Hvordan gjenkjenner jeg demens?

introduksjon

Rundt 200 000 mennesker over hele Tyskland utvikler demens hvert år. Den største risikofaktoren for å lide av demens er alder; nesten en tredjedel av de over 90 år er rammet av demens. Det er forskjellige årsaker til demens, de fleste er uhelbredelige.

Ettersom det på den ene siden er former for demens som kan helbredes fullstendig ved å eliminere årsaken, og på den annen side kan den naturlige progresjonen ofte bremses gjennom terapi, bør demens alltid diagnostiseres. For å gjøre dette, er det viktig å gjenkjenne advarselssymptomene.

fører til

Årsaker til Utvikling av demens er det mange.

De vanligste form demens er den Alzheimers demens. De Avsetning av proteinplakk til et fall av Nevroner i hjernen.

De den nest vanligste formen for demens er den vaskulær demens, som er basert på en Sirkulasjonsforstyrrelse i hjernevevet oppstår. Den definerende risikofaktoren for denne typen demens er a økt trykk i arterielle kar (arteriell hypertensjon), som skader dette og til slutt blir en Underforsyning av vev kan lede.

Om årsaken til Frontotemporal demens er fremdeles lite kjent. Mulige risikofaktorer er forekomsten av frontotemporal demens hos en familiemedlem og tidligere traumatisk hjerneskade.

De Lewy kropps demens er som Alzheimers demens av a økt proteinavsetning, de såkalte Lewy-kroppene.

I tillegg til de klassiske demensene, er det også Andre sykdommersom ofte være assosiert med demens. Siden disse behandles annerledes, er det av stor betydning å anerkjenne dem eller disse som årsaker til a Utelukke demens. Sykdommer som kan assosieres med demenssymptomer er for eksempel Parkinsons sykdom, Chorea huntington, normalt trykk hydrocephalus, men også en depresjon eller hormonell dysfunksjon som a hypotyreose.

Hvordan gjenkjenner jeg Alzheimers demens?

De Alzheimers demens er en kortikal demens, det betyr at det først og fremst er Hjernebark berørt. Er typisk krypende begrensninger av den det gjelder.

Klassiske tidlige symptomersom kan hjelpe med å identifisere demens er en Forstyrrelse av minnet og romlig tenking. Det også Tenkning og dømmekraft er ofte nedsatt. Det kan det også Konsentrasjons- og oppmerksomhetsproblemer komme.

Det er karakteristisk såkalt god fasade, det faktum at de berørte i utgangspunktet er i stand til å gjøre sitt For å dekke godt over vanskeligheter. Langtidsminnet er stort sett i Alzheimers demens fortsatt intakt i begynnelsen, men forverres også. Ofte er det det Språk berørt i løpet.

Hvordan gjenkjenner jeg vaskulær demens?

De vaskulær demens er en subkortikal demens. Her er det mer sannsynlig at hjerneområder blir påvirket, hvilket under hjernebarken å ligge. Disse endringene fører til a generell nedgang og en Forstyrrelse av våkenhet og årvåkenhet samt en endring i humør, motivasjon og motoriske ferdigheter.

Problemer med minnet stort sett stå ikke i forgrunnen. Et typisk tidlig symptom er et Ro ned, i motsetning til Alzheimers form er Fasade dårlig fra starten, de berørte fremstår som syke og nedsatte.

Hvordan gjenkjenner jeg demens fra Lewy?

De Lewy kropps demens er en blandet kortikal og subkortikal demens. Et variabelt forløp er typisk for denne formen for demens med gode og dårlige dager. Det kan det også hallusinasjoner av å se og Parkinsonlignende symptomer som håndskjelv eller muskelstivhet.

Hvordan gjenkjenner jeg frontotemporal demens?

Ved frontotemporal demens påvirkes hovedsakelig de frontale og temporale lobene, noe som fører til endringer i områdene som ligger der: For det første merkes endringer i personlighet og drivkraft. Det begynner vanligvis med lidelser i sosial atferd: normer og regelbrudd blir ignorert og oppfattes ikke lenger som sådan. Senere er det økende forstyrrelser i hukommelse og orientering.

Les mer om dette under Minnetap.

Hvordan gjenkjenner jeg demens i sluttfasen?

Man snakker om et sluttfase av demens når en persons mentale evner nesten har gått tapt og derved manifesterer en økende begrensning av fysiske funksjoner, som til slutt også kan føre til død.

Tiden det tar for demenspasienter å nå dette terminale stadiet og hvor lenge denne fasen varer, avhenger av typen demens. For eksempel er demens som skyldes sirkulasjonsforstyrrelser mye tregere enn Alzheimers sykdom.

