Bronchi

Generell

Bronkialsystemet er luftveien i lungene. Den er delt inn i en luftledende og en respiratorisk del. Den luftledende delen tjener det eneste formålet med å formidle den pustende luften og består av hovedbronkiene og bronkiolene. Det blir også referert til som dødt rom, siden ingen gassutveksling finner sted her. Åndedrettsdelen, som er ansvarlig for utveksling av oksygenfattig mot oksygenrikt blod, består av de mindre bronkiolene og alveolene (Alveoler).

Infeksjon i øvre luftveier er et veldig vanlig klinisk bilde, spesielt i vinter- og høstmånedene, og det er grunnen til at de berørte går til huslegen. I tillegg til nese og hals er lungene og tilhørende bronkialrør (bronkitt) også berørt i mange tilfeller.

Illustrasjon av bronkiene

1. Høyre lunge - Pulmodexter
2. Venstre lunge - Pulmo uhyggelig
3. Nesehulen - Cavitas nasi
4. Munnhulen - Cavitas oris
5. Hals - Svelget
6. Strupehode - strupehode
7. Luftrør (ca. 20 cm) - Luftrør
8. Bifurcation av luftrøret -
   Bifurcatio tracheae
9. Høyre hovedbronkus -
   Bronchus principalis dexter
10. Venstre hovedbronkus -
    Bronchus principalis uhyggelig
11. Lungetupp - Apex pulmonis
12. Øvre lobe - Superior lapp
13. Skrå lungesplit -
    Fissura obliqua
14. Nedre lapp - Underordnet lapp
15. Nedre kant av lungen - Margo underordnet
16. Mellomlapp (bare på høyre lunge) - Lobe medius
17. Horisontal lungesplit (mellom øvre og midtre lapper til høyre) - Horisontal sprekk

Histologisk struktur

De store bronkiene inneholder en multi-rad, meget prismatisk ciliated epitel. Jo mindre bronkiene er, jo enklere er strukturen på Epitel. Så dominerer i bronkiolene enkeltlags iso- eller høyprismatisk ciliated epitel. Under epitellaget er plassert glatt muskulatur. Muskellaget øker med den mindre diameteren på bronkiolene. Videre inneholder bronkiene elastiske fibre, som slimete og serøse kjertler. Kanalene til kjertlene ender i bronkiene og dekker slimhinnen med en beskyttende film. På utsiden er det en i de store bronkiene Brusklagsom stabiliserer bronkialveggen. I de minste delene av bronkialsystemet, alveolene (Alveoler) gassutvekslingen finner sted. Dette er sekklignende utvidelser som skyldes små alveolære celler (Type I pneumocytter) og store alveolære celler (Type II pneumocytter) består. Type I pneumocytter brukes til Epitelformasjonsom produserer type II pneumocytter Surfaktant. Dette reduserer overflatespenningen på Alveoler og forhindrer deres kollaps. Videre serverer Alveolære makrofager rensing av alveolene ved fagocytisering av støv, eller nedbrytning etter blødning.

Struktur av bronkialsystemet

Hele bronkialsystemet består av forskjellige typer bronkier. Det starter med luftrør og de to store Hovedbronkier. Disse store hovedbronkiene deler seg deretter i de to Lunger og gren opp til Lungens toppunkt. På denne måten blir bronkiene mindre og mindre til de blir som Alveoler (Alveoler) hvor den faktiske gassutvekslingen finner sted. De enkelte bronkiene har forskjellige strukturer og er beskrevet mer detaljert nedenfor:

1. Bronchiole
   bruskfri liten bronkie -
   Bronchiolus
2. Gren av lungearterien -
   Lungearterien
3. End bronchiole -
   Luftveiene bronkioler
4. Alveolar kanal -
   Alveolar kanal
5. Alveoli-skjede -
   Interalveolar septum
6. Elastisk fiberkurv
   av alveolene -
   Fibrae elasticae
7. Lungekapillærnettverk -
   Rete capillare
8. Gren av lungevene -
   Lungeår

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Hoved- og lapbronkier

Høyre lunge består av tre lunger. På grunn av den anatomiske nærheten til hjertet og den resulterende tettheten, består venstre ving bare av to lapper. Som et resultat forgrener de to hovedbronkiene, som er delt ved den såkalte bifurkasjonen, i to lapper til venstre og tre lober til høyre. Diameteren deres er mellom 8 og 12 mm.
Etter segmentstrukturen i lungene fortsetter lapbronkiene å dele seg. For å kunne lage presise beskrivelser av lokaliseringen ble lungesegmentene nummerert.

