Spiserør - Anatomi, funksjon og sykdommer

Synonymer

Hals, spiserør i munnen

introduksjon

Gjennomsnittlig lengde på spiserøret (spiserøret) hos voksne er 25-30 cm. Det er et muskelrør som forbinder munnhulen og magen og er hovedsakelig ansvarlig for transport av mat etter inntak.

Figur spiserør

1. spiserør
   (Halsdel) -
   Spiserør, pars cervicalis
2. Nesehulen - Cavitas nasi
3. Munnhulen - Cavitas oris
4. Luftrør (ca. 20 cm) - Luftrør
5. spiserør
   (Brystdel) -
   Spiserør, pars thoracica
6. spiserør
   (Abdominal seksjon) -
   Spiserør, pars abdominalis
7. Mageinngang -
   Cardia
8. Magekropp -
   Corpus gastricum
9. Hals -
   Svelget
10. Skjoldbruskkjertel -
    Glandula thyroidea

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Illustrasjon av spiserøret

fra strupehodet til mellomgulvet / magen

1. Cricoid brusk
2. Aorta innsnevring (enden av bukarterien)
3. Zwerfellenge

1. skjoldbruskkjertel
2. Halspulsåren
3. Luftrør (luftrør)
4. høyre hovedbrochius (bronkier)
5. spiserør
6. Membran

De spiserør (Esophagus) er i gjennomsnitt 25-30 cm lang hos voksne. Det er et muskelrør som forbinder munnhulen og magen og er hovedsakelig ansvarlig for transport av mat etter inntak.

Spiserøret kan deles i tre deler:

1. Halsdel: Spiserøret begynner bak Strupehode (Strupehode). Den delen av spiserøret frem til innføringspunktet i brystet kalles nakkedelen.
2. Brystdel: Brystdelen (i Ribbe bur) utgjør den lengste delen av den totale lengden på spiserøret på ca. 16 cm. Her er spiserøret i umiddelbar nærhet til luftrør (Luftrør)strengt tatt ligger den bak dette og litt til venstre. Når det fortsetter, ligger spiserøret bak hjertet (Cor).
3. Mage del: Den når spiserøret gjennom en åpning i mellomgulvet (Esophageal hiatus) bukhulen (Mageregionen). I underlivet er den bare 1-4 cm lang og renner deretter ut i magen. Åpningen i membran er dannet av en sløyfe av membranmuskelen som lukker inngangen til magen når den inhaleres dypt. Denne mekanismen kan forstyrres og dermed oppnå sykdomsverdi (Refluks esophagitt).

Spiserøret er ikke like sterk i alle seksjoner. Det er flere naturlige flaskehalser i løpet av dette: Disse oppstår på grunn av spiserørens posisjonsforhold til andre organer:

• Det første smale punktet er rett bak strupehodet og danner det smaleste punktet med et gjennomsnitt på bare 13 mm; de kalles også det Esophageal munn.
• Den andre flaskehalsen er på nivået med den bakre buen til hovedarterien (aorta) i Ribbe bur (brystkasse).
• Den siste innsnevringen er dannet av membranens musklerør ved inngangen til bukhulen. Denne strukturen er også kjent som nedre esophageal sphincter (esophageal sphincter).

Disse innsnevringene er spesielt utsatt for skader på spiserøret fra fremmedlegemer og kjemiske forbrenninger (baser, syrer).

Flere vevslag kan skilles på spiserøret:

Lagstruktur av spiserøret fra innsiden og ut:

• Tunica mucosa: Dette innerste laget av spiserøret danner slimhinnen i spiserøret. Den består av tre underlag:
  • På grunn av den sterke mekaniske belastningen er spiserøret flerlags Slimhinne (uornet Plateepitel) foret.
  • Lamina propria er løs bindevev skiftende lag
  • Lamina muskularis mucosae er en smalt muskellag som tilpasser overflaten av matens slimhinne.
    
• Tela submucosa: Det er et løs lag med bindevev. Hovedfunksjonen er at et skiftende lag. Spiserørkjertlene (glandulae esophageae) ligger også her. Glandulae esophageae er kjertler som danner et esophageal mucus som gjør slimhinnen glatt. I tillegg sprer en plexus av vener (vaskulær plexus) seg i dette spiserøret, noe som er spesielt uttalt i den nedre delen av spiserøret.
  
