Plateepitelkarsinom

definisjon

Begrepet plateepitelkarsinom beskriver en form for ondartet hudkreft som har sin opprinnelse i de overfladiske hudcellene. Det forekommer spesielt ofte i områder som har vært utsatt for UV-stråling i lang tid eller er utsatt for permanent mekanisk irritasjon. Karsinomet kan teoretisk sett lokaliseres på et hvilket som helst sted som er bygd opp som et plateepitel. Dette inkluderer hele overflaten på huden samt slimhinnen i munnen og i kjønnsområdet.

Plokkcellekarsinom ser normalt ut med det første: det ser vanligvis ut som en grå-gulaktig avsetning på huden som kan dekkes med hornhinne. Over tid utvikler plateepitelkarsinom ofte seg til en vorte-lignende vekst eller et permanent sårt, flatt område.

Grunnene

Den vanligste årsaken til plateepitelkarsinom er UV-stråling, dvs. eksponering for solen. En annen kjent, men mindre vanlig risikofaktor, er konstant hudirritasjon.Begge forårsaker skader på huden som kroppen ikke kan reparere på lang sikt. Som et resultat kan tumorceller utvikle seg i disse områdene, som til slutt formerer seg til et magesår.

Plokkcellekarsinomer forekommer derfor overveiende i områder som er utsatt for sterkt sollys eller irriteres konstant på samme måte som ved kroniske hudsår. Som med de fleste andre typer kreft er andre risikofaktorer et langvarig svekket immunforsvar (f.eks. På grunn av HIV) og nikotinforbruk.

Lokaliseringen

Plateepitelkarsinom i nesen

Ansiktet blir ofte utsatt for høye nivåer av sollys og er derfor et av de vanligste stedene for plateepitelkarsinom: Omtrent 90% av alle plateepitelkarsinom forekommer i ansiktet. Områdene som naturlig får mer sollys, dvs. underleppen og nesen, er spesielt utsatt.

For å beskytte mot utvikling av plateepitelkarsinom, bør man alltid sørge for at disse områdene har en tilstrekkelig solbeskyttelsesfaktor.

Les også artikkelen: Hudkreft i ansiktet.

Squamous cell carcinoma i hodebunnen

I likhet med ansiktet, er hodebunnen et av områdene i kroppen som ofte blir utsatt for sollys. Dette gjelder spesielt hvis håret er kuttet og hodeplaggene sjelden er slitt.

I hodebunnen blir diagnosen noen ganger vanskeligere ved at det resulterende plateepitelkarsinom er dekket av hår og blir derfor først gjenkjent enn i andre deler av kroppen.

Symptomene på plateepitelkarsinom

Det kan være vanskelig å oppdage plateepitelkarsinom i sine tidlige stadier, spesielt for lekmann. Det vises vanligvis til å begynne med som et grå-gulaktig område som ofte er kornifisert. Alternativt kan plateepitelkarsinom se ut som et lite åpent sår som ikke vil leges. Disse områdene kan føles herdede eller knudrete på grunn av tendensen til keratinisering.

Rask vekst er typisk for plateepitelkarsinom: Hvis en berørt person legger merke til at det mistenkelige hudområdet endres eller forstørres i løpet av uker, kan dette være en indikasjon på plateepitelkarsinom. I tillegg har disse svulstene ofte en økt tendens til å blø fordi de leveres av mange blodkar. Hvis området begynner å blø uvanlig lett, bør den berørte personen også ta hensyn og se en hudlege så snart som mulig.

For mer informasjon, se: Symptomene på hudkreft.

Diagnosen

En hudlege bør alltid konsulteres hvis det er noe mistenkelig hudområde som kan være plateepitelkarsinom. Gjennom erfaring og praksis kan sistnevnte vanligvis allerede uttrykke en mistanke om hva som forårsaker det mistenkelige området.

For å bekrefte mistanken tas det vanligvis en biopsi, dvs. en prøve fra det aktuelle hudvevet. Denne vevsprøven undersøkes deretter mikroskopisk på laboratoriet. Hvis vevet viser egenskapene til plateepitelkarsinom, bekreftes diagnosen.

