Lårhals

introduksjon

Lårbenet (også: lårbenet) er det lengste beinet hos mennesker og skaper en forbindelse mellom bekkenet og underbenet. Den er koblet til de andre beinene gjennom hofte- eller kneleddet. På enden av hoften har lårbenet en sfærisk form, og det er derfor det kalles lårhodet (også: caput femoris). Enden som peker mot kneet har mer en gaffelformet struktur og ender i to sylindriske strukturer, leddknuten (også: epicondylus medialis og epicondylus lateralis)

Lårbeinet består av to deler av forskjellige lengder, og det er derfor man også kan snakke om en L-form. Det kortere stykket peker mot hofteleddet og jo lengre mot kneet. Forbindelsen mellom den korte og den lengre delen kalles lårhalsen (også: collum femoris). På grunn av effekten av fysisk kraft er dette området spesielt utsatt for beinbrudd.

Les også mer om emnet: Lårbenshalsbrudd

Det er viktig å nevne de to bølgende åsene (også: trochanter major og trochanter lesser), som ligger direkte ved overgangen fra lårhalsen til den lange delen av lårbenet (også: corpus femoris). Disse humpete strukturene danner festepunktet for mange muskler i dette området. Den samme funksjonen har også en grov, lineær høyde (også: Linea aspera) på baksiden av den lange delen av lårbenet.

Funksjonelt må lårbenet bære vekten av menneskekroppen på den ene siden, hvorved den må tåle både trykk- og strekkspenninger. På den annen side må den tillate en viss mobilitet i forhold til leddflatene til de tilstøtende beinene for å muliggjøre flere funksjoner i underekstremiteten. Alt i alt en allsidig oppgave.

Midje i lårhalsen

"Midje" betyr slanking av en struktur på et bestemt tidspunkt. I forbindelse med lårhalsen betyr dette den anatomisk betingede tynningen av lårhalsen sammenlignet med resten av lårbenet eller den lange delen av lårbenet. Midjen gir på dette tidspunktet et større bevegelsesområde for låret, men fremfor alt bedre fleksjon og rotasjon i hofteleddet. Hvis sidecut derimot ikke er tilstrekkelig uttalt, for eksempel på grunn av en medfødt formforstyrrelse på dette tidspunktet, kan dette føre til det kliniske bildet av CAM-impingement. Disse pasientene har da hovedsakelig problemer med fleksjon i hofteleddet.

Les også mer om emnet: Hip impingement

Vinkel på lårbenet

Vinkelen mellom lårbenets lengdeakse (også: collum femoris) og lengdeaksen til den lange delen av lårbenet (også: diafyse) kalles lårhalsvinkelen. Alternativt kan begrepet des CCD-vinkel (Center-Collum-Diaphyseal Angle) benyttes. Dette bør ideelt sett være hos friske voksne 126° være. Hvis dette er tilfelle, snakker man om en fysiologisk situasjon (også: Coxa norma), hvor de beinspesifikke strukturer for trykk og strekkbelastning (også: trykk og strekk trabecula) er nøyaktig balansert.

Imidlertid er det også avvik i CCD-vinkelen, som hver kan ha forskjellige konsekvenser for beinstrukturen og under visse omstendigheter til og med for leddfunksjonen.

Er vinkelen for eksempel for liten (for eksempel mindre enn 120 °) resulterer i a økt strekkbelastning på grunn av økt bøyestress. Dette leder til økt trening av draw trabeculae og kalles Coxa vara utpekt.

Er vinkelen på den andre siden for stor (for eksempel større enn 130 °) er Økt trykkstress og det kommer til kompenserende økt dannelse av trykk trabeculae. Hvis dette er tilfelle, snakker man om en Coxa valga.

Smerter i lårhalsen

Hvis lårbeinet er feiljustert, prøver kroppen automatisk å kompensere for dette. Som et resultat kan den berørte personen ikke føle noe ubehag i den akutte situasjonen, men dette i den videre forløpet av slitasje (for eksempel Hofteartrose) og feil belastning med smertesymptomer. Det er derfor viktig å diagnostisere feiljusteringer på et tidlig stadium og om nødvendig få dem rettet for å forhindre kroniske konsekvenser og ytterligere smerte så langt som mulig.

Les også mer om emnet: Hoftesmerter

Sykdommer i lårhalsen

Lårbenshalsbrudd

Et lårhalsbrudd er et brudd på beinet mellom skaftet og hodet på lårbenet. Fordi beinet er vinklet på dette punktet, er det lettere å bryte hvis du faller.

Eldre mennesker over 60 år, og spesielt eldre kvinner, har økt risiko for å bryte lårbenet som et resultat av et fall. Benet mister stabiliteten med økende alder fordi beinet brytes ned og følgelig et relativt lett fall kan føre til brudd.
Hos yngre mennesker oppstår lårhalsbrudd vanligvis som et resultat av høyhastighets traumer, for eksempel når du kjører motorsykkel eller som et resultat av trafikkulykker. Ulike bruddsteder skiller seg ut avhengig av kraften som brukes. De berørte rapporterer vanligvis om alvorlige smerter når de beveger benet. Ofte blir det tilsvarende benet vendt utover og forkortet litt når man ligger.

Avhengig av typen og omfanget av bruddet, er behandling enten kirurgisk eller immobilisering i noen tid, og påfølgende gradvis bevegelse anbefales.

Les mer detaljert informasjon om temaet lårhalsbrudd her.

CAM-impingement

En hindring er vanligvis en flaskehals mellom to strukturer. Oversatt betyr det "kollisjon". En CAM-innvirkning innebærer et smalt punkt mellom lårbeinshodet og acetabulum. Flaskehalsen er forårsaket av utilstrekkelig utviklet midje ved overgangen fra lårhodet til lårhalsen eller av et benete feste.
Det faktum at beinet ikke mister omkretsen ved overgangen til lårhalsen, betyr at det gjentatte ganger treffer stikkontakten når hoften beveger seg. Brusk kan bli skadet og revet eller betent av denne konstante irritasjonen, spesielt under trening.
CAM-impingement manifesterer seg i alvorlige smerter i lysken når du står, går eller sitter i lange perioder. Vanligvis er det begrensede bevegelser i hofteleddet.

CAM-innvirkning påvirker hovedsakelig unge menn over 20 år. Hvis slike klager blir lagt merke til, bør lege konsulteres. Hvis den ikke behandles, forekommer slitasjegikt (leddslitasje) i hofteleddet i de fleste tilfeller. Kirurgisk eller konservativ terapi er tilgjengelig som et behandlingsalternativ, som skal veies opp av en passende spesialist avhengig av alvorlighetsgraden av impingementet.