Åreknuter

• Synonymer i en større forstand

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: åreknuter

• varicer
• Åreknuter

Engelsk: varicosis

Definisjon av åreknuter

Åreknuter, som kalles varices i medisinsk sjargong, er overfladiske årer som er sekkformede eller sylindriske.
Dette fenomenet oppstår vanligvis på bena. Det kan skilles mellom primær og sekundær variant.
Primære varices brukes når det ikke er noen underliggende sykdom, mens sekundære åreknuter (variser) alltid er forårsaket av en tidligere sykdom.

Les også artikkelen vår: Veneproblemer.

Årsak og utvikling av åreknuter

Med åreknuter påvirkes bare venene.
Vener er karene som fører blod tilbake til hjertet. Dette gjøres blant annet ved hjelp av den såkalte muskelpumpen. Dette betyr det faktum at venene vanligvis befinner seg i muskelbokser, dvs. mellom musklene, og dermed blir komprimert med hver bevegelse.
Dette støtter blodets retur til hjertet.

Avhengig av variantens form (primære eller sekundære åreknuter), kommer forskjellige årsaker inn.

Følgende faktorer er ansvarlige for utvikling av primære åreknuter:

• familiebyrde (spesielt på mors side)
• medfødt mangel på venøs ventiler (avalvulia)
• Insuffisiens (utilstrekkelig funksjon) av veneventilene
• Svakhet i venveggen
• Kronisk forstoppelse (forstoppelse)
• Overvekt (overvekt)
• svangerskap

De sekundære åreknuter er hovedsakelig forårsaket av en utstrømningstetning av blodet i venesystemet.
Ved skrumplever i leveren, for eksempel, bygger blodet fra vene som fører til leveren opp (Portalvenen), som medisinsk er referert til som portalhypertensjon.
Omkjøringskretser, såkalte anastomoser, dannes for å transportere brukt, oksygenutarmet blod tilbake til hjertet.
Åreknuter kan typisk dannes i spiserøret.
Den medisinske betegnelsen for dette er spiserørskrammer (spiserør = spiserør; sprit = åreknuter). Hvis det oppstår blødning fra denne typen åreknuter, oppstår livstruende spiserør i spiserøret.
En annen bypass-rute er gjennom venene i bukveggen rundt navlen. Varicene som er opprettet på denne måten kalles caput medusea. Caput medusea oversatt betyr: sjef for Medusa.
Dette navnet kommer av det faktum at Medusa hadde på seg et hodeplagg laget av slanger, som er veldig likt utseendet på varicene rundt navlen.
Åreknuter forekommer også ofte som et resultat av trombose.

For mer informasjon om trombose, se emnet vårt: trombose

Skjemaer og stadier

Ulike deler av venene kan påvirkes av utvidelsen.
For eksempel er det en:

• Trunkale åreknuter (hvis hovedgrenen er berørt)
• Laterale gren åreknuter
• Perforative åreknuter (når forbindelsesårene mellom overflaten og dybden påvirkes) eller
• Edderkopp årer (når de små overfladiske grenene er utvidet).

Ulike stadier skilles avhengig av omfanget av åreknuter.
Jo lenger ned i beinet åreknuter når, jo høyere er scenen. Fase II beskriver mangelen på venøs ventiler fra lysken til en håndbredde over kneleddet. I trinn IV strekker insuffisiensen seg til ankelen.

Åreknuter på testiklene

Åreknuter er forstørrede kar som du finner forskjellige steder. Stort sett er de på beina. Åreknuter kan imidlertid også utvikle seg på testiklene.

Pungen leveres av en uttalt plexus av årer. Disse karene kan utvides og synlig utvides. Åreknuter på testiklene er også kjent som varicocele. I de fleste tilfeller vises åreknuter på venstre side av testikkelen. De er forårsaket av ødelagte venøs ventiler, noe som betyr at blodet fortsetter å renne tilbake i feil retning, eller av et hinder for drenering i blodomløpet.

Spark ofte varicoceles uten klager og blir bare oppdaget som et tilfeldig funn. Imidlertid kan den berørte testikelsiden føles tung eller smertefull, spesielt når du står. Hvis slike klager oppstår, er det fornuftig å besøke en urolog og få årsaken avklart.

