Årsak til blod i urinen

synonymer

Hematuria, erythruria, erythrocyturia

Engelsk: hematuri

introduksjon

Blod i urinen, også som hematuri er et relativt vanlig symptom som kan representere en rekke sykdommer.

Det meste av tiden påvirker disse sykdommene hovedsakelig nyrer, den urin vei, eller prostata, av mannen.
Vanlige og ufarlige årsaker er f.eks Menstruasjonsblod hos kvinner, forbruk av rødbeter, som også kan flekker urinen rødt, eller svak blødning etter en operasjon på bekkenbunnen eller urinveiene.

Imidlertid, blod i urin indikerer også alvorlige sykdommer og må derfor avklares. Hvis det er ledsaget av colicky smerte og feber, er Nyrestein eller en Betennelse i prostata sannsynligvis. Smertefritt blod i urinen kan indikere en ondartet sykdom som en urinveis svulst (Uroteliumkarsinom), og må undersøkes av lege.
Når det gjelder hematuri, blir det gjort et grunnleggende skille mellom mikrohematuri, noe som betyr at det er små mengder røde blodlegemer i urinen som bare kan sees under et mikroskop, og makrohematuri, der urinen er synlig blodig.

Klassifisering

Symptomet på blod i urinen er delt inn i to former når det gjelder mengden blod:

• Microhematuria
• Macrohematuria

Microhematuria betegner det for mennesket øye usynlig utseende av blod i urinen, urinen viser ikke noen rød farge, og blodet kan bare oppdages mikroskopisk. Under den mikroskopiske undersøkelsen er det synlige området delt inn i såkalte synsfelt; opptil fire røde blodlegemer per synsfelt er normale. I kontrast, med en
Macrohematuria urinen kan sees med det blotte øye (makroskopiske) en rødlig eller brunaktig farge på grunn av blanding av blod. En synlig farge oppstår fra en mengde på omtrent 1 ml blod per liter urin.
Årsakene til blod i urinen er mange. Mulige kilder til blødning kan være:

• Nyresykdom:
• Sykdommer i blære, av ureter (ureter) og urinrør (urinrør):
• Sykdommer i prostata: Betennelse, svulst
• Fysisk anstrengelse: Hematuri i mars
• Blødningsforstyrrelser
• Menstruasjon

Klassifisering etter kjønn

Årsaker hos menn

De vanligste årsakene til blod i urinen hos menn er Nyresykdom, som for eksempel Urinveissykdommer og prostata.
En veldig vanlig sykdom som kan forårsake blod i urinen og alvorlige, kolikkersmerter er nyresykdom. Ureterale steiner. Nyrestein forekommer mest hos menn, mellom 30 og 60 år. Leveår.
Risikofaktorer er sterke blant annet fedme, gikt, samt et proteinrikt kosthold.
Terapeutisk kan ureterstein mindre enn 5 millimeter ventes på spontan utslipp, med administrering av smertestillende og antispasmodika (f.eks. Buscopan®).
Større steiner, over 5 millimeter, kan sendes med Sjokkbølge litotripsy (ESWL) eller fjernet under et ureter speil. Som et forebyggende tiltak anbefaler vi tilstrekkelig trening, rikelig med drikke (opptil 2,5 l per dag) og redusert forbruk av dyrefett.

Også en Prostata betennelse kan med sterke Smertefull vannlating, feber, og Blod i urinen ledsaget. Risikofaktorer for prostatabetennelse er vannlatingsforstyrrelser og manipulering av kjønnsorganene (som å sette inn et urinkateter). Terapeutisk foreskrives antibiotika i fire uker. Sjelden hos menn, men mulig, spesielt hos eldre menn med behov for pleie med urinkateter, er urinveisinfeksjoner eller cystittsom også kan være ledsaget av smertefull vannlating, hyppig vannlating og tidvis blod i urinen.
Risikofaktorer er urinkateter på plass og diabetes mellitus. Antibiotika administreres terapeutisk. Hvis urinkateteret er smittekilden, bør det tas ut umiddelbart.

En annen mulig årsak til blod i urinen er svulster.
Den vanligste svulsten hos menn som også kan være ledsaget av blod i urinen er Prostatakreft. De viktigste risikofaktorene er alder og en familie predisposisjon. Prostatakreft kan spre seg Blod i urinen, Urinretensjon, inkontinens, maktesløshet, som for eksempel Smerter i beinene uttrykke.
Siden disse symptomene vises veldig sent, er det imidlertid viktig at menn over 45 år regelmessig går til forebyggende behandling der prostatakreft kan oppdages tidlig. Gullstandarden i prostatakreftbehandling er radikal fjerning av svulsten. Når det gjelder langsomt voksende svulster eller eldre pasienter, kan en konservativ tilnærming med antihormonell behandling også vurderes.

