spytt

synonymer

Spytte, spytt

introduksjon

Spytt er en eksokrin sekresjon som oppstår i spyttkjertlene, som er lokalisert i munnhulen.
Hos mennesker er det tre store spyttkjertler og et mangfold av små spyttkjertler. De store spyttkjertlene inkluderer parotidkjertelen (Parotid-kjertel), den submaxillære kjertelen (Submandibular kjertel) og den sublinguale kjertelen (Sublingual kjertel). Til sammen er disse ansvarlige for omtrent 90% av det dannede spyttet, resten forsynes av de små spyttkjertlene i munnslimhinnen.

I gjennomsnitt produserer en person rundt 500 til 1500 milliliter spytt per dag, avhengig av blant annet hvor mye og hvilken type mat de spiser. Selv uten matinntak produseres imidlertid en viss spytt, nemlig rundt 500 ml, som er kjent som basalsekresjon.

Ingredienser og tekstur

Avhengig av spyttens natur, skilles det mellom to forskjellige typer: Det finnes mucinous (eller slimete) Spytt og serøs Spytt. Mucinøs spytt er mer sannsynlig slimete til viskøs. Dette produseres i økende grad når påvirkning fra sympatisk del av det vegetative nervesystemet dominerer.
Hvis derimot parasympatisk del er i forgrunnen, da er spytten mer sannsynlig tynn til vannaktig og bedre for det fordøyelse passende. Type sekresjon varierer avhengig av kjertelen, men siden de til slutt strømmer inn i munnhulen, er det en blanding av de to spyttypene her.

Hovedkomponenten i spytt er vannsom han til 99% består. Imidlertid er det den lille gjenværende prosentandelen som gjennom sammensetningen sikrer at spyttet kan oppfylle sine funksjoner. De fleste ingrediensene i spytt er proteiner. Dette er spesielt viktig mucin, et slimete stoff som hjelper til med å holde slimhinnen fra ytre mekanisk, kjemisk eller fysiske stimuli å beskytte. I tillegg bidrar dette stoffet til at spytten får sin spesielle konsistens og chymen glatt er laget. Blant de andre proteinene er for eksempel de som tar del i fordøyelsesprosessen (amylaser, ptyalin) og også viktige deler av Forsvarssystemnemlig hovedsakelig antistoffer fra klassen IgA.
I tillegg er det mange småmolekylkomponenter i spytt, nemlig et stort antall av dem Elektrolytter (de viktigste er Natrium, kalium, kalsium og kloridioner), ammoniakk, urinsyre og urea.

I hvile er pH i spytt vanligvis rundt 6,0 til 6,9. Med økt sekresjon stiger dette imidlertid til verdier på opptil 7,2, noe som skyldes det faktum at med raskere spyttstrøm er det mindre tid til å absorbere natriumioner fra spyttet, noe som betyr at et større antall av disse ionene blir igjen i spyttet og er der pH øker.

Mer presis komposisjon

Spytt består av mange forskjellige komponenter, med proporsjonene av de respektive komponentene som avviker fra ustimulert til stimulert spytt, så vel som produksjonsstedet, dvs. hvilken spyttkjertel som er ansvarlig for spyttproduksjonen, bidrar betydelig til sammensetningen.

For det meste (95%) spytt består av vann. Imidlertid er det foruten vann også mukilager (mucin), som for seighet (viskositet) av spytt er ansvarlig. De er med på å gjøre spyttet jevnere og letter letter svelgeprosessen.

Det er også mange forskjellige elektrolytter (Natrium, kalium, magnesium, jern, fluor, kobber, fosfat, klorid) foran. Fluor beskytter tenner og tannemalje.

Andre små molekyler, faste komponenter som finnes i spytt er Urea, urinsyre og ammoniakk.

Det finnes også enzymer som f.eks det viktige fordøyelsesenzymet amylase, den Kullsyreanhydrase og peroksidase. I tillegg viktige antistoffer (Immunoglobulin A) samt blodgruppekomponenter i spytt.

Døde celler i munnslimhinnen (epitelceller) så vel som bakterier (mikroorganismer) kan (fysiologisk) finnes i spytt hos friske mennesker.

