Adams eple

definisjon

"Adams eple" er navnet på den utstikkende og lett følbare delen av strupehodet midt i nakken, spesielt hos menn.For de fleste menn er Adams eple lett å se foran på nakken og beveger seg opp og ned når du svelger og snakker. Adams eple er en fortykning på forsiden av det som er kjent som skjoldbruskbrusk, den største brusk i strupehodet.

At Adams eple er mer uttalt hos menn enn hos kvinner, skyldes annerledes utvikling i puberteten. Spesielt de mannlige kjønnshormonene bidrar til dannelsen av Adams eple. Utviklingen av Adams eple i puberteten er assosiert med en endring i stemmen (stemmebrudd). Stemmebåndene er plassert bak strupehodet og er langstrakte av den spissvinklede foroverveksten av Adams eple. Og siden menn får en dypere stemme enn kvinner (opp til en oktav lavere), må stemmebåndene deres være mye lenger.

Kvinner har også et Adams eple. Imidlertid er det mye mer iøynefallende med dem og bare rundt fem til seks millimeter tykt. Hos menn vokser strupehodet med ytterligere seks til syv millimeter på grunn av økt produksjon av hormonet testosteron. Så brusk blir synlig som et Adams eple.

Naming

Begrepet "Adams eple" for Larynx fremspring refererer til den bibelske beretningen om Adam og Evas fall. Forført av slangen, den nysgjerrige Eva bet den forbudte frukten, og Adam prøvde den også. Dette forbuden frukt Kunnskapens tre er for det meste avbildet som et eple i middelalderkunst. En populær tro sier at Adam hadde dette eplet, fordi han hadde syndet, bokstavelig talt ble sittende fast i Adams hals som en straff, og som et resultat ble mannen nå for alltid markert - med "Adams eple" på nakken. Fram til 1800-tallet ble også strupehodet utsprengt referert til i medisin som "Pomum adami"som oversettes som Adams eple. I dag er begrepet latin "Prominentia laryngea" (Strupehodeutbredelse) vanlig.

En annen forklaring på navnet til Adams eple kan finnes på hebraisk. Det gamle hebraiske ordet for brusk i skjoldbruskkjertelen er også ordet for eple. Og siden Adams eple bare er synlig hos menn, har du det Gammelt hebraisk ord for "mann" tatt i tillegg. På hebraisk betyr mennesket "Adam" - det er slik uttrykket Adams eple kan ha blitt til.

Oppsett og funksjon

Adams eple er en bruskdel av strupehodet. Strupehodet skiller luftveiene fra matgangene. Den beskytter stemmebåndene og inngangen til vindpipen. Epiglottis (epiglottis) lukker vindpipen når du svelger, slik at mat og drikke bare kan reise gjennom spiserøret inn i magen og ikke kan "inhaleres" gjennom vindpipen og havner feil i lungene. Hvis et fremmedlegeme "inhaleres", kalles dette "Aspirasjon" og det kan føre til mange komplikasjoner, for eksempel pustebesvær og infeksjon. Bunnen av strupehodet kalles Skjoldbrusk utdannet. Stemmebåndene er også festet til brusk i skjoldbruskkjertelen. Disse settes i vibrasjoner av luftstrømmer og gjør dermed stemmetrening mulig. Så når strupehodet vokser frem hos menn i puberteten og danner Adams eple, vokser stemmebåndene sammen med det, og dette fører til Brutt stemme. Når lengden på stemmebåndene omtrent fordobles (fra omtrent tolv millimeter til 2,2 centimeter), blir stemmen mørkere. Derfor høres voksenes stemme dypere ut enn et barns. Stemmebåndene vokser ikke jevnt, med noen blir kortere og andre lengre. Derfor kan du noen ganger høre en "kikking" hos pubescent gutter, hoppe frem og tilbake mellom barnets og mannens stemme, stemmen "bryter".

Adams eple er også et av sekundære seksuelle egenskaper. disse er kjønnsegenskaper, på grunnlag av hvilken et individ kan tilordnes det mannlige eller kvinnelige kjønn. De sekundære seksuelle kjennetegnene utvikler seg i puberteten. De signaliserer det Pubertet og fullføre det seksuelle utseendet til menn eller kvinner. Sammen med Adams eple og den ødelagte stemmen, hører en økende også hos menn kroppshår og veksten av skjegg også.

Sykdommer relatert til Adams eple

Sykdommer som påvirker Strupehodet kan påvirke for eksempel misdannelser eller svulster, som f.eks Strupekreft, en typisk sykdom hos røykere.

I tillegg kan strupehodet bli betent, spesielt hvis luftveiene er infisert. Det viktigste symptomet på en strupehode sykdom er dette heshet. Men også svelgevansker og Kortpustethet kan gi en indikasjon på en slik sykdom og bør avklares av en øre-, nese- og halsspesialist. Hos barn er det også nødvendig å tenke på viral betennelse i strupehodet, den såkalte Pseudo croup. Det viktigste symptomet på croup er en bjeffende og krampaktig hoste, som forekommer spesielt om kvelden og forårsaker alvorlig kortpustethet ved innånding. Selve Adams eple påvirkes ekstremt sjelden av noen sykdom.

