Korrigerende osteotomi

• Ytterligere indikasjoner:

synonym

Korrigerende osteotomi

definisjon

En korrigerende osteotomi forstås å være i nærvær av misalignments forskjellige ledd, løsne av en eller flere beinforbindelser fra hverandre, korreksjon av avvikende akser og sammenføyning av benforbindelser.

bruksområder

Reposisjonering av osteotomier utføres når det blir betydelig Akseskift og misalignments i forskjellige leddene av skjelettet og en ortopedisk-teknisk korreksjon i form av splinter eller sålene var mislykket. Indikasjonen for en til tider komplisert operasjon gjøres bare hvis det er ledsagende klager fra pasienten, f.eks. vidtrekkende dårlig holdning eller begrensninger i å gå, sitte og ligge. Videre kan en indikasjon for en slik operasjon være overdreven lidelse fra pasientens side.

Der bein er stive i en sunn tilstand, feiljusteringer er bare forårsaket av uregelmessig slitasje i det tilstøtende leddet. Slå knærne f.eks bare skje når innsiden av Kneledd gapes for langt, og det er økt press på utsiden. Benets akse er derfor for langt ute.

Justering av osteotomier utføres bare hvis det er store endringer i leddene og tilhørende feilstillinger. I de fleste tilfeller har disse feiljusteringene utviklet seg gjennom årene og har i økende grad ført til at den berørte personen ble begrenset i hverdagen og i bevegelsene hans. Osteotomier av konvertering er vanligst på hofte, på kne samt Toes utført.

diagnose

Indikasjonen for implementering gis av orthopedist. Ved avhør bestemmer han først hvor lenge en spesifisert feiljustering allerede har eksistert og hvilke ikke-operative tiltak som allerede er gjort (iført innleggssåler osv.) Dette blir fulgt av fysisk undersøkelse med måling av aksene, bestemmelse av vinkelen og måling av bena (tærne) lengder.

For alltid å få et objektivt inntrykk av beintilstanden Røntgenbilder av tilsvarende ledd og bein, mest i to plan. Ved hjelp av disse røntgenbildene, der også vinkler og akser tegnes, kan den ortopediske kirurgen planlegge operasjonen på forhånd. Etter hver indikasjon informeres pasienten i detalj og informeres om hvilken Bivirkninger og risiko innebærer en justerings osteotomi. Konverterings-osteotomier utføres vanligvis i en operasjon. Ved komplekse feiljusteringer kan det imidlertid være nødvendig å utføre en såkalt Ekstern fixator må være vedlagt. Dette er metallstenger som er festet utenfor kroppen og er koblet til beinet eller leddet gjennom små hull ved tverrstivering. Etter noen uker utføres en andre operasjon der rammen og tverrstagene fjernes igjen.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

ettervern

Kort tid etter kirurgi absolutt bør være det berørte leddet spart og foreløpig immobilisert til de nyforbundne beinendene er i solid tilstand igjen. Denne hvileperioden kan variere avhengig av leddet og operasjonen som er utført 6- 12 uker siste. Det er nødvendig med jevne mellomrom Røntgenbilder av det opererte leddet for å overvåke helingsprosessen og om nødvendig for å kunne gripe inn igjen.

Sjanser for suksess

Sjansene for suksess varierer veldig avhengig av det berørte leddet og operasjonen som er utført. Den kl TEP-er på kne eller hofte Korrigering av aksene og lengdene som er utført på samme tid er stort sett uten komplikasjoner og trenger ikke å bli korrigert ytterligere. Det skal imidlertid bemerkes at ensidig TEP-operasjoner ofte fører til en Feil lasting av det andre benet, noe som også kan føre til feilinnstillinger. Av denne grunn, år etter at en hofte- eller kne-TEP er implantert, opereres vanligvis den motsatte siden. Sjansene for å lykkes med a Hallux valgus osteotomi er mindre vellykket. Det tar ofte måneder før pasienter kan gå ordentlig igjen etter en operasjon. Hvis feil belastning fortsatt er til stede, kan hallux valgus utvikle seg igjen. I tillegg fjernes bein etter en osteotomi i stortåen, noe som resulterer i a Tåforkorting og kan føre til ustabilitet i gang og stå. Til slutt blir den postoperative karrieren ansett som spesiell smertefull beskrevet av pasienten.

