Interkostal nevralgi

introduksjon

I medisin beskriver nevralgi smerter som kan oppstå langs en nerve og dens forsyningsområde. Interkostale nevralgi er derfor en nervesmerter som påvirker nervene i interkostale rom (mellom - mellom; kosta - ribbein).

De interkostale rommene strekker seg, som navnet antyder, mellom to ribber. De er dannet av musklene som ligger der (musculus intercostalis externus og internus), som igjen er innelukket på utsiden av den ytre og indre brystveggfascia, som må tenkes som tette og faste bindevevskeder. I umiddelbar nærhet, nemlig på undersiden av hver ribbe, kjører blodkarene i de interkostale rommene, så vel som en tilsvarende nerve - den interkostale nerven. Denne nerven innerverer de interkostale musklene og magemusklene. Ved interkostal nevralgi er disse interkostale nervene utløseren og forårsaker knivstikking, trekking og muligens vedvarende smerte.

fører til

I de aller fleste tilfeller er interkostal neuralgi forårsaket av en underliggende sykdom, slik at det i prinsippet ikke er en uavhengig sykdom. Snarere kan det beskrives som en klage som oppstår i sammenheng med en annen sykdom.

Det kan være mange forskjellige årsaker til interkostal neuralgi. Mulig opprinnelse kan være ryggmargen eller ryggraden.

Hvis ryggraden er årsaken til sykdommen, er degenerative sykdommer vanligvis utløseren. Dette er sykdommer som er assosiert med et sammenbrudd eller regresjon av visse strukturer i ryggraden og kan føres tilbake til genetisk disponering eller permanent skadelig påvirkning.
Som en del av disse sykdommene er det mulig at nerverøttene blir fanget og irritert, noe som da kan føre til interkostal neuralgi. Dette inkluderer for eksempel det som kalles osteokondrose, der det er økt slitasje på mellomvirvelskiver og ryggvirvler. Selv med herniated plater, som ofte, men ikke nødvendigvis, oppstår på grunn av overdreven stress, kan nerverøttene bli fanget. En herniated plate kan derfor også være en mulig årsak.

På samme måte kan traumatiske (ulykkesrelaterte) forandringer, for eksempel brudd (ødelagte bein), spesielt ribbeinsbrudd, i verste fall føre til mekanisk trykkbelastning av nerverøttene og utløse interkostale nevralgi.

En myogelose som følge av fysisk arbeid eller intensiv sportsaktivitet (herding av de interkostale musklene forårsaket av overanstrengelse eller feil belastning) er en tenkelig årsak.

En operasjon som innebærer å åpne brystet eller til og med fjerne ribbeina, kan også være en mulig årsak til interkostal neuralgi.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Innfanging av nerverot

Smittsomme årsaker

Infeksjonssykdommer kan også være ansvarlig for forekomsten, da det kan føre til nervebetennelse eller irritasjon av nerve i løpet av deres løp. Den mest klinisk kjente utløseren er infeksjon med varicella zoster-viruset, som forårsaker herpes zoster, også populært kjent som helvetesild. I løpet av sykdommen kan nervene bli betent, noe som fremmer forekomsten av interkostal neuralgi. Smertene kan fremdeles være til stede selv etter at helvetesild er helet.

I sammenheng med smittsomme sykdomsprosesser som finner sted i umiddelbar nærhet av de interkostale nervene, kan det oppstå nerverotirritasjon eller skade.

Så det er mulig at interkostal nevralgi oppstår som et resultat av sykdommer som lungebetennelse, tuberkulose, osteomyelitt eller pleurisy.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Frekvensfordeling

Nøyaktige tall er noen ganger ikke kjent direkte. I utgangspunktet er imidlertid interkostale nevralgi en sjelden sykdom.

diagnose

Ved diagnose a Interkostal nevralgi Tidlig diagnose er av enorm betydning. For hvis smertene vedvarer i en lengre periode uten behandling Risiko for kronisering, det vil si vedvarende smerter, muligens hele livet.