Hvis under Adams eple en større Hevelse i nakken oppstår, bør muligheten for skjoldbruskkjertelsykdom alltid vurderes.
En skjoldbruskkjertel, for eksempel, vokser veldig sakte og er smertefri, og det er derfor den ofte blir oppdaget sent.

undersøkelse

Strupehodet er veldig enkelt å bruke ved hjelp av en endoskop undersøke, for eksempel med et bronkoskop eller et svelg endoskop. Dette er enheter som a Speiloptikk eller et videoopptak kan sees "rundt hjørnet" gjennom munnen inn i halsen ovenfra over på vokalfoldene.

Fra utsiden kan strupehodet undersøkes godt ved å føle, spesielt den Adams eple kan sjekkes for ømhet ved trykk.

Feminisering av Adams eple (OP)

Adams eple er med mennesker annerledes uttalt. Noen menn har spesielt fremtredende Adams epler, andre har et som knapt er synlig. Det er også kvinner som på grunn av sin hormonelle balanse i puberteten har et veldig tydelig synlig Adams eple på nakken. Så det er en rekke størrelser av Adams epler hos begge kjønn.

Siden en spesielt stor og fremtredende Adams eple forårsaker problemer for noen mennesker fra et estetisk synspunkt, det er nå et operativt alternativ å male av Adams eple og dermed gjøre formen mer feminin.
Denne prosedyren er enkel å utføre, men den kan svekke strupen i strupehodet eller permanent endre stemmebåndets egenskaper. Derfor er en feminiseringsoperasjon (Chondrolaryngoplasty) av Adams eple kan bare utføres av en erfaren kirurg og bare hvis pasientens lidelse er spesielt stor.

Adams eple hos kvinner

Adams eple er en utstående del av brusk i skjoldbruskkjertelen som danner Strupehodet hørt. Det er til stede hos både kvinner og menn. Imidlertid utvikler Adams eple avhengig av humant hormonbalanse. Siden "mannlig hormon“ testosteron sikrer større vekst, er Adams eple mer uttalt hos menn enn hos kvinner.

Imidlertid er det også kvinner som Adams eple ser relativt stor ut for. Dette kan være en Standard variant hans eller, i sjeldne tilfeller, gjennom Forstyrrelser i hormonbalansen forårsaket.
Hos kvinner kan et stort Adams eple være det også estetiske problemer føre, da dette virker for maskulint. Dette kan føre til høye lidelsesnivåer. Kvinner, hvis Adams eple virker for stort for dem, kan skjule det med noen få triks. For eksempel kan det skjules med en krage, et skjerf eller et skjerf, eller med en vakker kjede. Selv med en åpen frisyre kan du slippe unna med den nakke distrahere.

I noen tilfeller kan også kirurgisk reduksjon av Adams eple vurderes (Chondrolaryngoplasty), hvor indikasjonen for operasjonen bør gjøres veldig forsiktig.
De skjoldbruskkjertelensom ligger rett under Adams eple, kan også se ut som et stort Adams eple når det er forstørret og bør undersøkes for differensialdiagnose.

skade

Mindre skade på Adams eple eller på frontruten vanligvis trenger ingen behandlingfordi de leges på egenhånd. Alvorlige skader kan være forårsaket av ytre traumer (for eksempel å slå hånden) eller en trafikkulykke i strupehodet eller luftrøret. Dette kan føre til en potensielt livstruende innsnevring av luftveiene. Ved en slik skade er det viktigste terapeutiske tiltaket å sikre pust, for eksempel gjennom et ventilasjonsrør. Skaden kan deretter behandles kirurgisk. Heldigvis er slike alvorlige luftreskader sjeldne.

