Øyelinse
synonymer
Linse oculi
introduksjon
Linsen er en del av øyesystemet, ligger bak eleven og er sammen med andre strukturer ansvarlig for å bryte den innfallende lysstrålen.
Den er elastisk og kan være buet aktivt over musklene. På denne måten kan brytningsevnen tilpasses de forskjellige kravene. Med alderen reduseres den iboende elastisiteten og åpenheten.
Klassifisering av linsen
- Indre linsekjerne
- Linse skal
- Linsekapsel
- Henge- og overnattingsapparater
Anatomi av øyelinsen
Linsen er bak eleven i øyet. Linsen er innkapslet i en linsekapsel. Innsiden av linsen blir transformert til en linsekortex (Utenfor) og en linsekjerne (Innsiden) tildelt.
Linsebarken og kjernen inneholder linsefibrene. På innsiden av den fremre linsekapsel og på linsekvatoren er celler (Linseepitelceller), som danner linsefibre i en mannsalder. Fibrene blir avsatt på utsiden på en skalllignende måte på de eksisterende fibrene, frigjør mer og mer vann over tid og blir tynnere og tynnere. Dette skaper linsekjernen, som er tettere og hardere.
Objektivet er gjenstand for aldersrelaterte endringer, så det blir større og vanskeligere. Resultatet er et tap av selvelastisitet, noe som fører til en viss grad av presbyopi hos hver person. I løpet av livet kan linsens vekt femdobles. Linsen er omtrent 8-10 mm i diameter, ca 2-5 mm tykk og gjennomsiktig. hun er bikonvekse og litt mer buet bak enn foran. Den bakre delen av linsen grenser til glasslegemet.
- Cornea - Hornhinnen
- Dermis - sclera
- Iris - iris
- Stråleorgan - Corpus ciliary
- Choroid - årehinnen
- Retina - retina
- Forkammer i øyet -
Kamera fremre - Kammervinkel -
Angulus irodocomealis - Bakkammer i øyet -
Bakre kamera - Øyelinse - Linse
- Glasslegemet - Corpus vitreum
- Gul flekk - Macula lutea
- Blind flekk -
Discus nervi optici - Optisk nerve (andre kraniale nerve) -
Synsnerven - Hovedlinjen - Axis opticus
- Øyebollens akse - Axis bulbi
- Lateral rektus øyemuskulatur -
Lateral rektusmuskel - Indre rektus øyemuskulatur -
Medial rektusmuskel
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Linsens sammensetning
Linsen består av rundt 60% proteiner, som består av tette, stabile krystalliner. De resterende 40% inneholder vann. Det krystallinske sikrer stabilitet mot proteinødeleggelse (denaturering). Videre har linsen en høy andel C-vitamin (Askorbinsyre) og visse enzymer som er ansvarlige for en viss "stressresistens" (anti-oksidativ) å bry seg. Det høye vanninnholdet sikrer gjennomsiktighet, og som brytningsevnen eller elastisiteten reduseres i løpet av livet. Fortetting av linser oppstår også med alderen.
Ernæring av linsen
Linsen næres av den vandige humoren. Krystallinene er negativt ladet, slik at overveiende positivt ladede salter (kationer) er viktige. Linsepitel har en pumpe som transporterer kalium inn i linsen og natrium tilbake til den vandige humoren. Linsen inneholder ingen nerver eller blodkar.
fysiologi
De linse øyet handler om fibre (Zonulære fibre) i den såkalte ciliary body of the Øye la på. Den ciliære muskelen er lokalisert i ciliary kroppen. Det er en ringformet muskel som trekker seg sammen når du trekker seg sammen.
Hvis muskelen anspennes, er de zonulære fibrene avslappet og linsen blir rundere takket være dens iboende elastisitet. Når den ciliære muskelen slapper av, strammes sonefibrene og linsen blir flatere. Dette gjør at linsens brytningsevne kan justeres og objekter i nærheten og langt kan sees tydelig. Denne prosessen kalles Overnatting. På Se i nærheten (f.eks mens du leser) muskelen er aktivt spent for å øke brytningsevnen. Dette forklarer hvorfor musklenes aktivitet etter en stund gjør nærsynet mer og mer anstrengende. Når man ser på avstand, er muskelen maksimal avslappet.
