Beta laktamasehemmere

Hva er beta laktamasehemmere?

Beta-laktamasehemmere er aktive ingredienser som brukes i kombinasjon med antibiotika for å behandle visse typer bakterier. Beta-laktamasehemmere er medisiner som retter seg mot en forsvarsmekanisme for bakterier mot konvensjonelle antibiotika som penicilliner og kefalosporiner.

Bakterietyper som forsvarer seg mot penicilliner og kefalosporiner med en såkalt beta-laktamase, kan også behandles med antibiotika. Betalaktamaseinhibitorene forhindrer bakteriene i å være i stand til å hemme virkningen av antibiotika gjennom sitt eget enzym kalt beta-laktamase.

indikasjoner

For indikasjon på terapi med beta-laktamasehemmere, må en bakteriell infeksjon først være til stede. Beta-laktamasehemmere gis i kombinasjon med antibiotika som penicilliner og kefalosporiner. Kombinasjonen av antibiotika og beta-laktamasehemmer kan også behandle delvis resistente bakterieinfeksjoner med antibiotika.

Hvis det er mistanke om en bakteriell infeksjon, starter behandling med sykdommen ofte med antibiotika. I tillegg lages en såkalt kultur før antibiotikabehandling. Materiale som er infisert med bakteriene blir samlet, og bakteriene oppnådd derfra blir stimulert til å vokse. Så du kan bestemme den eksakte patogenen.
I tillegg kan bakteriekolonien oppnådd på denne måten testes for forskjellige antibiotika. Et såkalt antibiogram oppnås fra denne kunnskapen. Dette antiogrammet beskriver hvilke antibiotika som er effektive mot bakteriene.

Hvis patogenene er motstandsdyktige mot normale penicilliner og cefalosporiner, kan de behandles med en beta-laktamasehemmer om nødvendig.
Typiske infeksjoner som dette kan være nødvendig for, er for eksempel lungebetennelse eller urinveisinfeksjon.

Spesielt får mennesker som har lidd av slike infeksjoner flere ganger og blir behandlet med antibiotika ofte infeksjoner med resistente bakterier som et resultat. Derfor blir de ofte behandlet med antibiotika i kombinasjon med beta-laktamasehemmere.

effekt

Beta-laktamasehemmere er aktive ingredienser som fungerer sammen med antibiotika mot visse grupper av bakterier. Mange antibiotika inneholder det som er kjent som en beta-laktamring, en struktur som er veldig viktig for at antibiotika skal fungere mot bakterier. Disse antibiotikaene kalles også beta-laktam-antibiotika. Imidlertid har noen typer bakterier reagert på denne beta-laktamringen i de antibiotiske aktive ingrediensene og dannet det som er kjent som beta-laktamase. Beta-laktamase er et enzym som kan bryte ned beta-laktamringen i antibiotika.

Dette gjør bakteriene som har en beta-laktamase resistent mot antibiotika, slik at en infeksjon ikke lenger kan behandles. For å kunne behandle disse bakteriene effektivt ble det utviklet beta-laktamasehemmere. Disse kan hemme enzymet beta-laktamase i bakteriene og dermed sikre antibiotikas effektivitet igjen.

Følgende aktive ingredienser er blant beta-laktamasehemmere: Clavulansyre, sulbactam og tazobactam er ofte brukte preparater; Avibactam er også en av beta-laktamasehemmere, men er mindre vanlig. Clavulansyre brukes vanligvis sammen med antibiotikumet amoxicillin (amoxiclav), sulbactam brukes i kombinasjon med ampicillin. Tazobactam administreres typisk sammen med den aktive ingrediensen piperacillin.

bivirkning

Bivirkningene av beta-laktamasehemmere skyldes deres antibakterielle effekter. Derfor har beta-laktamasehemmere de samme bivirkningene som antibiotika de gis sammen. I terapi med antibiotika og beta-laktamhemmere bekjempes bakteriene som forårsaker en infeksjon av de aktive ingrediensene. Dette er ønsket effekt.