Som nevnt over, i sluttfasen av demens, går det meste av minnet vanligvis tapt. Denne prosessen påvirker også personligheten til pasienten, og mange egenskaper som tidligere var karakteristiske for mennesker går tapt, noe som ofte er veldig vanskelig for mange pårørende. Denne mentale sammenbruddsprosessen blir vanligvis fulgt av de første fysiske endringene. I de fleste tilfeller påvirker dette opprinnelig matinntaket, og det er økende immobilitet. Siden pasientene vanligvis bare ligger i sengen fra dette tidspunktet, går musklene i stykker, noe som også påvirker tyggemuskulaturen og luftveiene. Dette betyr at grunne pust ofte fører til alvorlige luftveissykdommer som lungebetennelse. Hvis denne fysiske sammenbruddsprosessen øker, til slutt kan ikke grunnleggende kroppsfunksjoner opprettholdes og døden oppstår.

Du kan også være interessert i: Forløp av demens

diagnose

For å gjenkjenne demens, må personen som er berørt eller deres pårørende først merke en endring. Dette bør beskrives for legen så presist som mulig. Basert på de rådende symptomene, kan det gjøres et forsøk på å dele demens inn i forskjellige kategorier (kortikalt, subkortikalt, frontalt). Det skal bemerkes at disse kategoriene bare er beskrivelser og kan ha mange årsaker.

Detaljerte interne, nevrologiske og psykiatriske undersøkelser samt blodkontroll av mange parametere er av stor betydning. Siden en rekke sykdommer og også medikamenter kan være assosiert med demens, bør det avgjøres om en slik årsak muligens er til stede.
Dette bør suppleres med en nervevannpunksjon, da noen sykdommer som fører til demens bare kan gjenkjennes av dette. I tillegg kan den gi ytterligere informasjon om tilstedeværelsen av en nevrodegenerativ sykdom, spesielt Alzheimers demens.

I tillegg bør en bildebehandling av hodet utføres hvis demens er til stede. Standarden her er MR-undersøkelse, hvis dette ikke kan utføres på den berørte personen, for eksempel på grunn av en pacemaker, bør det foretas en CT-undersøkelse. Denne bildebehandlingen har to viktige funksjoner. På den ene siden kan andre, muligens behandlende årsaker til demens oppdages hos rundt 5% av alle demenssykdommer. På den annen side kan demens klassifiseres mer presist ved bruk av bildet.

Les mer om dette på: Symptomer på demens

Kan du gjenkjenne demens i blodet?

Det er foreløpig ingen laboratorietester som kan påvise demens pålitelig.

Økningen i noen blodverdier, for eksempel visse fettstoffer, kan gi en første indikasjon, men disse er for uspesifikke til å kunne utlede en diagnose fra dem. Imidlertid forskes det mye på dette emnet for å kunne oppdage demens før de første symptomene dukker opp og for å kunne ta forebyggende tiltak. For eksempel testes de første Alzheimers laboratorietester for tiden i studier som kan føre til en diagnose tre år før symptomene dukker opp. Det kan imidlertid ta noen år før disse kan brukes i stor skala.

Du kan også være interessert i: Blodprøve

Demensprøver

I sammenheng med den nevropsykologiske diagnosen demens, har spesielt tre tester vist seg å være effektive, på den ene siden å teste om demens er til stede, og på den andre siden prøve å klassifisere alvorlighetsgraden av demens og dermed gjøre den sammenlignbar.

Den mest kjente testen er den såkalte mini-mentale statustesten, som også er forkortet til MMST. Blant annet tester den hukommelse, konsentrasjon, orientering og generell språkforståelse. Avhengig av pasientens ytelse, kan opptil 30 poeng tildeles. Hvis oppnådd verdi er mellom 10 og 26 poeng, kan man anta tilstedeværelsen av demens. Enda lavere verdier indikerer tilstedeværelsen av mer alvorlige lidelser.

En annen test er nummerforbindelsestesten, som først og fremst tester konsentrasjonsevnen. I denne testen skal testpersonen koble et ark med tall i stigende rekkefølge. Resultatet av denne testen avhenger av tiden det tok pasienten å fullføre oppgaven.

Den tredje testen er den såkalte klokkemerktesten. Som navnet antyder, bør testpersonen først tegne skiven på et ark med en allerede eksisterende sirkel. Da skal hendene trekkes til en gitt tid. Vanligvis er dette ikke lenger mulig for demenspasienter.

Les mer om dette under: Demens test og demens

MR-diagnostikk

Avhengig av type demens, vises forskjellige avvik i hjernen, som kan synliggjøres av en MR-undersøkelse. Sannsynligvis er det mest merkbare tegnet som er vanlig for nesten alle former for demens, tilstedeværelsen av såkalt hjerneatrofi, dvs. tap og nedbryting av hjernevev. Denne prosessen får det totale volumet av hjernen til å avta etter hvert som demens utvikler seg, og hjørnens folder blir tydeligere på MR. Videre kan visse former for demens føre til sirkulasjonsforstyrrelser, som da dukker opp som små infarktområder i MR, ettersom de absorberer mindre kontrastmedium sammenlignet med det omkringliggende vevet.

Les mer om dette: MR av hjernen