Indremedisin

Stikkende i høyre bryst - hva kan det være?

definisjon

Hvis en sviende følelse forekommer mer på høyre side, kan det være forskjellige årsaker til dette. Årsaken til klagene er ofte et problem som kommer fra hjertet. Dette uttrykker seg mer til venstre enn til høyre, men smertene kan stråle via forskjellige nerveforbindelser til overfladiske regioner som ikke deltar direkte i sykdomsprosessen og også er litt lenger unna. Imidlertid kan det også være muskel- og skjelettproblemer som vedheft mellom muskler og bein eller pulmonologiske årsaker forårsaket av lungene.

fører til

Ved svie må årsaken til symptomene først deles i to hovedpilarer. Det er viktig å skille potensielt livstruende årsaker fra ufarlige og vanligvis godt behandlingsbare årsaker.

Les også:

Smerter i høyre bryst - Dette er årsakene!
Stikkende i brystet

Potensielt livstruende årsaker

Blant de livstruende årsakene er først og fremst sykdommer som starter fra hjertet. I det følgende finner du mulige forurensere fra denne kategorien:

Stabile angina pectoris-symptomer der det er en midlertidig sirkulasjonsforstyrrelse i hjertemuskelvevet som ofte oppstår under trening. Angina pectoris inkluderer vanligvis en følelse av trykk foran brystet og kortpustethet (dyspné) foran.
Et akutt hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) manifesterer seg i mange tilfeller ved å utstråle til andre regioner. Disse er vanligvis i det fremre brystområdet, i venstre armhule, på venstre arm eller i området i nakken, underkjeven og øvre del av magen, med synkende frekvens. Alle symptomer på angina pectoris kan også oppstå ved hjerteinfarkt, da begge kliniske bilder ofte stammer fra samme årsak (spesielt CHD - hjertesykdom).
livstruende arytmier som ventrikulære takykardier og atrieflimmer
Høyt blodtrykk med pigger i blodtrykk på rundt 230 mmHg kan forårsake svi i høyre og venstre bryst.
En lungeemboli er en akutt okklusjon av et arteriekar i lungesirkulasjonen. I tillegg til plutselig begynnelse av pustebesvær (dyspné) Takykardi (Racing hjerte), Blodtrykksfall og en generelt redusert allmenntilstand kan føre til skarpe smerter i høyre bryst. Lungeemboli kan manifestere seg i forhold som strekker seg fra asymptomatisk til alvorlig symptomatisk. På grunn av ofte uspesifikke klager, er feildiagnoser for øyeblikket svært vanlige og ikke sjelden et uventet funn ved obduksjonen.
Også en pneumothorax (Akkumulering av luft i brystet) er mulig. Lungene er dekket av lungemembranen (pleura), som er viktig for respirasjonsfunksjonen. Når det gjelder en pneumotoraks, kommer luft inn i gapet mellom de to halvdelene av lungemembranen, noe som øker risikoen for lungekollaps ved potensielt akutt inntreden av kortpustethet (dyspné) og svi i høyre bryst.

Mindre vanlige årsaker, men som kan være livstruende, inkluderer:

Betennelse i pleura (Lungemembran), mediastinum (mellomlag) eller perikard (perikard).
En mitralklaffprolaps, der det er utbuktning av ventilen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel, kan også være årsaken.
Svulster i lungene eller skjelettmetastaser i ribbeina kan forårsake svie i høyre bryst beskrevet ovenfor.
Aortadisseksjon, dvs. blødning mellom to lag av veggen i aorta, kan også være ansvarlig for symptomene.

Årsakene har en tendens til å være ufarlige

Den andre hovedpilaren i årsakene til svie i høyre bryst består av flere forskjellige sykdommer, som til sammen har en mye gunstigere prognose.

Halsbrann på grunn av tilbakeløp av magesyresekresjoner i spiserøret
I tilfelle av en mellomgulv brokk, deler av Før magen og spiserøret gjennom mellomgulvet og inn i brystet, og forårsaker svie i høyre bryst.
Begrepet muskel- og skjelettårsaker inkluderer muskulære (f.eks. Ømme muskler, spenninger, muskelfibersårer, etc.) og skjelett (for eksempel blokkere ryggvirvler med stråling, brudd på ryggvirvler og ribbein, etc.) patologier.
Helvetesild (mulig seneffekt med herpes zoster-virus) kan også være en potensiell årsak.
Dette kan også observeres i tilfelle problemer med galleblæren eller bukspyttkjertelen, da nervebaner løper fra den øvre høyre halvdel av kroppen til noen mageorganer.
Sjeldne syndromer som Römhild syndrom kan føre til økt luftretensjon i magen og kompresjonssmerter i høyre bryst.
Tietze syndrom er også sjeldent og er preget av en smertefull hevelse i området for ribben-brystbenovergangen, typisk på nivået til 2. eller 3. ribbein.
Også er alle sykdommer i leveren; spesielt med en forstørret lever (hepatomegali) assosiert med skarpe smerter i høyre bryst. Årsaken til dette er nærheten til begge regioner til hverandre. Levervevet er faktisk ikke følsomt for smerter. Imidlertid, hvis det er en utvidelse av organet på grunn av patologier i leveren, kan den smertefølsomme organkapselen strekkes og forårsake smerter under høyre bryst.
Ofte ligger psykogene årsaker bak utseendet på brystsmerter. De skal ikke overses, men behandles tilstrekkelig. Ofte kan symptomene lindres eller løses fullstendig på denne måten. Noen ganger kan spesielle pusteteknikker hjelpe.