Segment bronkier

Hvert segment bronkus deles i to grener (Rami subsegmentales). Disse grenene finner sted opp til en diameter på 1 mm. Opp til denne størrelsen inneholder bronkiene Bruskdeler i bronkialveggen din for å sikre at den forblir åpen slik at luften du puster kan transporteres bort.

Når bronkiene fortsetter å forgrene seg, øker frekvensen slimceller og Ciliated epitel fra og det forestiller seg ringformet muskelsystem under slimhinnen. En sammentrekning av dette muskelsystemet kan føre til en innsnevring av bronkiene og dermed for eksempel til det kliniske bildet av bronkitt astma å lede.

Bronchioles

På grunn av tap av brusk og den stadig mindre diameter, kalles bronkiene nå Bronchioles utpekt. Disse har en monolags ciliated epitelsom ikke lenger har begerceller og derfor ikke lenger kan danne slim. Eksklusivt med tog elastiske fibre åpningen av bronkiolene er sikret. Bronkiolene deler seg i hver 4-5 terminale bronkioler (Terminal bronchioles). Disse forgrener seg videre inn i Bronchioli respiratorii hvorfra 1-3,5 mm lang og ca. 0,4 mm er langt. Noen steder er veggen til luftveisbronkiolene allerede trengt gjennom Alveoler (Alveoli) dannet. De følger de minste bronkiolene Alveolære kanaler (Alveolar kanal), hvis vegg består utelukkende av alveoler (alveoler). De ender med Alveolar sac. De små bronkiolene (Terminal bronchioles, respiratorii og Alveoler) er i det vesentlige ansvarlige for dannelsen av Lunglapper (Lobules) ansvarlig.

Alveoler

De minste alveolene er fra deg elastisk bindevev og en fin en Vaskulært system omgi. Ved å forgrene seg til den minste boblen, hver med en diameter på ca. 0,2 millimeter har et veldig stort totalareal, som er ansvarlig for gassutveksling. Begge lungene sammen har ca. 300 millioner Alveoli, som dekker et areal på totalt 100 kvadratmeter har.

Her kan du finne ytterligere informasjon om emnet: Alveoler

Sykdommer i bronkiene

Spesielt om høsten og vinteren er det det Luftveisinfeksjon en vanlig grunn til å gå til legen. I tillegg til nese og hals, blir også store bronkier ofte påvirket. I løpet av den kalde årstiden er immunforsvaret vårt litt tregere fordi blodsirkulasjonen er dårligere i kulden, men hovedårsaken til de hyppigere infeksjonene om vinteren er at vi ofte er i lukkede rom, vanligvis sammen med mange andre mennesker, og inneluften er med oss ​​er for det meste varm og fuktig. Bakterier eller virus liker også slike tilstander og formerer seg dermed raskere og kan inhaleres oftere. Passerer gjennom nese- og halsområdet Patogener deretter inn i lungene og start på slimhinnen Å samle epitel av bronkiene.

Slimbronkier

Så snart patogenene slår seg ned i bronkiene, fører de til en Betennelse i bronkienedet som også kalte bronkitt referert til som. Som et resultat begynner cellene, som normalt sørger for en glidende slimfilm på bronkiene, å produsere en spesielt stor mengde slim for å "holde" patogenene i slimet. Store mengder slim avsettes i bronkialrørene og dette utløser hostestimulansen som er typisk for bronkitt, som skal sikre at overdreven slim kan hostes opp.

Mer informasjon finner du her bronkitt

Noen ganger er slimet i bronkiene så tett at det blir medikamentindusert slimløsende tiltak må tas for å løsne slimet. Mesteparten av tiden kommer medikamenter som ACC / NAC brukes, som kan tas i form av en brusetablett. Like nyttig som den medisinske slimløsningen er dampinnånding, som kan utføres med eller uten tilsetning av et mentol- eller eukalyptuslignende stoff. Hvis slimet løsner, bør det hostes opp.

Varigheten av en slimete (også produktivt) Bronkitt er omtrent 7 dager.

