Leverens funksjon

synonymer

Medisinsk: hepar

Leverlober, leverceller, leverkreft, levercirrhose, fet lever

Norsk: lever

definisjon

Leveren er det sentrale metabolske organet hos mennesker. Deres oppgaver inkluderer matavhengig lagring, konvertering og frigjøring av sukker og fett, nedbrytning og utskillelse av endogene og medisinske giftstoffer, dannelse av de fleste blodproteiner og galle, og en rekke andre oppgaver.

Leverens funksjon

Metabolsk ytelse av levercellene
Leveren utfører mange metabolske funksjoner. De viktigste tjenestene er listet opp nedenfor.

Produksjon av blodproteiner

Det er et mangfold av proteiner (plasmaproteiner) i blodet, som hver har en veldig spesifikk funksjon. Bortsett fra en klasse blodproteiner, nemlig antistoffene (gammaglobuliner) i immunforsvaret (forsvarssystem), produseres alle de andre av leveren og frigjøres i blodet.
Disse inkluderer Eggehviter for Blodpropp (koagulasjonsfaktorer), for Forsvarssystem (Komplementeringssystem), for transport og mange andre funksjoner. Ved hjelp av en spesiell undersøkelse av disse proteinene, kalt elektroforese, kan du se noe om produksjonskapasiteten til leveren.

Som en del av en akutt betennelse i kroppen, kan leveren endre produksjonen sin litt. Den danner da i økende grad de såkalte akutte fase-proteinerC-reaktivt protein (CRP-verdi), Haptoglobin og andre) som hjelper til med å bekjempe betennelse.

De fører også til en økning i Erythrocyte sedimentation rate (ESR), en enkel test som en del av medisinsk diagnostikk.

Produksjon av hormoner

De lever lage noe hormoner. Det er involvert i kroppens egen produksjon av Vitamin D3. Dette er et hormon som er nødvendig for regulering av Kalsiumbalanse.
Videre utdanner det IGF-1, et hormon som akselererer vekst og muskelbygging og til og med som en del av sportsdoping (Doping, anabole steroider) benyttes. Et annet viktig hormon (mer presist, en forløper) er angiotensinogen.
Dette er direkte involvert i reguleringen av blodtrykk og væskebalanse. Vær mot dette hormonet høyt blodtrykk Foreskrevne medisiner kalt ACE-hemmere.

Karbohydratmetabolisme

Karbohydratmetabolismen er også kjent som sukkermetabolismen. Noen celler i kroppen, spesielt de røde blodlegemene og nervecellene, leveres kontinuerlig med Blodsukker Siden mennesker tar inn maten med de få daglige måltidene med intervaller, trenger de et system som de kan lagre de økte konsentrasjonene av næringsstoffer etter å ha spist og slippe dem igjen mellom måltidene om nødvendig. Dette er egentlig leverens jobb.

Etter å ha spist, blir leveren matet av hormonet insulin stimulerte den økte konsentrasjonen av blodsukker spesielt Form (glykogen) lagre. Totalt kan opptil 10% av leverens totale vekt, dvs. ca. 150 g, lagres i denne formen som sukker i leveren. Hvis blodsukkeret begynner å synke mellom måltidene, starter leveren opp under påvirkning av hormonet glukagonfordeling av lagret sukker.
Dette slippes ut i blodet i tjeneste for kroppen. Uten mat varer imidlertid leverens sukkerlagre bare i mindre enn et døgn. Derfor kan leveren også produsere sukker fra proteiner. Proteinene oppnås først og fremst gjennom nedbrytning av protein i muskelceller.

Noen sjeldne, alltid genetiske sykdommer, påvirker leverfunksjonen. Individuelle proteiner (enzymer) som er nødvendige for frigjøring av sukker i blodet mangler. I disse tilfellene kan pasienten spise normalt og fylle butikkene sine. Men i det øyeblikket når kroppen er avhengig av frigjøring av sukker i blodet, blir feilen merkbar og pasienten hypoglycens. Terapien er nøye kosthold med vanlige, små måltider.