Diagnosen interkostal neuralgi krever en omfattende diagnose Historie tarå spore opp den underliggende sykdommen som er ansvarlig for interkostal neuralgi. Av en Palpasjonsundersøkelse visse trykkpunkter kan stimuleres. Fører dette til karakteristiske smerter, kan den mistenkte diagnosen vesende nevralgi bli bekreftet.

For å avklare det faktiske Underliggende sykdom videre prosedyrer kan deretter brukes. Fremfor alt er det tenkelig her prosedyrer for avbildning for eksempel røntgen av brystet eller ryggraden for å sjekke om det er noen sykdom eller skader på skjelettet. Andre bildeteknikker som Ultralyd (sonografi), Computertomografi (CT) eller Magnetisk resonansavbildning (MR) kan gi viktig diagnostisk informasjon, avhengig av den underliggende sykdommen.

symptomer

Ved interkostal nevralgi forekommer i de fleste tilfeller belteformede, knivstikkende, trekkende og muligens vedvarende smerter.

De kan til tider bli sterkere eller svakere, eller plutselig bli ekstremt sterke ut av ingenting. Smertene oppstår i brystområdet. De berørte rapporterer også smertene som stråler mot ryggen. Visse bevegelser i brystet eller hoste kan gjøre symptomene verre. Interkostal nevralgi kan også føre til sensoriske lidelser i huden og kløe.

I tillegg til smertene er interkostal nevralgi også en psykologisk belastning.

Pasienter som lider av konstant smerte, opplever ofte panikk eller frykt for død, da spesielt alvorlige smerter kan føre til kortpustethet og muligens også gjøre pusten vanskelig. Dette er grunnen til at det ofte antas at symptomene kommer fra hjertet eller lungene.

Det faktum at noen pasienter lider av smerter nesten hele tiden, og over lengre tid, kan ha en negativ innvirkning på psyken til de berørte, og i verste fall utløse depresjon.

Har du smerter mellom ribbeina, men symptomene er i strid med interkostal neuralgi? Les mer om dette:

• Symptomer og årsaker til smerter mellom ribbeina.

Smerte

Hovedsymptomet på interkostal neuralgi er sterke smerter i området levert av den berørte nerven.

Disse uttrykkes vanligvis av bevegelsesavhengige, belteformede smerter i løpet av et mellomrom mellom ribbeina. Ofte er til og med lette bevegelser nok til å utløse smertene. Å utvide brystet når du puster inn, kan være tilstrekkelig for dette. Berørte pasienter rapporterer ofte smertene med stor intensitet. De kan ledsages av ubehag og prikkende følelser.

Les mer om dette:

• Nervesmerter

Kortpustethet

Nervene som er påvirket i interkostal neuralgi er ikke ansvarlige for luftveiene. Dette betyr at pusten ikke kan stoppe fordi både mellomgulvet og hjelpemuskulaturen kan fungere.

Imidlertid ledsages interkostale nevralgi av alvorlige smerter mellom kostbuen. Disse intensiveres når brystet beveger seg, f.eks. ved innånding og utånding. Hos smerteplagede pasienter kan dette føre til ekstremt grunt pust, noe som kan ledsages av en subjektiv følelse av kortpustethet eller til og med frykt for død. I dette tilfellet bør pasienten oppfordres til å puste så rolig som mulig og slappe av. Lettelse fra smerter gjennom passende smertebehandling vil bidra til å forhindre kortpustethet fra å oppstå.

Hvilke symptomer tyder på en årsak i hjertet?

Ved akutte smerter i brystområdet, som det også er tilfelle med interkostal nevralgi, bør man alltid ha en hjertesak i tankene.

Fremfor alt skal det livstruende hjerteinfarkt ikke overses. I tillegg til akutte brystsmerter, utstråler ofte et hjerteinfarkt også smerter, spesielt i venstre arm. Medfølgende magesmerter er også mulig. Mange pasienter med hjerteinfarkt har plutselig pustebesvær og lider ofte av ekstrem panikk og til og med frykt for død. Et hjerteinfarkt er ofte mye mer dramatisk enn en interkostal nevralgi. Spesielt hos kvinner og også hos diabetespasienter (diabetes) kan det imidlertid oppstå et veldig subliminalt forløp av et hjerteinfarkt.

