Pediatri

Den skarlagensrike tungen

Hva er en skarlagen tunge?

Tungen får en karakteristisk farge når skarlagensfeber er til stede. Etter at den opprinnelig er dekket med hvite forekomster, ser den rød og blank ut etter at disse forekomstene har sunket. I tillegg ser det ut som den skarlagensrike tungen har masse små kviser. Dette er smaksløkene som stikker ut på grunn av infeksjonen.

Den skarlagensrike tungen kalles også på grunn av sin karakteristiske farge Bringebær- eller jordbærtunge. Det kan lett forveksles med bringebærtungen, som forekommer i Kawasaki syndrom (en sykdom i lymfeknuter).

Årsak til en skarlagen tunge

Årsaken til den skarlagensrike tungen ligger i infeksjonen med den skarlagensfeberpatogenet. Det er skylden på bakterien streptokokker. Disse bakteriene har en tendens til å bosette seg i svelg, svelg og munnområdet. Der fører de til en sterk betennelsesreaksjon, og det er grunnen til at svelget og svelget er smertelig rødt. Betennelse forekommer også i tungen. Tungen består nesten utelukkende av muskler, som er slimhinnen med smaksløkene.

Hvis tungen nå er betent, svulmer den litt, og som med enhver betennelse, oppstår smerter og rødhet. Overoppheting av tungen er også mulig. Imidlertid merkes dette ofte ikke i sammenheng med høy feber i skarlagensfeber. Hevelsen i tungen skyver også smaksløkene litt utover, og det er derfor de virker så merkbare. Mesteparten av tiden er patogenene også på selve smaksløkene. Disse hovner også opp og blir enda mer fremtredende.

Den skarlagensrike tungen er også kjent som bringebær- eller jordbærtungen. Dette skyldes deres til tider dyp røde farge og de utstikkende smaksløkene, som minner om en frukt.

Andre mulige årsaker til bringebærtunge kan omfatte:

meslinger
en pellagra (for få vitaminer i tilfelle underernæring)
Kawasaki-syndromet (en lymfeknussykdom)

Hvordan ser den skarlagensrike tungen ut i de tidlige stadiene?

Den typiske skarlagensrike tungen med sine utstående smaksløker og den dyprøde fargen vises vanligvis bare etter noen dager.
Før det er tungen dekket med et tykt hvitt belegg. Disse flekkete hvite forekomstene vises også i halsen og på mandlene. Selv før tungen mister belegget og tar på seg den skinnende røde tonen, kan smaksløkene hovne opp, noe som betyr at de skiller seg noe ut fra tungenes overflate. Dette får tungen til å se veldig grov ut, og de hvite avsetningene holder seg sterkere til den ujevne overflaten.
En betennelsesreaksjon kan også finne sted i selve tungen på grunn av infeksjonen. Dette får tungen til å svelle. Det kan også forårsake sterke smerter. Tungens røde farge skyldes også denne betennelsesreaksjonen, men den er ennå ikke synlig i de tidlige stadiene av sykdommen på grunn av beleggene.

Du kan også være interessert i dette emnet: tonsillitt

Samtidige symptomer

Med skarlagensfeber, i tillegg til den typiske bringebærtungen, forekommer også andre symptomer i svelg og svelgområdet. Dette inkluderer en veldig rød og smertefull hals, mandlene kan hovne opp. I tillegg utvikler det ofte hvitaktige forekomster, som ikke bare påvirker tungen, men også mandlene og halsen. Samtidige symptomer inkluderer sterk feber og til og med frysninger, og hodepine og magesmerter kan også oppstå. Hevelse i tungen og smerter i tunge, svelg og svelg gjør svelging vanskelig.

Lymfeknuter kan også svelle som et tegn på alvorlig infeksjon. Disse danner vaktstasjoner i lymfesystemet og er en viktig del av kroppens immunforsvar. Spesielt lymfeknuter på nakken og under haken svulmer med skarlagensfeber. Men hevelse i lymfeknute kan også utvikle seg andre steder som armhulen og under kragebeinet.

Etter omtrent fire dager dukker det opp et annet karakteristisk symptom på skarlagensfeber: utslettet som oppstår fra mange små røde flekker. Disse er vanligvis litt hevet, slik at de også kan kjennes som små humper på huden. Munnen er vanligvis skånet for dette utslettet, dette kalles også "perioral blekhet', også vanlig melk skjegg. Etter omtrent to uker begynner huden å skrelle av på fingrene og tærne. Noen ganger påvirkes også alle fotsålene og håndflatene.

Finn ut mer om emnet her:

Symptomer på skarlagensfeber
Skarlagensfeber utslett

Samtidig symptom: Brennende tunge

På grunn av betennelsen som også forekommer i tungen i skarlagensfeber, er den spesielt følsom.
Betennelsesreaksjoner forårsaker nerveender som overfører informasjon som smerter og svie til hjernen for å reagere raskere ved berøring. Dette utløses av visse stoffer som frigjøres fra kroppen når det er betennelse. Dette er grunnen til at tungen er spesielt følsom for infeksjoner som skarlagensfeber og reagerer på kontakt så vel som varme og kulde med smerter og svie.
Hevelsen i tungen og smaksløkene får også smaksløkene til å stikke litt ut fra tungen. Dette gjør dem enda mer følsomme for berøring og øker forbrenningen av tungen.

