til fronten av humerus ved den mindre tuberøsiteten. Funksjonelt tjener den til å vri armen innover (intern rotasjon), den er til og med den sterkeste interne rotatoren på overarmen. Den støtter også bevegelsen av armen fremover (anteversjon) og bakover (retroversjon). Som alle rotator mansjettmuskler, bidrar det også til spenningen i leddkapslen. Det er innerveret av Subscapular nerve.

De Supraspinatus muskler (Latin "supra": over, "spina": torn) oppstår på den øvre delen av baksiden av skulderbladet i den supraspinøse fossa og løper under Skuldertak gjennom til Større tuberøsitet på humerus. Dens funksjon er den av sidearmløft (Bortføring), spesielt i startfasen av bevegelsen opp til ca. 15 ° bortføring, er han "BortføringsstarterDen deler denne funksjonen med deltamuskelen. Den har også mindre innvirkning på armens ytre rotasjon og spenner også leddkapslen Suprascapular nerve innerverer.

Han vet om alle rotator mansjettmusklene vanligste skaden spesielt siden senen ofte blir forkalket med alderen. Disse kalkavleiringer kan føre til en såkalt. Impingement syndrom bly: Dette kliniske bildet innebærer å klemme eller klemme senen på supraspinatus-muskelen under skuldertaket. Dette resulterer Smerte når du løfter armen til siden eller med belastninger, for eksempel når du ligger på den berørte armen.

Figur skulderledd

Kragebein
Skuldertak (akromion)
Mellomrom mellom humerushodet og skuldertaket
Humerus
Skulderledd (articulatio glenohumerale)

Dette er et annet klinisk bilde Suprascapularis syndrom dar: I dette tilfellet Suprascapular nerve, som forsyner både supraspinatus og infraspinatus muskler, er fanget i et hakk i skulderbladet og det oppstår Smerte i skulderen og en svekkelse av den ytre rotasjon og bortføring.

De Infraspinatus muskel (lat. "infra": under, "spina": stikk) oppstår på den nedre delen av baksiden av skulderbladet, den såkalte. Infraspinat fossa, og trekker også til Større tuberøsitet av humoral hodet, litt bak supraspinatus muskelen. Hvis du ser på forløpet til muskelen - fra skulderbladet til overarmen på siden - kan du enkelt forstå dens funksjon: Når infraspinatus-muskelen trekker seg sammen, forårsaker den en kraftig utoverrotasjon av armen (ekstern rotasjon), det er til og med det sterkeste eksterne rotator av overarmen. I tillegg til den eksterne rotasjonen er han også på Tegne på av overarmen til midten av kroppen (adduksjon). Når armen er hevet, fører den imidlertid til at armen blir ført bort fra midten av kroppen. Sammen med de andre musklene i rotator mansjetten strammer den kapselen rundt skulderleddet. Innerveringen foregår over Suprascapular nerve.

De Teres mindre muskler (lat "mindre": mindre, "teres": rund) har sin opprinnelse på sidekanten av skulderbladet under infraspinatus-muskelen. Det trekker også mot større tuberøsitet på humerus. Funksjonelt er det svakt Utenfor svinger (Ekstern rotasjon) av overarmen. Det hjelper også å trekke overarmen mot kroppen (adduksjon). M. teres minor og M. infraspinatus danner således ikke bare en anatomisk, men også en funksjonell enhet. Imidlertid er begge musklene forskjellige i innervering: M. teres minor er fra Aksillær nerve innerverte.

Rotator mansjettens funksjon

Funksjonen for armbevegelsen til alle på Rotator mansjett involverte muskler er allerede beskrevet.
Oppsummert har rotator mansjetten en betydelig rolle i armens rotasjon, dvs. i den ytre og indre rotasjonen av overarmen.
De Rotator mansjett er derfor ekstremt viktig for mobiliteten til hele armen. Sammen med andre muskler gir rotator mansjetten dette Skulderledd den største bevegelsesfriheten av alle Ledd av mennesket.