Imidlertid drepes ikke bare de sykdomsfremkallende bakteriene. Bakteriene som naturlig hører til kroppen, som bakteriene i fordøyelseskanalen og på huden, kan også påvirkes av behandling med beta-laktamasehemmere.

Av denne grunn forårsaker ofte behandlinger med beta-laktamasehemmere og antibiotika bivirkninger i fordøyelseskanalen. Dette fører ofte til symptomer som diaré og magesmerter. Kvalme og oppkast kan også oppstå som bivirkninger. Ødeleggelsen av den naturlige tarmfloraen hjelper også andre bakterier som er resistente mot antibiotika og beta-laktamasehemmere å spre seg i fordøyelseskanalen.

Bivirkningene merkes på huden ved at i stedet for den naturlige bakterielle hudfloraen, kan andre bakterier som sopp nå spre seg på huden. Spesielt personer med et svekket immunforsvar kan ikke forsvare seg tilstrekkelig mot disse soppene og lider derfor oftere av soppinfeksjoner etter behandling med beta-laktamasehemmere og antibiotika.

• For mer informasjon om bivirkningene av antibiotika gitt i kombinasjon, les vår artikkel: Bivirkninger av antibiotika

interaksjon

Interaksjoner mellom beta-laktamasehemmere foregår hovedsakelig i den metabolske prosessen. Betalaktamasehemmere metaboliseres hovedsakelig i leveren. De skilles også delvis ut via leveren og delvis via nyrene. Alle medisiner som krever de samme metabolske enzymer i leveren kan interagere med beta-laktamasehemmere.

Siden det er forskjellige beta-laktamasehemmere, kan du bytte fra et av de aktive ingrediensene til et annet hvis det er fare for interaksjoner.
Hvilken beta-laktamaseinhibitor som samhandler med hvilket annet medikament som ikke kan besvares over hele linjen og kan leses bedre på grunnlag av det spesifikke spørsmålet i pakningsvedlegget eller spesialistinformasjon.

Når skal ikke beta-laktamasehemmere gis?

Beta-laktamasehemmere, som alle medisiner, må ikke gis hvis personen som skal behandles med den aktive ingrediensen er allergisk mot et av ingrediensene.
Ved behandling med beta-laktamasehemmere må det i tillegg alltid sikres at bakteriene som skal behandles faktisk kan behandles av beta-laktamasehemmere. Ellers vil det være unødvendig antibiotikabehandling som ikke er effektiv og som også fremmer utvikling av resistens.

Det er ytterligere kontraindikasjoner i tilfelle alvorlig lever- eller nyredysfunksjon.
I dette tilfellet må doseringen av beta-laktamasehemmere tilpasses den begrensede organfunksjonen; terapi med beta-laktamasehemmere kan heller ikke være mulig, og mer aggressive antibiotika må brukes.

dosering

Doseringen av beta-laktamasehemmere avhenger av forskjellige faktorer. Hos barn, for eksempel, bør doseringen tilpasses kroppsvekten.
For voksne er det standarddoseringer, som avhenger av hvilket antibiotikum beta-laktamasehemmere er kombinert med.

Clavulansyre brukes ofte i kombinasjon med amoxicillin i en dosering på 125 mg. Både 500 mg amoxicillin og 875 mg amoxicillin kan kombineres med 125 mg clavulansyre.
Hvor mange av tablettene med denne kombinasjonen av aktive ingredienser som bør tas daglig, avhenger også av alvorlighetsgraden av sykdommen, den underliggende bakteriearten og det berørte organet.

Tazobactam brukes derimot i kombinasjon med piperacillin, for eksempel i doser på 0,25 g (= 250 mg) eller 0,5 g (= 500 mg).
Generelt må dosen av beta-laktamasehemmere justeres hvis personer som skal behandles med beta-laktamasehemmere, har nedsatt lever- eller nyrefunksjon. I dette tilfellet blir utskillelsen av stoffene redusert, så doseringen bør reduseres.

pris

Prisen på beta-laktamasehemmere er vanskelig å bestemme. Betalaktamasehemmere tilbys vanligvis i kombinasjonspreparater med antibiotika.
Prisen på kombinasjonen av aktive ingredienser avhenger av doseringen og mengden tabletter i pakningen. Flytende løsninger av kombinasjonen av den aktive ingrediensen, for eksempel for intravenøs terapi (terapi med antibiotika og beta-laktamaseinhibitor direkte via venen) tilbys også.

