Anal abscess

definisjon

Under a Anal abscess man forstår vanligvis en puss og mer inflammatorisk Væskefylt hulrom som ligger i området til afters lokalisert og stort sett alvorlig ubehag når du sitter og går.

Årsak og former for anal abscess

I motsetning til en anal fistel, skaper en anal abscess ikke en forbindelseskanal fra anus til andre organer.
Abscessen er lukket og har ingen åpning. Avhengig av stadium, inneholder den pus eller betennelsesvæske, som øker i mengde og får abscessen til å hovne opp når den ikke er åpnet.

I hvilken Anal abscess det er vanligvis en sykdom i afters plassert kjertler, som også kalles Proctodeal kjertler er utpekt. Betennelse i disse kjertlene kan føre til en tilsvarende Abscessdannelse å lede.

I tillegg kommer a Anal abscess i området av anus også resultat av forplantning av betennelse og sykdommer i indre organer. For eksempel:

• de blindtarmbetennelse eller en
• Betennelse i en ubemerket svulming i tarmen (diverticulosis), også kalt divertikulitt referert til som.

Mer informasjon om emnet Anal abscess se hovedartikkelen abscess.

En jevn spredning av denne betennelsen kan føre til abscessdannelse i ekstreme tilfeller. Også kan inflammatorisk tarmsykdom, som Crohns sykdom eller Ulcerøs kolitt føre til en slik utdanning.

I tillegg til de ervervede årsakene som er beskrevet her, medfødt misdannelser av endetarmen og anus til en smertefull Anal abscess i området til anus. Avhengig av abscessens beliggenhet, skilles forskjellige former:

• Anal abscesser som ligger rett under huden kalles også subkutan abscess utpekt.
• Hvis den anale abscessen utvikler seg mellom overhuden og slimlaget, er abscessdannelsen også kjent som submucosal abscess.
• Når den anale abscessen sprer seg mellom lukkemuskelen i anus, kalles den intermuskulær abscess,
• når den anale abscessen sprer seg fra iliac beinet til anus som ischiorektal abscess utpekt.
• Videre er det pelvirectal og ileorektal Abscess kurs.

Symptomer på en anal abscess

I de fleste tilfeller beskriver pasienter som har utviklet anale abscesser moderat til alvorlig ømhet i området med abscessdannelse, spesielt når de sitter.
Noen ganger beskrives veldig sterke smerter med en anal abscess når du defecerer. I mange tilfeller kan den anale abscessen sees og føles der den oppsto. Hvis du legger press på hevelsen som har dannet seg, indikeres også sterke smerter.
Les også artikkelen vår om dette Smerter i endetarmen.

I noen tilfeller er det beskrevet generelle symptomer som forverring i allmenntilstand eller feber. Det kan også skje at abscessen åpnes av seg selv og den tilsvarende purulente væsken tappes. De foreløpige stadiene av fullstendig evakuering er også beskrevet og mest beskrevet som en kronisk gråtende tilstand.

Smerter som symptom

Akutt betente anale abscesser er veldig smertefulle. Smertene i endetarmen og anus er vanligvis ledsaget av feber, tretthet og en generell sykdomsfølelse. På grunn av betennelsen er huden i anusområdet rød og hoven.
Når betennelsen har sunket og pusen har tappet til utsiden, vil smertene avta for tiden. På dette stadiet forårsaker betennelsen alvorlig kløe og irritasjon i huden rundt anus.

diagnose

I tillegg til pasientundersøkelsen representerer den fysiske undersøkelsen hoveddelen av diagnosen en anal abscess.

I tillegg til rektalundersøkelse med fingeren, kan refleksjoner av endetarmen også utføres i tilfelle en anal abscess. Det er viktig å skille om det er en anal abscess eller en fistel. Den andre sykdommen ville være preget av en tilsvarende gangart. For å synliggjøre denne passasjen, kan enten en ultralyd brukes til undersøkelsen eller en fargeinjeksjon kan brukes for å se om en passasje er til stede. I de fleste tilfeller injiseres en blå maling i området rundt hevelsen, og det sees om malingen kommer ut andre steder. Dette antyder tilstedeværelsen av en fistel; behandlingen vil derfor være forskjellig fra en anal abscess.

Hvilken lege er ansvarlig for dette?

For å diagnostisere en anal abscess, undersøker legen anusregionen. Leger som spesifikt behandler sykdommer i endetarmen og analregionen er kjent som proktologer. Hvis det er mistanke om en anal abscess, kan familielegen gi en henvisning. Ved små abscesser kan du også kontakte hudlegen.
Hvis abscessen må fjernes kirurgisk, er en kirurg den rette kontaktpersonen og ansvarlig for videre behandling.