Åreknuter på testiklene får blod til å sikkerhetskopiere og dermed varme testiklene, noe som forstyrrer sædproduksjonen. Dette kan føre til infertilitet. Det er forskjellige behandlingsalternativer avhengig av hva årsaken til varicocele er.

Åreknuter på kjønnsbenene

Åreknuter på kjønnsleppene er spesielt vanlige hos kvinner under graviditet. Det økte trykket fører til blodtrykk. Dette kan oppstå i bena så vel som i anus eller i kjønnsleppene. Med åreknuter på kjønnsleppene eller på mons pubis, oppstår ofte kløe, trykk eller hevelse samtidig.

Behandling i underlivet kan være vanskelig. Salver og kjølekompresser kan lindre ubehaget. Hvis smerter oppstår, kan dette skyldes en blodpropp, og lege bør konsulteres for å få en avklaring.

Hvis åreknuter på kjønnsleppene er et kosmetisk problem, kan de fjernes ved scleroterapi. Etter graviditet regres vanligvis åreknuter på egen hånd.

Åreknuter under graviditet

Når livmoren vokser under graviditet, øker trykket i magen. Dette øker også trykket på den underordnede vena cava, som mottar blodet fra den nedre halvdelen av kroppen. Dette får blodet til å sikkerhetskopiere i benårene. Jo større baby og samtidig presset, jo mer vises åreknuter.

En annen årsak til åreknuter under graviditet kan være en økning i blodmengden hos mor, og dermed en økning i belastningen på blodårene. I tillegg sikrer hormonet progesteron at karene slapper av og dermed ekspanderer.

I tillegg kan det å være overvektig og ha åreknuter i familien være andre faktorer.

Mye trening er viktig for å forhindre åreknuter under svangerskapet. Å heve bena eller bruke kompresjonsstrømper kan også ha en positiv effekt.

Klager / symptomer

Symptomene inkluderer bl

• Tyngde i beina (forbedret ved å gå)
• Spenning i bena
• Smerter i området med varicene (spesielt når du står)
• Hevelse i ankelen
• Økning i ubehag med varme
• Forbedring av symptomene når beina blir hevet

Blodstoppingen fører til utilstrekkelig tilførsel av vevet med oksygen. I verste fall kan dette føre til et ”åpent” ben (ulcus cruris).

Her går det til: Smerter fra åreknuter.

Smerter fra åreknuter

Åreknuter forårsaker ikke typiske smerter, selv om de kan være i et avansert stadium og ha andre komplikasjoner. Det er grunnen til at de berørte ignorerer varicene i lang tid. Typisk er imidlertid en Følelse av spenning og tyngde. Imidlertid, etter lange perioder med stående eller sittende, kan de som rammes også føle smerter i beina. EN Benkrampe på den annen side er varices ikke et typisk symptom, men kan oppstå i forbindelse med dem, for eksempel når beina er feil lastet.

Smerter i låret

I de fleste tilfeller forårsaker ikke åreknuter smerter. Imidlertid, hvis smerter fra åreknuter oppstår, kan dette skyldes forskjellige årsaker.

Trykket i blodårene kan forårsake svak smerte når du står. En annen årsak kan være betennelse i karveggen (Varicoplebitits), noe som merkes av smerter og en herdet åreknute. Hvis det er en blodpropp i karet, blir blodtransporten forstyrret, noe som også kommer til uttrykk i smerter. Ved en såkalt trombose reduseres symptomene ved å heve bena.

Smerter etter operasjon av åreknuter

Smerter etter kirurgi med åreknuter er et vanlig problem. Siden pasienten ligger i sengen i lang tid etter en operasjon, er blodstrømmen i bena dårligere. Normalt blir blodet beveget av den såkalte "muskelpumpen", som driver blodstrømmen ved å strekke benmuskulaturen. Hvis dette mislykkes på grunn av manglende bevegelse, reduseres blodstrømmen.

Denne "blodstoppingen" kan forårsake smerter i bena. Dannelse av blodpropp bør forhindres etter en operasjon og når du legger deg i lang tid. Dette gjøres i form av kompresjonsstrømper og tromboseinjeksjoner.

