Betablokkere i svangerskapet

introduksjon

Betablokkere er viktige og ofte foreskrevne medisiner. De brukes til arterielt høyt blodtrykk og til behandling av hjertesvikt og kransåresykdom.

Det er en relativ kontraindikasjon for betablokkere under graviditet. Dette betyr at de bare kan brukes etter en streng risikovinstvurdering.

Det er imidlertid også grunner til rettferdig bruk av betablokkere under graviditet. Den beste opplevelsen er med den aktive ingrediensen metoprolol.

Betablokkere er en terapeutisk tilnærming, spesielt når det gjelder hypertensjon i svangerskapet. I den følgende artikkel blir interessante aspekter knyttet til bruk av betablokkere under graviditet forklart mer detaljert.
I tillegg blir viktige spørsmål om toleransen av de aktive ingrediensene for mor og barn besvart.

Vanlige kliniske bilder som krever behandling med en betablokker blir forklart mer detaljert, spesielt med tanke på medisineterapi.

Indikasjoner for en betablokker under graviditet

Det har vært en høy erfaring med betablokkere generelt i mange år. Det er de aktive ingrediensene som ofte brukes som spiller en viktig rolle i behandlingen av utbredte sykdommer.
Dette inkluderer fremfor alt Høyt blodtrykk, hjertesvikt og hjertesykdom.

Men hva med graviditet? Hva er indikasjonene for bruk av betablokkere under graviditet?

Den viktigste grunnen til å bruke betablokkere under graviditet er hvis du har en hypertensiv graviditetssykdom - det vil si høyt blodtrykk.

EN antihypertensiv behandling må alltid ta hensyn til trivsel hos både mor og det ufødte barn.
Blodtrykksverdier som er systoliske over 160 mmHg eller diastoliske over 110 mmHg, bør reduseres med medisiner.

I disse tilfellene er betablokkere en legitim måte å senke blodtrykket. Som regel brukes de imidlertid bare hvis førstevalgsmedisinen - alfa-metyldopa - kan ikke brukes. Valg av betablokker er da metoprolol.

Betablokkere for migrene

Betablokkere er veletablerte og effektive medisiner i Migreneprofylakse. Det betyr at de er vant til Migrene angrep å forhindre.
Betablokkere kan også brukes under graviditet begrenset kan bli brukt. Det anbefales bare metoprolol.

Dessverre lyver knapt kontrollerte studier om dette emnet. Imidlertid rapporterer rundt 50 til 80% en Forbedring av migrene under graviditetslik at profylakse ikke alltid er nødvendig.
I så fall er det et alternativ å ta metoprolol. Alternativt kom magnesium, men også ikke-medikamentelle alternativer som Avslapningsøvelser i spørsmålet.

Betablokkere for høy puls

EN høy puls som sådan er det i utgangspunktet ingen grunn til medikamentell terapi - ikke en gang under graviditet.
Ofte er det høy puls Nervøsitet, stress eller til og med andre - ikke-hjertelige - årsaker, som en hypertyreose sporet tilbake.

Derfor bør årsaken til den høye pulsen først avklares før en betablokker brukes til å senke pulsen. En annen tilpasset terapi, for eksempel mot a hypertyreose eller en hjerterytmeforstyrrelse, kan være nødvendig.
Ofte er det imidlertid nok Avslapningsøvelser og Stressreduksjon ute.

Pulsen øker også under graviditet som en del av kroppens naturlige tilpasningsmekanismer og kan derfor økes til en viss grad. I prinsippet kan en betablokker som metoprolol brukes, men fordelene og følsomheten av terapien må kontrolleres på forhånd.

Betablokkere for lunger

EN Nyre lunger er en ikke uvanlig komplikasjon i svangerskapet og kan oppstå på grunn av endret plass i magen, slik at urinvev oppstår. Det går ofte upåaktet hen og er fri for symptomer.
I noen tilfeller kan det imidlertid føre til svekkelser for moren, noe som ikke bare kan være smertefullt, men også farlig.
Spesielt en infeksjon som en del av a Urinal overbelastning kan føre til komplikasjoner. Derfor er terapi nødvendig i noen tilfeller.

Hvis urinveiene er alvorlig blokkert, a Ureteral splint brukes, noe som gjør strømmen av urin mulig igjen.
antibiotika brukes tidlig hvis det er mistanke om en infeksjon på grunn av nedsatt nyre. I noen tilfeller brukes også betablokkere, spesielt metoprolol. Fordelen er imidlertid kontroversiell.

Er det skadelig for barnet mitt?

Bruken av Betablokkere under graviditet er av forskjellige grunner kontroversielt.
For noen betablokkere er det ikke tilstrekkelig erfaring med å vurdere bivirkninger og potensielt skadelige effekter på barnet nøyaktig.
Det er derfor veldig vanskelig å snakke om “skadelighet”. Det kan imidlertid ikke utelukkes i alle fall.

Dette gjelder spesielt de ofte brukte betablokkere Bisoprolol. Selv om det ikke er noen primære negative effekter å anta, av hensyn til maksimal sikkerhet for mor og barn, bør bruk unngås og bedre å velge studerte betablokkere som metoprolol.