For den som blir behandlet med den aktive ingrediensen er prisen på apoteket vanligvis en tilleggsbetaling på 5 €. Terapi med antibiotika kan bare utføres hvis det er medisinsk indikasjon. Så snart dette er tilgjengelig, dekkes kostnadene for medisinen av helseforsikringsselskapet.

Betalaktamasehemmere og alkohol - er de kompatible?

Generelt går antibiotikabehandling ikke bra med alkohol. Det samme gjelder behandling med antibiotika i kombinasjon med beta-laktamasehemmere. Årsaken til den spesielt dårlige toleransen er at både de aktive ingrediensene og alkoholen må metaboliseres og brytes ned i leveren.

Dette fører til konkurranse mellom stoffene i leveren når du tar beta-laktamasehemmere og inntar alkohol på samme tid. Dette fører til en langsommere nedbrytning av både alkoholen og beta-laktamasehemmeren. Begge stoffene forblir derfor lenger i kroppen.

Alternativer til beta-laktamasehemmere

Alternativer til beta-laktamasehemmere er vanligvis andre antibiotika. Ofte er det ikke mulig å veksle mellom forskjellige beta-laktamasehemmere, da bakterier som er resistente mot en beta-laktamaseinhibitor vanligvis ikke kan behandles av de andre.

Imidlertid er antibiotika uten beta-laktamringer i strukturen ofte egnet for å behandle disse infeksjonene. For eksempel kan antibiotika fra gruppen av fluorokinoloner brukes.
Men antibiotika som karbapenemer slipper ofte uten en beta-laktamasehemmende til tross for deres beta-laktamring.

Kan det tas under graviditet og amming?

Som med mange medisiner, er det ikke alltid trygt å ta beta-laktamasehemmere under graviditet og amming. For kombinasjonen Unacid (ampicillin og sulbactam), for eksempel, er det så langt ingen bevis for at å ta det under graviditet skader barnet, men det er ingen store studier som kan bekrefte denne tendensen. Det er heller ikke tilstrekkelig med data for Unacid for amming.

Det samme gjelder inntaket av clavulansyre under graviditet og amming. Effektene på særlig det ufødte eller ammede barnet er ennå ikke undersøkt tilstrekkelig.

I motsetning til det med tazobactam i kombinasjon med piperacillin, er det kjent at den aktive ingrediensen kan overføres til barnet via morkaken (morkaken) under graviditet og via morsmelk under amming. Hvor store beløpene er og om de skader barnet vites heller ikke.

Generelt bør behandling med beta-laktamhemmere under graviditet vurderes nøye, og råd fra en ansvarlig lege eller farmasøyt bør gis.

Pillenes effektivitet når du tar beta-laktamhemmere

Pillenes effektivitet kan være begrenset når den behandles med beta-laktamasehemmere.

Dette skyldes det faktum at de aktive stoffene noen ganger går gjennom lignende metabolske prosesser i kroppen og dermed påvirker hverandre hvis de skal finnes i kroppen på samme tid.
Av denne grunn kan ikke p-pillerens effektivitet garanteres når du tar beta-laktamasehemmere samtidig.

Anbefalinger fra redaksjonen

• Antibiotikum Behandling - Du bør vite det
• Antibiotikaresistens
• Amoxicillinallergi
• Utslett etter å ha tatt antibiotika

Utelukkelse av ansvar / ansvarsfraskrivelse

Vi vil påpeke at medisiner aldri må avbrytes, påføres eller endres uavhengig uten å konsultere legen din.
Vær oppmerksom på at vi ikke kan påstå at tekstene våre er fullstendige eller riktige. Informasjonen kan være utdatert på grunn av den nåværende utviklingen.