Spinal stenose

Definisjon av spinal stenose

Ved spinal stenose (Spinal kanal innsnevring) det er en degenerativ (slitasje-relaterte) Sykdom i ryggraden med innsnevring av ryggmargskanalen og et resulterende trykk på ryggmargen eller nerverøttene som løper i den.
Det skilles mellom en cervical, den cervical ryggraden, en thorax, the thoracic ryggraden og en lumbar, the lumbar ryggraden.

Ryggmargskanalen løper i ryggraden mellom ryggvirvellegemet og ryggvirvelbuen som et hulrom, som også er kjent som ryggvirvelkanalen og er atskilt fra de enkelte rygghullene (Vertebral foramen) er formet. Det kliniske bildet av spinal kanalstenose forekommer overveiende i alderdom, utover 60 år. Korsryggen påvirkes vanligvis av spinal stenose.

Følgende illustrasjon beskriver derfor hovedsakelig spinalstenose i lumbale ryggraden.

Årsak til spinal stenose

Utviklingen av spinal kanalstenose må sees i sammenheng med andre degenerative sykdommer i ryggraden.

Slitasjen på mellomvirvelskivene som årsak til ryggmargstenose begynner så tidlig som på 1920-tallet. Dette kan føre til en utstående plate eller en herniert plate (nucleus pulposus prolaps). Det økende tapet av vann fra mellomvirvelskivene fører til en nedgang i høyden på den mellomvirvelskroppsseksjonen (osteokondrose). Konsekvensene er en overbelastning av de små vertebrale leddene, en funksjonsfeil i ryggmargens leddbånd og en krypende ustabilitet i ryggsøylens bevegelsessegment, som hver består av to ryggvirvler og den mellomvirvelskive i mellom.

Basen og dekkplatene til vertebrale legemer er mer stresset av den senkede tverrvirvelskiven. Kroppen reagerer på dette med benkompresjon i området til disse strukturer (skleroterapi), som kan sees radiologisk.

Kroppen prøver å motvirke den krypende ustabiliteten i ryggraden ved å produsere benete fester på ryggvirvlene (osteofytter / eksofytter) som ser etter støtte i miljøet.

Hvis ustabiliteten er veldig avansert, kan ryggraden bli fordrepet på grunn av slitasje, noe som ytterligere svekker statikkene i ryggraden (degenerativ skoliose).

De endrede ryggstatistikkene endrer også opprinnelses- og festepunktene til musklene og det leddgivende apparatet i ryggraden, hvorved noen muskler og leddbånd kommer for nær og forkortes og andre blir strukket for mye. Begge disse fører til svekkelse av disse strukturene gjennom tap av funksjon. Smertefull muskelherding (muskelspenning / myogelose) kan utvikle seg.

En inkongruent posisjon av leddene i ryggvirvlene i forhold til hverandre fører til for tidlig slitasje av ledd i leddene. De samme prosessene foregår da som er velkjent for kne-artrose eller hofteartrose. Det er betennelse i leddene, hevelse og tykning av kapslene, og leddeformitet enda raskere enn i de store leddene. Helhetsbildet av en vertebral leddsartrose (spondylarthrosis) har fremkommet.

• Forskyvninger av ryggvirvelene forårsaket av ustabilitet (Pseudospondylolisthesis)
• Fortykning av vertebrale leddstrukturer
• knokler i ryggvirvelkanalen
• Intervertebrale skiver bukker ut
  og
• Fortykning av vertebrale leddbånd (Ligamentum flavum)

til slutt kan føre til en betydelig innsnevring av ryggvirvelkanalen (ryggmargstenose) og trykke på ryggmargen selv eller nerverøttene som kommer av. Et trykk på nerveroten i nerveroten kalles fordypningsstenose Lateral fordypning, mest på grunn av degenerative forandringer i øvre vertebrale leddprosess (Overlegen artikulær prosess) forårsaket.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer på spinal stenose

Klagene som kan være forårsaket av spinal stenose er forskjellige og lite karakteristiske. Bare i et veldig avansert stadium av ryggmargsstenosen oppstår en sykdomsspesifikk konstellasjon av symptomer (Tegn på sykdom) på.