diagnose

I forbindelse med en diagnose er den medisinske diskusjonen særlig viktig. Her håper legen å få spesifikk informasjon fra informasjonen om tid, varighet, trigger og mulige aktiviteter for å avklare de skarpe smertene i høyre bryst.

På grunn av det store spekteret av potensielle årsaker, bør en detaljert klinisk undersøkelse følge. Avlyttingen (auskultasjon) av hjerte og lunger samt palpasjon (palpasjon) organsystemene i bukhulen er veldig viktige. Selvfølgelig brukes også andre diagnostiske metoder som røntgen eller CT. I prinsippet er alle diagnostiske metoder mulig (f.eks. En biopsi hvis det er mistanke om f.eks. Svulster i brystet).

Samtidige symptomer

Avhengig av årsaken til knivsmerter, kan forskjellige ledsagende symptomer bli funnet. Med muskel- og skjelettproblemer oppstår ofte bevegelsesavhengige, lett lokaliserbare smerter. Ved vertebrale kroppspatologier med svekkelse av de tilhørende ryggmargsnervene, kan det være tap av bevegelse og sanseinntrykk i det berørte segmentet. I prinsippet er bivirkninger som forekomst av panikkanfall, angst, kaldsvette, takykardi / hjertebank etc. Pustearbeid kan også være vanskelig på grunn av smerter i høyre bryst.

terapi

Behandlingen av skarpe smerter i høyre bryst kan deles inn i en kausal behandling av den underliggende sykdommen og en symptomatisk terapi med lindring av de tilhørende symptomene. Ved akutte panikkanfall eller takykardi utløst av smerte eller frykt, kan pasienten gis et beroligende eller antisykmedisin (f.eks. lorazepam eller diazepam) er gitt.

I prinsippet kan stikkesmerter også behandles med opioider (f.eks. morfin) eller i utgangspunktet heller ikke-opioide smertestillende midler (f.eks. ibuprofen eller Diclofenac). Årsaksbehandlinger - hvis tilgjengelig - kan vurderes for alle utløsende sykdommer. Spekteret spenner fra terapi av et hjerteinfarkt til kirurgiske inngrep, f.eks. for brudd på ryggvirvler.

Varighet og prognose

På grunn av det brede spekteret av mulige årsaker, kan stikkingen i høyre bryst være både midlertidige og kroniske og vedvarende symptomer. Stikkingen i høyre bryst kan være en manifestasjon av mange sykdommer, og det kan derfor ikke fastslås en generell prognose. Dette avhenger av sykdommen eller årsaken og i hvilken grad den er til stede.

Forekomst av smerter i svangerskapet

Spesielt i den sene fasen av svangerskapet kan trykkrelaterte smertsymptomer i høyre bryst oppstå. Når graviditeten utvikler seg, beveger livmoren seg (livmor) mer og mer oppover og utøver press på de andre organsystemene i magen. Siden leveren, med en organvekt på 1200-1400 gram, tar mye plass i høyre øvre del av magen, kan trykk overføres til området til høyre bryst.

For mer informasjon, se: Brystsmerter i svangerskapet

Stikker i høyre bryst i spesielle regioner

i høyre brystvorte

Å stikke i brystvorten kan ha forskjellige grunner. For eksempel kan konstant gni på en BH eller sportsskjorte som ikke passer perfekt, føre til en ubehagelig svie i brystvorten.

Hormonelle årsaker er også mulig. I denne forbindelse bør kvinnens graviditets- og ammeperiode først og fremst påpekes, mens kvinnens hormonelle balanse endres. Det er en differensiering av kjertelkanalene i det kvinnelige brystet og begynnelsen av amming / melkeproduksjon. Dette kan føre til irritasjon med skarpe smerter i brystet og brystvorten. Inflammatoriske prosesser i kanalene i brystkjertlene eller dermatologiske sykdommer kan også manifestere seg med smerter i brystvorten.

på høyre kystbue

Med svie i den rette kystbuen, kan patologiske prosesser finnes på selve ribbeina, lungene eller for eksempel sykdommer i leveren. Endelig kan skade eller irritasjon på de interkostale nervene som løper på undersiden av kystbuerne føre til svi av den rette kystbuen.

For ytterligere informasjon, les også: Smerter i den rette kystbuen - det er bak det