Perineale arr

introduksjon

Et perineale kutt (episiotomi) er den vanligste fødselsprosedyren noensinne. Hensikten er å utvide vaginalinngangen ved å skjære inn i perineum (regionen mellom skjeden og anus).

Dette skal gjøre det lettere for barnet å gå gjennom og avlaste mors bekkenbunn.
I denne henseende representerer et perineakt snitt vanligvis det "mindre onde" sammenlignet med en mulig ukontrollert perineale tåre.

Gynekologen kan det enten allerede før fødselen Ta beslutningen om å ha et perineale snitt, for eksempel en Flere graviditeter eller bestemt Posisjonsvarianter (se nedenfor).
Dette blir så referert til som tidlig perineale snitt.

På den annen side en såkalt rettidig perineale kutt forekommer, for eksempel med et uventet stort barn, eller når legen merker at mors bekkenbunn er i ferd med å rive.

Det skilles avhengig av snittet forskjellige typer perineale snitt.
Det vanligste kuttet er mediolateral, der, fra midten av demningen, er snittet gjort i en 45 ° vinkel til siden. Dette snittet skaper en relativt stor mengde plass, kan utvides om nødvendig under fødselen og inneholder en relativt stor mengde plass lav risiko for tarmskader.

Under en medianer Snittet (fra perineum vertikalt nedover) skaper relativt lite plass, men blir også best leget lateral Snitt (fra siden av perineum og utover) brukes bare til spesielt vanskelige fødsler, da det kan skape mest mulig plass, men også vanskeligste helbredelsesprosess innebærer.

Årsaker til et snitt i perineale

Noen av årsakene som kan føre til at gynekologen vurderer et perineale snitt er i utgangspunktet rene mekanisk Aspekter. Så gjem deg stor hodeomkrets av barnet og a smal bassengdiameter moren har økt risiko for å trenge et snitt i perineale.

I tillegg krever noen spesielle stillinger hos barnet et perineale snitt, spesielt Breech-stilling. I denne posisjonsvarianten er det ikke barnets hode som går foran barnet, men bekkenet hans.

Basert på andre aspekter (barnets vekt, bekkendimensjoner, svangerskapsalder osv.) Avgjøres det om barnet skal være det keisersnitt eller å bli født naturlig.
I sistnevnte tilfelle er det ofte en Perineal kutt kreves for å kunne garantere barnet tilstrekkelig plass til å komme gjennom. Den brukes også i den naturlige fødselen av Multi ofte er et perineale snitt nødvendig.

I tillegg er en For tidlig fødsel vanligvis en anledning til et perineakt snitt, siden mors bekkenbunn ennå ikke er tilstrekkelig forberedt for fødselen.

Selv om mor allerede har hatt et perinealt snitt under en fødsel, er det ofte behov for et nytt perineale snitt i en annen fødsel.
Dette er resultatet av det mulige Herding og vevstramning i området av perineale arr, noe som kan komplisere fødselen av det andre barnet.

Et spesielt presserende behov for et perineale snitt kan oppstå hvis det er under fødsel komplikasjoner kommer.
Hvis gynekologen legger merke til en dråpe i hjertets hjerterytme, for eksempel, kan han gjøre et snitt i perineale for å få fart på fødselen og dermed redde barnet.

Perineale arrsmerter

Selve snittet i perineale forårsaker vanligvis neppe merkbare smerter hos moren. Dette er fordi før en tidlig perineale kutt Narkotika i perinealområdet injiseres, mens bekkenbunnen allerede er strukket så mye at den har et perineakt snitt under fødselen Følsomhet for smerter reduseres i stor grad.

Større ubehag, spesielt smerter, er forårsaket av snittet perineale i løpet av det Helbredelse etter fødselen.
Disse er i første dager og uker helt normal og bør bare gi grunn til bekymring hvis de ikke avtar eller til og med øker betydelig over en periode på minst en uke.

I disse tilfellene Lege eller jordmor å påpeke klagene i området av det perineale snittarr under oppfølgingsundersøkelsen.

Ofte tar det opp til to til tre månederinntil det perineale innsnittet er helt smertefritt.
Under samleie kan smerter oppstå i inntil et år etter fødselen, noe som i ekstreme tilfeller til og med forhindrer samleie fullstendig.
I disse tilfellene er det lurt å konsultere en spesialist igjen, som kan ha en ny lite inngrep for å korrigere vedheftene i området av perineale arr.

Til Selvterapi smerten ved et perineale arr er først og fremst de vanlige smertestillende og antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen eller ASS (aspirin) et effektivt middel.

I tillegg er de også veldig mangfoldige Hjem rettsmidler et effektivt behandlingsalternativ som dette Kul perineale arr med kjølebatterier eller korte Hoftebad med gunstige essenser.
Det anbefales også å bruke så lite tid som mulig på dagen Sit å bruke og for å holde sømmen så tørr som mulig.