Smerter når det er kaldt

Fartøy utvides når det er varmt og avtar i diameter når det er kaldt. Som et resultat er det flere symptomer i varmen, ettersom blodet i bena synker på grunn av utvidelse av venene og smerter oppstår.

Smerter i åreknuter forekommer sjelden i forkjølelsen. Kulde brukes til og med til å behandle åreknuter, da innsnevringen av karene øker blodstrømmen i bena og transporterer blod tilbake til hjertet.

diagnose

Undersøkelsen av pasienten avslører følgende:
Åreknuter fyll opp mens du står og kan lett strykes mens du ligger nede med hevet ben. Hvis du klemmer hovedvenen på benet (vena saphena magna) mens du ligger nede, kan du bestemme om varicene blir matet av denne vene når du reiser deg igjen. Kan lages ved å presse perforeringsvenene over åreknuten (vener som forbinder overflate og dybde) Slutt å fylle variantene, er årsaken til å mistenkes her.

Apparatmetoder er selvfølgelig også tilgjengelige.
Med hjelp av Doppler / dupleksundersøkelse fartøyets pulser og strømningsretninger bestemmes (formen til Ultralydundersøkelse).
Venografien (representasjon av venene ved hjelp av røntgenstråler og kontrastmedier) er en annen viktig undersøkelse, som først og fremst tjener til å utelukke venøs trombose.

terapi

Kompresjonsbandasjer og støttestrømper

Kompresjonsbandasjer og støttestrømper brukes til å avlaste det venøse systemet. De flommer Væskeansamling av og redusere trykket i vevet. Dette har fordelen at de venøse ventiler stenger bedre og venene blir slankere. Kompresjonsbandasjer brukes ofte de første dagene etter en operasjon. På lengre sikt er støttestrømper mer nyttige og effektive. Støttestrømper brukes vanligvis for å lindre symptomer assosiert med vannretensjon og åreknuter. Åreknuter kan ikke fjernes på denne måten, men dette er behandlingen du velger for milde og moderate symptomer. Støttestrømpene avlaster venene og stabiliserer de svekkede venveggene. Dette betyr at mindre blod synker ned i beinet og mindre vann samler seg i vevet. Det er støttestrømper av forskjellige kompresjonsklasser (Kompresjonsklasse I til IV), hver tilpasset alvorlighetsgraden av klagene.

Generelt utvikler det seg varier når blodstrømmen i benårene forstyrres. Du kan avlaste de stressede venene litt ved å bruke bena spesielt litt forhøyet om natten. Dette forhindrer at for mye blod synker ned i beina. Det burde man også å fortsette å bevege seg og Unngå å stå eller sitte for lenge. I tillegg bør ekstrem varme, som i badstuen, unngås. En kald dusj av bena kan også bidra til å lindre symptomene.

Strømper mot åreknuter

Såkalte kompresjonsstrømper brukes ofte til å behandle åreknuter. Kompresjonsstrømper er tettsittende strømper som komprimerer åreknuter fra utsiden for å øke blodstrømmen i karene. Dette støtter effekten av "muskelpumpen" og forhindrer at blodet faller.

Kompresjonsstrømper dekker vanligvis hele beinet bortsett fra låret. Eksisterende åreknuter forsvinner imidlertid ikke med kompresjonsstrømper. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å fjerne åreknuter.

Hvilken lege behandler åreknuter?

Hvis åreknuter oppstår eller har symptomer, kan familielegen konsulteres først. Så er det en venespesialist, en såkalt Phlebologist, riktig valg av lege.

Kirurgi for åreknuter

De Kirurgi av åreknuter er spesielt nyttig for større åreknuter som ikke kan behandles på annen måte. Jo tidligere kirurgi utføres for kronisk venøs insuffisiens, jo bedre kan dyp venesystem komme seg og komplikasjoner også Sekundære sykdommer unngås kan være.