Reposisjonering av osteotomi i hoften

Korreksjonsoperasjonen i hofte utføres relativt sjelden alene. Denne operasjonen utføres bare hvis låret er veldig feiljustert. Imidlertid er konverterings-osteotomier mye mer vanlig implantasjon en Total hofteutskiftning utført. Hvis det er en pause Femoral nakke etter et fall eller felles ødeleggelse Artrose i hoften indikasjonen på en hoftestatusimplantasjon kan gjøres. Under denne operasjonen blir det utført aksekorreksjoner og korrigeringer av benlengder i nesten alle tilfeller etter at protesematerialet er satt inn. Det er to hovedgrunner til dette: på den ene siden kan du det Forskjeller i benlengdesom kan ha ført til dårlig holdning hos pasienten i årevis kan korrigeres relativt enkelt (hofteutskiftningen blir bare litt korrigert eller omjustert slik at benaksen går riktig igjen), på den annen side etter at en hofteprotese er satt inn, Benaksen og benlengden tilpasses. Med denne osteosynteseprosedyren kan aksene forskyves opp til flere cm til venstre eller høyre og benlengdene kan korrigeres tilsvarende.

Reposisjonering av osteotomi i kneet

Også kl kne det er slik at en operativ osteotomi bare må utføres i tilfelle alvorlige feilstillinger. Det meste imidlertid etter en implantasjon Total knebytteder benaksene og benlengden kan (må) rettes. Det skal ikke glemmes at det ved alvorlige feilinnstillinger uunngåelig er a artrose er til stede i det tilsvarende leddet, slik at det i alvorlige tilfeller nesten alltid er nødvendig å sette inn en endoprotese.

Ytterligere indikasjoner:

I tillegg til feiljusteringer i leddene som har utviklet seg gjennom årene, er medfødte feiljusteringer i leddene også en indikasjon for en konverteringssteomomi. En noe sjeldnere indikasjon er konverteringsosteotomi etter ulykker. Imidlertid er lette aksekorreksjoner etter alvorlige beinbrudd, for eksempel, vanlige.

Korrigerende osteotomi i underbenet

Justering av osteotomier i området til underbenet blir alltid betraktet som en operativ terapimetode hvis en korreksjon av deformiteter i benet (Hvis en/ Slå knærne på grunn av ujevnt legede beinbrudd eller medfødte feilstillinger).

Ujevnheter i aksen som eksisterer over lengre tid kan føre til feil belastning i kneleddet, som i løpet av Knesbrusk og derved en smertefull Slitasjegikt i kneet å kunne lede.
For å unngå eller utsette en kunstig kneledderstatning i det avanserte stadiet av artrose, kan det utføres en konverterings-osteotomi Korreksjon av bankeknene eller bøye ben som et alternativ.

Under operasjonen, som foregår under generell anestesi, ble Shin bein Så gjennom nær kneleddet over til motsatt beinkant og brettet ut i et ytterligere trinn til ønsket eller beregnet akseposisjon er nådd. Denne stillingen festes deretter med skruer og plater, og om nødvendig blir sagspalten fylt med kroppens eget beinmateriale (mest fra iliac crest) fylt opp.
Etter operasjonen kan det opererte benet bare være delvis lastet i omtrent 6 uker, metallplaten fjernes etter omtrent et år.

