Anatomi-Leksikon

Pusten

Oppbygning av brystkassen

synonymer

Lunger, luftveier, oksygenutveksling, lungebetennelse, astma

Engelsk: puster

definisjon

Pusting er nødvendig for å forsyne kroppen med oksygen.
For å gjøre dette, tar kroppen opp oksygen fra luften via lungene (Pulmo) og frigjør det igjen i form av karbondioksid (CO2).
Regulering av pusting er underlagt komplekse kontrollmekanismer og oppnås av mange forskjellige muskelgrupper.

Åndedrettskjede

Åndedrettskjeden er en viktig prosess som foregår i mitokondriene. Dette handler i bunn og grunn om energiproduksjon. Såkalte reduksjonsekvivalenter (NADH + H + og FADH2) dannes fra komponenter i maten vår som sukker, fett og protein før luftveiene. Disse reduksjonsekvivalenter blir deretter brukt i åndedrettskjeden via forskjellige komplekser for å produsere ATP (adenosintrifosfat).

Åndedrettskjeden består av 5 komplekser, som er lokalisert i den indre mitokondrielle membranen. Enkelt sagt er en protongradient bygget opp over de første 4 kompleksene. Dette betyr at det er mange protoner utenfor membranen og at det oppstår en ubalanse. For å kompensere for denne ubalansen, rettes strømningsretningen mot det indre av membranen. Det femte komplekset i åndedrettskjeden bruker dette trykket og bruker strømmen av protoner for å produsere ATP.

ATP er en universell leverandør av energi og kreves overalt i kroppen vår (for eksempel for muskelaktivitet eller kjemiske prosesser i celler). Totalt kan 32 ATP produseres fra ett sukkermolekyl, som deretter kan brukes. Hvis respirasjonskjeden ikke lenger er aktiv, har dette alvorlige konsekvenser. Såkalte cyanider, også kjent som hydrogensyanid, hemmer luftveiene og forhindrer derved dannelse av ATP. Dette fører til død i løpet av kort tid.

Du kan også være interessert i dette emnet: Cellulær respirasjon hos mennesker

Åndedrettsmuskler

Musklene som jobber for tilstrømning av luft inn og ut av lungene kalles luftveismuskler.

Den viktigste luftveiene er membranen. Det er en kvasiringsformet, flat muskel som danner grensen mellom thorax- og bukhvirvel og er festet til kanten av bukveggen og ryggraden.
Når membranen er avslappet, buer den midtre delen som en halvkule inn i brystet, da det er mindre trykk her enn i magen. Hvis muskulaturen nå er anspent, synker membranen og blir nesten horisontal. Dette øker volumet i brystkassen (brystet) og dermed i lungene.
Dette betyr at trykket i lungene er lavere enn i luften. Dette negative trykket representerer drivkraften for tilstrømning av luft (innånding, inspirasjon). Deler av interkostale muskler og individuelle muskler i skulderbeltet kan, avhengig av kroppsholdning, støtte inhalasjon (hjelpemuskulatur).

Les mer om emnet:

Membranen puste
Abdominal pust

Illustrasjon av lungene

Figur luftveiene med høyre og venstre lunger fra fronten

Høyre lunge -
Pulmodexter
Venstre lunge -
Pulmo uhyggelig
Nesehulen - Cavitas nasi
Munnhule - Cavitas oris
Hals - svelg
Strupehode - strupehode
Vindrør (ca. 20 cm) - luftrør
Bifurcation av vindpipen -
Bifurcatio tracheae
Høyre hovedbronkus -
Bronchus principis dexter
Venstre hovedbronkus -
Bronchus principis sinister
Lungetips - Apex pulmonis
Øvre lobe - Overlegen lobe
Skrå lunge spalte -
Fissura obliqua
Nedre lap -
Underordnet lob
Nedre kant av lungen -
Margo underordnet
Midtlapp -
Lobe medius
(bare på høyre lunge)
Horisontal spaltet lunge
(mellom øvre og midtre flik til høyre) -
Horisontal sprekk

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Aktivering av hjelpemuskulaturene

Alle kjenner bildet av en utmattet idrettsutøver som aktiverer hjelpemuskulaturen ved å lene seg fremover og støtte overkroppen med hendene på lårene. Dette gir hjelpemuskulaturen en bedre fordelingsgrad og kan ventilere lungene og sparer krefter.