Det er for øyeblikket flere kirurgiske metoder. Som en standardmetode er den såkalte stripping (Eng. "Pull") for å ringe, der venen fjernes av en sonde etter at begge ender er skilt og Sidegrener øde var.
Til risikoen for gjentakelse, så til a Tilbakefall Etter behandlingen vil den vanligvis avta samtidig en såkalt crossectomy (Fransk: crosse - biskopens stab (ligner visuelt den buede, sammenløpende delen av den store saphenøs vene i den venøse stjernen); Gresk: ektomi - for å kutte ut). Her på Venøs stjerne på låret nær lysken er sammenfløtet av den store, overfladiske store saphenøse vene og tilstøtende mindre sidegrener i den dype benvenen (vena femoralis) bundet av.

Ligatur og fjerning av varices

Åreknuter behandles med såkalt "minimalt invasiv“Prosedyre fjernet. Minimalt invasive prosedyrer tar sikte på å få sår til å være så små som mulig for å tillate rask og ukomplisert helbredelse. For å behandle åreknuter blir de endrede venene bundet av eller fjernet. Det har som regel ingen negative konsekvenser for blodstrøm i beinet da det er mange årer der. Det er imidlertid viktig at blodstrømmen i de dype og store benårene ikke blir forstyrret.

Det skilles mellom forskjellige metoder for å fjerne åreknuter. Den første prosedyren kalles "Åre stripping". Ved å fjerne stripping fjernes hele åreknuten ved hjelp av en spesiell sonde. Sonden settes inn i venen, deretter kuttes åreknuten i øvre og nedre ende og festes på sonden. Til slutt brukes sonden til å trekke den ut av huden. Denne operasjonen kan ta generell anestesi, Lokalbedøvelse eller Delvis anestesi skje. Ofte mislykkes en stripping Crossectomy Ahead. En crossectomy refererer til bindingen av venene til den såkalte Venøs stjerne i baren. Ved den venøse stjernen strømmer de overfladiske benårene inn i det dype venøse systemet. Denne prosedyren utføres for å forhindre at åreknuter dannes igjen.

Sjelden finner også en prosedyre som heter Perforasjonsligatur i stedet for. Den perforerende ligaturen brukes til å ligere såkalte perforeringsårer. Dette er koblingsårer mellom de overfladiske og dype venøs systemer. Prosedyren brukes for å gjenopprette normal blodstrøm. Det er en veldig tidkrevende prosess, men en for den lav tilbakefall Dette betyr at etter denne prosedyren er vellykket utført, vises det sjelden nye åreknuter.

En ny strippeprosess er den såkalte Cryostripping. Under kryostripping, de to saphenøse venene (Stor saphenøs blodåre og Vena saphena parva) fjernet med praktisk talt ingen kutt på benet. Som et resultat er det selvfølgelig ingen arr, noe som er veldig ønskelig for pasienten. Bare et lite snitt er nødvendig på lysken, noe som gjør at en spesiell kan settes inn Kald sonde tjener. Denne kalde sonden avkjøles ved bruk av flytende nitrogen. Den syke venen fryses fast og fjernes i løpet av sekunder. Gjentagelsesfrekvensen med denne prosedyren er veldig lavsom er en annen fordel med denne teknikken. Med konvensjonell stripping kan ufullstendig fjerning av bagasjeveden lett føre til nye sykdommer.

En annen måte å behandle åreknuter er det sclerotherapy. Med skleroterapi fjernes ikke den syke venen, men festes sammen. Dette gjøres enten gjennom termisk eller kjemisk påvirkning på innerforet (endotelet) av fartøyet. Dette vil stoppe blodstrømmen. Denne formen for terapi inkluderer også Laserterapi og Radiofrekvensterapi. Her er venen termisk øde og til slutt brytes ned av kroppen selv. Vanligvis er det bare en her lokalbedøvelse av nødvendighet. Utslettingen ved hjelp av kjemiske påvirkninger skjer gjennom injeksjon av Inflammasjonsmidler eller en intumescent scleroserende middel.

Ødeleggelse av åreknuter

Skleroserende åreknuter er et annet terapeutisk alternativ. Dette er spesielt med mindre venøse kar, som edderkoppårer, lovende, da det er her tilbakefallsfrekvensen er lavest. De Øde er ved hjelp av termisk og kjemiske midler mulig. Målet er ikke å fjerne venene, men å kutte blodstrømmen fullstendig ved å sklerose dem. På denne måten blir blodet ført videre til større årer og kan transporteres bedre bort.