Terapi for en anal abscess

Mindre anale abscesser kan behandles med salver som påføres det berørte området og designet for å trekke innholdet ut.
Salvene er for det meste tjæreholdige og har egenskapen til å tiltrekke seg væsker. Man benytter seg av dette i dette tilfellet.

Større anale abscesser kan punkteres med en steril nål eller kanyle. Dette fører til at det meste purulente innholdet tømmes og den anal abscessen krymper. I mange tilfeller gjentar den anale abscessen seg i det samme eller tilstøtende området.

Ende anal abscesser og veldig store former må fjernes kirurgisk ved generell kirurgi. I dette tilfellet kuttes et stort område av abscesshulen ut under generell anestesi. Vanligvis blir sårstedet åpent eller bare behandlet med en steril sårpute. Pasienten blir vanligvis bedt om å dusje området etter bruk av toalettet for å forhindre slike infeksjoner. Sårheling etter abscessoperasjon kan være veldig slitsom. Pasienten kan ofte bare sitte ordentlig etter 4-6 uker.

Les mer om dette emnet på: Behandling av en abscess

Kirurgi for en anal abscess

Ofte er en operasjon det eneste effektive behandlingstiltak hos pasienter med anal abscess. Avgjørelsen om en operasjon er nødvendig avhenger av ulike faktorer. Følgelig er størrelsen, plasseringen, de medfølgende symptomene og det forårsakende patogenet spesielt relevant. Spesielt med en stor anal abscess I de fleste tilfeller er kirurgi den eneste måten å lindre smertene og fjerne pusen helt fra kroppen.

I tilfelle av en anal abscess er kirurgisk prosedyre vanligvis under generell anestesi eller i det minste under regionalt mer begrenset Delvis anestesi utført. Under selve operasjonen skjærer den behandlende legen gjennom epidermis og det underliggende vevet i lag. På denne måten Åpne abscesshulrom. En stor del av den purulente sekresjonen tappes vanligvis av når den åpnes. Den gjenværende pusen kan da ha en drenering avledes.

Den største fordelen med anal abscess kirurgi er det faktum at forårsakende bakteriell patogen smitter ikke området rundt og det er ingen indre tømming. På denne måten reduseres risikoen for at bakteriene kommer inn i blodomløpet og utviklingen av en Blodforgiftning minimert.
Etter dette vellykket igangsatt utskrivelse av sekresjon abscesshulen bør rengjøres og det betente vevet fjernes under operasjonen. Hvis den anale abscessen er spesielt stor, er det en sjanse for at den vil gjøre det purulent sekresjon igjen skjemaer og en annen operasjon må utføres.

Etter operasjonen blir såret vanligvis behandlet ikke sydd, men a åpen sårhelingsprosess valgt. Dette tiltaket forhindrer eventuelle gjenværende væske- og bakteriepatogener i å innkapsle hverandre. I løpet av de første dagene etter operasjonen med analt abscess, må legen som behandler såret, ha sårhulen med jevne mellomrom rengjort og rengjort bli. I tillegg må foreningen endret minst en gang om dagen bli. Siden en åpen sårhelingsmetode er valgt i de fleste tilfeller, må selv etter døgnoppholdet et vanlig sårtoalett skal utføres. De berørte pasientene bør rengjøre de åpne områdene daglig til sårhulen er helt lukket og også Endre foreninger uavhengig av hverandre. I tillegg kan Sitz-bad etter vellykket anal abscess kirurgi ha en positiv effekt på helingsprosessen og fremskynde helbredelse.

Selv om operativ åpning Abscesshulen er i mange tilfeller den eneste effektive behandlingen for nærvær av en anal abscess visse risikoer bli sett. Siden OPs som regel utført under generell anestesi det er generelle risikoer. Problemer i området Sirkulasjonssystem komme. I tillegg under intubasjon viktige anatomiske strukturer i svelget er skadet.

I forbindelse Det er også en risiko for anal abscess kirurgi Dannelse av en blodpropp (trombe) kommer. Under visse omstendigheter kan denne blodproppen løsne og kar i hjertet, lungene eller hjernen tresko. Som et resultat kan det føre til fremvekst av en Hjerteinfarkt, en Lungeemboli eller en Stroke. I tillegg risikerer en pasient med en anal abscess å få den, selv etter en vellykket operasjon Sårhelende lidelser kommer.

Legger et avløp

Et avløp kan være nødvendig hvis den analabcessen ikke kan fjernes fullstendig under operasjonen, eller hvis kirurgi ikke er mulig.
Ved hjelp av en ledetråd settes et rør inn i abscessen og plasseres. Drenering er et plastrør som puss og akkumulerte sekreter kan renne utover. Dette vil forhindre at abscesshulen blir betent ytterligere.