Hvis innånding utføres ved aktivt arbeid, vil det være fornuftig om kroppen brukte energien som ble gitt for utpust.
Og det er akkurat det kroppen gjør, i det minste i ro. Membranen slapper av og vender tilbake til hvileposisjonen med krumningen i brysthulen. Dette øker trykket der og luften presses ut fra lungene. Når pustefrekvensen øker, må tiden til å puste ut avta. Da bruker kroppen utåndingsmusklene. Her er deler av interkostale muskler, men også magemuskler.

Du kan også være interessert i dette emnet: Brystpust

Alle pustemuskulaturen

Inhalasjonsmuskler (inspirerende muskler)

Membran = viktigste åndedrettsmuskel
Musculi intercostales externi (eksterne interkostale muskler)
Levatores costarum muskler (ribben løfter)
Skalamuskler
Serratus posterior overlegen muskel
Serratus fremre muskel (fremre sagmuskel)
Rectus abdominis muskel (rett magemuskel)

Utåndningsmuskler (ekspirasjonsmusklene)

Musculi intercostales interni et intimi (indre interkostale muskler)
Magemuskler
Serratus posterior inferior muscle
Retractor costae muskel
Transversus thoracis muskel
Subkostal muskel

Oppbygning av brystkassen

kragebeinet
ribbein
lunge
Brystveggen
hjerte
diafragma
lever
mediastinum
Hudarterie (aorta)
Superior vena cava (Vena cava)

Bronkialmuskulatur

De Bronkialmuskulatur har en slags kontrollfunksjon for distribusjon av pusteluften til de enkelte seksjoner. Det er vanligvis arrangert i en spiral rundt luftveiene og er spesielt mange i de små og mellomstore bronkier.
Dette er fornuftig, siden veggene har mindre brusk med økende avstand fra nakken og derfor kan endres betydelig mer i diameter gjennom sammentrekninger. I bronkiene, som skal ha mye luft, slapper musklene av, og bronkienes diameter utvides. I motsatt tilfelle sikrer spenning av musklene en redusert diameter og dermed mindre ventilasjon av lungeseksjonen.

Bronkialmusklene spiller en større, om ikke nødvendigvis ønsket rolle Puste ut. Hvis musklene er anspente og diameteren på bronchius er smal, kan det være at det ikke kan strømme nok luft ut av alveolene i utåndingsfasen. Nå, under neste innånding, kommer det inn mer luft som ikke kan strømme ut tilstrekkelig under neste pust. Denne mekanismen vil obstruktiv (= okklusiv) lungedysfunksjon kalt. På sikt slapper de berørte alveolene bokstavelig talt - i dette tilfellet snakker man om a emfysem.

Nå kan du selvfølgelig spørre deg selv hvorfor mer luft kommer inn når du puster inn enn det kan komme ut når du puster ut. Årsaken er som følger: Ved innånding er det undertrykk i lungene, noe som selvfølgelig også har en utvidende effekt på bronkiene. Utånding utløses av overtrykk i lungene - dette overtrykket komprimerer også luftveiene.

Bronkialmuskulaturen er av den såkalte typen glatte muskler. Dette betyr at den fungerer uten bevisst kontroll, men mottar sine impulser fra den vegetativt (autonomt) nervesystem.

De to delene av det autonome nervesystemet (sympatisk nervesystem (kort: sympatisk)) - parasympatisk nervesystem (kort: Parasympatisk nervesystem)) har en nonsensisk effekt.
Som med alle forbindelser mellom nerver og muskler, blir den respektive effekten på muskelen formidlet av proteiner i cellemembranen (reseptorer), som kan omdanne nervesignalet til muskeleksitasjon eller avslapning via en formendring.

Under stress og fysisk arbeid, sympatisk nervesystem et signal for avslapning av bronkialmuskulaturen og dermed for utvidelse av luftveiene (bronkodilatasjon). Dette formidles via såkalte beta-2 reseptorer, som sitter på cellemembranen i muskelcellene.
Ved kortpustethet (dyspné), forårsaket av økt spenning i bronkialmusklene, gis spesielle medisiner (beta-2-sympatomimetika) som lindrer symptomene da de etterligner effekten av det sympatiske nervesystemet på reseptorene (mimetisk = imitere) .

Av Parasympatisk nervesystem, som er aktiv under hvile og søvn, fører til spenning i musklene og dermed til en innsnevring av luftveiene (bronkokonstriksjon).

Det er andre stoffer som kan føre til at bronkiemuskulaturen trekker seg sammen, det viktigste er histamin. Denne histaminen frigjøres av spesielle forsvarsceller (såkalte mastceller) som en del av en allergisk reaksjon. Mengden histamin er vanligvis så stor at musklene kramper. Dette gjør pusten til pasienten livstruende vanskelig. Denne tilstanden er kjent som et astmatisk angrep (astmaanfall).