Derfor, hvis brystsmerter plutselig oppstår, bør lege alltid konsulteres, f.eks. Kan utelukke et farlig hjerteinfarkt ved hjelp av en EKG.

Mer om dette emnet:

• Tegn på hjerteinfarkt
• Risiko for hjerteinfarkt

terapi

Ved behandling av interkostal neuralgi er det første som behandles den underliggende sykdommen i den sammenheng interkostal nevralgi forekom eller utviklet seg. Det hender ofte at ingen klar årsak kan bli funnet, slik at symptomene blir behandlet. Dette betyr at først og fremst smertene behandles med medisiner.

Du kan velge mellom de såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene, som for eksempel har både smertelindrende og betennelsesdempende virkning. Eksempler er ibuprofen og aspirin. Begge medisinene er tilgjengelige i alle apotek uten resept, men den maksimale daglige dosen som er angitt, bør overholdes når du tar dem, ellers kan alvorlige bivirkninger oppstå. Langvarig bruk av smertestillende medisiner bør også diskuteres med lege.

I tilfelle av mer alvorlige smerter, kan de betydelig mer potente (mer effektive) opioidene brukes, som med få unntak er underlagt narkotikaloven (f.eks. Morfin). De kan bare brukes i tilfelle veldig alvorlige smerter. Opioider er begge potensielt vanedannende og har noen uønskede bivirkninger.

Smertehemming kan også oppnås ved å injisere en lokalbedøvelse. Dette er medisiner som bare gir et bedøvelsesmiddel til applikasjonsstedet.

Bruken av muskelavslappende midler, dvs. stoffer som slapper av musklene, kan også være lovende under visse omstendigheter, og det samme kan bruken av manuell terapi eller fysioterapi.

Videre er bruk av såkalt transkutan (gjennomgang; cutis - hud) elektrisk nervestimulering også ganske tenkelig som et behandlingsalternativ. Effektiviteten av denne metoden er ikke påvist i alle tilfeller, men det er en populær metode fordi det ikke må forskrives medisiner.

Les mer om emnet på:

• Varighet av en betennelse i nervene - hva du bør være klar over!

Hjem rettsmidler

Mange pasienter tyr til hjemmedisiner for interkostal nevralgi. Spesielt kan oppvarmings- og kjøleapplikasjoner være nyttige her. Disse kan for eksempel gjøres med fuktige komprimeringer eller varme kornputer.

Siden en interkostal nevralgi ofte er assosiert med feil stress i ryggen, er det også viktig å gjøre hverdagen din så lett på ryggen som mulig. Vær oppmerksom på god holdning, tung bæring bør unngås og gjenstander skal plukkes opp fra en huk uten å belaste ryggen. På denne måten kan du bidra mye til helbredelse, men også til forebygging av interkostal nevralgi.

Er varmeapplikasjoner bedre eller kalde?

Både varme og kalde applikasjoner kan lindre smerter ved interkostal neuralgi. Varmeplaster eller en varm kornpute kan frigjøre muskelspenninger i ryggen og lindre de berørte nervene.

For noen pasienter hjelper det imidlertid mer å jobbe med kulde. Dette kan være veldig gunstig, spesielt med inflammatoriske årsaker til interkostal neuralgi. Det gjenstår å anbefale at den berørte pasienten prøver begge deler og kan finne et middel med lette hjemmehjelpemidler.

homeopati

Homøopatiske midler kan også brukes samtidig. Det skal bemerkes her at det foreløpig ikke er noen vitenskapelig bevist effekt av homeopati, og at den bare kan brukes i forbindelse med medisinsk veiledet terapi.

F.eks Arsenicum-album, Colocynthis, Rhus toxicodendron og Ranunculus bulbosus gir lettelse fra svie, nevrale smerter. En passende kombinasjon kan settes sammen for deg av en erfaren homeopat.