Vanlige symptomer på spinal stenose inkluderer:

• Ryggsmerter (lumbago) i ro, når du beveger deg, når du trener, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen
• Ryggsmerter som stråler til bena (lumbar isjias), enten i henhold til området med spredning (dermatom) av en nerverot eller uspesifikk.
• Sensoriske forstyrrelser i bena
• Parestesi (parestesier) av bena, f.eks. Burning, pinner og nåler, følelse av kulde, bomullsull under føttene
• Ben svakhet
• Begrenset bevegelse av korsryggen
• Muskelspenning
• Blære / rektal lidelser (Problemer med avføring og vannlating)

Ryggsmerter med et maksimum når man går og stråler gjennom rumpa inn i bena og en følelse av svakhet i beina er typisk for ryggmargstenose. Symptomene forbedres ved å bøye bagasjerommet fremover (f.eks. Sykling). På samme måte ved å sette seg ned og legge seg.

Spinal kanalstenose blir derfor også referert til som intermitterende claudication (claudication), fordi de berørte må stoppe etter en kort spasertur for å oppleve smertelindring, akkurat som når du handler i vindu. Fordi dette ofte er ubehagelig og pinlig for pasientene, later som om de er interessert i skjermene i butikkvinduene.

Mer informasjon om dette: Symptomer på spinal stenose

På cervical ryggraden

I de aller fleste tilfeller er det en innsnevring av ryggmargskanalen, det vil si den kanalen som nervene i ryggmargen føres gjennom, i brysthryggraden og, i begrenset grad, i lumbale ryggraden. Men det er også tilfeller der en slik innsnevring skjer i livmorhalsryggen og forårsaker ubehag i samsvar med det. Den cervikale ryggraden strekker seg fra ryggvirvlene C1 til C7.

På grunn av trykket som oppstår på de nerver i livmorhalsen i ryggmargstenose, øker spesielt nakkesmerter i intensitet. Pasientene klager også over alvorlig nummenhet i de øvre ekstremiteter. I begynnelsen av spinal kanalstenose og dermed er et av de første symptomene prikkende følelser i armer, hender eller fingre. Noen ganger en følelse av forkjølelse ellerrapporterte en følelse av bomullsull. I ekstreme tilfeller kan mobilitet også svekkes. Noen ganger kan de berørte bare bevege armene eller bena i begrenset grad.

Ubehag i korsryggen

Korsryggen danner bunnen av ryggraden og består av 5 ryggvirvler. De resterende 2 ryggvirvlene er korsbenet og kokkebunnen. Hvis det skjer en innsnevring av ryggmargskanalen i dette området, blir det også referert til som korsryggen.

Hvis det er en innsnevring i dette området, rapporterer de som rammes i utgangspunktet ryggsmerter i den dype lumbalryggen, og beina blir fort slitne. Det meste av tiden er ikke innsnevringen av ryggmargskanalen brå, men snikende, og de første symptomene vises langsomt.
Det meste av tiden avtar ikke de første symptomene på ubehandlet spinal stenose, men forverres litt etter litt. Når sykdommen utvikler seg, begynner bena å prikke og føles følelsesløse. I de aller fleste tilfeller går de berørte bare til legen da. I alle fall indikerer disse symptomene en alvorlig svekkelse av nervene i korsryggen.

I tillegg til omfattende nevrologisk testing (dette bestemmer hvilke nerver som blir påvirket og på hvilket nivå). Bildebehandling bør deretter skje så snart som mulig. Magnetisk resonans tomografi er metoden du velger her. Det kan utføres med et kontrastmedium og viser veldig tydelig hvor ryggmargen er innsnevret. I det videre forløpet, med ubehandlet spinal stenose, opplever den berørte personen økende motorisk svikt i bena. Det meste av tiden spenner bena og pasienten har ikke lenger tilstrekkelig kontroll over bevegelsen. Hvis det ikke settes i gang noen behandlingstiltak her, kan det være komplette symptomer på lammelse i beinsområdet.