Den termiske metoden inkluderer Laserterapi og Radiofrekvensterapi. Her kommer det til øde, dvs. det indre laget av blodkarene som fester seg sammen, og etterfølgende nedbrytning av kroppen.

Den kjemiske muligheten inkluderer a Injeksjon av et skleroserende middel hvordan prolidokanol eller en 40% glukoseoppløsning i flytende form, eller bedre som et fint boble-skum, da eksponeringstiden er lengre og større åreknuter kan behandles.
Etter behandlingen må kompresjonsstrømper bæres kontinuerlig de neste 48 timene og deretter vanligvis på dagtid for å sikre god behandlingssuksess.

Fjern med laseren

Å tette åreknuter med laseren er et alternativ til stripping av kirurgisk blodåre. I denne prosedyren lukkes åreknuten av en laser som er plassert inne i vene og avgir energi eller varme.

Før operasjonen blir det utført en ultralydundersøkelse av fartøyene for å bestemme forløpet og diameteren. Dette gjør at den utsendte laserenergien kan tilpasses diameteren til åreknuten. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, generell anestesi er ikke nødvendig. Imidlertid kan pasienten gis beroligende midler på forhånd.

En punktering utføres vanligvis i begynnelsen. Et lite snitt i huden gjøres sjelden på kneet eller ankelen. Laserkateteret settes deretter inn i åreknuten og skyves til begynnelsen av karet. Når laserenergien frigjøres, trekkes kateteret ut, og åreknuten lukkes fra innsiden.

Komplikasjoner av operasjonen er for eksempel sekundær blødning og nerveskader. Det kan også forårsake allergiske reaksjoner på narkotika.

Operasjonens varighet

Operasjonstiden varierer avhengig av hvor uttalte åreknuter er. Hvis mange sekundære fartøyer også må fjernes, kan varigheten økes betraktelig. Den kirurgiske metoden bestemmer også varigheten av prosedyren.

Den faktiske driftstiden er vanligvis mellom 25 til 60 minutter. I tillegg er det klargjøring og oppfølgingstid med induksjon og utslipp av anestesi. Totalt sett kan prosedyren ta mellom 2 og 3 timer.

Hvordan ser ettervernet ut?

Umiddelbart etter operasjonen forblir pasienten under observasjon i noen timer og kan deretter dra hjem. Pasienten skal imidlertid ikke kjøre bil på operasjonsdagen. Det er viktig at pasienten aktiverer sin "muskelpumpe" så tidlig som mulig ved å bevege bena for å få blodstrømmen til.

Det er fornuftig å bruke tilpassede kompresjonsstrømper i tre til seks uker, avhengig av omfanget av blåmerker.

Lettere idretter som fotturer eller sykling kan gjenopptas etter omtrent en uke. Å utføre mer intense sportslige aktiviteter bør unngås i omtrent fire uker.

homeopati

For å motvirke et svakt bindevev, som noen ganger kan forårsake åreknuter, kan Schüssler-saltet brukes "Kalsiumfluoratum D12" hjelp.

Det kan også brukes til tunge ben og utvidede årer "Aesculus D6" anvendes. Dette kan også tas profylaktisk på langdistansefly.

Kan brukes ved kroniske plager "Pulsatilla" Gi lettelse. Hestkastanje, slakterkost og magiske buskblader kan også brukes i form av en te.

prognose

Som alle kirurgiske inngrep, medfører disse også visse risikoer (blødning, infeksjoner, smerter, allergier, etc.).
De prognose Når åreknuter først har blitt fjernet, er det imidlertid bra fordi symptomene vanligvis elimineres.
En gjentakelse av åreknuter kan imidlertid ikke utelukkes, som bare symptomene, men ikke årsaken ble behandlet. Regelmessige oppfølgingsundersøkelser anbefales derfor.

