Hva er årsakene til hjerneblødning?

introduksjon

Med en hjerneblødning (intrakraniell blødning) det er blødning i hodeskallen, forårsaker a intra Blødning (blødning i hjernevevet) fra a Hjernehinneblødning (Blødning mellom det midterste og indre laget av hjernehinnen).

I begge tilfeller fører blødningen til komprimering av de omkringliggende hjerneområdene, en utilstrekkelig tilførsel av blod til hjernevevet levert av det berørte karet og en økning i trykket i hodeskallen. Det er mange årsaker til en hjerneblødning. I tillegg til traumer (fall, slag), kan vaskulære sykdommer, svulster og koagulasjonsforstyrrelser også utløse hjerneblødning.

fører til

Det er mange årsaker til en hjerneblødning. Det kan skilles mellom traumatiske og ikke-traumatiske årsaker:

• Traumatiske hjerne traumer (fall, slag, trafikkulykke)

• Anneurysmer (fremspring av fartøyets vegger)

• Hypertensiv mikroangiopati (skade på karveggen forårsaket av høyt blodtrykk)

• (Hjerne) svulster

• Koagulasjonsforstyrrelser (med økt tendens til blødning)

• Amyloid angiopati (sykdom der proteiner blir deponert i hjernens kar, forårsaker stenoser - innsnevring av karene - og aneurismer - fremspring i karveggen)

• Medfødte vaskulære misdannelser (f.eks. AV-misdannelse med kortslutningsforbindelser mellom arterier og årer i hjernen)

• Vaskulitt (kronisk betennelse i blodkarets vegger)

Fall / traumer / slag

Traumatiske hjerneskader (TBI) er en vanlig årsak til hjerneblødning. I sammenheng med alvorlige fall eller slag mot hodeskallen, sprekker hjerneårene og følgelig blødning i hjernevevet.

Det skilles mellom primær og sekundær hjerneskade ved traumatiske hjerneskader. Først av alt resulterer kraften som påføres under et fall eller slag, et brudd på hodeskallen og kompresjon eller skade på det underliggende hjernevevet (primær hjerneskade). I tillegg forårsaker ofte et brudd på de overfladiske cerebrale karene blødning i vevet.

Den sekundære hjerneskaden beskriver komplikasjonene ved en traumatisk hjerneskade som oppstår i det videre forløpet. Disse kan oppstå umiddelbart etter traumet eller etter noen dager til uker. Sekundær hjerneskade inkluderer hematomer (Blodansamling), Hjerneødem (Hevelse i vevet på grunn av væskeoppbygging), hevelse i hjernen, hypoksi (Mangel på oksygen) og hypotensjon (lavt blodtrykk).

Økningen i trykk forårsaket av hematomer, hjerneødem eller hevelse i hjernen, spesielt, utgjør risikoen for at hjernestammen og mellomhinnen blir fanget i det benete hodeskallen med tap av vitale funksjoner (f.eks. Gjennom kompresjon av respirasjonssenteret).

Les mer om emnet: Økt intrakranielt trykk - tegn, årsaker og behandling

Høyt blodtrykk

En annen vanlig årsak til hjerneblødning er vaskulære skader forårsaket av kronisk høyt blodtrykk (hypertensiv mikroangiopati). De permanent økte blodtrykksverdiene fører til en arteriosklerotisk ombygging med herding av karveggene (økning i veggtykkelse). Denne prosessen forverres av andre risikofaktorer (som diabetes mellitus, røyking eller økt LDL-kolesterolnivå).

Som et resultat mister karene evnen til å regulere karets diameter avhengig av blodtrykksverdien. I sluttfasen av denne prosessen blir de forkalkede karveggene sprø, noe som fører til utvikling av aneurismer (Fremspring av karveggen) eller blodpropp foretrekkes. På grunn av den svekkede veggstabiliteten er det samtidig økt risiko for brudd på fartøyveggen. De små karene som forsyner hjernen blir ofte berørt.