Generelt har symptomene en tendens til å løse seg sakte etter dekompresjonskirurgi. Likevel er det spesielt viktig å starte passende terapeutisk behandling så tidlig som mulig for å avverge langvarig skade. Årsakene til spinal kanalstenose ligger vanligvis i økende degenerasjon, dvs. slitasje, av vertebrale legemer. Forkalkninger eller prolapsed intervertebrale plater i dette området kan også føre til at plassen i ryggraden blir stadig smalere. I tillegg til de viktigste årsakene til degenerasjon i området med ryggvirvlene, er ukorrekte belastninger i dagliglivet eller utilstrekkelig balanserte feilstillinger mulige årsaker.

Spinal kanalstenose i korsryggen kan også utløse et såkalt cauda equina-syndrom, som bør gjenkjennes raskt, og hvis det ikke blir behandlet, kan det føre til permanent paraplegi. Vi anbefaler derfor nettstedet vårt for ytterligere informasjon:

• Cauda equina syndrom

Diagnostikk av spinal stenose

Pasientens sykehistorie (anamnese) med indikasjoner på spinal stenose er veiledende. Det meste er imidlertid de uspesifikke symptomene på sykdommen beskrevet. Det kliniske bildet og nivået av spinalstenose kan vanligvis ikke bestemmes av undersøkelsesfunnene alene.

Avbildningsmetoder hjelper med å diagnostisere sykdommen og dens omfang.

Roentgen

I prinsippet kan røntgen av ryggraden beskrives som grunnleggende bildediagnostikk. Den behandlende legen får et innblikk i kroppsstillingen i ryggraden via røntgenbildene. I tillegg kan man gjenkjenne endringer i benet (reduksjon av kalsiumsalter, krumning i ryggraden, et brudd i ryggvirvellegemet, artrose i ryggvirvlen, tilsetninger til ryggvirvlene) og nedbrytning av skiver.

Selve spinalstenosen kan ikke sees direkte i konvensjonelle røntgenstråler. For dette er tverrsnittsavbildningsmetoder som CT (computertomografi) og MRT (magnetisk resonans tomografi) nødvendig, som kan vise bredden på ryggmargskanalen gjennom deres tverrgående snitt.

CT og MR

Tverrsnittsdiagnosen (CT og MR av lumbal eller cervical ryggrad, enten med eller uten kontrastmiddel) gjør det mulig å tilordne smerten til en spesifikk nerve eller en spesifikk del av ryggraden.

Ved hjelp av en CT (computertomografi) undersøkelse, kan ytterligere spørsmål angående benstrukturen besvares (f.eks. Ryggmargstenose, ryggbrudd i ryggraden).

MR av lumbale ryggraden eller cervical ryggraden (magnetisk resonans tomografi), derimot, er enda mer verdifull ved ryggsøylediagnostikk, som i tillegg til de benete strukturer er betydelig bedre enn CT, også myke vevsstrukturer (Plater, nerverøtter, leddbånd) representerer. Alt dette ovenfor Sykdommer kan oppdages med MR av lumbale eller livmorhalsrygg og tilordnes en spesifikk del av ryggraden.
Du finner mer informasjon om dette under temaene våre:

• MR-livmorhalsrygg
• MR lumbal ryggrad

myelografi

Myelography beskriver en undersøkelse der pasienten injiseres med kontrastmedium i dural sac.
Duralsekken omgir ryggmargen og er området i den nedre lumbale ryggraden som omgir begynnelsen av en nerve før den forlater ryggmargskanalen.
Ved å blande nervevann og kontrastmiddel kan spesifikke problemer knyttet til ryggmargen avklares. Funksjonelle bilder av ryggraden blir vanligvis tatt etter at kontrastmidlet er blitt injisert (i fleksjon og forlengelse) for å oppdage hindring av nerve / ryggmarg i en funksjonell stilling.