Kløende perineale arr

Overraskende, hvis et perineakt arr klør i de fleste tilfeller er et godt tegn. Fordi det signaliserer deg progressiv helbredelsesprosess og Løsne suturene.

Imidlertid kan kløe i perineale arr også være Tegn på betennelse være.

Derfor, hvis kløingen vedvarer, bør man gjøre det Spesialist eller jordmor kan konsulteres, som kan undersøke om kløe skyldes betennelse og om nødvendig vurdere behovet for visse tiltak.

Det samme gjelder kløe, som først oppstår etter at trådene er fjernet. Siden kløen her ikke lenger kan signalisere løsningen av trådene, er det desto mer sannsynlig at a betennelse som trenger medisinsk råd og behandling.

Herding av perineale arr

Etter et perineale snitt, herder ofte vevet rundt perineale snitt.
I tillegg kan det føre til dannelse av overflødig arrvev, en såkalt keloid, kom.
Selv om denne utviklingen er ufarlig og veldig vanlig, forårsaker de ofte stor ulempe for kvinner, for eksempel en fremmedlegemsfølelse i underlivet eller smerter når du sitter eller under samleie.

For å motvirke herding kan personen som berøres massere det herdede innsnittsrøret perineum 1-2 ganger om dagen med spesielle massasjeoljer. I dette tilfellet anbefales det imidlertid å velge massasjeolje på apoteket hvis mulig, og etter å ha konsultert lege eller farmasøyt for å unngå intoleranse i området til skjeden slimhinnen eller suturen.

I tillegg anbefales ett eller to korte sitz-bad per dag med kamomill- eller eikbarkekstrakt for å myke opp det herdede perineum-arret. Imidlertid bør disse Sitz-badene ikke vare lenger enn 5 minutter hver for å forhindre at perineum-snittarrene blir for myknet.

Hvis det herdede perineale snittarr forårsaker ubehag når du sitter, kan du bruke spesielle seteputer (for eksempel hemorroide puter) for å avlaste området til det perineale snittarret.

Hvis, selv etter flere måneder, ingen signifikante fremskritt kan gjøres i behandlingen av det herdede perineale snittarr, kan gynekologen utføre kirurgisk suturkorreksjon om nødvendig.

Les også artikkelen: Hvordan endres skjeden etter fødsel?

Betennelse i perineale arr

Et perinealt snittarr er utsatt for å utvikle et på grunn av dets anatomiske nærhet til anus betennelse.
Dette er fordi avføring inneholder forskjellige bakterier som utfører nyttige oppgaver i tarmen, men kan forårsake betennelse hvis de kommer i kontakt med åpne hudsår.

En betennelse i et perineale snittarr blir vanligvis uttrykt av a Brenne og klø, samt en rødhet.

Hvis disse symptomene oppstår, bør en betennelse derfor vurderes og gynekologen bør konsulteres.
På grunn av de anatomiske tilstandene beskrevet ovenfor, har en betennelse i et perineakt snittarr en tendens til å spre seg raskt, slik at en rask start av behandlingen er nødvendig.

For behandling av et betent perineale snittarr er egnet i mildere tilfeller betennelsesdempende hoftebad i kombinasjon med smertestillende og betennelsesdempende medisiner som ibuprofen eller ASA (aspirin).
I mer alvorlige tilfeller er imidlertid a kirurgisk sårrensing bli nødvendig.

Undertrykkelse av perineale arr

Under begrepet "Undertrykk" et perineale arr forstås som et konsept fra feltet holistisk medisin. Som en del av dette arrfjerningen, ved hjelp av f.eks. Batterifunksjon, laserterapi eller injeksjoner med homøopatiske midler helbredelse av arrvevet fremmes.

Siden behandlingskonseptene for arrfjerning ennå ikke er bekreftet av vitenskapelig funderte studier, kan det antas at mulige behandlingsuksesser spesielt kan forklares med en placebo-effekt.

Av denne grunn, og også på grunn av noen ganger enorme kostnader, vitenskapelig sett, kan ingen generelt anvendelig anbefaling gis for å utføre arrfjerning.

Imidlertid, hvis vedkommende allerede har hatt gode erfaringer med lignende konsepter av helhetlig medisin med andre sykdommer eller klager, kan en slik prosedyre for å fjerne arret muligens bli vurdert Tillegg til konvensjonell medisinsk behandling av gynekologen bør vurderes.

På grunn av den uklare vitenskapelige situasjonen er også spørsmålet om hvordan helseforsikringsselskapet vil påta seg kostnadene. Dette bør avklares før konsultasjonene starter for å unngå ubehagelige overraskelser.