Enzymer i spytt

Forfordøyelsen av inntatt mat begynner i munnen. Visse enzymer i spytt er ansvarlige for dette.
Alfa-amylase hjelper oss med å fordøye stivelse i munnen. Amylasen fungerer bra på det svakt sure nivået, som HCO3-bufferen spytt til en pH-verdi på 7. Amylasen blir inaktivert av magesyren så snart spyttet har nådd magen.
Immunoglobulin a og lysozymes er også komponenter i spytt, de tjener immunforsvaret, dette er nødvendig fordi inntak av mat representerer en potensielt farlig kontakt med omverdenen. Histatin er også til stede i spytt, som fremmer sårheling. Haptocorrin beskytter vitamin B12 (kobalamin) mot sur magesyre, slik at det kan tas opp i tynntarmen ved hjelp av den iboende faktoren.

pH i spytt

I normal tilstand har sunt spytt (i ro, uten å spise) en pH-verdi mellom 6,0 og 6,9. Ved stimulering, f.eks. Ved inntak av mat eller en luktstimulering kan spyttet stige til pH-verdier på 7,0 til 7,2.
På grunn av den økte produksjonen og dermed raskere transport mot spiserøret og magen, kan færre natriumioner tas opp fra spyttet enn tilfellet er i hviletilstand. Resultatet er en liten endring i pH-verdien mot det alkaliske (grunnleggende) pH-område.
Når du spiser sur mat øker sekresjonen mest, og pH-verdien forskyves derfor mest mot en høyere verdi.
Spyttet skal ikke være for surt, ellers kan det angripe tennene.

Hva er spyttens funksjon?

Spyttet oppfyller flere viktige funksjoner i munnhulen.
På den ene siden spiller det en ekstremt viktig rolle i matinntak og fordøyelse. Først av alt sørger spytt for at de løselige komponentene i maten løses opp, og skaper et tynnfôret kym som er lettere å svelge.
I tillegg begynner spyttet å fordøye store karbohydrater i munnhulen, som blir brutt ned i mindre fragmenter av enzymet ptyalin (en amylase). I tillegg fyller spyttet en rolle i forsvaret mot sykdomsfremkallende bakterier som bakterier, virus eller sopp. Det hjelper også med å rense og desinfisere munnslimhinnen.
Videre bør det bemerkes at spytt ganske enkelt tar over funksjonen til å fukte munnhulen, noe som kan virke uspektakulært med det første, men som til slutt er grunnen til at vi i det hele tatt kan snakke, smake eller til og med lukte ordentlig.
Spytt gir også et ikke ubetydelig bidrag til helsen til tennene våre: det beskytter tannsubstansen og kontrollerer dannelsen av plaketter og sørger samtidig for remineralisering av tennene, da den inneholder stoffene fluorid og rodinid, som er viktige for tannemaljen.

Stimulering av spytt

Messenger-stoffet noradrenalin fører til at det produseres mye mer tyktflytende, slimete spytt. Acetylkolin derimot fører til at mye vannaktig spytt blir presset ut av spyttproduserende kjertler. Avhengig av stimuleringen, skilles det 0,1 til 4 ml spytt per minutt. I løpet av dagen lager dette 0,5 til 1,5 liter spytt.
Glandula parotis (parotis kjertel) gjør den serøse, dvs. mer vassen, spytt og kjertelen submandibularis (underkjeven spytt) gjør det mer slimete, dvs. slimete spytt.
I tillegg til det vegetative nervesystemet, har andre stimuli også innflytelse på spyttproduksjonen. Tiltalende lukter og smak og mat stimulerer dem ("det gjør munnen din vann").
Massering av spyttkjertlene lar også mer spytt slippe ut.
Når kvalme oppstår, øker spyttproduksjonen. Hvis oppkast oppstår, er spyttet ment å beskytte tennene mot magesyre.
Videre kan du stimulere flyten av spytt utelukkende gjennom kondisjonering (klassisk kondisjonering ifølge Pavlov). En betinget stimulans (slik som pletter med plater) er tilstrekkelig til å utløse betinget respons på spytt.