Myelografi er imidlertid erstattet i sin prioriterte stilling av MR, noe som blant annet skyldes det faktum at administrering av kontrastmedier bærer en viss - om enn lav risiko for komplikasjoner. Imidlertid har det fordelen at bilder av ryggraden kan oppnås under belastning (dvs. med pasienten stående) og i visse kroppsposisjoner. MR har ennå ikke klart å gjøre dette.

Samtidig er en CT-undersøkelse ofte koblet med spinal kanalstenose, noe som er mer informativt for visse spørsmål på grunn av det anvendte kontrastmiddel (myelo-CT) og er til og med bedre enn MR når det gjelder vurdering av ryggmargen.

For å utelukke nerveskader eller for å kunne bestemme graden av mulig nerveskade, må det gjennomføres utvidede undersøkelser. Dette kan gjøres gjennom en spesialisert nevrologisk undersøkelse og samling av nevrofysiologiske parametere (f.eks. Nerveledningshastighet).

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt:

• myelografi

Spinal stenose i korsryggen

symptomer

Pasienter klager ofte over alvorlige ryggsmerter, som ofte også kan utstråle, for eksempel i ett eller begge ben (lumbar isjias). Disse strålende smertene blir mest beskrevet som skyting og knivstikking. En annen funksjon er den ofte begrensede gangavstanden. Avhengig av alvorlighetsgraden av innsnevringen, indikerer pasientene etter (noen få) 100 meter at beina begynner å gjøre vondt og at de føler en ubehagelig prikkende følelse eller nummenhet som forhindrer dem i å gå. Dette fenomenet kalles Spinal claudication utpekt. Et kjennetegn ved klaudisering ved spinal stenose er at smertene forbedres når pasienten bøyer seg fremover (Reclination). (Mens en forbedring av symptomene forårsaket av tilbakeli i Claudicatio intermittens - vanligvis også beskrevet som "intermittent claudication" - er ikke observert. Dette er forårsaket av utilstrekkelig arteriell blodstrøm i nedre ekstremiteter med perifert arteriell okklusiv sykdom, så det har helt andre årsaker, men lignende symptomer.) Forbedringen gjennom forebygging kan forklares med at ryggmargen utvides litt og dermed en lett lettelse av ryggmargen nås. Berørte pasienter foretrekker vanligvis en sittestilling bøyd fremfor å ligge, noe som i uttalte tilfeller kan føre til at de prøver å sove mens de sitter.

Mer om dette:

• Spinal stenose i korsryggen
• Symptomer på spinal stenose

terapi

I utgangspunktet blir en spinal kanalstenose først nærmet konservativt (dvs. ikke-operativt). Målet her er ikke å fjerne den underliggende årsaken, men å behandle de resulterende konsekvensene. Tiltakene inkluderer å avlaste ryggmargen, for eksempel gjennom plassering av trinnseng eller - hvis pasienten fremdeles er mobil - trening som sykling. Smertestillende medisiner brukes som medisiner, spesielt de fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), inkludert stoffer som ibuprofen, diklofenak, piroxicam og celecoxib (Celebrex®). I tillegg spiller fysioterapi tidlig en viktig rolle i behandlingen av muskelspenninger og lærer tilbake vennlig oppførsel. Sprøyter som inneholder lokalbedøvelse for midlertidig anestesi og injiseres direkte i det berørte området, kan også gi midlertidig lindring.