En annen svulst som har blod i urinen er denne Uroteliumkarsinom, en ondartet sykdom som stammer fra nedre urinveier og som hovedsakelig rammer menn over 65 år.
Den kan forbli asymptomatisk i lang tid og faller bare gjennom smertefri makrohematuri (synlig blod i urinen). Den viktigste risikofaktoren for å utvikle urothelial kreft er røyking. Hvis kreften oppdages tidlig, kan en minimalt invasiv operasjon utføres terapeutisk. Hvis svulsten blir oppdaget sent, eller hvis den allerede har vokst inn i det omkringliggende vevet, er radikal kirurgi nødvendig Fjerning av urinblæren med kunstig urinveiledning.
Når det gjelder prognose, utvikler mange pasienter tilbakefall.

En annen ondartet svulst som har blod i urinen er nyrecellekarsinom, den vanligste Nyresvulstsom forekommer hovedsakelig hos menn. Risikofaktorer er igjen Røyk, fedme, høyt blodtrykk og kronisk nyresvikt. Nyrecellekarsinom er vanligvis asymptomatisk, men kan være assosiert med flankesmerter og makrohematuri. Terapeutisk må svulsten alltid fjernes kirurgisk, enten som Delvis nyreseksjon eller som radikal nyrefjerning.
Totalt sett har nyrecellekarsinom en veldig god prognose, siden det nå kan oppdages tidlig.

Andre årsaker til blod i urinen hos menn kan omfatte blødning under operasjoner eller prosedyrer i kjønnsorganene, eller ulykker med skader på kjønnsorganene. Kronisk nyreskade, for eksempel på grunn av dårlig kontrollert diabetes mellitus eller dårlig kontrollert blodtrykk, kan føre til mikrohematuri (bare mikroskopisk synlig blod i urinen) å lede. Hvis mikrohematuri er til stede, bør blodsukkeret eller blodtrykket justeres mer optimalt for å unngå ytterligere nyreskade.

Til syvende og sist kan blødningsforstyrrelser eller bruk av visse medisiner føre til blod i urinen eller til en rød farge i urinen.

Årsaker hos kvinner

Den vanligste og ufarlige årsaken til blod i urinen hos kvinner er Menstruasjonsblod.
Hvis blødning oppstår utenom den vanlige perioden, bør en gynekologisk evaluering gjennomføres slik at patologiske prosesser som f.eks cyster, polypper (godartede vekster av livmorslimhinnen), eller svulster kan utelukkes.

En annen veldig vanlig årsak til blod i urinen hos kvinner er cystitt. Blæreinfeksjoner og urinveisinfeksjoner er veldig vanlig hos kvinner, fordi den anatomisk svært korte urinrøret betyr at bakterier kan stige mye raskere og føre til betennelse.
Tegn på en blærekatarr er spesielt vanlig og smertefull vannlating, Blod i urinen, også Magesmerter. Hvis flankesmerter, tretthet og feber tilsettes, kan dette være et problem Bekkenbetennelse Ledetråder.
En blæreinfeksjon og en betennelse i nyrebekkenet bør undersøkes av en lege og behandles med antibiotika.

Andre årsaker til blod i urinen hos kvinner kan omfatte nyre og nyresykdom Ureterale steiner være. Risikofaktorer for dette er fremfor alt veldig overvektig, gikt, en liten mengde drikke, så vel som en sterk protein-tung diett. Men også revmatiske sykdommer, for eksempel det systemiske Lupus erythematosus (SLE), kan føre til blodig urin hvis nyrene er involvert.

Sjelden, og mer vanlig hos menn, kan nyresvulster eller svulster i nedre urinveier også føre til blod i urinen. Den vanligste risikofaktoren for disse svulstene å utvikle seg er den Røyk og eldre alder. Men også skader, operasjoner eller manipulasjon av kjønnsorganene (for eksempel å sette inn et urinkateter), Blødningsforstyrrelser eller bruk av visse medisiner kan føre til blod i urinen.

Årsaker hos barnet / smårollen

Blod i urinen hos barn skal alltid sjekkes av lege. Det kan også utløses av betennelse i nyrene og i den nedre urinveiene Cystiske nyrer være. Cyste nyrer er hovedsakelig medfødte sykdommer som er arvelig. Noen former blir symptomatiske etter fødselen, andre bare i barndom eller ung voksen alder. Felles for alle former er imidlertid dannelse av cyster (Dannelse av væskefylte hulrom) som ble ubehandlet til a Nyresvikt fører. Symptomer inkluderer blod i urinen, flankesmerter og a proteinuri (Utskillelse av proteiner i urinen). Terapeutisk er tidlig oppdagelse av sykdommen og forebygging av a Nyresvikt i forgrunnen. Til dette formål nyreskadelige stoffer (for eksempel smertestillende midler som aspirin, ibuprofen eller diklofenak) må unngås for enhver pris og blodtrykket stilles optimalt.