Komplikasjoner fra åreknuter

Utilstrekkelig utveksling av oksygen mellom blod og vev, som er forårsaket av oppbyggingen, fører til en ansamling av avfall og mangel på oksygen.
I verste fall er resultatet et "åpent" ben (Beinsår). I tillegg kan det lett utvikle blodpropp i den overbelastede blodsøylen, noe som kan føre til trombose.
Hvis disse blodproppene løses opp og blir ført bort med blodomløpet og følger den inn i lungene, kan lungeemboli forekomme. Dette er en alvorlig, ofte dødelig, komplikasjon.
Overfladiske årer, som er forårsaket av en trombe (Blodpropp) er lukket, flamme (tromboflebitis = overfladisk flebitt).
Videre kan pussbakterier akkumuleres her, som transporteres gjennom blodomløpet og kan utløse blodforgiftning (sepsis).

Du kan også være interessert i: Flebitis i leggen

Tromboserisiko

Risikoen for trombose i åreknuter er økt. Fordi blodstrømmen reduseres i de forstørrede karene, kan det dannes blodpropp.

Symptomer på trombose inkluderer kraftige smerter i benet og rødhet og hevelse under det berørte området. En spesielt ubehagelig trykksmerter i fotsålen blir også ofte beskrevet. Å heve benet lindrer vanligvis symptomene.

Jo høyere trombose er på beinet, jo mer uttalte symptomer. Ved trombose er det fare for at koagulatet løsner og utløser det som er kjent som en lungeemboli i lungesirkulasjonen.

Forebyggende tiltak er kompresjonsstrømper og tromboseinjeksjoner.

profylakse

Åreknuter kan forhindres ved å ta nødvendige tiltak. Det er viktig fysisk aktivitet, spesielt vekslende spenning og avslapning av benmuskulaturen for å aktivere den såkalte muskelpumpen. Dette betyr at musklene hjelper venene å pumpe blodet tilbake mot hjertet og bidra til å forhindre overbelastning av venen.

Videre bør Vekslende dusjer eller bad brukes til å styrke de venøse musklene og for å forbedre blodstrømmen i venene og blodtilførselen til kroppen. Stå eller sitte i lange perioder bør unngås så langt det er mulig.

Man bør så ofte som mulig gå barbeint og unngå å bruke høye hæler. I tillegg skal man ikke utsette seg for høye utetemperaturer for lenge, f.eks. i badstuen, for å unngå overdreven utvidelse av venene og en derav følgende bremsing og mulig stagnasjon av blodstrømmen.

Hvordan kan du forhindre åreknuter?

Åreknuter kan forebygges med trening, for eksempel. Utholdenhetstrening styrker musklene og “muskelpumpen” som driver blodstrømmen i beina blir aktivert. Følgelig kan ikke blodet synke ned i beina. Ben- og åreøvelser har også en forebyggende effekt.

Et sunt kosthold og tilstrekkelig væskeinntak har også en positiv effekt. Å sitte eller stå i lange perioder bør unngås. Endringen fra varme til kulde øker fartøyets elastisitet. For eksempel, etter en varm dusj, kan bena dusjes med kalde eller kalde fotbad. Hvis du legger bena opp øker blodstrømmen tilbake til hjertet og forhindrer også blodet i å senke seg. Å bruke flate sko og løse klær anbefales også. Bukser som er for stramme kan klype blodkar i noen områder, for eksempel på baksiden av knærne, og forhindre at blodet flyter jevnt.

Hvis åreknuter oppstår, er det fornuftig å oppsøke lege tidlig for å forhindre at sykdommen utvikler seg og komplikasjoner.

Hva gjør jeg hvis en åreknute brister

Siden rundt 80 prosent av blodet til en person er i venesystemet og åreknuter vanligvis har en forstørret diameter, kan en blødning bli veldig kraftig hvis en åreknute sprekker. Siden veggen i en åreknute er veldig svak, kan en liten skade lett rive den opp. For å stoppe blødningen, skal det brukes et trykkbånd og personen skal plasseres i liggende stilling.

For å redusere trykket ytterligere, kan det tilsvarende benet heves. I tilfelle av en ødelagt åreknute, er det absolutt lurt å oppsøke lege for å sikre sikker legning av såret og passende behandling. For behandling brukes enten kompresjonsbehandling eller utføres en mindre kirurgisk prosedyre for å fjerne det berørte karet. Hvis åreknuter på benet har stor risiko for å sprekke, bør de fjernes profylaktisk eller utslettes.