Kirurgisk inngrep bør vurderes hvis pasienten fortsetter å ha betydelige symptomer selv etter konservativ behandling, dvs. sykdommen er terapiresistent. Men også - eller spesielt - hvis det er nevrologiske feil som lammelser eller forstyrrelser i større følsomhet, bør en operasjon omgående vurderes på nytt. Målet med operasjonen er å avlaste ryggmargen ved å fjerne eller dele opp ben eller ledddelene i ryggraden (som tilhører det ligamentøse apparatet). Denne prosedyren er kjent som mikrosurgisk dekompresjon. Mikrokirurgi fordi det fungerer med et kirurgisk mikroskop, noe som gjør det mulig at det bare må gjøres veldig små hudsnitt. Hvis tettheten strekker seg over flere ryggvirvler, må operasjonen utføres åpent (dvs. med et større hudsnitt).

Mer om dette emnet:

• Terapi av spinal stenose

Spinal stenose i cervical ryggraden

symptomer

I området med livmorhalsmedulla er det blant annet nerver som forsyner armene. I tillegg til nakkesmerter, er et mulig symptom på livmorhalsens tetthet smerter i armene (Brutalitet) og hender, som kan spre seg til prikking og nummenhet. En svakhet i armer og hender og fin motorisk kløthet kan også være veiledende. Men ikke bare nervene som forsyner den øvre halvdelen av kroppen, løper i livmorhalsen, men også nervene som forsyner den nedre delen av kroppen. Ved uttalt kompresjon av ryggmargen kan det også føre til smerter i bena og ustø gang, selv tap av kontroll over avføring og urinlekkasje kan tenkes. Her kreves det øyeblikkelig konsultasjon av lege.

terapi

Også her bør man alltid prøve en konservativ terapeutisk tilnærming med smertestillende og fysioterapi. I tilfelle skade på ryggmargen, som er merkbar gjennom nevrologiske mangler som lammelse, bør imidlertid en operativ tilnærming omgående vurderes på nytt.
Det er to mulige tilnærminger til kirurgi. En foranventral) og en bakfra (rygg). Når du nærmer deg fronten, kan mellomvirvelskiver eller benete deler fjernes. Når du griper inn fra ryggsiden, kan vertebrale buer sages åpne eller deler av leddbåndet fjernes eller deles, noe som også avlaster ryggmargen.

Les om dette: Øvelser for spinal kanal tenose i livmorhalsen

Kirurgi for spinal stenose

Operasjonen av en spinal kanalstenose, også kjent som dekompresjonsbehandling, blir utført etter at risikoen er veid riktig mot fordelen av nevrokirurgen. Det kan ikke utføres uten risiko, men det er ofte uunnværlig fordi alvorlig, ubehandlet spinal stenose truer paraplegi.
Målet med dekompresjonsbehandling er å gi den innsnevrede ryggmargen nok plass slik at nok nervestimuleringer kan overføres uhindret i dette området. Operasjonen utføres ved hjelp av et kirurgisk mikroskop med pasienten liggende på ryggen. Totalt sett gir et ca 3-4 cm langt snitt tilgang til ryggmargsområdet til livmorhalsen. Platen til den berørte ryggvirvelen fjernes ved hjelp av et kirurgisk mikroskop. Strukturene som førte til innsnevring av ryggmargskanalen skilles deretter ut. Så snart disse strukturene er fjernet, er området der skiva i livmorhalsryggen ble fylt med en plastkonstruksjon.
Sykehusoppholdet er omtrent tre dager. Halsen må være immobilisert i 2 dager etter operasjonen. Deretter begynner den fysioterapeutiske oppfølgingsbehandlingen, som kan ta flere uker til måneder. Generelt sett er ikke lenger området der spinal kanalstenose forekom, innsnevret. En slik flaskehals kan forekomme andre steder.

Les mer under emnet vårt: Kirurgi for spinal stenose

Kirurgi av en spinal stenose i lumbale ryggraden

Hvis konservativ behandling, dvs. fysioterapeutisk eller medisinsk behandling, ikke gir den nødvendige suksess, må det vurderes om en operativ prosedyre er fornuftig. Her er det nødvendig å veie risikoen mot fordelene ved en operasjon. Spesielt hvis symptomene vedvarer i flere måneder, forverres og også fører til nevrologiske plager og feil, må en operasjon vurderes seriøst.