I tillegg spenner hver muskel i rotasjonsmanchetten skulderleddets leddkapsel og gir dermed skulderleddens stabilitet.

På grunn av den lille benete føringen av skulderleddet og det svake ledbåndsapparatet, er skulderleddet først og fremst sikret av rotator mansjetten og deltoid muskelen (Deltoid) akseptert. Sammen fører de til at humerushodet holdes (sentrert) i kontakten.
Dette forklarer imidlertid også de høye belastningene som er plassert på Rotator mansjett handling og konsekvensene av skader som skyldes den.

Avtale med en skulder spesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedi og traumakirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Derfor krever behandling av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sena, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt spekter av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full gjenoppretting uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortopedkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtalen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Rotator mansjettforstyrrelser

I motsetning til andre store ledd i kroppen, vil dette Skulderledd hovedsakelig styrt og stabilisert av det myke vevet (muskler, leddbånd, leddkapsel).
Kontakten til det store humerale hodet (humerus) med skulderleddkontakten (glenoid) er bare liten. På grunn av disse enorme belastningene blir funnet Sykdommer i skulderleddet akkumulert i området for rotator mansjetten.

Det er spesielt ofte berørt Supraspinatus muskler som trekker under taket på skuldrene til hodet på humerus. Når armen beveges over horisontalen, blir denne muskelen for stram fordi hodet på buksebenet stiger under baldakinen når armen løftes. En medfødt eller slitasje relatert ervervet skuldertak kan føre til det kliniske bildet av Impingement syndrom komme. Dette betyr gjentatt klemming av Supraspinatus sene under skuldrene, forårsaker betennelse i senen og den der Bursa (Subakromial bursitt). Hvis bæreevnen til supraspinatus senen overskrides, kan den rive uten tilstrekkelig skade (supraspinatus sene brudd / Rotator mansjett rive).
Den tyske oversettelsen av Impingementyndrom betyr flaskehalssyndrom, som også er synonymt med skulderflaskehalssyndrom.

Kronisk skade kan også oppstå Kalk i supraspinatus senen innskudd, men også i andre rotator mansjett sener.
Man snakker da om det kliniske bildet av en tendinitt calcarea eller Kalk skulder.

Rotator mansjett smerte

Ofte ligger årsaken i Skuldersmerte i området for rotator mansjetten. De fleste klager oppstår under trening, for eksempel når Spre armen og spesielt når du prøver å løfte armen helt. Symptomer inkluderer Smerte under trening eller når du ligger på armen, for eksempel om natten, som til og med utstråler til hånden. Også en Muskel svakhet i skulderområdet også Funksjonelle begrensninger kan være symptomer.

Vanligvis er Seneskift årsaken til disse klagene. Endringer i beinstruktur, degenerative endringer i sener, f.eks. Forkalkning som øker med alderen eller traumer kan føre til Inneslutning av senen i supraspinatus muskelen å lede. Denne innesperringen kalles impingement syndrom og forårsaker smerte som oppstår når armen er hevet over 60 ° og forsvinner når armen er hevet over 120 °. Dette området kalles også "Smertefull lysbue" kalt.

Dette fenomenet er basert på det faktum at når armen løftes, reduseres plassen under skuldertaket og den tidligere skadede senen i supraspinatus-muskelen som går under blir fanget. Dette fenomenet forekommer ofte Idrettsutøvere spesielt med svømmere, tennis-, golf- og håndballspillere. EN Imaging (Røntgen, MR) utført. Terapi kan være konservativ, dvs. ved hjelp av fysioterapi og forskjellige medisiner, samt kirurgisk artroskopi.

Betennelse i rotator mansjetten

Betennelse er ofte en reaksjon kroppen har på seg Skader og bli med spesielt Irritasjon av muskler eller sener. I skulderområdet blir betennelse ofte funnet i nærvær av Forkalkninger observert.