Forskjell i pusting hos voksne og babyer

Å puste inn en baby og en voksen er forskjellig på visse måter. Men pustemekanismen er den samme. Inni livmoren er babyens lunger fylt med væske. Morens oksygenrike blod forsyner babyen den gangen.

Fra fødselen puster babyen som voksne gjennom ekspansjon og sammentrekning av lungene. Frekvensen av puste økes hos babyer sammenlignet med voksne. Mens et voksent menneske puster rundt 12-15 pust i minuttet, puster en nyfødt barn rundt 40 ganger per minutt.

Hos et spedbarn kan omtrent 30 pust per minutt bestemmes. Dette kan virke som mye med det første og kan skremme noen foreldre, men rask pust er helt normalt. Pustelyder er også en bekymring. Mens voksne knapt gir noen pustelyder og en plystring eller skrangling vanligvis kan høres når de er syke, kan babyer ofte høre lyder som puster.

Dette skyldes det faktum at babyens slim er vanskelig å frakte og fjerne. Voksne blåser for eksempel nesen oftere, mens slim hos babyer forblir i nesen og dermed kan føre til støy. Annet enn det er det ingen forskjeller i pusting.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Bronkitt hos babyen

Pusteteknikker for spesifikke situasjoner

Puster når du går i fødsel

Inntreden av arbeidskraft innvarsler den forestående fødselen. Når sammentrekningene går frem, blir intervallene mindre og mindre. På dette tidspunktet er det fortsatt viktig å holde seg til et visst pustemønster. I dette tilfellet er det lurt å puste dypt inn i magen i begynnelsen av en sammentrekning og så sakte slippe luften ut igjen.

Det er ofte nyttig for kvinner som signerer for å lage visse lyder som “Aaah”, “Uhhh” eller “Ohh” for å støtte den sakte, kontrollerte utpusten av luften. Det anbefales også å puste inn gjennom nesen og puste ut gjennom munnen.

Finn ut mer om emnet: De forskjellige typer arbeidskraft

Puster ved fødselen

I overgangsfasen av fødsel, dvs. når det kan merkes trykk på bekkenbunnen etter begynnelsen av fødselen, bør det ikke genereres noe press for å tvinge babyen ut. Av denne grunn anbefales "pising" i overgangsfasen av arbeidskraften. Her puster du ut i mange små pust.

Under utvisningsfasen av fødselen, bør aktiv pressing gjøres. I de fleste tilfeller inhalerer du dypt før du trykker og deretter puster ut igjen etter å ha trykket. Det er imidlertid viktig å ikke holde pusten for lenge for å opprettholde oksygentilførselen; på den annen side bør du heller ikke puste for raskt, da dette kan føre til hyperventilering og sirkulasjonsproblemer. I de fleste tilfeller fungerer pusten imidlertid veldig bra intuitivt eller med veiledning. Tips og øvelser i klasser før fødsel kan også hjelpe mange kvinner med fødsel.

Les mer om emnet:

Puster ved fødselen
Pusteøvelser

Puster mens du jogger

Pust mens du jogger er et tema som har blitt diskutert i sportsverdenen. I det siste ble folk anbefalt å holde en streng pusterytme (ca. 2 trinn for innånding, 3 trinn for utpust). I dag antas det at en jevn rytme har en tendens til å begrense løpere og føre til problemer. Abdominal pust anbefales nå hovedsakelig. Mage-pust blir drevet av mellomgulvet, som trekker seg sammen og dermed utvider hele lungene.

Les mer om emnet: Abdominal pust

Derimot utpasser brystpusten hovedsakelig den øvre delen av lungene. Som et resultat blir ikke volumet av lungene brukt tilstrekkelig. Det anbefales til og med å trene magepust uten å jogge, for eksempel med yoga. Bortsett fra det, anbefales det at du puster gjennom både nesen og munnen. Nesepust har fordelen at luften varmes opp og fuktes via slimhinnene i nesen. Imidlertid er pustevolumet begrenset av den lille diameteren på luftveiene i nesen. Når du puster gjennom munnen, kan du oppnå et høyere volum av pust, men en tørr hals er også mer vanlig.

Finn ut mer om emnet: Stitch

Puster mens du kryper

Gjennomsøkingen er en spesiell svømmeteknikk der svømmeren har hodet under vann og vender ansiktet til overflaten av vannet for å puste. Pusten skal skje på så kort tid som mulig, da hodet over vannet har høyere motstand og dermed gjør svømmeren tregere. Hodet kollapser sidelengs og svømmeren inhalerer. Når det gjelder hastighet, puster folk vanligvis inn gjennom munnen, da pust gjennom munnen gjør at et større volum av luft kan pustes inn på kortere tid.

