antiemetika

definisjon

Antiemetika er en gruppe medikamenter som er designet for å undertrykke eller forhindre oppkast, kvalme og kvalme. Antiemetika omfatter flere grupper aktive stoffer som fester seg til forskjellige reseptorer.

Les mer om dette under anti-kvalmemedisin.

introduksjon

Kvalme er en kompleks prosess som er ment å beskytte kroppen ved å kaste opp potensielt giftige stoffer og forhindre dem i å komme inn i organismen. I tillegg kan oppkast oppstå i løpet av kreftbehandling og cellegift (Cytotoksisk indusert oppkast), etter operasjoner (post-operativ), under graviditet og kinetose (Reisesyke) forekommer og behandles med antiemetika.

Les også artikkelen vår om dette Kvalme

Strukturer involvert

Flere regioner i kroppen er involvert i trangen til å kaste opp. En av dem er området postrema. Dette er en region i hjernen i hjernestammen som med andre kjerner Oppkast senter danne. Den har den kjemoreseptive triggersonen (CTZ). Dette refererer til en gruppe nevroner som har reseptorer som er foran Blod-hjerne barriere å ligge. Normalt er hjernen omgitt av et lag med veldig tette grupper av celler (Blod-hjerne barriere), som forhindrer toksiner komme inn i hjernen. Så det hjerne Likevel gis informasjon om giftige stoffer som har kommet inn i blodomløpet, det er sirkumventrikulære organer (en gruppe spesialiserte hjerneområder som er i kontakt med blodsirkulasjon har, dvs. ikke gjennom blod-hjerne-barrieren). Disse inkluderer området postrema som en del av oppkastsenteret.

Av Mage-tarmkanalen har (afferente) nerver som trekker hjernen, som oppkastet sentrerer via nucleus tractus solitarii (NTS, et område i hjernen som er tett involvert i gagging og oppkast refleks) i nærvær av giftstoffer.

De Balanseorgel og Indre øre aktivere oppkastsenteret i tilfelle kinetose (reisesyke, Reisesyke).

Aktive ingredienser og virkemåte

Såkalte D2-reseptorantagonister handle sentralt (I hjernen) av Hemming av dopaminreseptorer området postrema og perifert Aktivering av øvre fordøyelseskanal.
De kan deles inn i Antiemetika som krysser blod-hjerne-barrieren (Perphenazine, Alizaprid, Droperidol) og det hovedsakelig perifere, utenfor sentralnervesystemet skuespill (metoklopramid og domperidon). Metoklopramid (MCP) fungerer også som en 5-HT3 reseptorantagonist og øker magen og tynntarmens bevegelighet (økt antall bevegelser i musklene).

Du kan med kinetose, postoperativ oppkast og cytostatisk indusert oppkast (oppkast ved å kjemoterapi utløst).

H1-reseptorantagonister blokkerer histamin-reseptorene 1. De brukes også til behandling av allergi og brukes som et hypnotisk (medikament som fremmer søvn og beroligende). Prometazin og difenhydramin brukes blant annet som antiemetika; dette er blant den første generasjonen histaminantagonister (disse når oppkastssenteret via blod-hjerne-barrieren). Du kan kl Oppkast og Kinetoses bli brukt.

Blokker 5-HT3-reseptorantagonister Serotonin reseptorer. 5-HT3 forekommer hovedsakelig i knusing sentrum. Blant annet brukes ondansetron, granisetron, tropisetron ved postoperativ oppkast og oppkast indusert av cytotoksiske medikamenter.

NK1-reseptorantagonister hemmer nevrookininreseptoren 1 i oppkastssenteret. Den eneste aktive ingrediensen som for øyeblikket er brukt er aprepitant. Det brukes vanligvis i kombinasjon med 5-HT3-antagonister og dexametason. Apreptinat må ikke brukes under graviditet og amming.

Hovedeffekten av glukokortikoider (F.eks deksametason) ligger ikke i den antiemetiske effekten, selv om de kan brukes til den. Den antemetiske virkemåten for glukokortikoider er ikke blitt avklart.