Bein tetthet
definisjon
Begrepet bentetthet beskriver hvor mye mineralisert beinmasse som er til stede i et definert volum, dvs. forholdet mellom benmasse og benvolum.
Målingen av bentetthet er spesielt viktig for diagnostisering og overvåking av utviklingen av osteoporose, men det kan også øke eller redusere andre sykdommer.
Jo høyere bentetthet, jo høyere er styrke og stabilitet i beinet.
Jo lavere bentetthet, jo lavere er skjelettets stabilitet og følgelig desto større er sannsynligheten for brudd.
Illustrasjonsstruktur av et bein
a - epifyse
(Beinende)
b - metafyse
(aktiv vekstsone)
c - diafyse
(Benakselen)
- Svamplignende bygget
Bein med rødt
Benmarg -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifysisk linje -
Epifysisk linje - Tett (kompakt) bein -
Substantia compacta - Medullary hulrom med gult
Benmarg -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Beinarterie -
Ernæringsarterie - Periosteum -
periosteum - Osteon (grunnleggende funksjonell enhet) -
Osteonum - Mellomrom fylt med benmarg
mellom trabeculae -
Medulla ossium - Vekstplate -
Lamina epiphysialis
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
fysiologi
Benstoffet er gjenstand for permanent ombygging.
Hvert år blir om lag 10 prosent av skjelettet til en sunn person ombygd. Denne konstante konstruksjonen og demonteringen brukes Reparasjon av mikroskader og Tilpasning til endret mekanisk belastning beinet så vel som rask tilførsel av kalsium.
Dette fører til et komplisert, hormonelt (veksthormoner, steroidhormoner og kjønnshormoner hos begge kjønn) kontrollert samspill av to forskjellige celletyper, osteoblaster og osteoklaster.
Osteoblaster bygger opp beinstoff og tilfører eksisterende beinmasse, osteoklaster bryter dem ned.
Endringer i bentetthet har alltid noe å gjøre med endret aktivitet for en av de to celletypene å gjøre.
Så Benstrukturen dominerer i barndom og ungdom, som har en toppverdi mellom 25 og 30 år "topp beinmasse"nådd. Etter det Gradvis dominerer bentapet igjensom er vanlig for kvinner i overgangsalder kan akselerere veldig mye, fordi beinstrukturen også gjennom østrogener, Kjønnshormoner, er regulert. Hvis det plutselig er mangel på østrogen, dominerer beinnedbrytning og osteoporose kan oppstå fordi for mange osteoklaster opprettes og beholdes.
Siden østrogenmangel også kan utvikle seg hos menn i alderdommen, øker risikoen for osteoporose også med økende alder, men vanligvis ikke så raskt.
Den viktigste faktoren for en balansert balanse mellom konstruksjon og demontering er mekanisk belastning på beinet Bencellene innebygd i den mineraliserte beinmassen fungerer antagelig her som en art Mechanosensorsom deretter videreformidler informasjon om dem via messenger-stoffer. Dette forklarer hvorfor benmassen avtar når det ikke er stress, for eksempel hvis du er i sengen i lang tid eller hvis du er i verdensrommet.
Fra denne kunnskapen om den nøyaktige reguleringen av beinoppbygging og osteoklastenes funksjon kunne nye medisiner som spesifikt retter seg mot disse punktene og dermed danner et alternativ til hormonbehandling for postmenopausal osteoporose.
Årsaker til endring
EN Økning i bentetthet ved økt osteoblastaktivitet eller produksjon av beinlignende materiale av tumorceller, for eksempel ved godartet eller ondartet Beinsvulster, osteoplastiske metastaser, kronisk eller helbredet Betennelse i benmargen, en Underaktive paratyreoidea kjertler (Hypoparathyroidisme), av Utskiftingsvev etter et brudd eller en Perthes sykdom være forårsaket.
En reduksjon i bentetthet, enten det er på grunn av lavere osteoblastaktivitet eller økt benresorpsjon, kan blant annet være resultat av osteoporose, inaktivitet, endokrine sykdommer (Sukkersyke, hypertyreose, Cushings syndrom), D-vitaminmangel, en Leddgikt, en Overaktivitet i skjoldbruskkjertlene eller av visse medisinering, hvordan steroider (kortison) eller heparin.
Hvis bare individuelle bein påvirkes lokalt, kan årsaken også være Betennelse eller men Svulster eller metastaser ligger til grunn.
Måling av bentetthet
Det er flere metoder for å måle bentetthet.
Så det er det DXA (Toenergi røntgenabsorpsjon) hvor absorpsjonen av Røntgenbilder målt gjennom beinet og sammenlignet med referanseverdiene.
Den andre etablerte prosedyren er QCT (kvantitativt Computertomografi), som er assosiert med en høyere stråleeksponering, men kan bestemme osteoporose på et tidligere tidspunkt og kan også komme med uttalelser om beinstrukturen.
-> Rett til emnet Måling av bentetthet.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
Normale verdier
For å kunne bedre sammenligne de forskjellige metodene med deres forskjellige enheter, blir bentettheten gitt som såkalt T-verdi eller Z-verdi på.
T-verdien beskriver forskjellen til normalverdien i form av multipler av standardavviket. Normalverdien refererer her til den statistiske middelverdien til sunne kvinner før fødsel. Et standardavvik på -1 er å anse som normalt, fra - 2.5 man snakker om åpenbar osteoporose.
For å tilpasse disse verdiene til den alders-typiske tilstanden til skjelettet - eldre mennesker har fysiologisk en lavere bentetthet - ble Z-verdien introdusert. I motsetning til T-verdien refererer dette til middelverdien av bentettheten i den tilsvarende aldersgruppen.