Prosedyren foregår under generell anestesi. Det utføres i spesielle sentre og foregår vanligvis på en minimalt invasiv måte, dvs. med en operativ nøkkelhullsteknikk. Vanligvis brukes et kirurgisk mikroskop for dette, noe som garanterer kirurgen en god utsikt og tilgang til ryggraden. Operasjonen er også kjent som en dekompresjon laminektomi. Etter desinfeksjon og snitt fjerner kirurgen deler av ryggvirvlen. Disse delene er vertebrale buer, spinøse prosesser og fasettledd.
Noen ganger kan det også være nødvendig å fjerne en plate helt. Kirurgen kan da se gjennom mikroskopet hans hvilken struktur som fører til tilsvarende innsnevring av ryggmargskanalen. Oftest er dette forkalkninger eller benete fremspring og degenerative forandringer som fører til en slik innsnevring. Disse fremspringene eller forkalkningene blir deretter fjernet. Noen ganger settes deler av den intervertebrale plate inn igjen, noen ganger erstattes de med et plastpreparat.
I noen tilfeller kan det også skje at området i ryggradsområdet må stivnes. I dette tilfellet er to vertebrale legemer overfor hverandre forbundet med en skrue eller en spiker og dermed ubevegelig bundet til hverandre. Siden dette vanligvis bare påvirker to leddlegemer, har denne avstivningen ingen innvirkning på hele ryggradenes mobilitet.
Etter en operasjon må pasienten vanligvis oppholde seg på klinikken i 3-5 dager. Så begynner rehabiliteringsfasen, som også består av omfattende fysioterapeutisk behandling. En fysioterapeut bør konsulteres 2-3 ganger i uken og passende øvelser utføres. Disse øvelsene fører vanligvis til at musklene bygger seg opp, noe som skal sikre at ryggraden blir lettet. I tillegg blir de berørte vist øvelser som de kan bruke i hverdagen, og som er ment å sikre at slike dårlige holdninger ikke lenger forekommer. Dette er den eneste måten å forhindre en annen herniert skive i ryggmargs ryggrad eller ryggmargstenose de følgende årene.

Behandling av stenose uten kirurgi

Fokus for behandling av spinal stenose er lindring av ryggraden. I prinsippet bør man være særlig nøye med å sørge for at ryggraden ikke blir bøyd for mye i hule ryggen under hverdagslige aktiviteter.

Fysioterapi, massasje eller enkel varmebehandling kan effektivt bidra til å lindre den tungt belastede ryggraden. En lege kan også foreskrive medisiner for å lindre smerter. I noen tilfeller kan muskelavslappende midler forbedre symptomene. Kortisonbehandling kan også være nyttig i noen få tilfeller, da det får de betente delene av ryggmargskanalen til å bli lengre. Imidlertid er medisiner ofte ikke en permanent løsning, da det kan føre til alvorlige bivirkninger.

Hvis ryggmargskanalen er så innsnevret at en nerverot har blitt smittet, kan ytterligere injeksjoner med sprøyter vurderes. Lokale anestetika injiseres i området rundt nerveroten for å lindre smertene.I tillegg kan et kortisonpreparat også injiseres her for å lindre mulig betennelse i nerveroten.

Hvilken terapi som er egnet, avgjøres i samråd med legen. Bare når ingen av disse tiltakene viser noen effekt, vil kirurgi bli vurdert.

Les også:

• Kortisoninjeksjon

Kan en stenose kureres uten kirurgi?