Fettmetabolisme

Leveren er også for det Metabolisme (prosessering) av fett viktig for å overleve. Fett som kroppen kan bruke er ikke løselig i blodet. Leveren produserer derfor spesielle fetttransportører, lipoproteinene.

Hvis leveren har nok næringsstoffer og energi tilgjengelig, er den i stand til å produsere fett (fettsyrer) fra sukker og proteiner. Disse er spesialpakket (i VLDL lipoproteins) og deretter transportert med blodet mot fettvevet. I fettvev blir fettene deretter lagret i fettcellene. Hvis det nå er mangel på energi, blir fettene i fettcellene brutt ned igjen og transportert tilbake til leveren, der de brukes til å generere energi.

Oppbevaring av stoffer

Leveren er i stand til å lagre mange viktige stoffer og frigjøre dem igjen når det er nødvendig.Disse inkluderer Vitamin A, B12, D, E og folsyre så vel som metallene Jern og kobber. Sykdommer er beskrevet for begge metaller der, på grunn av en genetisk defekt, den patologiske lagringen av disse metallene oppstår, og som dermed kan føre til leverskade eller til og med levercirrhose (Wilsons sykdom, hemosiderose).

Avgiftning (biotransformasjon)

Leveren er kroppens organ som er spesielt i stand til å bryte ned giftstoffer. Som et kloakkrenseanlegg, må alle stoffer i mat passere gjennom leveren før de kommer inn i den generelle blodomløpet. Men ikke bare næringsstoffer, kroppens egne metabolske produkter kan også bli giftige. De blir også omdannet til mindre giftige stoffer i leveren.

alkohol, som er en sterk cellegift, brytes nesten utelukkende i leveren (avgiftning). Alkoholen modifiseres kjemisk via spesielle proteiner (enzymer) på en slik måte at den ikke lenger er skadelig, men tvert imot nyttig. På slutten av alkoholinndelingen opprettes et stoff som forsyner energi direkte.

Før du tar feil av dette, må du vurdere enda mer: Leveren greier ikke å bryte ned all alkoholen ved første passasje; dermed når giften alle celler i kroppen via blodomløpet.
Videre er alkohol også giftig for levercellene selv; leverceller dør av her. I tillegg produserer nedbrytningen av alkohol så mye energi at leveren ikke lenger kan følge med å konsumere den. Den lagrer deretter energien i form av fett. Hvis for mye av dette fettet bygges opp, skaper det et Fettlever (steatosis hepatis); det foreløpige stadiet av skrumplever i leveren.

Til medisinering Det samme prinsippet gjelder: Når de strømmer gjennom leveren, endres stoffene kjemisk så mye av spesielle proteiner at de mister effekten (førstegangseffekt). I medikamentell terapi blir alltid denne effekten tatt i betraktning når du velger dosering. Dette kan være så alvorlig at noen medisiner ikke kan gis i tablettform. I sjeldne tilfeller produserer disse prosessene imidlertid mer giftige stoffer.
Et viktig eksempel er kombinasjonen av alkohol og Paracetamol (Smertestillende)som kan føre til dannelse av et kreftfremkallende stoff.

En avgiftningsreaksjon i leveren som er spesielt viktig for en medisinsk diagnose er ombygging av bilirubin. Bilirubin produseres uansett hvor røde blodlegemer brytes ned eller går til grunne. I begge tilfeller binder dette giftige bilirubinet, kjent som ukonjugert eller indirekte, et spesielt protein i blodet albumin.
Når dette komplekset av protein og bilirubin endelig når leveren, blir dette bilirubinet løsrevet fra transportproteinet og omdannet i levercellene slik at det blir giftig. Etter ombyggingen kalles det direkte eller konjugert. Legen kan bruke forholdet mellom direkte og indirekte bilirubin for å bestemme hvor skaden kan være til stede.