Salve for en anal abscess

Ved store anale abscesser foretrekkes kirurgisk behandling fremfor konservativ (ikke-kirurgisk) terapi. Dette kan forhindre at abscessen sprenger innover og forhindrer frigjøring av bakterielle patogener i blodomløpet. I tillegg, etter at abscesshulen er blitt åpnet kirurgisk, kan en stripe plassert i en betennelsesdempende salve plasseres i såret, og dermed forbedre helingsprosessen. Hos pasienter som bare har en liten anal abscess, kan imidlertid konservativ behandling ved hjelp av en salve utføres foreløpig. Spesielt er bruk av salver og / eller kremer som har smertestillende midler veldig populært blant de fleste berørte pasienter.

I denne sammenheng må det imidlertid haster å bemerkes at den midlertidige lindringen av ubehaget forårsaket av den anale abscessen bare skyldes effektiviteten av smertelindrende salve. Hvis effektiviteten avtar, kommer klagene tilbake med samme eller til og med økende intensitet. Av denne grunn bør en smertelindrende salve bare brukes i nærvær av en anal abscess for å bygge bro over perioden til neste mulige legebesøk. Ved a umoden anal abscess Kirurgisk åpning av abscesshulen er ofte ikke nyttig. I slike tilfeller kan behandling av den anale abscessen gjøres ved regelmessig påføring av en antibiotikasalve. Ideelt sett blir antibiotikasalven påført den anal abscessen tre til fire ganger om dagen over en periode på fem til syv dager.

Siden i de fleste tilfeller en anal abscess er forårsaket av bakterien Staphylococcus aureus, inneholder antibiotikasalven typisk en aktiv ingrediens som er rettet mot dette patogenet. Når du påfører salven, er det imidlertid viktig å ta hensyn til hygiene. Den analabcessen skal aldri berøres med fingrene, ellers er det fare for at den forårsakende bakterielle patogenen sprer seg. Ideelt sett bruker de berørte pasientene engangshansker når du påfører salven og deretter vasker hendene grundig. I tillegg kan terapi av en liten anal abscess gjøres ved hjelp av kombinasjonssalver. Disse salve inneholder både smertestillende midler og betennelsesdempende midler. Etter den overfladiske påføringen av salven blir de aktive ingrediensene absorbert gjennom huden og kommer inn i abscesshulen. Etter bare noen få applikasjoner, blir symptomene forårsaket av den anale abscessen merkbart lindret.

I denne sammenheng skal det imidlertid bemerkes at selv denne kombinerte salven ikke er en effektiv behandlingsmetode. Det er også forskjellige salver og kremer som er ment å stimulere spontan åpning av en anal abscess. På denne måten sies den kirurgiske åpningen av den anale abscessen å være håndterbar i mange tilfeller.
De mest kjente salgene inneholder aktive ingredienser som tynner ytterveggen i abscesshulen. Trykket inne i den anale abscessen har en tendens til å forårsake en spontan åpning som er rettet utover. Imidlertid bør denne behandlingsmetoden undersøkes kritisk, spesielt hos pasienter med en stor anal abscess. Tynning av ytterveggen i abscesshulen reduserer sannsynligheten for innvendig tømming, men eliminerer den ikke helt. I verste fall er det fortsatt en risiko for at bakteriepatogenene kommer inn i blodomløpet og utvikling av blodforgiftning (sepsis).

Les mer om dette emnet på: Behandling med salve for en abscess

Trekk salve for behandling av en anal abscess

Små anale abscesser trenger ikke å fjernes kirurgisk, men kan behandles med en trekksalve. Trekk salver har en antibakteriell og betennelsesdempende effekt. Påføring av trekksalven fremmer også blodsirkulasjonen, slik at smeltingen av pusen akselereres av kroppens eget immunsystem. Som et resultat bryter abscessen opp, og den akkumulerte pusen kan renne gjennom huden.

Antibiotika som brukes til å behandle anale abscesser

I de fleste tilfeller fjernes en abscess kirurgisk. For å fullstendig bekjempe bakteriene, blir antibiotikabehandling deretter utført i flere dager. Administrering av antibiotika er viktig fordi det ellers er fare for at betennelsen vil spre seg og føre til livstruende blodforgiftning (sepsis).
Siden en abscess er et innkapslet pusshule med dårlig blodtilførsel, er det vanskelig for medisiner å nå det betente vevet. Derfor er administrering av antibiotika alene ikke nok til å behandle den anal abscessen effektivt.