Mer informasjon finner du her Varighet en bronkitt

Selv om bronkitt 90% av virus utløst, kan det også føre til en i løpet av betennelsen Bakteriekolonisering kom i bronkiene. Vanligvis, etter en hoste som har vart i flere dager, setter en økt følelse av sykdom i og slimete hoste øker gulaktig tøffere og tar vanligvis mer enn 10 dager. I disse tilfellene kan huslegen foreskrive et antibiotikum, hvor administrering av et antibiotikum reduserer sykdomsvarigheten. ikke vesentlig forkortet blir til.

Slimhinnen kan enten bestemmes av pasienten selv eller ved å lytte til legens lunger. I tilfelle slimete bronkitt, hører legen et typisk skrangling og bevegelsene til slimet når du puster.

I sjeldne tilfeller kan patogenet og betennelsen slå seg ned i de dypere delene av lungene (alveolene) og vevet mellom dem, noe som får det til å bli en lungebetennelse med plutselig høy feber og alvorlig sykdomsfølelse kommer.

Mer informasjon finner du her lungebetennelse

å hoste

Hoste er en Mål kroppenfor å fjerne materiale (f.eks. slim, patogener, fremmedlegemer osv.) fra bronkiene og nasopharynx. Han er ofte en konstant følgesvenn infeksjon bronkiene og lungene, men kan også forekomme ved langvarige bihuleinfeksjoner. Avhengig av hvor alvorlig infeksjonen er, jo lengre og mer vedvarende kan hosten være.

Hoste som oppstår med bronkitt ta opptil 14 dager. Hoste som er tilstede uten mistanke om infeksjon bør være senest etter tre uker av lege og om nødvendig undersøkes nærmere ved røntgen av lungene.

Man skiller en tørr fra en produktiv, dvs. slimete, hoste. Det ble antatt at virus hovedsakelig forårsaker tørr hoste og bakterier mer produktiv hoste. I mellomtiden har imidlertid denne strenge separasjonen blitt forlatt. I løpet av bronkitt utvikler vanligvis en tørr hoste først, som deretter blir til en produktiv hoste med slim. Imidlertid kan noen sykdomsforløp alene med sterk tørr hoste gå hånd i hånd, som noen ganger kan vare over 14 dager.

De tørrhoste I motsetning til den produktive hosten blir den vanligvis beskrevet av de berørte som mer uutholdelige og irriterende. I tillegg slutter det ciliated epitel av bronkiene, som i løpet av dagen har til oppgave å transportere de minste støvpartiklene oppover fra lungene, i stor grad å virke på kvelden, noe som betyr at en kveldshoste begynner, som noen ganger varer hele natten og kan være ekstremt tørr, slik at de berørte ikke kan sove. Det er mange urtetilskuddsom Bronchipret, som sies å redusere trang til hoste. Bevist å hjelpe honning veldig bra mot hoste. Også ikke-urtetilskudd kan brukes her kommer ofte Capval eller Silomat® brukes. Hovedområdet for påføring av disse to medikamentene er tørr hoste. I mer alvorlige tilfeller av tørr, ikke-produktiv irritabel hoste, kan behandling forsøkes med Kodein som skal gjennomføres. Det er viktig å merke seg at kodein bare skal tas i en begrenset periode for å holde de mulige bivirkningene så lave som mulig.

Disse stoffene kalles Hostedempende midler utpekt. de kan ikke i kombinasjon med hostedempende midler (som ACC / NAC) brukes, ellers blir det farlig Slim overbelastning kan komme.

Produktiv og slimete hoste blir vanligvis beskrevet som ikke så uutholdelig på grunn av hostetrang med hoste opp av slimete materiale, avtar raskt. I tillegg til innånding med damp, en medisinsk slimoppløsning med acetylcystein (ACC akut®Behandlingen skal føre til at slimet i bronkiene løsner.

Brenning av bronkiene

Brennende bronkier kan forekomme forskjellige årsaker å ha. En vanlig årsak til bronkial brenning under pust er betennelse i bronkial slimhinne som en del av infeksjoner. Dette er ikke en betennelse i bronkiene eller lungene i klassisk forstand, men snarere en Irritasjon av epitelet på grunn av langvarig infeksjon. Mesteparten av tiden er det ikke den eksisterende infeksjonen som forårsaker symptomene, men den permanente hosten som skyldes den. Spesielt tørr og hard hoste kan føre til irritasjon av bronkial slimhinne, som den berørte personen deretter føler i form av en sterk brennende følelse under innånding og utpust. Også spesiell tørr luft, hovedsakelig i hjemmet, kan forårsake en brennende følelse når du puster. I dette tilfellet er det veldig viktig at Pusteluft fuktet for ikke å unødig belaste bronkialepitelet. Dampinnånding kan også bidra til å redusere den brennende følelsen i lungene.