En annen viktig avgiftningsreaksjon i leveren er dannelse av urea. Urea inneholder ammoniakk, et stoff fra proteinmetabolismen som i sin naturlige form er hjerne skader, i sin forbindelse som urea, er imidlertid ikke-giftig. På denne måten kan kroppen ganske enkelt skille ut den tidligere giftige ammoniakk i urinen (derav navnet).

Bile

Leveren er produsenten av gallen (opptil 1 liter / dag). Galle er en blandet væske som består av fett (kolesterol), Gallesyrer, gallepigmenter, gallesalter og andre stoffer. Det tjener både til å skille ut stoffer som ikke lenger er nødvendige, muligens giftige, og for å støtte fordøyelsen av fet mat. Kolesterol er hovedkomponenten i galle. Selv om det kan produseres av kroppen, kan det ikke brytes ned igjen, og det er derfor det er nødvendig å skille ut det. Kolesterol kan enten skilles ut som gallesyre (majoriteten) koblet til forskjellige aminosyrer (byggesteiner av proteiner), eller som kolesterol i seg selv.

Gallepigmenter er hovedsakelig nedbrytningsstoffene i de røde blodlegemene. De blir behandlet igjen av leveren.

Gallen frigjøres når den spises Galleblære frelst.

Leveren inneholder hovedsakelig stoffer som kan løses lite eller ikke i det hele tatt i vann, men i fett (lipofile stoffer). Dette kan forklares med at bare vannløselige stoffer kan komme inn i urinen.
Kroppen bruker denne økte forekomsten av fettløselige stoffer i gallen Fordøyelse av mat med høyt fettstoff. Galleblæren er koblet til tynntarmen via gallegangen. i Tynntarm gallen blandes med fordøyelsesstoffene i bukspyttkjertelen (Bukspyttkjertelen) og matmassen. Galgen løser opp (emulgerer) de fete delene av maten for å gjøre det mulig for fordøyelsesproteinene i bukspyttkjertelen å fungere.

Dannelse av lipoproteiner

Lipoproteiner hører til blodproteinene. Alle unntatt en av dem er produsert i leveren. og fungerer som transportører for fettsyrer og kolesterol i blodet, som på grunn av sin kjemiske natur ellers ikke kunne finnes i blodet. Det er fire forskjellige klasser av lipoproteiner: chylomicron (unntaket som ikke er gjort i leveren), VLDL, LDL og HDL:

kylomikroner dannes i tarmen. Deres jobb er å transportere fett som er hentet fra mat via lymfesystemet inn i blodet og deretter inn i det konsumerende vevet. Fettvev og muskler. Det er spesielle proteiner (lipoprotein lipase) som deler fettstoffer i sine individuelle komponenter og dermed gjør at de kan tas opp av målcellene. Restene av fetttransportøren blir behandlet i leveren.

De VLDL lages i leveren. Deres oppgave er å transportere fettsyrene som nylig er produsert i leveren når det er overflødig energi i kroppen. Analogt med kylomikronene brytes de også ned av proteiner i nærheten av målcellene, og fettsyrene tas opp i cellene.

LDL: Disse berømte lipoproteinene er spesielt Kolesteroltransportere. De bringer kolesterol fra mat og leveren til resten av kroppens celler. De er berømte som "Dårlig" kolesterol fordi de forårsaker dannelse av Herding av arteriene (Arteriosclerosis). LDL tas opp som en helhet i målcellene og brytes bare ned i cellen.

HDL: Dette også som "Godt" kolesterol kjent lipoprotein har som oppgave å samle kolesterol i kroppen og transportere det til leveren for å skille det ut i gallen. Derfor kan en høy konsentrasjon av HDL kvitte seg med overflødig kolesterol og dermed utviklingen av arteriosklerose sperre.