Endre osteotomi av tærne

Korreksjonen av tærene på tærne gjøres ofte utført. Årsakene er stort sett såkalte Hammer tå (Hallux valgus), der det er en c-formet deformasjon av stortåen. Årsakene er ofte sko som ble slitt for små i barndommen. Med avansert hallux valgus klager pasientene vanligvis over en ustabilitet i hele foten når du løper, videre Smerte når du flytter. Disse er forårsaket av det faktum at en feiljustering i et ledd alltid følger med leddgikt og slitasje er tilkoblet.
Kosmetiske årsaker bidrar også ofte til beslutningen om å ha en osteotomi i fotetåen. Under operasjonen som fant sted i generell anestesi utføres, skilles de to benene på tåen ved punktet for forbindelsesleddet. I løpet av tid og progresjonen av deformiteten har endene av benene tilpasset deformiteten, og endekantene på benene er blitt "arkivert" skjevt. Disse skjeve flekkene er rettet opp med en sag, slik at de to beinene er rett mot hverandre igjen. Deretter bringes tåen tilbake i en rett stilling som en helhet. Ledninger blir introdusert for å sikre at tåen fremdeles er ustabil. Da blir sårene lukket. Ledningene fjernes etter noen uker, når de nye beinendene har blitt koblet til leddet igjen.

Endre osteotomi av kjeven

Den konverterende osteotomien av kjeven forstås som den operative endringen i posisjonsforholdet til underkjeven, hvorved bare en del av kjeven (enten under- eller overkjeven) eller posisjonen til begge deler av kjeven blir endret.
Konverterings-osteotomi kan alltid betraktes som en kirurgisk-terapeutisk prosedyre hvis den berørte personen har en uttalt Feiljustering av kjeven tilstede (dysgnatia; kjever og tenner avviker fra normen: f.eks. åpen matbit, bitt osv.) som ikke kan korrigeres ved konvensjonelle kjeveortopediske tiltak.
Den kirurgiske prosedyren går vanligvis en ortodontisk forberedende fase 6-18 måneder i forveien, samt fjerning av visdomstenner. De Korrigerende osteotomi seg selv er i generell anestesi utført og ledsages av et opphold på flere dager på stasjonen.
For å endre posisjonen til underkjeven og / eller overkjeven, må de først løsnes fra ansiktsskallen under operasjonen for deretter å bli festet igjen i ønsket stilling med skruer og plater.
Etter operasjonen utføres vanligvis en ytterligere kjeveortopedisk behandlingsfase som brukes til å finjustere tannposisjonene. For å til slutt oppnå en permanent sikret tann- og kjeveposisjon, såkalte holdere (Ledninger) limt på baksiden av øvre og nedre fortenner.
Når beinet har leget, fjernes skruene og platene i en annen kirurgisk prosedyre.

Sammendrag

Reversal osteotomier er Rettelsesoperasjoner av ledd i skjelettet, noe som kan være nødvendig hvis tekniske ortopediske tiltak som innleggssåler ikke gir noen forbedring, eller hvis feilinnstillingene er så alvorlige at de stenger Smerte og til de sterke svekkelse av pasienten. De vanligste reposisjonering av osteotomier i stortåen (Hallux valgus) og som en del av a TEP-implantasjon på hoften eller kneet.

Som regel utføres konverterings-osteotomier på en slik måte at de feiljusterte beinene løsnes fra hverandre ved en ledd. Skrå kantene forårsaket av feiljusteringen blir rettet med en sag, og de nye hengselkantene blir satt sammen igjen. Etter det må leddet for 6-12 uker bli immobilisert. Lastoppbyggingen skal utføres sakte. Indikasjonen for en osteotomi lages ved hjelp av Måling av akse og vinkel plassert på pasienten.

Videre passende Røntgenbilder der aksene som skal korrigeres trekkes inn igjen. I de fleste tilfeller utføres korrigerende osteotomier i engangsprosedyrer. Imidlertid krever alvorlige feilstillinger to inngrep. Den første prosedyren er en såkalt fixator festet eksternt på utsiden av beinet, noe som skal føre til økt stabilitet av den nyopprettede aksen. Disse metallstengene blir deretter igjen i noen uker og deretter fjernet igjen i en andre operasjon. Etter en konverterings-osteotomi, bør kurset og behovet for korrigerende kirurgi kontrolleres ved hjelp av en kontrollrøntgen. De Sjanser for suksess en justerings osteotomi varierer sterkt. En hallux valgus osteotomi anses å være mer anstrengende, mens osteotomier etter TEP-implantasjon er mindre problematiske.