Studier har vist at noen nyfødte har a redusert fødselsvekt under administrering av betablokkeren atenolol observert.

Generelt gjelder betablokkeren Metoprolol som et valg av middell, siden de beste empiriske verdiene er tilgjengelige for denne aktive ingrediensen.

I prinsippet kan antihypertensiv behandling - uavhengig av betablokker som administreres - forsinke fosterveksten. Det betyr barn med en redusert fødselsvekt kom til verden og gå inn i svangerskapet forsinket vekst demonstrere.

I disse tilfellene må imidlertid konsekvensene av høyt blodtrykk veies mot konsekvensene av medikamentell terapi.

Hvilke betablokkere er tillatt under graviditet?

Bruk av medisiner under graviditet er veldig delikat. På den ene siden må morens trivsel og på den andre siden barnets trivsel tas med i betraktningen.
Det er vanskelig å teste medisiner med tanke på deres toleranse under graviditet, da studier bare kan utføres under strenge retningslinjer.

Det er derfor mangel på tilstrekkelige empiriske verdier for mange betablokkere. Det valgte stoffet blant betablokkere forblir uimotsagt metoprolol. De fleste empiriske verdier er ganske enkelt tilgjengelige for denne betablokkeren, slik at den også foretrekkes.
I prinsippet er det imidlertid også andre selektive betablokkere, som atenolol eller Bisoprolol ingen kontraindikasjon. De kan brukes under graviditet, selv om dette vanligvis ikke er tilfelle.

For alle betablokkere er det fare for en fosterveksthemming. Dette må imidlertid veies opp individuelt og kan aksepteres i berettigede tilfeller.
Noen betablokkere er ikke engang tillatt under graviditet. Dette inkluderer Carvedilol og nebivolol.

metoprolol

metoprolol tilhører den aktive ingrediensgruppen av selektiv betablokker. Den aktive ingrediensen brukes hovedsakelig til å behandle arteriell hypertensjon, hjertesvikt og hjertesykdom brukt.
Også med Forebygging av migrene angrep Metoprolol spiller en viktig rolle.

Under graviditet er metoprolol Valg av betablokker. Det er fordi for denne betablokkeren høyeste og beste empiriske verdier eksistere. Generelt er det også med andre betablokkere som Bisoprolol ingen annen risiko å forvente enn med metoprolol.
Likevel, på grunn av bedre kunnskap Metoprolol foretrekkes.
I svangerskapet er hovedområdet for applikasjonen høyt blodtrykk.

Førstevalgsmiddelet er imidlertid alfa-metyldopaterapien kan imidlertid byttes til metoprolol i berettigede tilfeller. Årsaker til dette er for eksempel dårlig toleranse for alfa-metyldopaz eller kontraindikasjoner for denne aktive ingrediensen.

En annen indikasjon for metoprolol under graviditet er forebygging av migrene. Også i dette tilfellet er bruk av metoprolol mulig i berettigede tilfeller.

Propanolol

Propanolol tilhører gruppen av uselektiv betablokkere. I motsetning til de fleste kjente betablokkere, brukes ikke denne aktive ingrediensen til å behandle høyt blodtrykk. Spesielle indikasjoner som essensiell skjelving eller frekvensstyring av hjertet hos en hypertyreose rettferdiggjør bruk av propanolol.

Propanolol må brukes under graviditet veide strengt bli. I prinsippet er den aktive ingrediensen ikke kontraindisert, men de empiriske verdiene er overordnede lav. Derfor - om mulig - terapi med metoprolol foretrekker.
I motsetning til hva man ofte frykter, er det ingen risiko for misdannelser hos det ufødte barnet. Propanolol kan derfor også brukes under graviditet i berettigede tilfeller.

Betablokkere etter graviditet

Bruk av betablokkere kan også være nødvendig etter graviditet.
Etter graviditet er det viktig mellom kl lakterende og ikke-lakterende Å skille kvinner.

Kvinner som ikke ammer, kan i prinsippet ta betablokker avhengig av det kliniske bildet og årsaken. Unødvendig å si, individuell Kontra, som for eksempel Nyre- eller leverskade, bli sett.

Ammende kvinner på den annen side må terapi med hver betablokker ikke brukes, da noen stoffer er inkludert i Morsmelk passere og dermed skade barnet.

I prinsippet er det bare betablokkere metoprolol, propanolol og sotalol (hvis ingen andre betablokkere kommer i tvil) som ikke er kontraindisert under amming, så disse medisinene kan brukes.

Den vanligste årsaken til betablokkerterapi etter graviditet er høyt blodtrykkandre sykdommer kan imidlertid også være en grunn til terapi med en betablokker.
Til slutt skal kvinner etter graviditet som ikke ammer evalueres på samme måte som ikke-gravide pasienter generelt. Bare ammeperioden representerer en spesiell situasjon, siden det ammende barnets trivsel må tas med i betraktningen her, da barnet kan absorbere den aktive ingrediensen gjennom morsmelk.