Torem®

Synonymer i en større forstand

Torasemid, vanndrivende, vanndrivende, loop-vanndrivende, furosemid

les også:

• diuretika
• furosemid

introduksjon

Legemidlet Torem® inneholder den aktive farmasøytiske ingrediensen torasemid. Dette hører til gruppen av vanndrivende medisiner (diuretika). Anfallspunktet for stoffet ligger hos en viss ionetransportør, som er lokalisert i en viss del av det rørformede systemet i nyren, løkken til Henle (Vanndrivende sløyfe). Legemidlet brukes hovedsakelig til vannretensjon i vev (ødem). Som et "nytt sløyfedrivende middel", er derivatet (kommer) Torasemid av hovedstoffet i loop-diuretika furosemid bare i sekundære egenskaper som dosering og kinetikk av virkning.

Handlingsmåte

Som en såkalt Vanndrivende sløyfe er angrepspunktet for in Torem® inneholdt aktiv ingrediens torasemid i en spesialisert transportør i nyrene. Denne spesialiserte transportøren formidler ionene i den tykke delen av det stigende benet på Henle-sløyfen i det rørformede systemet natrium, kalium og klorid mot en skråning fra det rørformede lumen. En vannstrøm følger disse ionene. Slik blir det dette Primær urin på omtrent 180 liter per dag på 1,5 - 2 liter per dag redusert. Denne terminale urinen skilles ut. Vil transportøren gjennom Torasemid inhiberte, mindre vann tiltrekkende partikler blir transportert ut av det rørformede lumen (osmolariteten avtar) og dermed reduseres vannresorpsjonen. Det er en økt mengde i urinutskillelsen.

Farmakokinetikk og biotilgjengelighet

I motsetning til blystoffet furosemid, har Torasemid en mer stabil biotilgjengelighethva spesielt med en Hjertefeil (Hjertefeil) betyr noe. Hvis biotilgjengeligheten varierer sterkt med furosemid, er den relativt stabil med torasemid på over 80%. Effekten setter inn relativt raskt, men varer lenger enn med furosemid og muliggjør en mer effektiv vannlating (diurese).

Stoffet blir filtrert fra blodomløpet ved nyrefilteret i den primære urinen og frigjør delvis også aktivt i rørets lumen av cellene i rørsystemet.

Stoffet kan brukes som Nettbrett eller infusjon administreres. Begynnelsen av handlingen skjer etter oral inntak (som med furosemid også) ganske fort (30 - 60 minutter). Til 12 timer den maksimale effekten er nådd. Men torasemid har en lengre virkningstid enn furosemid (ca.. 6 timer).

Merk: legemiddelallergi

I tillegg er den generelle regelen at medikamenter som pasienten har hatt en allergisk reaksjon ikke skal forskrives på nytt! Faren for en utvidet allergisk reaksjon er for stor og skal ikke legges inn.

applikasjon

Stoffet brukes når vann samler seg i vevet (ødem). Spesielt gjennom Hjerte-, nyre- og leversykdommer forårsaket vannretensjon kan gjennom Lour diuretika som Torem® vaskes ut. Torasemid fungerer like raskt og kraftig som blystoffet furosemid. Spesialiteten sammenlignet med furosemid er at den fungerer lenger og derfor er mer effektiv. Spesielt med gjennomgang Hjertefeil betinget vannretensjon Torem® spesielt godt egnet.

Lour diuretika brukes også når andre diuretika er på grunn avanserte (nyresykdommer) sykdommer fungerer ikke lenger, og filtreringskapasiteten til nyrene reduseres betydelig.

Å behandle høyt blodtrykk Lour diuretika som furosemid eller torasemide brukes bare når andre diuretika som Tiazider viser tap av effektivitet.

dosering

Stoffet tas vanligvis som en tablett. Dosen er inkludert 20-40 mg. På grunn av lengre effektivitet (Halveringstid ca 4 timer) kontra furosemid (Halvt liv) 1 til 2 tabletter om dagen er vanligvis tilstrekkelig. På sykehuset kan gaven gis via a infusjon vises.

Bivirkninger

Diuretika for løkker føre til en økt Utskillelse av vann, natrium og kalium. Dette kan være opptil en Avsporing av vann- og elektrolyttbalansen sende. Det er fare for tykning av blodet Blodpropp (trombose). Hvis koagulatet eller deler av blodproppen løsner, blir de ført bort med blodomløpet og blir sittende fast i andre blodkar (tromboembolisme). En fryktet komplikasjon er det Lungeemboli.

EN Tap av kalium kan være livstruende Hjertearytmier å lede.

Bortsett fra det, kan det noen ganger være en Høreapparat komme. Dette fordi im øre en lignende transportør oppstår, hvis funksjon kan være svekket når du tar Torem®. Imidlertid er dette vanligvis reversibelt og forekommer mer når høye doser gis.

Torem resulterer også i et tap på kalsium og magnesium. Her kan du Muskelspenning og Muskelspasmer skje. Langvarig bruk uten å erstatte Elektrolytter øker risikoen for en osteoporose.

Videre kan du Gastrointestinale klager og ved langvarig bruk en økning i Urinsyre nivå (gikt) skje.

Kontra

Forsiktighet bør tas med sykdommer som f.eks Sukkersyke og gikt. Også kl lever og Nyredysfunksjon Torem® kan være kontraindisert. På en komedikasjon med øreskadende (ototoksisk) antibiotika bør utelates.

Narkotikahandel

Ved inntak av f.eks. lakris fører til samtidig inntak av Torem® til en økt Tap av kalium. I tillegg samtidig administrering av Torem® og metotreksat forsinket utskillelse av metotreksat, et medikament som reagerer på immunforsvar virker.