Andre deler av øyet har også en viss brytningsevne, men det kan ikke endres. Har det Hornhinnen, Vandig humor og Glass en stiv brytningskraft. Øyets brytningsevne kan bare varieres og tilpasses ved hjelp av sfærisk og flatting av linsen. Hornhinnens brytningsevne er ca. 43 dpt. Linsens brytningsevne er 19 dpt og. Innkvarteringens bredde, dvs. området som kan varieres, er 10 - 15 dpt og avhenger av alder.
Barn og unge voksne viser vanligvis et komplett utvalg av overnatting. Det avtar med alderen (presbyopi).
Linsens funksjon
Linsen er ansvarlig for brytning av lys med øyekamrene og kammervæsken. Denne prosessen er viktig, slik at det du ser i miljøet, vises korrekt på netthinnen. Brytningsevnen til lysbrytningsapparatet kan justeres ved å deformere linsen.
Linsen er bikonveks hos mennesker, det vil si at den er buet på begge sider. Linsen deformeres ved å trekke i de zonulære fibrene i linsekapslen. Tilstanden til de zonulære fibrene avhenger igjen av spenningen i ciliærmusklene. Jo mer ciliarmuskulaturen trekker seg sammen, jo mer avslappet er sonefibrene.
Når ciliærmusklene slapper av igjen, er de zonulære fibrene under spenning. De spente zonulære fibrene utøver deretter spenning på linsekapselen, slik at linsen deformeres og blir flatere. Når de zonulære fibrene slapper av, reduseres trykket på linsekapselen og linsen, på grunn av sin egen elastisitet, får en rund form igjen.
Linsen består av linsefibre og en Linsekjernen. Kjernen mister vann med alderen. Dette tapet bidrar til det faktum at linsens elastisitet, dvs. deformerbarhet, avtar med alderen. Hvis linsen er rund, er brytningsevnen større, det vil si at lys brytes sterkere. Den ciliære musklene leveres hovedsakelig av det parasympatiske nervesystemet, men noen av dem får også sympatiske signaler.
Det er to hovedprosesser involvert i justering av brytningsevnen: nær og fjern innkvartering. Boligen i nærheten brukes til å tilpasse brytningsevnen til gjenstander som er nær øyet. For dette blir ciliarymusklene spent av virkningen av det parasympatiske nervesystemet, og dermed slapper linsen seg og blir rund. Linsens krumning er således maksimal, og lyset brytes sterkere.
Det motsatte skjer med overnatting på avstand. Den parasympatiske innervasjonen blir hemmet og linsen blir flatere. Hvis det sympatiske systemet også er aktivert, er linsen fullstendig avslappet og når sin laveste brytningsevne. Som nevnt ovenfor, mister linsen sin elastisitet med alderen, og dette reduserer den maksimale brytningsevnen. Som et resultat beveger nærpunktet, det punktet man ser tydelig fra, seg lenger og lenger bort og man utvikler presbyopi.
Hva er linsens uklarhet?
Linsens opacitet er også kjent som grå stær eller grå stær. I Tyskland er den vanligste formen aldersrelatert linsens uklarhet. En rekke faktorer, inkludert skade, diabetes, stråling og for det meste alder, fører til at linsen blir uklar. Som et resultat er synet tydelig begrenset. De berørte beskriver symptomene som en tykk tåke som legger seg foran øyet. Ubehaget kan forbedre seg når du ser på gjenstander i nærheten. Årsaken til dette er at linsen er deformert for å fikse et nærliggende objekt. En kausal terapi for sykdommen er ennå ikke undersøkt, men en operasjon i et avansert stadium kan forbedre synet betydelig. Her erstattes den syke linsen med et kunstig implantat.
Betjening på linsen
Det er flere grunner til å utføre en operasjon på linsen.
For eksempel kan en brytbar linsebytte utføres i tilfelle alvorlige synsforstyrrelser. Målet med denne operasjonen er å redusere begrensningene for alvorlig langsynthet eller nærsynthet. Som hovedregel utføres operasjonen først etter fylte 50 år eller etter at presbyopi har satt i gang. Den gamle linsen fjernes og erstattes med en kunstig linse. Bytte av linsen fører imidlertid til et tap av den naturlige evnen til å imøtekomme, og av denne grunn er det bare fornuftig å skifte ut linser hvis det er en eksisterende synshemming. Det nye objektivet er innstilt på en viss brytningsevne, mest for avstandsvisjon, og må ofte ledsages av et støttende visuelt hjelpemiddel for nærsyn.