Ved betennelse i rotasjonsmanchetten kan klassiske symptomer observeres: Skulderområdet er i en sammenligning side om side rødhet, ofte overopphetet og hovent, bevegelse er ofte begrenset og smertefull. Hvis symptomene vedvarer i flere dager eller forverres, bør en lege vurderes.

Ved gjentatt betennelse kan forkalkninger dannes, spesielt i senene, og føre til funksjonsbegrensninger og smerte, se Impingement syndrom. En detaljert medisinsk historie og fysisk undersøkelse, en blodprøve for å måle inflammatoriske parametere og en bildebehandlingstest (f.eks.MRI) kan bidra til å bekrefte diagnosen. I alle fall skal skulderen spares, og hvis mulig bør bæres skulderortose eller bandasje. For smertebehandling bør være best Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bli vurdert. Fysioterapi og fysioterapi kan bidra til å minimere smerte og tap av funksjon.

Rotator mansjett rive

Rotator mansjetten er viktig for utallige bevegelser som utføres hver dag og som ofte er forbundet med stress.Med økende alder slites senene mer og mer, og risikoen for brudd, dvs. sannsynligheten for en tåre, øker. Videre gjør forkalkninger og endrede beinstrukturer senene enda mer skjøre. Senene rives imidlertid veldig sjelden av seg selv, men heller enn Resultat av traumerf.eks. etter et fall. Sene er spesielt utsatt M. supraspinatussom er utsatt for særlig belastning på grunn av dens anatomiske nærhet til skuldertaket (akromion).

Med en rotator mansjett rive, en vanligvis føler plutselig sterke smerter i hele skulderområdet. Smertene er ofte også Avhengig av posisjon og bevegelse: Når du ligger på den berørte armen eller når du løfter fra armen, blir smertene mer alvorlige. Smerte er også typisk om natten forekomme og påvirke søvnrytmen. En reduksjon i styrke og begrenset mobilitet i skulderen skjer også med en rotator mansjett rive. En ultralyd eller MR kan gjøres for å bekrefte diagnosen.

For å gjenopprette funksjonen til muskelen, Senen sydd sammen igjen bli til. Dette er stort sett gjort artroskopiskved hjelp av små stenger som kan settes inn i skulderen for å unngå åpen kirurgi.

Forresten, burde fysioterapi kan foreskrives for å gjenoppbygge styrken til den skadede muskelen og for å styrke de andre musklene i rotator mansjetten.

Rotator mansjett trening

Treningen av skuldermusklene har ikke bare en estetisk og atletisk sans, men er også medisinsk egnet for å motvirke fremtidig skade i skulderområdet. For å kunne trene rotator mansjetten effektivt, bør man se godt på dens funksjonelle mangfold: ekstern rotasjon, intern rotasjon, bortføring og adduksjon.

Forsiktig: Før du begynner å trene, bør du alltid strekke musklene! Et treningsbånd er også nødvendig for meningsfulle øvelser. Etter at du har fikset treningsbåndet på et fast punkt i skulderhøyde, kan du trene den indre og ytre rotasjonen ved å strekke armen til siden, holde albuen i en 90 ° vinkel og sakte utføre kastebevegelsen. For å trene den ytre rotasjonen enda mer effektivt, anbefales det å feste treningsbåndet sikkert på gulvet og deretter, i den posisjonen som nettopp beskrevet (overarmen strukket ut til siden, albuen i en 90 ° vinkel), overarmen oppover og dermed båndet til å strekke seg oppover.

Bortførelsen kan trenes ved å holde begge armene på sidene av kroppen, holde båndet med hver hånd, hvorved det skal være ganske anspent, og deretter sakte spre de rette armene til siden. Sport som svømming eller håndball kan være gode måter å trene rotator mansjetten på.

Les mer om emnet på: Skuldermuskel trening