Spyttforstyrrelser

Forstyrrelsene i spyttutskillelsen kan deles inn i to store grupper: Enten dannes det for mye (hypersalivasjon) eller for lite (hyposalivation) spytt. En økt produksjon av spytt skjer fysiologisk etter forekomst av reflekser som antyder matinntak (lukt eller smak av mat), men noen ganger også med stor spenning.
Utilstrekkelig produksjon av spytt kan ha forskjellige årsaker: Noen sykdommer er assosiert med begrenset spyttsekresjon (f.eks. Sjogren's syndrom), men noen medisiner og terapier har samme effekt. Den resulterende tørre munnen (xerostomiaI tillegg til de direkte konsekvensene fører det vanligvis også til en forverring i tannstatusen, for eksempel tannråte (se over). Hvis spyttmengden er normal, men sammensetningen er unormalt endret, kalles det dyschyly.

Spyttestein

Spyttestein (sialolithiasis) kan være noen få millimeter opp til centimeter i størrelse. Oftest dannes de i submandibulær kjertel, sjeldnere i parotis kjertel og minst av alle i den sublinguale kjertelen.
Steinene kan være et tilfeldig funn på et røntgenbilde, eller de kan vise kliniske symptomer.
Hvis steinene er akkurat store nok til å passe inn i kanalene i kjertlene, kan de hindre utløpet av spytt. Dette kan føre til en betennelse i spyttkjertelen (sialadenitt). Pasienten har da en hovent, smertefull kjertel.
Spyttestein består av de samme stoffene som finnes i spytt. Disse inkluderer fremfor alt kalsiumkarbonat og kalsiumfosfat.
Årsaken er ofte for lite drikking. Men sykdommer som cystisk fibrose (cystisk fibrose) eller kusma kan også være ansvarlig. Sammensetningen av spytt er forskjellig, og kalsiumforbindelser kan mislykkes. Derfor er et for høyt kalsiumnivå (hyperkalsemi) også en risiko for spyttestein.
Det første trinnet i behandlingen er å stimulere flyten av spytt for å spyle ut steinene som er riktig størrelse for det (ved å øke spyttproduksjonen). Å drikke mye hjelper selvfølgelig, men også å suge godteri og tyggegummi.
ØNH-legen kan prøve å fjerne steiner fra korridorene ved massasje. Noen ganger brukes ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWL), for eksempel med nyrestein.
Stener av en viss størrelse kan noen ganger bare gjenvinnes kirurgisk.
Et antibiotikum bør foreskrives hvis det er mistanke om bakteriell betennelse. En slik betennelse kan bli en abscess eller blodforgiftning hvis den ikke blir behandlet.

Les mer om dette under: Spyttestein

Sur spytt

Normalt spytt har en pH-verdi på rundt 7,0 til 7,2. Hvis nåværende verdi er under dette, er spyttet for surt. Vanlige årsaker er dårlig kosthold og halsbrann (refluks). Magesyren stiger opp i spiserøret og fører til overforsuring av spyttet.
Det er forskjellige årsaker til dette, for eksempel den endrede anatomiske karakteren av overgangen fra spiserøret til magen eller overvekt. Ofte skjer dette om natten fordi den berørte personen da ligger horisontalt. Syre spytt angriper også tannkjøttet og betennelse forekommer oftere.

Skummende spytt

Skummende spytt har for mange muciner (slim) og for lite væske.
Dette skjer når munnen er tørr (xerostomia). Ofte er dette eldre pasienter som drikker for lite og tar medisiner som øker munntørrheten. Dette kan svekke følelsen av smak og gjøre det vanskelig å snakke. I tillegg kan det føre til tannstein hos de berørte.

Klissete spytt

Klissete spytt kan oppstå når du lider av munntørrhet. Spyttet er for tykt og kan utvikle tunge egenskaper.
Om morgenen kan spytt også ha denne typen tekstur, siden mennesker generelt produserer mindre spytt om natten. Å sove med åpen munn og snorke oppmuntrer dette.

HIV-overføring gjennom spytt?

Siden infeksjonen med HIV overføres gjennom kroppsvæsker, oppstår naturlig nok spørsmålet om en infeksjon gjennom spytt (f.eks mens du kysser) er mulig. Svaret på dette spørsmålet er: "Som regel: Nei!"

Dette er fordi virusmengden (konsentrasjon) i spytten er ekstremt liten, og derfor må en enorm mengde spytt tas opp, noe som ikke er mulig i denne skalaen.

Men hvis en kisser, eller til og med begge deler, har et blødende sår i munnen, øker sannsynligheten for overføring. Avhengig av mengden blod i spyttet (det må være en relativt stor mengde blod blandet inn) nå fullt mulig.