Anatomi-Leksikon

Forkalkning av koronarskipene

Hva er forkalkning av kransarterie?

Kransårene er de små karene som løper i en krans rundt hjertet og forsyner hjertemuskelen med blod.
Hvis kalk lagres i innerveggen av karene, kalles det forkalkning av koronarskarene. Som et resultat er karene herdede og stivere enn sunne kar.

I teknisk sjargong snakker man om det kliniske bildet av arteriosklerose. Hvis forkalkningen av kransårene fører til en kraftig innsnevring av karets diameter, utvikler en såkalt koronar hjertesykdom (CHD).

fører til

Dannelsen av forkalkede fartøy er veldig kompleks og er fortsatt gjenstand for intensiv forskning i dag. Høye blodtrykksverdier, immunreaksjoner og økte blodlipidverdier kan skade karveggen og føre til forkalkning etter lang tid.
En usunn livsstil og kosthold spiller derfor en avgjørende rolle som risikofaktorer.

Et fettfattig kosthold og utilstrekkelig trening øker kolesterolnivået i blodet. Spesielt blir det såkalte LDL-kolesterolet, også kjent kjent som dårlig kolesterol, avsatt på karveggene. Der blir den tatt opp av spesifikke celler og bygget inn i karveggen. Høyt blodtrykk setter karveggen under ekstra trykk på disse punktene og intensiverer dermed ombyggingsprosessene.

Eventuelle sykdommer eller vaner som anses for å være vaskulære skader, kan også betraktes som ytterligere risikofaktorer. Disse inkluderer nikotinforbruk, diabetes mellitus og alderdom.

I prinsippet har menn en høyere risiko for forkalkning av fartøyene, mens kvinner er spesielt utsatt i overgangsalderen.
En genetisk komponent påvirker også din egen risiko for vaskulær forkalkning.
I en viss grad er forkalkningen av karene normal i alderdommen og kan ikke forhindres.

Vil du finne ut mer om risikofaktorene for vaskulær forkalkning?
Les vår dyptgående artikkel om emnet: Risikofaktorer for arteriosklerose

diagnose

Det første kontaktpunktet for brystproblemer er din egen familielege. De kan spørre om symptomer, lytte til hjertet ditt, sjekke blodfettnivået og gjøre en grunnleggende fysisk undersøkelse.

Hvis familielegen stiller den mistenkte diagnosen forkalkede koronararterier, vil han avtale henvisning til kardiolog, hjertespesialisten. Dette kan vise og undersøke koronarkarene i det som er kjent som hjertekateterangiografi. Dette er en spesiell røntgenundersøkelse av hjertekarene som kan brukes til å vurdere dem godt.

Finn ut mer om Diagnostikk av koronarsykdom i vår dyptgående artikkel.

Jeg kan fortelle fra disse symptomene at koronararteriene er forkalket

Forkalkningen av koronarskipene er en langsiktig ombyggingsprosess som ikke utvikler seg akutt. Hvis LDL-kolesterolet er innebygd i blodkarets vegger som et resultat av et usunt kosthold og livsstil, legger ikke den berørte personen merke til det med det første.
Først når denne ombyggingen av koronararteriene utvikler seg, kan det bli symptomatisk.

Hvis det er en sterk forkalkning av karene, som begrenser strømmen gjennom koronarskarene, snakker man om såkalt koronar hjertesykdom (CHD). Hjertemuskelen blir da ikke lenger forsynt med blod og næringsstoffene den transporterer.
Avhengig av alvorlighetsgraden, manifesterer dette seg som smerter eller tetthet i brystet (angina pectoris) eller kortpustethet.
Smertene er ofte lokalisert bak brystbenet, men det kan også stråle ut i en arm eller til og med oppleves som smerter i øvre del av magen.

Til å begynne med forekommer disse klagene bare ved fysisk anstrengelse eller alvorlig psykologisk stress. Når forkalkningen fortsetter, kan disse imidlertid også skje i ro. Hvis forkalkningen av koronararteriene fører til fullstendig okklusjon av et kar, kalles det et hjerteinfarkt. Hvis forkalkningen av koronararteriene tidligere ikke ble lagt merke til, kan hjerteinfarktet definitivt være det første symptomet på CAD

Vil du forsikre deg om at du ikke overser en eksisterende arteriosklerose?
Du kan gjenkjenne dem ved disse symptomene: Symptomer på arterioscleosis

behandling

En viktig del av terapien er en sunn livsstil med et balansert kosthold, nok trening og sport, vekttap hvis du er overvektig og avstår fra noe nikotinforbruk. Hvis det er diabetes mellitus eller høyt blodtrykk, bør disse tidligere sykdommene behandles og reguleres best mulig av en lege.
Stressfaktorer bør unngås så langt det er mulig, og blod lipidnivåer bør kontrolleres og reduseres regelmessig.

Finn ut om det anbefalte kostholdet for forkalkede koronararterier gjennom vår artikkel: Kosthold for hjertesykdom

Hvis forkalkningen av koronararteriene er symptomatisk som en koronar hjertesykdom, er forskjellige alternativer mulige:
For det første kan symptomer behandles med medisiner som blodfortynnende. Hvis CAD-en allerede er godt avansert, må kirurgiske tiltak som å sette inn en stent eller en bypass vurderes.

For mer detaljert informasjon om terapi, kan du også lese vår detaljerte artikkel om emnet: Behandling av åreforkalkning

prognose

Prognosen for forkalkning av kransarterien avhenger av alvorlighetsgraden. Liten forkalkning av fartøyene er normal i alderdommen og forårsaker vanligvis ingen problemer.

Hvis forkalkningen av koronararteriene utvikler seg, oppstår koronar sykdom. Denne sykdommen er den viktigste dødsårsaken i de vestlige industrilandene, og bør derfor alltid behandles av lege.

Er forkalkningen av koronararteriene allerede langt fremme? Finn ut mer om her Prognose av kransarteriesykdom

Forløp av sykdom

Forkalkningen av koronararteriene er en prosess som utvikler seg over år og starter ikke over natten. Videre er en svak kalsiumavsetning i karene helt normal i alderdommen og forårsaker vanligvis ingen symptomer.

Bare alvorlig forkalkning som overskrider det normale aldersområdet, må sees på som en sykdom og behandles som sådan.
Hvis forkalkningen av koronararteriene utvikler seg så langt at blodstrømmen er begrenset, vises ofte de første symptomene.

Man snakker da om en koronar hjertesykdom, som kanskje må behandles.
Hvis livsstilen ikke endres, utvikles denne sykdommen til det er vanskeligheter med å puste og brystsmerter i hverdagen. Kirurgisk behandling med hjelp av en stent eller en bypass må vurderes her.

Hvor smittsom er det?

Ren forkalkning av koronararteriene er ikke en smittsom sykdom, men en langvarig prosess som hovedsakelig påvirkes av ens egen diett og livsstil. Lett forkalkning av fartøyene forekommer hos alle med alder.

Likevel spiller genetiske disponeringer også en rolle i ombyggingen av karveggene.
Imidlertid blir risikofaktorer arvet, anses dette ikke å være smittsomhet.

Hvorvidt visse smittsomme sykdommer kan forårsake forkalkning via betennelse i karveggene, er ennå ikke avklart. Hvis dette bekreftes, vil en smittsom sykdom som årsak til forkalkningen av koronararteriene i alle tilfeller være svært sjelden.