• Tunica muscularis: De Tunica muscularis består av et todelt muskellag:
  • De Sirkulært sjikt er et ringformet og spiralformet lag av muskler som trekker seg sammen på en bølgelignende måte og er ansvarlig for fremadgående transport av mat (Peristaltikk = bølgebevegelse).
  • De Stratum langsgående er et lag med muskler som løper langs spiserøret. Den er i stand til å bruke kontrollert muskelspenning (Kontraksjon) for å forkorte spiserøret i snitt og også sikre langsgående spenning (= bølgebevegelse).
  • Tunica adventitia: Denne bindevevsputen forbinder spiserøret med sine nærliggende strukturer, for eksempel luftrøret (luftrøret). Det er bare en løs forbindelse slik at mobiliteten som kreves for peristaltikk er garantert.

Figur fordøyelseskanalen

1. Hals / hals
2. Spiserør / spiserør
3. Mageinngang på membranivå (Membran)
4. Mage (Gjest)

funksjon

Svelgeprosessen

Hovedrollen til spiserøret er å bære inntatt mat i magen. I munnen kan personen fremdeles kontrollere svelgeprosessen etter eget ønske, men fra halsen transporteres maten ufrivillig (refleksivt) via en komplisert sekvens fra sentrum ( hjerne relaterte) kontrollerte muskelfunksjoner. Det langsgående muskellaget i spiserøret skaper en Muskelbølgesom driver maten mot magen. Hvis spiserørfunksjonen er uforstyrret, trekker musklene bak matbitene seg (trekker seg sammen) og skyver dem foran deg. Den slags fremdrivende bevegelse det peristaltikk kalles, møter oss hele tiden Mage-tarmkanalen.

Ved svelging er det veldig viktig at luftveier refleksivt lukket slik at ingen matkomponenter kan inhaleres (aspireres).

En annen veldig viktig oppgave for spiserør er å forhindre at surt mageinnhold kommer inn i spiserøret (Refluks).

De siste centimeter av spiserøret er alltid lukket i hvile. Dette faktum er spesielt viktig fordi det forhindrer at surt mageinnhold strømmer tilbake i spiserøret og ødelegger spiserøret.Refluksøsofagitt).

Følgende anatomiske forhold spiller en rolle her:

1. Muskelsløyfen til Membran komprimerer spiserøret fra utsiden (nedre spiserør).
2. Spiserøret er under kontinuerlig muskelspenning i lengderetningen. Rett før mageåpningen blir muskellaget vridd spesielt sterkt rundt lengdeaksen, slik at det opprettes en slags muskuløs vri.
3. Trykkforholdene mellom Ribbe bur (Negativt trykk) og bukhulen (positivt trykk) er forskjellige, med det positive trykket i magen som komprimerer spiserøret fra utsiden (komprimerer). Denne funksjonen er også kjent som "funksjonell kardiell lukkemuskel ".
4. En tett plexus av vener i Tela submucosa (se ovenfor) danner en slags pute som innsnevrer passasjen, men samtidig forblir myk slik at maten kan passere gjennom.
5. Minimal, kortvarig tilbakeløp er normal (fysiologisk). I den sunne spiserøret er rask selvrensing sikret av den konstante peristaltikken som Magesyre straks tilbake til mage forfremmet slik at det ikke kan forårsake skade. Det fører også til svelging spytt en Nøytralisering av syren.

Tverrsnitt gjennom spiserøret

(Stofffarget)

1. Tunica mucosa (slimhinne)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Smerter i spiserøret

Ulike tilstander som påvirker spiserøret kan forårsake smerte. Avhengig av lokaliseringen av sykdommen på spiserøret prosjekt smerten fortsetter over eller under i området bak brystbenet.

Ofte er esophageal smerter forårsaket av reflux esophagitis (halsbrann) forårsaket. Her kommer det til en Escape (reflux) av magesyre i nedre del av spiserøretder dette irriterer slimhinnen. En brennende følelse og syrehold er resultatet.
Med den såkalte Achalasia er den nedre lukkemuskelen spiserøret jeg vil og kan ikke lenger åpne ordentlig. i tillegg Mobiliteten i spiserøret er sterkt begrenset. Alvorlige smerter, spesielt mens du spiser, er resultatet, noe som gjør det hyppig Vekttap kommer.
Også såkalt Esophageal diverticulum kan forårsake smerter i spiserøret, som er en unormal svulst i spiserøret, mest i den øvre tredjedelen. Til å begynne med fører fremspringene til en følelse av fremmedlegeme og problemer med å svelge, senere til smerter bak brystbenet. Hvis matrester samler seg i sekken til divertikulumet, kan det forårsake dårlig ånde.
I sjeldnere tilfeller kan du Svulster (godartet eller ondartet endring i slimhinnen i spiserøret) kan være årsaken til smerter i spiserøret. Av denne grunn bør langvarige smerter i spiserøret alltid avklares av en lege.