Hvilken lege behandler nevralgi?

Hvis det oppstår en interkostal nevralgi, bør det første trinnet være å se legen din. Han eller hun kan utføre det første lege-pasientintervjuet og den fysiske undersøkelsen og stille en første mistenkt diagnose. Er det en ukomplisert interkostal nevralgi f.eks. I forbindelse med muskelspenninger kan behandlingen utføres av en allmennlege med smertestillende og om nødvendig fysioterapi.

Hvis det er bevis på en traumatisk skade på en ribbein eller til og med en herniert skive, kan det være nødvendig med avbildning av en radiolog eller behandling av en ortopedisk kirurg. Hvis disse skadene gjør en operasjon nødvendig, må selvfølgelig en passende kirurg innkalles. I de aller fleste tilfeller av interkostal nevralgi bør imidlertid målrettet behandling av en familielege eller en ortopedisk kirurg i poliklinisk miljø være tilstrekkelig.

profylakse

På grunn av det faktum at den interkostale nevralgi som en del av en annen sykdom forekommer, er forebygging av nevralgi i seg selv praktisk talt umulig.

Ved tungt fysisk arbeid eller vanlige sportslige aktiviteter, bør du derfor stole på riktig bevegelse bli respektert. De press og Varme opp musklene kan ha en positiv effekt. For å unngå at smertene som oppstår blir kroniske, bør du søke profesjonell hjelp øyeblikkelig hvis mulig.

prognose

Prognosen for interkostal nevralgi varierer avhengig av hvilken Underliggende sykdom har gått foran.

Hvis den opprinnelige sykdommen blir identifisert og behandlet tidlig nok, er prognosen god. Det forverres jo lenger smerte blir ubehandlet, delvis fordi den underliggende tilstanden ikke kan identifiseres tydelig.

Hvis smertene vedvarer over lengre tid, er det fare for at den utvikler seg kronisk smertesyndrom trener hva en stor mental stress Kan forårsake.

Varighet

Tiden hvor pasienter lider av interkostal nevralgi varierer veldig fra person til person og avhenger i stor grad av årsaken til nevralgi.

Hvis det er et symptom som oppstod som en del av en ribskade, kan smertene vare i flere uker til den opprinnelige skaden har leget seg. Interkostal nevralgi, som oppstår som en del av betennelse, leges vanligvis mye raskere. En rask og riktig diagnose av årsaken er avgjørende for raskest mulig smertelindring, slik at en passende terapi kan settes i gang.

Hvor lenge klarer du ikke å jobbe?

Interkostal nevralgi er vanligvis en ekstremt smertefull sykdom og fører i mange tilfeller til midlertidig arbeidsuførhet.

Hvor lenge dette varer er veldig individuelt fra pasient til pasient. De forskjellige årsakene til interkostal neuralgi har hver en annen legetid. Yrket som utøves kan også påvirke sykefraværets lengde. For eksempel kan pasienter med en jobb med høyt fysisk stress trenge en lengre hvileperiode. Den individuelle varigheten av arbeidsuførheten må diskuteres med den behandlende legen, og i det minste bør frihet fra smerter oppnås før arbeidet gjenopptas.

Når kan du begynne å trene igjen?

Mange pasienter med interkostal nevralgi spør seg når de får lov til å gjøre mer fysisk aktivitet igjen, og også når de kan drive med idrett. Dette er en beslutning som må tas individuelt for hver pasient sammen med legen og er i stor grad avhengig av årsaken til den interkostale nevralgi.

Gjorde dette f.eks. i forbindelse med en ribskade er det viktig å vente til den har helet helt for å utelukke en annen skade. Det er viktig å merke seg at det bare i svært få tilfeller er nødvendig å ta full fysisk hvile. Ofte er lett fysisk aktivitet nyttig i helingsprosessen. Konsultasjon med den behandlende legen bør holdes her, og om nødvendig bør hjelpemidler som fysioterapi brukes.