Den noe sjeldnere, men farligere årsaken er dette Innånding av giftstoffer, forårsaker alvorlig og langvarig irritasjon av slimhinnen i bronkiene. For det meste er det røyken som inhaleres etter en brann i en leilighet eller et hus som kan være ekstremt giftig og kan føre til irritasjon av bronkialepitelet, noen ganger veldig langvarig. Vedkommende merker vanligvis etter innånding av røyken Brennende følelse ved innånding og utpust kort tid etterpå.

Utvid bronkier

Bronchi kan utvide seg og trekke seg sammen. Med bronkitt kan de reise normalt eller gjennom slim som ligger i dem, samler seg være. De Redusert utveksling av oksygeninnhold og være begrenset. Spesielt når det gjelder astma, blir bronkial innsnevring veldig tydelig. Dette merkes i den typiske pipelyden som pasienten har under et astmaanfall. I dette tilfellet skal bronkiene utvides med medisiner. Dette gjøres først og fremst gjennom en såkalt Beta 2 etterligner. Det er mange såkalte beta-reseptorer i bronkiene, som sørger for at bronkiene utvides når reseptorene stimuleres. I tillegg til adrenalin og andre messenger-stoffer, er det også noen medikamenter som stimulerer reseptorene. Sannsynligvis er det mest kjente stoffet fra denne gruppen Salbutamol. Den er tilgjengelig i form av en spray og bør inhaleres maksimalt 2 ganger om dagen om nødvendig. Bronkialutvidelsen forekommer vanligvis innen få minutter og effekten varer i ca 5-8 timer.

Mer informasjon finner du her Salbutamol

Det brukes også på sykehus adrenalin i form av en inhalert tåke brukt til bronkodilatasjon, som adrenalin, som beskrevet ovenfor, virker også på de såkalte beta-reseptorene. Denne metoden for bronkodilatasjon brukes hovedsakelig i barneavdelingene med den såkalte "Pseudo kryss " Applikasjon. Siden adrenalin kan passere fra lungene i blodet, kan denne behandlingen imidlertid bare brukes på sykehus.

Sammendrag

Som bronkialsystemet, hele luftledning og luftveisdel av lungen etter luftrør utpekt. Dette er delt inn i to hovedbronkier, som i Ikke sant og venstre lungelapp flyte ut. Dette følges av en ytterligere forgrening av disse bronkiene i henhold til lungestrukturen i Segment bronkier og Lobbronkier. På grunn av grenene dypt inn i lungene blir diameteren på bronkiene stadig mindre til de endelig når Alveoler (Alveoler), hvis diameter bare er ca. 0,2 mm har. Disse alveolene inneholder celler som er ansvarlige for gassutveksling. I tillegg forhindrer Formasjon av overflateaktivt middel av alveolære celler kollapser av alveolene og dermed kvelning. I tillegg til den avtagende diameteren, endres også veggstrukturen til bronkiene. De store bronkiene har en flerlagsepitel, slimete celler og brusk for å stabilisere bronkialveggen. Jo mindre diameteren på bronkiene er, desto mindre blir bruskvevet. Epitellaget blir monolag og slimdannende celler reduseres. I stedet øker andelen av muskellaget i de små bronkiolene. Dette kan trekke seg sammen og det kliniske bildet av en spastisk bronkitt astma avtrekker.

De vanligste sykdommene i bronkiene inkluderer Infeksjoner i bronkial slimhinnesom har favorisert bronkitt. De fører ofte til en Bronkial slim og hoste. Hvis du har en sterk, tørr hoste, kan bronkialrørene brenne når du puster inn og ut etter hvert som sykdommen utvikler seg. Den beste måten å forstørre bronkiene på er Salbutamol-Spray, inneholder en slimoppløsning ACC akutt eller NAC. Hjelp mot irriterende tørr hoste som forstyrrer søvn Honning, capval og kodein.