Spinal kanalstenose er en sykdom som øker med alderen.Ryggmargskanalen blir innsnevret av beinutvekster eller slitte intervertebrale skiver. Inne i ryggmargskanalen (også kalt ryggvirvelkanalen) løper ryggmargen og nervene som løper inn i alle områder av kroppen. Disse kan komme under press på grunn av innsnevring av ryggmargskanalen og bli betente. Dette fører til slutt til smerter og ubehag hos de som blir rammet.
Hvorvidt en spinal stenose kan kureres uten kirurgi, avhenger av årsaken. I de fleste tilfeller kan imidlertid konservativ behandling med smertestillende midler, fysioterapi eller fysisk behandling effektivt forbedre symptomene. Hvis årsaken ligger i slitasje på de mellomvirvelskivene, som til slutt utøver trykk på nervene i ryggmargskanalen, kan smertene som utløses behandles med konservativ behandling (medisiner osv.), Og smertene kan lindres, men dette behandler ikke den faktiske utløseren. Derfor, når du slutter å ta smertestillende, oppstår smerter igjen og igjen.

Imidlertid, hvis årsaken til innsnevring av ryggmargskanalen er en betennelsesprosess, kan en effektiv langvarig smertelindrende og helbredende behandling oppnås gjennom kortisonbehandling. Kortisol, som kan tas både oralt og ved injeksjoner (sprøyter), får betennelsen til å avta og derved "utvides" ryggmargskanalen igjen, slik at det ikke utøves mer trykk på ryggmargen og de spennende nervene.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• skiveprolaps
• Symptomer på en herniated plate

Hva er forskjellen mellom en absolutt og en relativ stenose?

Forskjellen mellom en absolutt og en relativ spinalkanalstenose ligger i diameteren på den innsnevrede ryggmargskanalen. I tilfelle av relativ spinal stenose, er gjennomsnittsdiameteren mellom 10-14 mm. Ved absolutt spinal stenose blir diameteren enda mer innsnevret. Her er det allerede under 10mm.

Kriteriet for gjennomsnittsdiameteren er imidlertid vanligvis ikke tilstrekkelig for en endelig vurdering av alvorlighetsgraden av en spinal kanalstenose, siden ryggmargskanalen fremdeles kan være tilstrekkelig bred i midten, mens den er kraftig innsnevret i det ytre området. Siden nervene som trekker inn i definerte områder av kroppen befinner seg i det ytre området av ryggmargskanalen, kan en innsnevring der på den ene siden føre til enorme smerter, og på den andre siden kan det trekkes fra lokaliseringen av stenosen. For eksempel, når smerte trekkes inn fra underbenet til spissen av foten, kan en innsnevring av ryggmargskanalen i nedre lumbale område konkluderes, siden den tilsvarende nerven dukker opp fra ryggmargskanalen i området til den femte ryggvirvel.

I prinsippet kan det imidlertid sies at absolutt spinal kanalstenose er et mer avansert stadium enn relativ spinal kanalstenose. Derfor er den absolutte stenosen vanligvis assosiert med relativt sterkere smerter og bør behandles av lege så raskt som mulig for å unngå mulig permanent skade.

Anatomi i korsryggen

Korsryggen (korsryggen) består av de fem ryggvirvlene i ryggraden. Siden de befinner seg i den nedre delen av ryggraden, må de bære den høyeste vektprosenten. Av denne grunn er de også mye tykkere enn de andre ryggvirvlene. Dette unngår imidlertid ikke tegn på slitasje som forekommer veldig ofte, spesielt i dette området.
For eksempel er leddslitasje og herniated skiver i lumbalryggen de vanligste.

Korsryggen skiller seg også i struktur fra de andre områdene i ryggraden.
Fra den andre korsryggen og fremover er det for eksempel ikke lenger en ryggmarg, men bare individuelle nerverøtter som trekker lenger ned og dukker opp fra nerverothullene (neuroforamen) som er utpekt til dem.
Dette området, hvor ryggmargen ender og ryggmargen er fylt med nerver, er kjent som "hestens hale" eller, medisinsk sett, som cauda equina.

Les mer om dette på:

• Anatomi i korsryggen

Synonymer i en større forstand for spinal kanalstenose

Synomier eller lignende sykdommer: innsnevring av ryggmargen, slitasje i ryggraden, degenerativ sykdom i ryggraden, lumbal syndrom, lumbal ryggsyndrom, spinal claudication, neuroforamen stenosis