Les mer om emnet:

• Medisiner mot høyt blodtrykk
• Høyt blodtrykk og trening
• Tromboseprofylakse

aneurismer

Anneurysmer er den klart vanligste årsaken til subaraknoid blødning (SAB), noe som resulterer i blødning fra karene som leverer hjernehinnene i de overfladiske lagene i hjernevevet. Anneurysmer er utbuktning av et blodkar, der karveggene i tillegg blir strukket og tynnere. Som et resultat er det økt risiko for brudd på karveggen med blødning i det omkringliggende vevet.

Årsakene til aneurismer er mange. En stor del av den er disponert ved fødselen og forverres i løpet av livet av risikofaktorer (f.eks. Høyt blodtrykk, røyking). Spesielt fører kronisk forhøyet blodtrykk til ytterligere ekspansjon og eversjon av karet. Ved meget høye blodtrykksverdier kan karveggen ikke lenger kompensere for blodtrykket, og det oppstår et brudd. En aneurisme før brudd forårsaker vanligvis ingen symptomer eller symptomer og er derfor vanskelig å diagnostisere.

Les mer om emnet: Strøk hva som er tegnene

svulst

Svulster er en annen årsak til hjerneblødning. Svulster som har metastasert inn i hjernen kan også føre til hjerneblødning. På grunn av den delvis fortrengende veksten, kan de skade og infiltrere (penetrere) de omkringliggende karveggene. Dette øker risikoen for blødning i hjernevevet. Hjerneblødninger kan være det første symptomet på hjernesvulst eller hjernemetastaser.

Les mer om emnet: Hjernesvulsttegn, hjernemetastaser

Koagulasjonsforstyrrelser

Tallrike koagulasjonsforstyrrelser øker også risikoen for blødning i hjernen. På grunn av en økt tendens til blødning, kan til og med lette lesjoner eller brudd i kraniets område føre til massiv blødning. Dette skyldes det faktum at med en økt tendens til blødning, kan ikke veldig små veggfeil ikke lukkes, og blødningen stoppes ikke.

Det skilles mellom medikamentinduserte koagulasjonsforstyrrelser og medfødte koagulasjonsforstyrrelser. Legemidler som gjør deg mer sannsynlig å blø, inkluderer blodfortynnende (Antikoagulanter) som heparin, marcumar, apixaban og rivaroxaban. Trombocyttaggregasjonshemmere som ASA eller clopidogrel kan også fremme hjerneblødning på grunn av en økt tendens til blødning.

Medfødte koagulasjonsforstyrrelser med økt tendens til blødning inkluderer forstyrrelser i blodplatene (Trombocytopatier eller penier), Hemofili (blodsykdom) eller vWF-syndrom.

Les mer om emnet: Faktor 5-sykdom, protein C-mangel, nedsatt leverfunksjon

Årsaker hos baby / nyfødt

Sammenlignet med voksne er kronisk høye blodtrykksverdier eller svulster vanligvis ingen risikofaktorer for hjerneblødning hos det nyfødte.Frekke årsaker er medfødte koagulasjonsforstyrrelser eller traumer hos det nyfødte. Spesielt fall på hodet eller blåser i hodeskallen kan føre til brudd på hjernefartøyene og blødning hos nyfødte. Risikoen er spesielt høy i løpet av de første dagene til ukene etter fødselen, ettersom utviklingen av karveggene ennå ikke er fullstendig fullført.

Medfødte koagulasjonsforstyrrelser som er assosiert med en økt tendens til blødning inkluderer hemofili A / B, von Willebrandt-Juergens syndrom eller faktor V sykdom.

Det er ofte vanskelig å diagnostisere hjerneblødning hos nyfødte fordi de typiske symptomene hos nyfødte er vanskelige å diagnostisere.

Les mer om emnet: Sykdommer hos premature babyer

alkohol

I henhold til mange studier og studier øker risikoen for hjerneblødning ved langtidshøy alkoholforbruk (kvinner> 12g alkohol per dag, menn> 24g alkohol per dag). De nøyaktige mekanismene er ennå ikke fullt ut forstått.

I tillegg er det økt risiko for å falle hvis du drikker mye alkohol. Beskyttelsesrefleksene reduseres i beruset tilstand, noe som også gjør det mulig å falle tungt på hodet. Som et resultat er traumatiske hjerneskader med blødning i hjernevevet i noen tilfeller mulig.

Les mer om emnet: Konsekvenser av alkohol