Spiserøret er betent

EN betent spiserør kan ha forskjellige årsaker. En typisk årsak er for eksempel hyppig forekomst av Refluks (som ikke nødvendigvis oppfattes av pasienten). Spiserøret er av en spesiell art Slimhinne foret, som ikke er for langvarig kontakt med det sure Magesaft er skapt. Hvis det skjer, utvikler man seg betennelse, delvis også med synlige Skader (Erosjoner).

Andre årsaker til betent spiserør kan være Svelging av syrer eller fremmedlegemer være. Noen også Medisiner, Bestråling samt en Nasogastric tube kan forårsake betennelse i spiserøret.

Søk også Alkoholmisbruk og Infeksjoner som en utløser for en betent spiserør. Mulige patogener er fremfor alt Sopp og Virus, fremveksten av slik betennelse, hovedsakelig på grunn av svakhet i Immunforsvar basert. En pågående Betennelse i spiserøret Kan forårsake Sår,Sprekker (sprekker i spiserøret), Blør Til og med arr oppstå. Disse kan begrense spiserøret og så Passasje av mat å forstyrre.

Typiske symptomer på øsofagitt er problemer med å svelge og Smerte, som er klassisk bak Brystbenet ("Retrosternal") og ligger i øvre del av magen. Men også Kaste opp og diaré, Blod i avføringen eller tetthet i halsen kan indikere betent spiserør. Spesielt når Betennelse i spiserøret på grunn av reflukssykdom er vanlig halsbrann klager.

Hvis symptomene peker på betent spiserør, såkalt Esophagoscopy (Refleksjon av spiserøret) utført. Spiserøret undersøkes med et lite kamera for endringer i slimhinnen og tegn på betennelse. Kan også Vevsprøver Å være tatt.

Hvis refleksjonen bekrefter mistanken om betent spiserør, utføres terapi avhengig av den respektive årsaken. EN Reflukssykdom for eksempel blir overveiende medisinsk behandlet, er førstevalgsmetoder her Protonpumpehemmeresom styrer syreproduksjonen i mage redusere. Er smittsomme stoffer som Virus eller Sopp årsaken til betent spiserør behandles med medisiner som er spesielt effektive mot det. Hvis den allerede er stengt Innsnevringer Hvis den har kommet ned i spiserøret, kan det være nødvendig å gjøre dette igjen å utvide ("Bougienage").

Brent spiserør

En brent spiserør er et sjeldent klinisk bilde, ettersom krympingen fra mat som er for varm er en refleks som allerede finnes hos barn. Derfor blir en bit eller væske som er for varm vanligvis ikke satt i munnen i utgangspunktet.

Men hvis dette er tilfelle og spiserøret blir brent, opplever den berørte personen vanligvis en sterk brennende følelse i brysthulen og svelgevansker. De brente områdene kan hovne opp og forårsake kortpustethet. Det kan også føre til feber.

Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av en undersøkelse med lampe og speil, men endoskopi og røntgen kan også hjelpe. Det er også viktig å utelukke kjemiske forbrenninger.

En brent spiserør behandles ved å rengjøre den. Svelg og spiserør skylles gjennom et rør. Antibiotika og steroider gis også som en forholdsregel for å forhindre betennelse og hevelse. Pasienter bør ha regelmessige oppfølgingsundersøkelser etter alvorlige forbrenninger i spiserøret, ettersom vevet ofte arr og kan føre til svelgeproblemer, kortpustethet eller spiserørskreft.

Brennende spiserør fra halsbrann

Hvis den Brenner spiserøret, man snakker også om halsbrann. Dette beskriver de typiske symptomene: a Brennesom ofte fra magen til halsen nok. Også sur oppstøt kan oppstå.

Vanligvis forhindrer man lukkemuskelen ved inngangen til magen som den Magesyre passerer inn i spiserøret. Denne mekanismen fungerer ikke ordentlig for personer med disse klagene. Årsakene er mange, inkludert for eksempel Fedme, innsnevrende klær, for frodig eller høyt fett måltid, understreke eller en medfødt lidelse i muskelen. Siden slimhinnen som strekker spiserøret ikke skal ha kontakt med magesyren, har den ingen beskyttelsesmekanisme mot denne syren.

For å forhindre halsbrann, bør Fedme redusert også kaffe, alkohol, nikotin og varme krydder unngått bli til. Fremfor alt om kvelden bør ingen overdådige, fettrike måltider konsumeres; hevet hode å sove.

Du kan finne mye mer informasjon under emnet vårt: halsbrann

Betennelse i spiserøret

EN Betennelse i spiserøret beskriver i en smalere forstand betennelse i slimhinnen som strekker spiserøret. Det meste av tiden er det nedre tredjedel berørt. Vanligvis klager de berørte halsbrann og raping, noen ganger over problemer med å svelge og Kortpustethet.