Imidlertid kan blod i urinen hos små barn også påvirke et Wilms svulst Ledetråder. Dette er den vanligste ondartede nyresvulsten hos barn, spesielt mellom 2dre-4de alder inntreffer.
Årsakene er fremdeles stort sett uforklarlige, men en genetisk disposisjon er mistenkt. Wilms 'svulster er ofte asymptomatiske til å begynne med, eller går med dem Utmattelse, Tap av Appetit og en svulmende, "tykk“Magen sammen.
Blod i urinen og smerter er sjeldne. Siden Wilms svulster ofte metastaserer tidlig, er behandlingen av valg radikal, kirurgisk fjerning av nyren etterfulgt av cellegift, muligens med ekstra stråling.
Totalt sett har imidlertid Wilms-svulsten en veldig god prognose; rundt 85% av pasientene kan bli kurert.

En annen årsak til en smertefri Macrohematuria (synlig blod i urinen) er IgA nefropati. Det forekommer hovedsakelig hos barn og unge voksne og forårsaker betennelse i nyrecellene (glomeruli). Årsaken er fremdeles stort sett ukjent, men det antas at etter lette luftveisinfeksjoner oppstår defekt antigen-antistoff-kompleksdannelse, som blir avsatt i nyrene og skader nyrene.
IgA nefropati vises med hyppig, smertefritt blod i urinen. Sykdommen er selvbegrensende og vanligvis er ingen behandling nødvendig. Likevel bør lege konsulteres for avklaring og regelmessig kontroll.

Årsaker til blod i urinen under graviditet

En vanlig årsak til blod i urinen under graviditet er en cystittsom vanligvis er assosiert med smertefull og hyppig vannlating og kan behandles godt med et antibiotikum.
Hvis en blæreinfeksjon er utelukket, kan blødningen også komme fra livmoren. Ofte skyldes dette hormonelle lidelser eller sprengte små årer i livmorhalsen som er godt forsynt med blod.

Det hjelper å ta det med ro de første månedene av svangerskapet og å avstå fra sport og seksuell omgang. Magnesiuminntak kan også hjelpe.
Imidlertid, hvis det er veldig kraftig blødning som er ledsaget av smerter i rygg eller mage, kan det også være en spontanabort. Gravide pasienter med blod i urinen bør absolutt oppsøke gynekologen sin.

Nyresykdommer som årsak

Nyresykdommer assosiert med blod i urinen inkluderer betennelse (Glomerulonefritt, pyelonefritt), Nyrestein (nyresten), Nyrekreft (for eksempel nyrecellekarsinom og nyrebekkenkarsinom), cystiske nyreforandringer eller sykdommer i blodkarene (emboli, trombose). Også nyreskade i nærvær av Sukkersyke (diabetisk nefropati) kan være ledsaget av blod i urinen.
I form av blære, ureter og urinrør Urinveisinfeksjoner, andre betennelser, skader, strikturer, steiner og svulster (Blærekarsinom, urinrørs karsinom, urinerkarsinomResultat i blod i urinen. endometriose, en sykdom der slimhinnen i livmoren er spredt i urinveiene er en annen årsak til blod i urinen, da denne slimhinnen også er underlagt den kvinnelige menstruasjonssyklusen.
Forstyrrelser i blodpropp som mangel på blodplater (trombopeni), hemofili (hemofili) eller medikamentindusert reduksjon i blodpropp (Marevan, heparin) kan forårsake blod i urinen.
Avhengig av sykdommen snakker man om glomerulær eller postglomerulær hematuri.

I den første formen er det skade på de strukturelle enhetene i nyrene (Glomerulum = Nyrekorpuskler), i det andre er disse strukturene intakte, og årsaken til blødningen er å finne i endringer i strukturene nedstrøms nyresjunkelen. Disse to formene av hematuri kan skilles fra hverandre basert på utseendet til de røde blodlegemene i urinen, siden disse i glomerulær hematuri endrer form (morfologi).
Urinen kan også være rød i fargen selv om den ikke inneholder blod. Årsaker til dette er for eksempel forbruk av visse matvarer (rødbeter), myoglobinuri (myoglobin = Oksygenbærer av muskulatur) etter muskelnedbrytning eller medikamentet rifampicin (antibiotika).