kalsitonin

utdanning

Dannelse av kalsitonin:

Skjoldbruskkjertelhormonet kalsitonin består av protein og er derfor et peptidhormon. I motsetning til T3 - T4-hormon produseres dette hormonet i skjoldbruskkjertelens C-celler (parafollikulære celler) utdannet. Effekten av dette hormonet utspiller seg på beinene, der de bennedbrytende cellene (osteoklaster) hemmes. Videre er mer kalsium innebygd i beinene.

regulering

Regulering av kalsitonin:

Nivået av hormonet bestemmes av kalsiuminnholdet i blodet. Hvis du har høye nivåer av kalsium i blodet (hyperkalsemi) vil hormon frigjøres slik at den kan tas opp og innarbeides i beinet. Noen gastrointestinale hormoner øker også frigjøringen av kalsitonin, slik at kalsium inntatt med mat kan lagres direkte i beinene under påvirkning av hormonet.

funksjon

Hormonet kalsitonin er relatert til Kalsiumbalansesom den regulerer. Antagonisten her er paratyreoideahormonet som dannes i paratyreoidea.

Handlingsmåte

kalsitonin hører til hormoner de av skjoldbruskkjertelen som skal produseres. Mer presist er det fra C-celler ("C" for kalsitonin) syntetisert av skjoldbruskkjertelen.

De fordeling dette hormonet finner sted avhengig av Kalsiumionkonsentrasjon i blod. Er dette forhøyededet vil også kalsitonin Tømte ut til Osteoklastaktivitet til sperre. Hovedoppgaven til osteoklaster er å resorbere beinstoffet. Hvis aktiviteten deres blir hemmet, som tilfellet er med hormonet kalsitonin, frigjøres ikke lenger kalsium fra beinene i blodet. I tillegg gjennom kalsitonin også utskillelse fra Kalsium, fosfat, magnesium, kalium og natrium gjennom nyrene forhøyedesom imidlertid spiller en underordnet rolle sammenlignet med hemming av osteoklastaktivitet. Til slutt reduserer kalsitonin også absorpsjonen av kalsium i tarmen. I tillegg til kalsiumionkonsentrasjonen, kan også mage-tarmhormoner hvordan pentagastrin de Calcitonin frigjøring stimulere. Det er viktig at administrering av kalsitonin i tilfelle av normokalsemi, dvs. en kalsiumkonsentrasjon i blodet som er innenfor det normale området, ikke resulterer i en kalsiumkonsentrasjon i blodet som er for lavt, som man faktisk kan forvente.

Forberedelser og påføring

Til terapeutiske formål blir syntetisk Humant kalsitonin og syntetisk Laks kalsitonin brukt.

Humant kalsitonin forsvinner fra blodet raskere og er ikke så effektivt som laksekalsitonin. Siden Kalsitoninhormon rundt a protein (et polypeptid for å være presist), det kan ikke tas oralt, dvs. gjennom munnen. Det må parenteral, som bokstavelig talt betyr å omgå tarmen. Applikasjonsalternativer er derfor subkutan injeksjon (gitt under huden) hvem intramuskulær injeksjon (gitt i en skjelettmuskel) og intravenøs injeksjon (gitt i en blodåre). Fram til 2012 var det i form av a for visse sykdommer Nesespray anvendt.

operasjonsområde

kalsitonin brukes fremdeles i dag for pasienter som har en Pagets sykdom (Sykdom i skjelettsystemet med økt og uorganisert benoppbygging) og som ikke svarer på andre behandlingsalternativer eller ikke er egnet for behandlingsalternativene. En årsak til at en annen behandling ikke ville være et alternativ, er f.eks alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Her skal behandling med kalsitonin bare for tre måneder utføres. I tillegg er kalsitonin også funnet hos en hyperkalsemi, så en for høy kalsiumionkonsentrasjon, som et resultat av en ondartet sykdom. Endelig kan kalsitonin også administreres for å forhindre ytterligere tap av benmasse hos pasienter som har opplevd plutselig immobilisering (midlertidig immobilisering av deler av kroppen eller hele kroppen) på grunn av et brukket bein forhindre. I dette tilfellet behandling bare for maksimalt to til fire uker utføres.

Siden det er i studier Bevis indikerte at gjennom terapeutisk bruk av kalsitonin a økt risiko Til ondartede sykdommer en kalsitonin nesespray skal ikke lenger brukes til å behandle postmenopausal osteoporose da risikoen oppveier fordelen med behandlingen (ugunstig forhold mellom risiko og nytte). Hvis behandling med et slikt preparat utføres i diagnosen "postmenopausal osteoporose", bør dette endres ved neste legebesøk. På grunn av dette faktum, har kalsitonin nesespray blitt trukket ut av markedet. Fra nå av vil kalsitonin bare være tilgjengelig i form av infusjons- og injeksjonsløsninger.

Når de ovennevnte sykdommene kommer kalsitonin fortsetter å brukes fordi studier har vist at fordelene ved kortvarig behandling oppveier risikoen. Til tross for dette, bør man om mulig lav dose velges og Behandlingsperiode til kort som mulig.

Negative medikamentelle effekter

De vanligste bivirkningen med gaven av kalsitonin er en anfall forekommende Skylling i ansiktet. Dette kalles også "flush"utpekt. Andre vanlige bivirkninger er a prikkende følelse eller Følelse av varme i ekstremitetene. kvalme, Kaste opp og Diaré kan tvinge behandlingen til å bli avviklet. Også en Utslett (Urticaria) med hveser i huden kan oppstå som en uønsket medikamentell effekt. Effekten av den terapeutiske bruken av kalsitonin avtar i løpet av langvarig terapi. Dessuten forhøyede en Langvarig terapi med kalsitonin det Kreftrisiko.

Kreftrisiko ved langvarig bruk

De European Medicines Agency (EMA) advarer mot langvarig bruk av Kalsitonin nesespray kl postmenopausal osteoporose, siden det bare har en begrenset effektivitet og tilsynelatende fortsatt det Fare en Kreft økte med opptil 2,4% sammenlignet med placebo (dummy medikament uten medikament). Som et resultat ble det besluttet å trekke de intranasale preparatene (nesespray) fra markedet i 2012. Karil® og Miacalcic® ble for eksempel trukket ut av markedet. Allerede i 2004 ble kontrollen av preparatene bedt om fordi to studier hadde gitt resultatet at et muntlig preparat, som ikke en gang ble godkjent, risikoen for en Prostatakreft hadde økt. I mellomtiden har påfølgende studier vist at ikke bare kontinuerlig bruk av det orale preparatet øker risikoen for prostatakreft, men også nesespray. Dette øker ikke bare risikoen for prostatakreft, men også for andre ondartede sykdommer. Forberedelsene til Gi i venen Forbli på markedet, men som her Risiko-fordel-forholdet billigere skal vurderes.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningen med gaven av kalsitonin er en anfall forekommende Skylling i ansiktet. Dette kalles også "flush"utpekt. Andre vanlige bivirkninger er a prikkende følelse eller Følelse av varme i ekstremitetene. kvalme, Kaste opp og Diaré kan tvinge behandlingen til å bli avviklet. Også en Utslett (Urticaria) med hveser i huden kan oppstå som en uønsket medikamentell effekt. Effekten av den terapeutiske bruken av kalsitonin avtar i løpet av langvarig terapi. Dessuten forhøyede en Langvarig terapi med kalsitonin det Kreftrisiko.