Det er flere årsaker til spiserøret, den vanligste er en Magesyrelekkasje fra magen. Dette gjøres vanligvis av en lukkemuskelen forhindrer ulike faktorer (f.eks. kaffe, nikotin) kan imidlertid svekke dens funksjon.

Av Fedme eller svangerskap vil den Økt trykk i magenså det er vanlig også Magesyre reflux kommer.
Dette fører til at slimhinnen i spiserøret kommer i kontakt med syre. Siden denne kontakten vanligvis ikke oppstår, kan slimhinnen ikke beskytte seg mot syren, noe som kan føre til spiserør.

Du kan også lese om dette: Halsbrann under graviditet

Selv den tilfeldige Svelging av etsende stoffer eller skarpe objekter kan forårsake spiserør. I tillegg til det kan du smittsomme årsaker som fremfor alt Sopp og Virus forårsake spiserør. Dette er mest vanlig når immunforsvar, for eksempel av AIDS eller visse medisiner er svekket.

Diagnostisert er forårsaket av en spiserør speilbilde, den terapi han følger avhengig av årsaken.

Smal spiserør

En innsnevring av spiserøret påvirker hovedsakelig den nedre delen av spiserøret og har som konsekvens at maten ikke lenger kan transporteres tilstrekkelig i magen. Pasientene klager på problemer med å svelge (Dysfagi) og Smerter ved svelging (Odynofagi). Også en økt raping og dårlig ånde lukt kan resultere. En innsnevring av spiserøret er veldig vanlig av en reflukssykdom (halsbrann) forårsaket. Tilbakestrømning av sur magesaft i spiserøret irriterer slimhinnen, og en inflammatorisk og ombyggingsreaksjon utløses, i løpet av hvilken den nedre delen av spiserøret blir tykkere og innsnevret.

Sjeldnere kan man svulst spiserørslimhinnen til innsnevring, slik at malignitet vanligvis kan utelukkes i tilfelle slike klager. Visse anatomiske forhold som en forstørret skjoldbruskkjertel eller arr fra forrige operasjon kan begrense spiserøret.
Veldig Sjelden det kommer med barn symptomer forårsaket av medfødt innsnevring i spiserøret. En mer vanlig årsak er den såkalte Achalasia, hvorved den nedre lukkemuskelen som skiller spiserøret fra magen er permanent anspent. Dette gjør det vanskeligere for maten å transporteres inn i magen. Årsaken er død av nerveceller som er ansvarlige for sammentrekning av musklene i spiserøret. Som svar på mangelen på avslapning er det en hypertrofi (Tykkelse av musklene) i seksjonen over lukkemuskelen.

Smerter i spiserøret når du spiser

Å bli differensiert på Smerter i spiserøretsom utløses av å spise er når smertene oppstår. Smertene i spiserøret kan dukke opp når som helst mellom øvre nakke og nedre brystben. Kommer det til skarp smerte under svelging, er en Smørhet i spiserøret sannsynligvis. Matmassen holdes oppe på stedet og fører til skarp smerte i slimhinnen og spiserøret.

Hvis smertene ikke vises før noen minutter etter at du spiser, er det mest sannsynlig en syreindusert smerte. Å brenne bak brystbenet er typisk. Den beste behandlingen for syreindusert svie i spiserøret er en endring i kosthold og noen livsstilsvaner. Alvorlige langsiktige komplikasjoner kan oppstå ved å ignorere den irriterende brennende følelsen.

Smerter i spiserøret etter oppkast

Mange opplever oppkast etter oppkast Smerter i spiserøret på. Dette skyldes også Magesyresom angriper cellene i spiserøret. Ved oppkast blir hele mageinnholdet utvist av en sterk sammentrekning av magemusklene. Mageinnholdet består av kymet som har blandet seg med magesyre i magen. Som et resultat av oppkast fordeles magesyren over hele slimhinnen i spiserøret og kan føre til brennende smerte å lede ligner på halsbrann.

En enkelt oppkast utgjør ingen langsiktig risiko og skader vanligvis ikke spiserøret. Imidlertid anbefales forsiktighet med hyppig oppkast, for eksempel i sammenheng med bulimi eller alkoholmisbruk. Selv oppkast regelmessig annenhver uke kan være skadelig. I motsetning til halsbrann transporteres betydelig større mengder magesyre ut av magen. Slimhinnecellene i spiserøret klarer ikke å bekjempe magesyre, og det kommer til Betennelse i slimhinnen og langsiktig til Transformasjon av celler. Dette er allerede irreversibel skade. Umiddelbart etter oppkast kan te eller lett mat bidra til å lindre smerte og fjerne saltsyre fra spiserøret.