Les mer om emnet: Freestyle svømming

Imidlertid, hvis du svømmer lange avstander, kan munn- og svelgområdet raskt bli tørt. I dette tilfellet er det bedre å inhalere gjennom nesen. Utånding mens krypingen foregår under vann. Det er ikke nødvendig å løfte hodet over overflaten av vannet og vil bety unødvendig tidstap.

Puster i frykt

Alle har følt frykt på et tidspunkt. Hjertet begynner å rase og brystet føles trangt. Pusten blir også raskere og grunnere. Noen ganger holder du til og med pusten av frykt. Imidlertid finnes det også pusteøvelser som hjelper mot angst. Ved å bruke pusteteknikker begynner man å slappe av og lar ikke frykten ha så stor kontroll over kroppen. For det første er det viktig å bevisst puste saktere. En voksen person puster rundt 12 til 15 ganger per minutt, vanligvis oftere i en fryktelig situasjon.

Du bør prøve å få en frekvens på omtrent 6 pust i minuttet. Dette går hånd i hånd med å puste inn og ut veldig sakte og dypt. Etter å ha pustet ut, kan du også ta en kort pause til du føler trang til å inhalere igjen. For å bremse utpusten er det nyttig å puste ut gjennom de litt lukkede leppene og derved bremse luften. En lang utpust er spesielt nyttig for å regulere pusten og kunne slappe av.

Les mer om emnet: Pusteøvelser for å slappe av

Ideell pust for å sovne

I noen tid nå har den såkalte pusteteknikken 4-7-8 blitt veldig populær som søvnhjelpemiddel. Det er en spesiell pusteteknikk utviklet av den amerikanske legen Dr. Andrew Weil ble utviklet. Den er basert på pusteøvelser fra yoga og sies å ha en veldig avslappende effekt, slik at du kan sovne i løpet av kort tid. Fordelene med denne øvelsen er at den er gratis, uten tilsyn og tar mindre enn et minutt.

Først puster du inn gjennom nesen i fire sekunder. Da skal pusten holdes i 7 sekunder. Endelig skal luften pustes ut igjen i løpet av 8 sekunder, mens spissen av tungen plasseres på taket i munnen, dvs. bak de øvre fortennene. Denne øvelsen senker pulsen og slapper av. Dette gjør det lettere for mange å sovne raskt. Alternativt er det andre øvelser som hjelper deg med å sovne raskt. Den grunnleggende ideen er alltid at du konsentrerer deg om pusten din og puster bevisst.

På den ene siden tvinger dette deg til å ignorere tankene og bekymringene dine som hindrer deg i å sove. I tillegg har bevisst, rolig pust en avslappende effekt. For eksempel kan du plassere hendene på brystet eller magen og inhalerer bevisst sakte fra topp til bunn. Pusten skal flyte som en bølge fra topp til bunn. Så slipper du luften ut igjen fra bunn til topp. Det er viktig å føle bevegelsen i pusten med hendene og å fokusere på den.

Les mer om emnet:

Pusteøvelser for å hjelpe deg med å sovne
Vanskeligheter med å sovne

Lungesykdom med pustevansker

astma

Det er forskjellige former for astma (bronkial astma). Den vanligste formen er allergisk astma. Her fører et allergifremkallende irritasjonsmiddel (allergen) til en histamin (se over) mediert innsnevring av lungegrenene (bronkier). Det er karakteristisk at den inhalerte luften ikke lenger kan forlate lungene. Et karakteristisk tegn på sykdommen er pustebesvær.

Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: astma

lungebetennelse

Betennelse i lungene (lungebetennelse) er mest forårsaket av bakterier. Inflammatoriske infiltrater (immunceller og bakterier) fører til fylling av alveolene, som da ikke lenger er tilgjengelige for gassutveksling.

Karakteristiske symptomer er:

feber
å hoste
kortpustethet

Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: Tegn på lungebetennelse

KOLS

Den kroniske obstruktive lungesykdommen (sykdommen) skyldes særlig røyking. Spesielt er pusten i luften vanskelig på grunn av den permanente innsnevringen av bronkiene. Deres karakteristiske symptomer er pustebesvær, slimløsning og hoste.

Les mer om dette: KOLS

Lungekreft

Lungekreft er også hovedsakelig forårsaket av røyking og fører i de fleste tilfeller til pasientens død.
Det er ingen typiske symptomer som er unike for lungekreft.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hvordan gjenkjenner du lungekreft?