Les mer om dette: Brennende tunge

Samtidig symptom: smerte

Smertene forbundet med skarlagensfeber skyldes kroppens sterke inflammatoriske respons. Tungen, halsen og halsen blir kraftig hoven og rød under infeksjonen. Dette gjør dem spesielt følsomme for berøring og sterke temperaturendringer som varme og kulde.
Med skarlagensfeber forekommer ofte smerter i leddene (polyartritt) eller som muskelsmerter i forbindelse med høy feber. Hodepine og vondt i magen kan også være assosiert med skarlagensfeber. Som regel skyldes de også feberen, og ofte også mangelfull drikking.

Du kan også være interessert i dette emnet: Smerter i tungen

Behandling av skarlagensfeber

Behandling av skarlagensfeber bør definitivt gjøres med antibiotika. Disse kan effektivt bekjempe de utløsende bakteriene og dermed beskytte de som er rammet mot alvorlige komplikasjoner som hjerte-, nyre- og leversykdommer, så vel som avvik i hjernen. Typisk brukes penicillin V som det valgte antibiotikaet. Hvis du er allergisk mot penicillin, kan du også bruke erytromycin eller klarytromycin kan bli brukt.

Mer informasjon er tilgjengelig her: Behandling av skarlagensfeber

I tillegg til kausal terapi med antibiotika, bør symptomatisk behandling også gis, spesielt i tilfeller av høye feberanfall. Dette inkluderer administrering av febernedsettende midler, og smerter bør også lindres med smertestillende medisiner. Hvis dette ikke er nok til å dempe svelgevansker og sår hals, kan pastiller, som ellers brukes til forkjølelse, hjelpe.

Også hjemme rettsmidler som salvie eller ingefær te med honning er nyttige fordi de har antibakterielle ingredienser, har en beroligende effekt på de flisete slimhinnene i halsen og samtidig sørger for tilstrekkelig fuktighet.

Hvis feberen er spesielt høy, kan også kule leggekompresser eller kvarkkompresser brukes, som senker kroppstemperaturen subtilt.

Lære mer om: Kalven vikler mot feber

Siden skarlagensfeber er en alvorlig smittsom sykdom, bør berørte personer ta seg litt fysisk hvile i noen dager. Det er også høy risiko for infeksjon, og det er grunnen til at pårørende og andre kontaktpersoner må være tilstrekkelig beskyttet.

Diagnostikk av skarlagensfeber

Diagnosen skarlagensfeber er vanligvis åpenbar basert på de typiske symptomene. Disse inkluderer høy feber og den karakteristiske skarlagen tungen. Når sykdommen utvikler seg, kan det oppstå et utslett, som typisk skåner området rundt munnen.

Siden skarlagensfeber er en svært smittsom sykdom med alvorlige komplikasjoner, bør streptokokkinfeksjon diagnostiseres med sikkerhet. En rask skarlagensfeberprøve er vanligvis tilstrekkelig for dette. En halspinne tas der bakterier med skarlagensfeber blir oppdaget. Hvis den raske testen er negativ til tross for et høyt mistankenivå, kan også halspinnen sendes til laboratoriet, hvor det skapes en kultur av bakteriene.

Les også: Skarlagensfeberprøve

Hvor lenge varer en skarlagensfeberinfeksjon?

Skarlagensfeber varer vanligvis om den ikke blir behandlet to til tre uker. Imidlertid bør antibiotikabehandling alltid brukes på grunn av alvorlige komplikasjoner. Dette fører vanligvis til en betydelig forbedring av symptomene etter omtrent fire dager, men antibiotika bør tas i hele dager (f.eks. 7 eller 10) spesifisert av legen eller farmasøyten. Dette er den eneste måten å forhindre at andre mennesker blir smittet og streptokokkinfeksjonen sprer seg til organsystemer i kroppen.

Selv før sykdommen blir merkbar, bærer de berørte bakteriene i kroppene sine i to til fire dager. Denne fasen kalles inkubasjonsperioden. Totalt sett er sykdommens varighet to til tre uker, forutsatt at det ikke er noen påfølgende komplikasjoner.

Du kan også være interessert i:

Hvor ofte kan du få skarlagensfeber?
Slik varer lang skarlagensfeber vanligvis

Prognosen for skarlagensfeber

Prognosen for skarlagensfeber avhenger sterkt av om alvorlige komplikasjoner kan avverges. Med adekvat behandling med antibiotika er infeksjonen over etter senest tre uker.

Siden det er flere bakteriestammer som forårsaker skarlagensfeber, kan du imidlertid bli smittet igjen med sykdommen. Hvis det oppstår komplikasjoner som følge av infeksjonen, kan dette føre til livslange restriksjoner som hjerte-, nyre- eller leversvakhet. Komplikasjonene kan til og med være dødelige. Derfor er det viktig å ta et antibiotikum for å minimere denne risikoen.

Les mer om emnet her: Komplikasjoner av skarlagensfeber