Hjemmemedisiner for å behandle en anal abscess

I de fleste tilfeller må anale abscesser fjernes kirurgisk. Hvis du mistenker en abscess eller en anal fistel, bør du absolutt oppsøke lege for å diskutere hvordan du går frem. Pasienten kan også ta hensyn til noen få viktige punkter og bruke hjemmemedisiner for å fremskynde helbredelsen.
Det viktigste er at abscessen under ingen omstendigheter skal klemmes ut, da den kan føre til farlige infeksjoner og i verste fall blodforgiftning.
Abscesser er forårsaket av bakterier og forekommer spesielt hos personer med et svekket immunforsvar. Et sterkt immunsystem hjelper kroppen å bekjempe betennelse.
Et balansert kosthold og mye trening i frisk luft bidrar til å styrke immunforsvaret. Tilstrekkelig søvn og lite stress fremmer fysisk velvære og hjelper den anal abscessen til å leges.
En anal abscess er veldig smertefull, noe som gjøres verre av hard avføring. Massevis av væsker (drikk nok) og en diett med lite fiber hjelper avføringen til å få en myk konsistens. Regelmessig trening stimulerer også avføring og hjelper mot hard avføring.
Andre hjemmemidler for anale abscesser er brennesle-te og kamille-te. Brennesle har en betennelsesdempende effekt og forbruket av tre kopper nybrygget brennesle te om dagen fremskynder sårheling. Kompresser dynket i kamillete kan plasseres på abscessen og vil hjelpe med å trekke pusen ut.

Les mer om emnet: Hjemmemiddel mot en abscess

Tea tree olje, brukes til å behandle en anal abscess

Tea tree oil er et populært naturlig middel som består av eteriske oljer fra tea tree.
Tea tree olje kan brukes til å behandle en anal abscess. Noen få dråper tea tree olje legges på en fuktig klut eller vaskeklut og plasseres på det berørte området i flere timer. Tea tree olje vil bidra til å bekjempe infeksjonen og løse opp pus.
Tea tree olje skal ikke brukes på åpne sår og vil ikke hjelpe med å behandle store abscesser. Hvis du er i tvil, må lege konsulteres, ellers kan infeksjonen og komplikasjonene spre seg.

Helbredelse av en anal abscess

Hvor raskt en anal abscess leges, avhenger av dens størrelse og beliggenhet. Generelt sett tar det imidlertid relativt lang tid før en anal abscess leges fullstendig.
Første valg av behandlingsmetode er kirurgisk spaltning av abscessen. Huden over betennelsen fjernes, og pusen kan renne bort. Denne operasjonen er vanligvis en rutinemessig og grei prosedyre. Fjerning av det betente vevet skaper et relativt stort sår som er opptil flere centimeter dypt, og som ikke sutureres, men forblir åpent. Dette vil forhindre at en ny anal abscess dannes. Såret må rengjøres nøye av pasienten og bandasjene skiftes regelmessig.
Operasjonen følges av antibiotikabehandling for å eliminere bakteriene som forårsaket abscessen helt fra kroppen. Vanligvis heles opererte anale abscesser fullstendig. Imidlertid kan det ta lang tid før såret lukkes fullstendig, og det vil ta flere uker for såret å leges fullstendig.

Hvor godt såret leges generelt avhenger av mange faktorer, inkludert på alder, ernæringsstatus, tidligere sykdommer og medisininntak.
Røyking forverrer blodsirkulasjonen i kroppen, noe som påvirker sårheling negativt. Av denne grunn bør pasienter unngå nikotin etter at abscessen er blitt fjernet kirurgisk for ikke å forsinke legning av såret unødvendig.

Varighet av en anal abscess

Varigheten av en anal abscess varierer fra person til person og avhenger av ulike faktorer som beliggenhet, abscessens størrelse og type behandling. Små abscesser kan vanligvis behandles konservativt, noe som betyr at de ikke trenger å bli fjernet kirurgisk, men kan behandles med trekksalve i flere dager.
Større anale abscesser må imidlertid fjernes kirurgisk. Hele abscesshulen og det omkringliggende vevet kuttes ut. Pasienten må oppholde seg på sykehuset i tre til fire dager. Når det gjelder enkle abscesser, kan fjerningen også gjøres på poliklinisk basis, og det kan gå flere uker eller måneder til såret har helet helt.

Hva er forskjellen mellom en anal abscess og en anal fistel?

En anal abscess er en innkapslet samling av pus i et hulrom forårsaket av betennelsen i nærheten av anus. I mange tilfeller skaper den kroniske betennelsen i en anal abscess en anal fistel.
En anal fistel er en rørformet forbindelse mellom abscessen og analregionen som den purulente sekresjonen drenerer til utsiden.