Hvordan kan du gjenkjenne hudkreft? Finn ut mer her.

Behandlingen

Behandlingen av plateepitelkarsinom er primært helbredende, dvs. helingsorientert. På grunn av den overfladiske veksten på huden, kan magesåret vanligvis lett fjernes som en del av en poliklinisk prosedyre. Det utskårne materialet blir deretter vanligvis sendt til et laboratorium for å sikre at det faktisk var den mistenkte plateepitelkarsinom.

Hvis kirurgisk fjerning ikke er mulig, kan en rekke andre metoder brukes som ødelegger tumorvevet. Disse inkluderer for eksempel mekaniske metoder som ising eller curettage (skraping), som kan utføres under lokalbedøvelse. Kjemoterapeutiske midler som påføres lokalt som salver eller kremer kan også brukes.

I større sentre brukes noen ganger fotodynamisk terapi: Regionen som skal behandles gjøres lysfølsom med en salve og deretter bestråles med visst lys (som er ufarlig for resten av kroppen). Den behandlende hudlegen bestemmer hvilket behandlingsalternativ som er passende i det enkelte tilfelle.

Artiklene kan interessere deg:

• Behandling av hudkreft

Bestråling for plateepitelkarsinom

Stråling er en vanlig form for terapi for kreft, men brukes sjelden ved plateepitelkarsinom. Det er et av de forskjellige behandlingsalternativene som kan vurderes hvis kirurgisk fjerning av en eller annen grunn ikke er mulig uten komplikasjoner. Svulsten kan deretter bestråles på en målrettet måte for å forhindre at kreftcellene som ligger der vokser og dermed ødelegger svulsten.

Stråling brukes noen ganger som en terapi selv om plateepitelkarsinom har spredd seg. Dette gjøres vanligvis i kombinasjon med et kjemoterapeutisk middel.

Metastaser i plateepitelkarsinom

I medisin forstås metastase som spredning av kreftceller til andre områder og organer i kroppen, hvor de legger seg og forårsaker sekundære magesår (metastaser).

Plateepitelkarsinom er per definisjon en ondartet, dvs. ondartet tumor, og kan derfor teoretisk metastasere. I virkeligheten er imidlertid en spredning av plateepitelkarsinom sjelden og observert veldig sent i løpet av sykdommen. Dette kan komme som en overraskelse, siden denne kreftformen er preget av rask vekst i størrelse - imidlertid vokser plateepitelkarsinom vanligvis utover og på overflaten av huden uten å trenge inn i dypet av vevet eller vaskulære strukturer.

Prognose

Begrepet "ondartet", som brukes for å beskrive plateepitelkarsinom, kan i begynnelsen føre til tanker om en dårlig prognose. Dette er imidlertid ikke helt sant: På grunn av den overfladiske plasseringen og den lave sannsynligheten for spredning, kan svulsten vanligvis gjenkjennes i de tidlige stadier og fjernes uten komplikasjoner. Dette bør følges av regelmessige kontroller for å identifisere og fjerne ytterligere svulster så tidlig som mulig.

Det er vanskeligere hvis metastase allerede har funnet sted, dvs. dannelsen av datter magesår. Siden plateepitelkarsinom sprer seg sent, som allerede beskrevet, kan i dette tilfellet antas et sent stadium. Prognosen avhenger da av forskjellige faktorer som størrelse, antall og beliggenhet til dattersår. En generell overlevelses- eller kurhastighet kan ikke gis i dette tilfellet, og bør derfor diskuteres med den behandlende legen.

Forventet levealder

Hvis plateepitelkarsinom ble oppdaget tidlig nok, og følgelig kunne fjernes helt kirurgisk, blir ikke den berørte personens levealder forkortet av kreften.

I det svært sjeldne tilfellet av metastase kan forventet levealder være begrenset: Som beskrevet ovenfor, avhenger levealderen da i stor grad av kjennetegnene til datersåren.