Kirurgi Online

Postoperativ tarmatoni

definisjon

Postoperativ tarmatoni er en lammelse av tarmen som oppstår etter en operasjon. På forenklet vis kan tarmen sees på som et muskelrør hvis oppgave blant annet er å fordøye og transportere maten som er inntatt. Tarmen har et eget nervesystem for dette formålet, som stimulerer musklene i tarmen til å bli anspent. Ved regelmessig spenning og avslapping av tarmens muskler skyves maten alltid litt lenger. Ved postoperativ tarmatoni blir tarmens nervesystem midlertidig dysregulert som et resultat av operasjonen, og tarmmusklene er lammet. Dette kan føre til forskjellige symptomer som magesmerter og kvalme.

Hvor lenge tarmen forblir lammet avhenger av operasjonens type og varighet. Hvilken del av tarmen som er berørt, spiller også en rolle i varigheten av lammelsen. For eksempel Colon vanligvis lenger enn en lammelse av Tynntarm. Postoperativ tarmatoni forekommer ikke bare etter operasjoner på selve tarmen, men kan også oppstå etter operasjoner på nyrene, urinblæren eller på seksuelle organer hos menn og kvinner.

Opprinnelig årsak

Ved postoperativ tarmatoni er en operasjon som midlertidig fører til en funksjonsfeil i tarmens nervesystem, årsaken til lammelse av tarmmusklene. Hvordan nøyaktig denne funksjonsfeilen i tarmens nervesystem oppstår i postoperativ tarmatoni er ennå ikke avklart. Imidlertid mistenkes betennelse forårsaket av visse celler i tarmen, direkte mekanisk irritasjon av tarmen og andre faktorer. Andre årsaker til lammelse av tarmmusklene uten forutgående operasjon er for eksempel sirkulasjonsforstyrrelser eller medfødte misdannelser i tarmen.

symptomer

Typiske klager som oppstår ved postoperativ tarmatoni er forstoppelse og til og med avføring. Dette forårsaker magesmerter, oppblåst mage, kvalme og muligens til og med oppkast. I tillegg har pasienter som lider av postoperativ tarmatoni økt risiko for infeksjoner fordi lengden på oppholdet på sykehus er lengre.

Hvis den postoperative tarmatoni vedvarer, kan det oppstå komplikasjoner. En komplikasjon av postoperativ tarmatoni er for eksempel fullstendig tarmobstruksjon. Den komplette tarmobstruksjonen forårsaker massiv betennelse i tarmen med utilstrekkelig oksygentilførsel til tarmveggen, noe som fører til alvorlige magesmerter. Hvis tarmveggen omkommer på grunn av mangel på oksygen, kan det føre til blødning og blod i avføringen. I verste fall kommer tarmbakterier inn i bukhulen gjennom den skadede tarmveggen, noe som fører til peritonitt, som alltid er livstruende.

Les mer om dette emnet på: Dette er tegn på tarmhindring

Diagnose

Hvorvidt pasienten har postoperativ tarmatoni kan vanligvis bestemmes ut fra en enkel avhør av pasienten. Diagnosen postoperativ tarmatoni er åpenbar hvis pasienten har de typiske symptomene etter en operasjon, som f.eks magesmerter, Oppbevaring av avføring og kvalme indikerer. Mistanken om postoperativ tarmatoni kan bekreftes ved å palpere og lytte til magen ved hjelp av et stetoskop. Hvis pasienten har postoperativ tarmatoni, er det veldig sannsynlig at pasienten vil rapportere smerter når han palperes. Mens han lytter, kan legen legge merke til at de typiske støyene som oppstår når tarmen regelmessig strammes og avslappet mangler. Videre kan postoperativ tarmatoni unngås ved hjelp av a Røntgenoversiktsbilde av magen og en Ultralydundersøkelse av magen kan verifiseres.

terapi

Ulike behandlingstiltak kan vurderes ved postoperativ tarmatoni. Det vanlige målet med alle disse tiltakene er å gjenopprette normal kontroll av tarmmusklene av tarmens nervesystem. Postoperativ tarmatoni behandles vanligvis konservativt. Et viktig tiltak er den midlertidige avholdenheten fra mat, dvs. fullstendig avkall på matinntaket inntil tarmfunksjonen er normalisert igjen. Dette for å forhindre ekstra belastning på tarmen og forhindre oppkast. Når tarmens aktivitet er normalisert igjen, kan du starte et nøye kosthold.

Kameraer og varme, fuktige kompresser, som også brukes i postoperativ tarmatoni, stimulerer også tarmens funksjon. Videre spiller medisiner en rolle i behandlingen av postoperativ tarmatoni. For eksempel brukes medisiner fra gruppen av såkalte parasympathomimetics. Parasympathomimetics stimulerer tarmens aktivitet. En representant for denne gruppen er neostigminen. Andre medikamenter er for eksempel metoklopramid, en såkalt dopaminreseptorantagonist, som akselererer tømming av magen. Avføringsmidler, såkalte avføringsmidler, brukes også. Kirurgisk behandling er vanligvis ikke nødvendig. Komplikasjonene ved postoperativ tarmatoni, som fullstendig tarmobstruksjon eller peritonitt, er kriser som krever øyeblikkelig kirurgi.

Du kan også være interessert i emnet: Homeopati etter operasjon som en tilhørende terapi

prognose

Ingen ytterligere behandling er nødvendig når tarmfunksjonen har gått tilbake til det normale etter postoperativ tarmatoni. Normal tarmfunksjon blir vanligvis fullstendig gjenopprettet etter noen timer til flere dager.

profylakse

Hvordan man kan forhindre forekomst av postoperativ tarmatoni er ennå ikke helt forstått. Imidlertid er det kjent at noen faktorer har en positiv effekt på løpet av tarmparalyse. Dette inkluderer for eksempel størrelsen på såret forårsaket av operasjonen. Jo mindre dette er, jo bedre gradient. Videre har en tidlig markedsføring av pasientens mobilitet, så vel som en tilstrekkelig, effekt Smerterapi umiddelbart etter operasjonen, også positive.