LEGEMIDLER MOT DEMENS

introduksjon

Behandling av årsaken til demens er bare mulig i noen få tilfeller. Likevel kan bruk av medisiner hjelpe mange pasienter. De brukes til å forbedre den mentale ytelsen til demenspasienten og gi ham den Mestring av hverdagen å legge til rette. Også Atferdsforstyrrelser kan svekkes av medisiner. I noen tilfeller er en annen medisinering forsøkt Hjerneskade å forhindre. Det skal imidlertid alltid bemerkes at i tillegg til å behandle demens med medisiner, også ikke-medikamentell Tiltak er essensielle.

Medisinering mot Alzheimers demens

Medisiner mot demens kan gjøre hverdagen enklere for pasienten.

Det er i dag to medikamentgrupper som kan forbedre de typiske symptomene på Alzheimers demens, for eksempel forstyrrelser i evnen til å tenke eller svekke hverdagsaktiviteter. Acetylkolinesterasehemmere og memantin. Det er kjent at for lite i Alzheimers demens acetylkolin til stede i hjernen. Prinsippet med acetylkolinesterasehemmere er derfor å hemme nedbrytningen av acetylkolin slik at mer av det er i hjernen. Typiske representanter for denne medikamentgruppen er donepezil, galantamin og rivastigmin. Det er indikasjoner på at å starte behandling tidlig kan føre til et bedre forløp av Alzheimers demens; denne gruppen medikamenter anbefales i milde til moderate stadier. Stoffene er generelt godt tolerert, hyppige Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast og diaré samt hodepine, svimmelhet og tap av matlyst. Ofte forekommer disse bare midlertidig og kan lindres eller unngås ved å ta medisiner med mat eller en gradvis dosering. Siden det er en økt konsentrasjon av glutamat i hjernen hos Alzheimers pasienter, er en annen mulighet effekten av overskuddet glutamat å redusere.

Memantinene, som brukes i moderat til alvorlig Alzheimers demens, fungerer etter dette prinsippet. Det forbedrer de også Minnefunksjon og Hverdagsferdigheter. Typiske bivirkninger er svimmelhet og økt hodepine søvnighet, men også økt blodtrykk og forstoppelse. Imidlertid kan disse bivirkningene være midlertidige og forsvinne på egen hånd. Ved alvorlig Alzheimers demens, a Kombinasjonsbehandling fra en memantine og en acetylcholinesterase-hemmer bør vurderes, da det er bevis på bedre effekt. Ginkgo-produkter brukes også ofte til å behandle Alzheimers sykdom. Ettersom det er bevis på økt Tendens til koagulering på grunn av disse stoffene, bør koagulasjonsverdiene i blodet kontrolleres regelmessig. Studiesituasjonen på effekten av disse gingko-preparatene er ikke ensartet. Også bruk av andre medisiner som vitamin E eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan foreløpig ikke anbefales, siden studier ikke har vist tilstrekkelig effektivitet for disse stoffgruppene.

Legemidler mot vaskulær demens

Vaskulær demens er en generisk betegnelse på demens, som er forårsaket av skade på Cerebrale kar oppstå. Derfor er grunnlaget for terapi for denne formen for demens videre Karskader å forhindre. Dette krever adekvat behandling av høyt blodtrykk, tilstrekkelig trening og oppgi Nikotinforbruk og muligens vektreduksjon. Mulige medisiner for å behandle vaskulær demens, for eksempel Alzheimers demens, er acetylkolinesterasehemmere og memantiner. Disse medikamentene forbedrer også hukommelse og tenkeevner ved vaskulær demens, selv om medisinene er mindre effektive enn ved Alzheimers sykdom.

Lewy kropps demens

Også for dem Lewy kropps demens det er ingen tilstrekkelig dokumentert og derfor generelt anbefalt medisinsk terapi. Her er det imidlertid også indikasjoner på effektiviteten av acetylkolinesteraseinhibitoren rivastigmin. Dette ser ut til å først og fremst påvirke de atferdssymptomene til den syke. Det skal imidlertid bemerkes at under denne medikamentelle terapien er det en forverring i Motor ferdigheter kan komme.

Demens ved Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom er også ofte assosiert med demens. I det milde til middels trinn kan de berørte bruke acetylkolinesterasehemmeren rivastigmin bli behandlet. Dette kan forbedre hukommelse og tankesykdommer så vel som hverdagens funksjon. Imidlertid bør det også her bemerkes at rivastigmin er en forverring Motor Parkinsons symptomer.

Medikamentell terapi for andre demenssymptomer

I tillegg til forstyrrelser fra bevissthet og oppfatning forekommer også ofte hos personer med demens Atferden endres på. Det er viktig å alltid spørre om det er en årsak til atferdsendringen. Kan det også med demenspasienter Smerte eller et endret miljø fører til endring i atferd. Hvis det ikke er noen spesifikk årsak, eller hvis det ikke er mulig å eliminere den, kan legemiddelgruppen nevroleptika bli nødvendig. Forekommer hos demente pasienter depressive stemninger på, bør de behandles med antidepressiva. På grunn av bivirkningene klassifiseres den av medikamentgruppen til trisykliske antidepressiva frarådet. Det er ikke uvanlig at personer med demens er mer alvorlige aggressiv og opphisset Atferd, det vil si økt spenning. Spesielt gir dette en stor belastning for pleierne. Dette forekommer sannsynligvis hovedsakelig av frykt eller når personen med demens føler at han ikke lenger kan gjøre seg forstått. En endring i miljøet eller kommunikasjonen fører ofte til en forbedring av situasjonen. Legemiddelterapi bør bare brukes som en siste utvei; den nevroleptiske risperidon anbefales spesielt her. Også vanlig ved demens er forekomsten av vrangforestillinger og hallusinasjoner. Imidlertid kan disse symptomene alltid være en bivirkning av medisiner eller for eksempel som en del av et delirium skje. Derfor bør disse årsakene alltid utelukkes før du starter medisiner. Valgstoffet er for vrangforestillinger og hallusinasjoner også risperidon. Forstyrrelser i dag-natt-rytmen og forstyrret nattesøvn forekommer ofte også hos personer med demens og kan sette en tung belastning på miljøet. Imidlertid bør sovepiller bruke sjelden og bare med ekstrem forsiktighet Merk følgende kan bli brukt. Du kan gå til en forverring bevissthets- og hukommelsesferdigheter fører og er assosiert med økt risiko for å falle.