Adams halssmerter

Når det er smerter i Adams eple, blir strupehodet ofte betent, og det er derfor det kalles laryngitt (laryngitt). Det forekommer ofte i forbindelse med forkjølelse, der virusene beveger seg bort fra det primære infeksjonsstedet (Nese / hals) i strupehodet. Disse er hovedsakelig forårsaket av virus og er assosiert med rødhet av slimhinnen i halsen. Vanlige symptomer inkluderer uutholdelig hoste og heshet.
Når slimhinnen sveller, blir luftveiene innsnevret, slik at pusten kan bli svekket. Hvis sår hals oppstår som en del av en virusinfeksjon i øvre luftveier, kan den være ledsaget av en rennende nese, hoste og feber. Spenningssmerter kan være forårsaket av hovne aktiverte lymfeknuter i nakkeområdet.
Den beste behandlingen mot en virusinfeksjon er å holde varmen og hvile. Vandringer i frisk luft aktiverer også immunforsvaret og anbefales. Syke mennesker bør avstå fra å røyke, da røyk også irriterer slimhinnen og forsinker helbredelse. Symptomene kan lindres av varm drikke (Te eller melk) med honning, da dette smører halsen. Generelt sett bør du drikke mye. Candies som stimulerer flyten av spytt og smører halsen eller har en bedøvelseseffekt er like effektive. Dampinhalasjoner eller gurgler synes ofte å være hyggelige. Betennelsen avtar vanligvis i løpet av få dager.
Som profylaktisk anbefales det å bruke varme klær i vinterhalvåret og unngå nærkontakt med syke mennesker. Virusene sprer seg gjennom dråpesmitte, det vil si gjennom sekreter og dråper som kommer i lufta når du hoster, for eksempel.
Laryngitt kan bli kronisk og føre til vedvarende svakhet i stemmebåndene med tilhørende heshet. Derfor, hvis du har uttalte symptomer, bør du definitivt ta vare på stemmen din og oppsøke lege. Hvis betennelsen skyldes en bakteriell infeksjon, kan bruk av antibiotika være nødvendig.
Spesiell forsiktighet bør utvises hos barn, siden laryngitt kan være akutt og farlig. Når slimhinnen sveller i barn, kan pusten svekkes alvorlig på grunn av de trange luftveiene. Såkalte croupeangrep skjer ofte om natten og ledsages av en bjeffende hoste og heshet. Barn mellom 1 og 5 år rammes spesielt. Patogenene er stort sett virus (Parainfluenza-virus). Symptomene forbedres umiddelbart i kald, frisk luft, slik at det hjelper å gå ut med barnet i frisk luft og å roe dem ned. I tilfelle av det første pseudokroppangrepet eller kortpustethet, bør legen konsulteres i alle fall, da luftveiene kan svelle slik at administrering av kortison eller til og med kunstig ventilasjon via intubasjon er nødvendig.
I motsetning til den virkelige croupen (difteri), som knapt forekommer i Tyskland på grunn av vaksinasjonen, er den falske croup / pseudokrupp (subglottisk laryngitt) ofte.

En annen sjelden differensialdiagnose er betennelse i epiglottis (epiglottitt) forårsaket av vaksinasjonen mot Haemophilus influensa type B har også blitt veldig sjelden. I den veldig farlige epiglottitt er det vanligvis ingen hoste, men snarere et klumpete språk og alvorlige svelgevansker. I tillegg er den generelle tilstanden til barnet kraftig redusert.

Svulster kan også føre til smerter gjennom invasiv vekst ved å fortrenge andre strukturer. Disse massene kan også stamme fra skjoldbruskkjertelen, som ligger rett under strupehodet. Smerter forårsaket av en betennelse i skjoldbruskkjertelen kan også tolkes som stammer fra Adams eple på grunn av dens nærhet.
Røykere bør kontakte en øre-, nese- og halslege umiddelbart hvis heshet deres vedvarer i 2 uker, svelgevansker og pusteproblemer, da de har en mye høyere risiko for kreft i strupehode.

En annen sjelden årsak kan være halscyster / fistler. Nakkecyster / fistler er misdannelser som oppstår under embryonal utvikling og kan fylles med væske. Dette er tilgjengelig som en median nakkecyste (i midten av forsiden av nakken) eller som sideveis (lateral) Nakkefistel. Hvis en slik struktur blir smittet, kan det forårsake sterke smerter og problemer med å svelge. Den median nakkesysten blir ofte oppdaget i barndommen, den laterale nakkefistelen blir ofte ikke lagt merke til før voksen alder. Fistler har en åpning til overflaten av huden som sekreter kan renne fra. Median hals cyste kan også utvikle en fistulous kanal.
Begge misdannelser fra embryonal utvikling kan fjernes kirurgisk.

Les mer om dette emnet på: Halsfistel

Fjerning av Adams eple

I Chondrolaryngoplasty et 2-3 cm langt snitt er laget i en hudfold, slik at arret ofte neppe blir synlig senere. Etter å ha utsatt skjoldbruskbrusk, blir de øvre delene av skjoldbruskkjertelen malt av. Dette reduserer omfanget av den stikkende delen av Adams eple.

Så langt har operasjonen hovedsakelig blitt utført på transseksuelle kvinner som en del av en kjønns omfordelingsprosess.

Det utføres hovedsakelig av plastikkirurger og har relativt lave komplikasjonsrater. Likevel er enhver operasjon en risiko, og det bør vurderes nøye om dette er nødvendig. Det er mange på nakken fartøy og irritere løp, kan de bli skadet.
I tillegg kan pusteproblemer oppstå etter operasjonen; stemmen endres vanligvis ikke etter en slik operasjon. Imidlertid, hvis dette er ønsket, kan stemmestigningen også endres kirurgisk i samme operasjon.
Etter operasjonen påføres et trykkbånd og smertene motvirkes med avkjøling og medisiner.