I tillegg til å erstatte linsen for langsynthet eller nærsynthet, brukes kunstige linser også til grå stær. Her erstattes den skyede linsen også av en kunstig. For å kunne planlegge prosedyren godt, må en rekke undersøkelser finne sted før operasjonen. På denne måten kan legen veie opp om det er fornuftig å bytte linser eller ikke, siden kunstige linser ikke kan rette opp alle synsfeil. Et felles behandlingsmål bør også settes, og det skal være klart på forhånd i hvilken grad ytterligere visuelle hjelpemidler (f.eks. Lesebriller) vil være nødvendig.
Selve prosedyren utføres vanligvis på poliklinisk basis og under lokalbedøvelse. Under operasjonen må den gamle linsen fjernes og den nye linsen settes inn og fikses. For å fjerne den gamle linsen, blir den først demontert i små biter. Dette gjøres ved hjelp av ultralyd og er helt smertefri. En liten sugeinnretning blir deretter satt inn gjennom en liten åpning og fragmentene av den gamle linsen suges av. Linsekapslen er beholdt og kan da fungere som holder for den nye linsen. Den nye linsen er brettet over den samme åpningen og satt inn i kapselen. Her utfolder den seg helt og kan derfor erstatte den gamle linsen. Det er også muligheten å bruke en femtosecond laser for å kutte støtte. Dette gjør det lettere å åpne kapselen og hornhinnen.
Les mer om emnet: Kataraktkirurgi
Kunstige linser
Såkalte intraokulære linser (IOL) brukes mest som linsebytte. Den intraokulære linsen består av en optisk del som erstatter den originale linsen og en holder (haptisk) for å fikse linsen i øyet.
Kunstige linser kan være harde eller myke. Harde linser er laget av polymetylmetakrylat. Myke linser er sammenleggbare, noe som kan være fordelaktig for prosedyren, og er laget av silikon, akryl eller hydrogel. Diameteren til den optiske sonen er vanligvis omtrent 6 mm. Det skilles mellom forskjellige linser avhengig av form og bruksområde.
For å korrigere dårlig syn brukes vanligvis positive eller negative brytende intraokulære linser. Den positive refraktive intraokulære linsen brukes til å korrigere langsynthet, mens den negative refraktive intraokulære linsen brukes til å korrigere nærsynthet.
Multifokale linser brukes til å korrigere presbyopi kombinert med eksisterende dårlig syn. Det er også mulighet for å bruke et imøtekommende objektiv, som kan etterligne den naturlige innkvarteringen til en linse.
En torisk linse kan brukes til å forbedre synshemming forårsaket av astigmatisme. Toriske linser har en spesiell form og kan derfor kompensere for krumningen av hornhinnen. Phakic intraocular linser (PIOL) kan også brukes som et alternativ til intraokulære linser. Med phakic intraokulære linser fjernes ikke den naturlige linsen, men den kunstige linsen settes bare i tillegg. Disse linsene er egnet for korreksjon av ametropia, men ikke til behandling av grå stær.
Kan du se noe uten linser?
Hovedoppgaven til linsen er å justere brytningskraften i øyet. Ved å deformere linsen er det mulig å fikse enkeltobjekter nøyaktig. Imidlertid er linsen ikke den eneste delen av øyet som kan fokusere innfallende lysstråler. Det er ikke linsen som har størst andel i lysbrytningen, men hornhinnen lenger frem i øyet. Selve linsen bidrar med omtrent 20 dioptre til den totale brytningskraften i øyet. En manglende linse kan derfor kompenseres med passende sterke briller uten problemer. Som et resultat er det imidlertid ikke lenger mulig å fikse gjenstander i nærheten. Før utviklingen av moderne implantater var ganske enkelt å fjerne eller ødelegge linsen en ofte brukt terapi for linsens uklarhet. Denne operasjonen, kjent som stjernesting, har vært kjent over hele verden siden førkristen tid.
